62

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Pengkajian dilakukan pada tanggal 03 Juli 2017 pada pukul 09.30 Wita,

bertempat di Poliklinik Kandungan dan Kebidanan Puskesmas I Denpasar

Timur. Peneliti melakukan pengkajian terhadap 2 kasus yang sama yaitu, ibu

hamil dengan preeklampsia. Pengkajian dilakukan menggunakan metode

wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta

data pengkajian didapatkan langsung melalui ibu, rekam medis, bidan, dokter

dan perawat yang bertugas di Poliklinik Kandungan dan Kebidanan

Puskesmas I Denpasar Timur serta implementasi pemberian tindakan

hipnoterapi dilakukan dengan melakukan kunjungan rumah pada kedua ibu

dengan kunjungan 3 x pertemuan, dengan pemberian tindakan hipnoterapi

selama 3 kali kunjungan rumah. Didapatkan hasil sebagai berikut :

4.1.1 Pengkajian

Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan Pada Ibu Hamil Dengan

Preeklampsia
I. Identitas Pasien Pasien 1 Pasien 2
Nama ’’ Ny. Wr ’’ ’’ Ny. Ks ’’
Jenis Kelamin Perempuan Perempuan
Usia 25 Tahun 24 tahun
Status Perkawinan Menikah Menikah
Agama Hindu Hindu
Suku Bangsa Indonesia Indonesia
Pendidikan SMA SMA
Bahasa Yang Digunakan Bahasa Bali Bahasa Bali
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Ibu Rumah Tangga
Alamat Jln. Katrangan No. 11 Br. Jln. Nusa Indah, Gang Pucuk
Abian Kapas, Kelurahan No 34 Denpasar Timur.
Dangin Puri, Denpasar Timur
 63

Diagnosa Medis G3P2002 UK 28 Minggu 4 G2P1001 UK 23 Minggu 1

Hari T/H + PE Ringan Hari T/H + PE Ringan

II. Alasan Datang Ke POLI Pasien 1 Pasien 2

Keluhan Utama Ny. Wr datang Ke poli Ny. Ks datang ke poli
kebidanan untuk mengontrol kebidanan untuk
kehamilannya karena ibu memeriksakan kehamilan
khawatir akan kondisinya saat serta tekanan darahnya secara
ini rutin, karena ibu merasa
cemas akan pengaruh tekanan
darah terhadap kehamilannya.
Riwayat Kehamilan Ny. Wr mengatakan datang Ny. Ks datang ke poli
Sekarang ke poli kebidanan untuk kebidanan untuk
mengontrol kehamilannya memeriksakan kehamilannya,
dan ibu mengeluh sakit di ibu mengeluh mudah merasa
daerah belakang kepala, letih, nyeri kepala yang
mengeluh penglihatannya timbul terus menerus dan
berkunang-kunang serta sering kencing di malam hari.
mengeluh bengkak pada
tangan dan kaki.
Riwayat Penyakit Terdahulu Ny. Wr mengatakan pada Ny. Ks mengatakan pada
kehamilan sebelumnya, ibu kehamilan pertama tidak
tidak mengalami tekanan memiliki riwayat tekanan
darah tinggi dan tidak ada darah tinggi namun saat ini
komplikasi apapun saat pada kehamilan kedua ibu
kehamilan. mengatakan memiliki tekanan
darah tinggi yang baru
diketahui sejak pemeriksaan
kehamilan yg ke-3
Riwayat Penyakit Keluarga Ny. Wr mengatakan bahwa Ny. Ks mengatakan bahwa
tidak ada satu pun anggota ibunya pernah memiliki
keluarganya memiliki riwayat riwayat penyakit yang sama
tekanan darah tinggi saat yaitu tekanan darah tinggi
hamil saat hamil.
III. Riwayat Obstetri Ginekologi
A. Riwayat Menstruasi
Menarche : Umur 13 Tahun 12 tahun
Banyaknya 3 kali ganti pembalut 2-3 ganti pembalut
Keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
HPHT 13 desember 2016 20 januari 2017
Siklus Teratur Teratur
Lamanya 3-4 hari 5-7 hari
B. Riwayat Pernikahan
Menikah 1 kali 1 kali
Lama 7 Tahun 6 Tahun
C. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu :
Anak ke :
No 1 , 2, saat ini 1, saat ini
Tahun 12/08/2011, 04/06/2014, saat 10/11/2012, saat ini
ini
Kehamilan
Umur Kehamilan 39 Minggu, 39 minggu, saat 39 minggu, saat ini
ini
 64

Penyulit Tidak ada, tidak ada, ada Tidak ada, ada

( preeklampsia ) ( preeklampsia)
Persalinan
Jenis Spontan, spontan, saat ini SC, saat ini
Penolong Bidan, bidan, saat ini dr. Sp.OG, saat ini
Penyulit Tidak ada, Tidak ada, Saat ini Tidak ada, saat ini
Penyulit Nifas
Laserasi Episiotomi ( ± 15 cm ), tidak Tidak ada, saat ini
ada, saat ini
Infeksi Tidak ada, tidak ada, saat ini Tidak ada, saat ini
Perdarahan Tidak ada, tidak ada, saat ini Tidak ada, saat ini
Anak
JK Perempuan, perempuan, saat Laki-laki, saat ini
ini
BB 3500 gram, 3050 gram, saat 3000 gram, saat ini
ini
PJ 51 cm, 50 cm, saat ini 50 cm, saat ini
Keterangan Hidup, hidup, saat ini Hidup, saat ini
D. Riwayat Kehamilan Saat ini :
Status Obstetrikus G3P2002 G2P1001
HPHT 13 desember 2016 20 januari 2017
UK 28 minggu 4 hari 23 minggu 1 hari
HPL 06 september 2017 14 oktober 2017
Masalah Kehamilan Sekarang
Trimester I Ibu mengatakan sering Ibu mengatakan sering mual
kencing serta mual-mual serta muntah di pagi hari.
Trimester II Ibu mengeluh saki kepala Ibu mengatakan cepat merasa
yang lebih sering dialami lelah, edema pada daerah kaki
serta penglihatan berkunang- dan tangan serta sering
kunang kencing di malam hari.
Trimester III Sakit pada daerah pinggang -
E. Riwayat Keluarga Berencana
Akseptor KB Ibu mengatakan Ibu mengatakan
menggunakan KB jenis suntik menggunakan KB jenis IUD
selama 2 tahun dan dilepas selama 4 tahun dan
sejak/ dihentikan sejak 1 dihentikan sejak 1 tahun yang
tahun yang lalu. lalu.
Masalah Tidak ada Tidak ada
IV. Pola Fungsional Kesehatan
1. Pemeliharaan dan persepsi Ibu mengatakan teratur Ibu mengatakan pemeliharaan
terhadap kesehatan memeriksakan kehamilannya kesehatan itu sangat penting
dan pasien selalu menjaga oleh karena itu ibu akan rajin
kesehatan dirinya serta memeriksakan kesehatannya
bayinya. Hari ini adalah ke-3 dan kesehatan bayinya secara
kalinya kontrol teratur ke puskesmas dan
bidan terdekat dengan diantar
oleh suaminya, hari ini
merupakan ke-2 kalinya
kontrol kehamilan.
2. Nutrisi/metabolik Ibu mengatakan saat hamil Ibu mengatakan tidak ada
sekarang tidak mengalami masalah dengan makan dan
masalah pada nafsu minum. Ibu makan dalam
makannya, kecuali pada awal sehari 3 kali dengan menu
kehamilan hanya sering mual nasi, lauk, dan sayur dengan
 65

sehingga masalah nafsu diit yang di berikan di

makannya sedikit terganggu. Puskesmas rendah garam dan
Namun, saat ini ibu makan 2- ibu minum 6-7 gelas/ hari.
3 kali sehari, setiap makan
habis 1 porsi makanan dan
lebih banyak mengkonsumsi
lauk serta sayur, ibu minum
dalam 1 hari 5-6 gelas air
putih.
3. Pola Eliminasi Ibu mengatakan biasanya Ibu mengatakan BAK 3-4 kali
BAK 5-6 kali sehari terutama sehari dan lebih sering ketika
pada malam hari dengan malam hari serta tidak ada
warna kecing jernih dan bau keluhan, dan BAB 1 kali
khas serta tidak ada keluhan, sehari dengan konsistensi
BAB 1 kali sehari dengan lembek.
konsistensi lembek
4. Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan Perawatan Diri :
0 : Mandiri, 1 : alat bantu, 2 : dibantu orang lain, 3 : dibantu orang lain dan alat , 4 : tergantung
total
Makan/minum 0 ( Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Mandi 0 ( Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Toileting 0 ( Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Berpakaian 0 ( Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Mobilisasi di tempat tidur 0 ( Mandiri ) 0 (Mandiri )
Berpindah 0 ( Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Ambulasi ( ROM ) 0 (Mandiri ) 0 ( Mandiri )
Oksigenasi Ibu mengatakan tidak sesak Ibu mengatakan tidak ada
dan tampak tidak memakai gangguan saat bernafas. Ibu
O2, RR = 20X/menit tidak mengalami peningkatan
frekuensi pernafasan setelah
beraktivitas. Ibu tampak tidak
menggunakan alat bantu
pernafasan dan O2, RR =
22X/ menit.
5. Pola tidur dan istirahat Ibu mengatakan tidurnya ± 6- Ibu mengatakan biasanya
7 jam/ hari, ibu mengatakan tidur ±7-8 jam sehari dan
semenjak usia kehamilannya tidur siang ± 1-2 jam .
bertambah ibu sedikit susah semenjak usia kehamilan
tidur karena sakit kepala yang bertambah ibu mengatakan
dirasakan terus menerus. mudah untuk tidur karena
cepat merasa lelah.
6. Pola Perceptual Ibu mengatakan mengerti Ibu mengatakan sudah
dengan kondisi komplikasi mampu mengerti tentang
pada kehamilannya saat ini, kondisi kehamilannya saat ini
yaitu ibu saat ini memiliki setelah diberi penjelasan oleh
riwayat tekanan darah tinggi dokter, namun ibu masih
pada kehamilannya yang merasa cemas dan khawatir
ketiga dan ibu sering tentang kehamilannya yang
bertanya-tanya mengenai kedua saat ini.
cara- cara penanganan yang
harus dilakukan karena ibu
khawatir akan kondisi
kehamilannya saat ini.
7. Pola Persepsi diri Ibu mengatakan bahwa Ibu mengatakan merasa
 66

kehamilannya saat ini tidak cemas setelah di diagnosa

seperti sebelumnya, ibu oleh dokter bahwa
mengatakan cemas dengan kehamilannya saat ini
kehamilannya sekarang dan terdapat komplikasi, yaitu
merasa khawatir terhadap tekanan darah tinggi pada
kondisi kehamilannya setelah kehamilan kedua dan ibu
di diagnosis oleh dokter pada khawatir terhadap kondisi
saat ibu melakukan janin yang dikandung saat ini
pemeriksaan kehamilan, mengalami gangguan.
tetapi ibu berusaha untuk
tegar dan kuat untuk
menghadapi kondisinya saat
ini.
8. Pola seksual dan Ibu mengatakan sudah Ibu mengatakan tahu tentang
reproduksi menikah dan memiliki 2 kapan boleh melakukan
orang anak perempuan, ibu hubungan seksual saat hamil,
berjenis kelamin perempuan, namun saat ini ibu
Ny. Wr mengatakan sebelum mengatakan jarang
hamil memiliki hubungan melakukan hubungan dengan
yang baik dengan suami, suami.
namun saat hamil hubungan
dengan suami masih terjalin
harmonis sebagai suami istri.
9. Pola peran-hubungan Ibu mengatakan senang Ibu mengatakan hubungan
menjalani perannya sebagai dengan suami, anak, keluarga
istri dan ibu dari kedua dan masyarakat di sekitar
anaknya dan ibu mengatakan sangat baik sebelum maupun
tidak mengalami masalah saat hamil.
dengan peran dan hubungan
sebagai seorang istri dan ibu.
10.Pola manajemen koping Ibu mengatakan jika dirinya Ibu mengatakan apabila ada
stress memiliki masalah ibu selalu masalah ibu
terbuka dengan bercerita dan membicarakannya dengan
akan mencari jalan keluar suami dan kadang dibantu
bersama suaminya. oleh orang tua untuk mencari
jalan keluar.
11.Sistem nilai dan Ibu mengatakan beragama Ibu mengatakan beragama
keyakinan hindu dan selalu berdoa, hindu dan menjalankan
memohon agar kehamilannya persembahyangan dengan
yang ketiga ini tidak terjadi teratur dan ibu mengatakan
sesuatu yang hendak sangat bersyukur dengan
diinginkan. kehamilan yang kedua serta
sangat diharapkan
kelahirannya.
V. Pemeriksaan Fisik
A. Keadaan umum
1. GCS 15 ( E4, V5, M6 ) 15 ( E4, V5, M6 )
2. Tingkat Kesadaran Compos mentis Compos mentis
3. Tanda-tanda Vital TD = 140/ 80 mmHg, S = TD = 140/ 90 mmHg, S =
36,5°C, N = 90 X/ menit, RR, 36,2° C, N = 112 X/ menit,
20 x/ menit. RR = 20 x/ menit.
4. BB Hamil BB = 59 kg, LILA = 23,5 cm BB = 65 kg, LILA = 25 cm
B. Head to toe
1. Kepala dan Wajah Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk kepala normochepal, Bentuk kepala normochepal,
 67

rambut berwarna hitam dan kulit kepala bersih, tida ada

bersih, tidak terdapat edema,
terdapat kluasma gravidarum
Palpasi :
Tidak terdapat nyeri tekan,
tidak terdapat benjolan
2. Mata Inspeksi :
Bentuk simetris, konjungtiva
merah muda, sclera tidak
ikterik, pupil isokor
lesi, rambut hitam lurus,
distribusi merata, dan tidak
mudah rontok, tidak terdapat
kluasma gravidarum
Palpasi :
Tidak ada edema, tidak ada
nyeri tekan
Inspeksi :
Bentuk seimetris, konjungtiva
merah muda, pupil isokor,
kornea jernih, sclera putih

Palpasi : Palpasi :
Tidak terdapat nyeri tekan Tidak terdapat benjolan, tidak
ada nyeri tekan.
3. Leher Inspeksi : Inspeksi :
Tidak terdapat pembesaran Tidak terdapat bendungan
kelenjar tiroid, tidak terdapat vena jugularis, tidak terdapat
bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar
terdapat hiperpigmentasi karotis, tidak terdapat
hiperpigmentasi
Palpasi :
Tidak terdapat nyeri tekan Palpasi :
Tidak terdapat nyeri tekan
4. Dada Inspeksi : Inspeksi :
Bentuk normochest, Bentuk normochest, aerola
pergerakan dada simetris, menghitam, kedua putting
putting susu menonjol, aerola susu menonjol
menghitam, payudara tampak
bersih, dan tampak vena, Palpasi :
terlihat penuh Tidak terdapat benjolan, tidak
terdapat nyeri tekan

Palpasi : Perkusi :
Tidak terdapat benjolan, tidak Suara paru sonor, suara
terdapat nyeri tekan jantung pekak
Auskultasi :
Suara jantung S1 S2 tunggal
Perkusi : regular, tidak ada murmur,
Terdengar suara sonor suara paru vesikuler
( paru ), pekak ( jantung )

Auskultasi :
Suara paru vesikuler, jantung
S1 S2 reguler, suara
tambahan ( - )
5. Abdomen Inspeksi : Inspeksi :
Pembesaran abdomen ( T ), Terdapat linea nigra, striae
terdapat striae livida, linia albican ( + ), terdapat bekas
nigra ( + ), tidak terdapat luka luka operasi.
bekas operasi.
 68

Auskultasi : Auskultasi :
DJJ = 152 x/ menit DJJ = 144 x/ menit

Perkusi : Perkusi :
Tidak terkaji Tidak terkaji

Palpasi : Palpasi :
Tidak terdapat nyeri tekan, Tidak terdapat nyeri tekan,
pemeriksaan Leopold : pemeriksaan Leopold:
 Leopold I :  Leopold I :
TFU 3 jari dibawah px, TFU = 3 jari dibawah px,
Mc Donald 28 cm Mc Donald 24 cm
 Leopold II :  Leopold II :
Teraba panjang diatas dan Kanan : teraba panjang
keras pada bagian kanan datar seperti tahanan
( puka ), teraba bagian ( PUKA )
kecil di bagian kiri perut Kiri : teraba bagian-bagian
ibu ( ekstremitas ) kecil ( Ekstremitas )
 Leopold III :  Leopold III :
Dibagian bawah teraba Pada bagian bawah perut
bulat, keras, ,melenting, teraba bulat keras,
bisa digoyangkan melenting ( kepala )
( presentasi kepala )  Leopold IV :
 Leopold IV : Presentasi kepala janin
Presentasi kepala janin masih bisa digerakkan,
masih bisa digerakkan, belum masuk PAP
belum masuk PAP
6. Genetalia dan Anus
Kebersihan Tidak terkaji Tidak terkaji
Keputihan Tidak ada Ada
Haemoroid Tidak ada Tidak ada
7. Ekstremitas Atas
Oedema Terdapat edema Tidak Terdapat edema
Varises Tidak terdapat varises Tidak terdapat varises
CRT CRT < 2 detik CRT < 2 detik
8. Ekstremitas Bawah
Oedema Terdapat edema Tidak terdapat edema
Varises Tidak terdapat varises Tidak terdapat varises
CRT CRT < 2 detik CRT < 2 detik
Reflek Patela +/+ Patela +/+

9. Kekuatan otot 555 555 555 555

555 555 555 555

VI. Data Penunjang
Pemeriksaan USG Hasil Pemeriksaan : Hasil pemeriksaan :
 USG pada tanggal 03 juli  USG pada tanggal 03 juli
2017 2017
 Umur kehamilan 28  Umur kehamilan 23
minggu 4 hari tunggal minggu 1 hari tunggal
hidup hidup
 DJJ = 152 x/ menit  DJJ = 144 x/ menit
 Air ketuban utuh, plasenta  Air ketuban utuh, plasenta
 69

normal normal, tidak melilit kepala

 Tidak terdapat kelainan janin
 Tidak terdapat kelainan
Terapi Medis - -

4.1.2 Analisis Data

Tabel 4.2 Analisis Data Pada Ibu Hamil Dengan Preeklampsia

Analisis Data Etiologi Masalah
Pasien 1
Data Subyektif : Komplikasi kehamilan Risiko
- Ibu mengeluh sakit di daerah belakang ( preeklampsia ) Gangguan
kepala Hubungan
- Ibu mengeluh bengkak pada tangan dan Ibu-janin
kaki Menyebabkan gangguan multi
- Ibu mengeluh penglihatannya organ ( otak, paru, liver, renal,
berkunang-kunang plasenta )

Data Obyektif :
- Ibu tampak gelisah Pada otak menyebabkan edema
- Ibu tampak khawatir serebri & peningkatan TIK
- TTV meningkat ( TD = 140/ 80
mmHg ).

Ibu mengeluh sakit pada daerah

kepala & bengkak pada
ekstremitas

Dapat menyebabkan janin

terganggu

Risiko Gangguan Hubungan

Ibu-janin

Data Subyektif : Komplikasi kehamilan Ansietas

- Ibu mengatakan khawatir akan ( preeklampsia )
kondisinya saat ini
- Ibu mengatakan cemas dengan
kehamilannya sekarang ( adanya
komplikasi yaitu hipertensi ) Perubahan status kesehatan
pada ibu hamil
Data Obyektif :
- Ibu tampak gelisah
- Ibu tampak khawatir Kurangnya informasi
- TTV meningkat ( TD = 140/ 80
mmHg ).
Stress psikologis
 70

Ansietas
Pasien 2
Data Subyektif : Komplikasi kehamilan Risiko Cedera
- Ibu mengeluh mudah merasa letih ( preeklampsia ) Pada Janin
- Ibu mengeluh nyeri kepala yang timbul
terus-menerus
Menyebabkan gangguan multi
Data Obyektif : organ ( otak, paru, liver, renal,
- Ibu tampak khawatir plasenta )
- Sering berkemih
- Ibu tampak gelisah
Pada otak menyebabkan edema
serebri & peningkatan TIK

Asupan 02 ke plasenta dan

janin terhambat

Terjadinya gangguan perfusi

serebri

Ibu mengeluh nyeri pada

kepala, ibu mudah merasa letih

Risiko Cedera Pada Janin

Data Subyektif : Komplikasi kehamilan Ansietas
- Ibu mengatakan khawatir terhadap ( preeklampsia )
kondisi janin yang dikandung saat ini
mengalami gangguan
- Ibu mengatakan merasa cemas mengenai Perubahan status kesehatan
kehamilannya yang kedua saat ini pada ibu
- Ibu mengatakan sering kencing di
malam hari
Kurang terpapar informasi
Data Obyektif :
- Ibu tampak khawatir
- Ibu tampak gelisah Ibu mengeluh khawatir , cemas
- TTV meningkat ( TD = 140/90 mmHg )
- Ibu sering berkemih
TTV meningkat
( tekanan darah )

Ansietas

4.1.3 Diagnosis Keperawatan

Tabel 4.3 Diagnosis Keperawatan

No Klien Diagnosa
1 Pasien 1 ( Ny. Wr ) 1. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi
 71

ditandai dengan ibu mengatakan khawatir, ibu mengeluh

pusing, ibu tampak gelisah, tekanan darah meningkat ( TD
= 140/80 mmHg )
2. Risiko gangguan hubungan ibu-janin berhubungan dengan
komplikasi kehamilan ( Preeklampsia )

2 Pasien 2 ( Ny. Ks ) 1. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi

ditandai dengan ibu mengatakan khawatir dengan akibat
dari kondisi yang dihadapi, ibu mengeluh pusing, ibu
tampak gelisah, ibu sering berkemih, tekanan darah
meningkat ( TD = 140/90 mmHg ).

2. Risiko cedera pada janin berhubungan dengan kelelahan

4.1.4 Perencanaan

Tabel 4.4 Perencanaan Keperawatan Pada Ibu Hamil Dengan

Preeklampsia
Dx. Keperawatan Kriteria Hasil ( NOC ) Intervensi dan Rasional
( Terfokus ) ( NIC )
Pasien 1
Ansietas Setelah diberikan asuhan 1. NIC label: monitor tanda-tanda vital
berhubungan keperawatan selama 3 x - Observasi tekanan darah dengan
dengan kurang pertemuan diharapkan tepat
terpapar informasi cemas ibu berkurang atau R/peningkatan tekanan darah dapat
ditandai dengan ibu teratasi, dengan kriteria disebabkan karena faktor
mengatakan hasil : kecemasan
khawatir, ibu 1. NOC label tingkat - Identifikasi kemungkinan penyebab
mengeluh pusing, kecemasan : perubahan tanda-tanda vital.
ibu tampak gelisah, - Ibu dapat R/mengetahui penyebab atau hal
tekanan darah mengontrol yang dapat mengakibatkan
meningkat ( TD = kecemasan diri perubahan tanda-tanda vital.
140/80 mmHg ) dengan baik 2. NIC label: resusitasi (janin )
- Koping ibu efektif - Monitor tanda-tanda vital janin
- Ibu tidak gelisah, dengan melakukan auskultasi dan
khawatir palpasi atau monitor janin
- TTV dalam batas elektronik dengan tepat
normal ( TD = 100- R/mengetahui normal detak jantung
120/ 70-80 mmHg ) janin yang dipengaruhi akibat
2. NOC label status fetal : kecemasan yang dialami ibu.
- Koordinasi 3. NIC label: monitor janin secara
pergerakan janin elektronik: antepartum
baik. - Lakukan tindakan pemeriksaan
- DJJ dalam batas Leopold untuk menentukan posisi
normal (120-160 janin
x/menit ) R/ mengetahui apakah letak janin
sudah sesuai dengan usia
kehamilan yang merupakan efek
dari kecemasan dapat
berpengaruh terhadap janin.
4. NIC label: pengurangan kecemasan
- Kaji tanda verbal dan non verbal
kecemasan ibu
 72

R/mengetahui respon ibu terhadap

kecemasan yang dialami
5. NIC label: terapi relaksasi
- Berikan terapi relaksasi non
farmakologi ( hipnoterapi )
R/dengan memberikan teknik
relaksasi non farmakologi
( hipnoterapi ) dapat mengurangi
kecemasan , ibu merasa rileks dan
bermanfaat serta berpengaruh
terhadap janin dan dapat
menurunkan tekanan darah ibu
6. NIC label: peningkatan koping
- Bantu ibu untuk meningkatkan
koping dengan cara memberikan
informasi aktual mengenai
diagnosis, penangganan, dan
prognosis
R/dengan memberikan penyuluhan
melalui pendidikan kesehatan
kepada ibu, ibu dapat memahami
tentang kondisinya saat ini. Hal
ini dapat mengurangi
kekhawatiran dan kegelisahan
pada ibu serta pengaruhnya
terhadap janin.
Pasien 2
Ansietas berhubungan Setelah diberikan asuhan 1. NIC label: monitor tanda-
dengan kurang terpapar keperawatan selama 3 x tanda vital
informasi ditandai dengan pertemuan diharapkan cemas - Observasi tekanan darah
ibu mengatakan khawatir ibu berkurang atau teratasi, dengan tepat
dengan akibat dari dengan kriteria hasil : R/peningkatan tekanan
kondisi yang dihadapi, 1. NOC label tingkat darah dapat disebabkan
ibu mengeluh pusing, ibu kecemasan : karena faktor
tampak gelisah, ibu - Ibu dapat mengontrol kecemasan
sering berkemih, tekanan kecemasan diri dengan - Identifikasi kemungkinan
darah meningkat ( TD = baik penyebab perubahan
140/90 mmHg ). - Koping ibu efektif tanda-tanda vital.
- Ibu tidak gelisah, khawatir R/mengetahui penyebab
- TTV dalam batas normal ( atau hal yang dapat
TD = 100-120/ 70-80 mengakibatkan
mmHg ) perubahan tanda-tanda
2. NOC label status fetal : vital.
- Koordinasi pergerakan 2. NIC label: resusitasi (janin )
janin baik. - Monitor tanda-tanda vital
- DJJ dalam batas normal janin dengan melakukan
(120-160 x/menit ) auskultasi dan palpasi atau
monitor janin elektronik
dengan tepat
R/mengetahui normal
detak jantung janin yang
dipengaruhi akibat
kecemasan yang dialami
ibu.
3. NIC label: monitor janin
 73

secara elektronik:
antepartum
- Lakukan tindakan
pemeriksaan Leopold
untuk menentukan posisi
janin
R/ mengetahui apakah
letak janin sudah sesuai
dengan usia kehamilan
yang merupakan efek
dari kecemasan dapat
berpengaruh terhadap
janin.
4. NIC label: pengurangan
kecemasan
- Kaji tanda verbal dan non
verbal kecemasan ibu
R/mengetahui respon ibu
terhadap kecemasan
yang dialami
5. NIC label: terapi relaksasi
- Berikan terapi relaksasi
non farmakologi
( hipnoterapi )
R/dengan memberikan
teknik relaksasi non
farmakologi
( hipnoterapi ) dapat
mengurangi kecemasan ,
ibu merasa rileks dan
bermanfaat serta
berpengaruh terhadap
janin dan dapat
menurunkan tekanan
darah ibu
6. NIC label: peningkatan
koping
- Bantu ibu untuk
meningkatkan koping
dengan cara memberikan
informasi aktual mengenai
diagnosis, penangganan,
dan prognosis
R/dengan memberikan
penyuluhan melalui
pendidikan kesehatan
kepada ibu, ibu dapat
memahami tentang
kondisinya saat ini. Hal ini
dapat mengurangi
kekhawatiran dan
kegelisahan pada ibu serta
pengaruhnya terhadap
janin.