PT.

ROLAS NUSANTARA MEDIKA

KLINIK ROLAS MEDIKA
Alamat Kantor: Gajah Mada No 15 JemberE-mail : klinikrolasmedika@gmail.comKlinik Rolas
Medika.............. dilakukan kerjasamarkan Company Profile
Telepon : (0331) 425754Website : Rolasmedika.com
Fax : (0331) 483926Bank : BRI Jember

SURAT KEPUTUSAN
NOMOR : ROLAS/SK-04/008/2017

TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

PENANGGUNG JAWAB KLINIK ROLAS MEDIKA

MENIMBANG : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis perlu ditetapkan
penerapan manajemen resiko klinis
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis perlu
dilakukan upaya meminimalkan timbulnya resiko dan mencegah
terjadinya cedera
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b diatas ,diperlukan
Penerapan Manajemen Resiko Klinis.

MENGINGAT : 1 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
2 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
3 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi
dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014
Tentang Klinik
 PT. ROLAS NUSANTARA MEDIKA
KLINIK ROLAS MEDIKA
Alamat Kantor: Gajah Mada No 15 JemberE-mail : klinikrolasmedika@gmail.comKlinik Rolas
Medika.............. dilakukan kerjasamarkan Company Profile
Telepon : (0331) 425754Website : Rolasmedika.com
Fax : (0331) 483926Bank : BRI Jember

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB KLINIK TENTANG

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

PERTAMA : Penetapan penerapan manajemen resiko, identifikasi resiko yang mungkin

terjadi, analisa penyebab, rencana penanganan, dan upaya pengendalian
resiko sebagaimana terlampir dalam penetapan ini.

KEDUA : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 20 Januari 2017

drg. Hindun Mardiyana

Penanggung Jawab
 PT. ROLAS NUSANTARA MEDIKA
KLINIK ROLAS MEDIKA
Alamat Kantor: Gajah Mada No 15 JemberE-mail : klinikrolasmedika@gmail.comKlinik Rolas
Medika.............. dilakukan kerjasamarkan Company Profile
Telepon : (0331) 425754Website : Rolasmedika.com
Fax : (0331) 483926Bank : BRI Jember

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB

KLINIK ROLAS MEDIKA NOMOR : ROLAS/SK-
04/008/2017
TENTANG: PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

Manajemen Resiko Klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di klinik dalam
rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medik.
Resiko Klinis dapat berupa bahaya kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang
merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinik yang diberikan kepadanya,
Ruang Lingkup Manajemen Resiko Klinis meliputi :
1. Identifikasi resiko terhadap petugas
2. Identifikasi resiko terhadap pasien/pelanggan
3. Identifikasi resiko terhadap sarana dan prasarana
Tahapan Penerapan Manajemen Resiko Klinis berupa :
1. Identifikasi resiko
2. Pembahasan dengan FMEA perbaikan prosedur
3. Analisa penyebab dan rencana penanganan
4. Evaluasi penanganan/tindak lanjut
5. Pelaporan hasil evaluasi

Ditetapkan di : Jember
Pada Tanggal : 20 Januari 2017

drg. Hindun Mardiyana

Penanggung Jawab