STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Bernardus Yoseph Beda NIP. 19761108 200803 1 001 Pasien rawat inap adalah pasien yang dinyatakan oleh dokter yang memeriksa, baik yang masuk melalui rawat jalan, maupun gawat Pengertian darurat untuk diobservasi dan atau mendapatkan tindakan medis lebih lanjut sehingga perlu dirawat inap. 1. Memberikan pelayanan pendaftaran bagi pasien yang akan masuk Tujuan ruang perawatan 2. Mengetahui jumlah pasien yang masuk ruang perawatan. Kebijakan 1. Dokter menganjurkan pasien untuk rawat inap. 2. Atas persetujuan pasien/keluarga/penanggungjawab pasien, perawat IGD/poli menginformasikan ke bagian admission bahwa pasien akan didaftarkan untuk rawat inap.. 3. Perawat menarahkan keluarga/penanggungjawab pasien untuk mendaftarkan pasien rawat inap ke bagian admission/TP2RI. 4. Untuk pasien yang masuk melalui IGD, petugas admissi menanyakan kartu berobat/No MR (pasien lama) atau mencatat dat/identitas pasien dengan lengkap, sesuai yang tertera pada kartu identitas pasien (KTP, SIM, dll) untuk pasien baru Untuk pasien umum: 1. Petugas pendaftaran menjelaskan kepada keluarga/penanggung jawab tentang persetujuan umum/general consent terutama Prosedur tentang biaya yang harus dibayar dan juga tentang peraturan dan tata tertib rumah sakit selama pasien dirawat. 2. Setelah mendengar penjelasan dan disetujui keluarga/penanggungjawab maka keluarga dan petugas pemberi penjelasan harus menandatangani form persetujuan umum. 3. Petugas TP2RI mendaftar pasien sesuai identitas yang terdapat pada kartu identitas pasien dan membuat berkas rekam medis baru sesuai jenis penyakitnya. a. Kuning: rawat inap interna b. Pink/merah muda: rawat inap perinatology. c. Putih: rawat inap obstetry dan gyneocology d. Biru: rawat inap anak e. Hijau: rawat inap bedah. PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD LEWOLEBA
Untuk pasien yang menggunakan jaminan/asuransi:
1. Petugas admissi menanyakan kepemilikan/kepesertaan asuransi 2. Pasien/keluarga/penanggungjawab dijelaskan tentang persetujuan umum dan peraturan dan tata tertib yang harus ditaati selama pasien dirawat. 3. Petugas admissi dan keluarga/penanggungjawab menandatangani persetujuan umum/general consent dan surat pernyataan untuk melengkapi administrasi dalam waktu 3x24 jam pasien dirawat. Prosedur 4. Jika dalam waktu 3x24 jam keluarga/penanggungjawab tidak melengkapi administrasi untuk kepentingan klaim maka pasien di nyatakan sebagai pasien umum dan harus membayar tarif rumah sakit selama pasien dirawat. 5. Petugas admissi mencatat pada buku register pasien rawat inap dan register CM baru bagi pasien baru. 6. Perawat ruangan mempersiapkan kamar pasien baru. 7. Perawat poli/IGD mengantar pasien ke ruang rawat inap.
1. Instalasi rekam medic/TP2RI
Unit terkait 2. Instalasi rawat jalan instalasi gawat darurat