Company Profile Pt. Pria 2022-Rev.02

PEMERLNTAH REPUBLIK INDONESIA
IZIN USAHA
(lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah B3) u.ntuk Usaha
Jasa)
Pemerintah Republik Indonesia c.q. Lembaga Pengelola dan Penyelenggara OSS berdasarkan
ketentuan Pasal 32 ayat (1) Peraniran Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, menerbitkan Tzin Usaha berupa .lzin
Pengelolaan Limba.b Ballan Berbahaya Dan Beracun (Limbab B3) Untuk Usaha Jasa
kepada:
Nama Perusahaan
PT PUTRA RESTU l BU A BADl
Nomor lnduk Berusaba
812010l84341 I
Alamat Perusahaan
Jl. Raya Kedungsari
Nama KBLI
PENGELOLAAN DAN PEMBUANGAN SAMPAR
BERBAHAYA
Kode KBLI
38220
Lokasi Usaha
Ala.mat
$umber Wulub
Desa/Kelurahan
Lakardowo
- Kecamatan
Jetis
Kabupaten/Kota
Kab. Mojokerto
Provinsi
Jawa Timur
lzin Usaba berupa Izin Pengelolaan Limbab Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah B3)
u.ntuk Usaha Jasa ini berlaku efektif setelah perusahaan yang bersaugkutan telah melakukan
pemenuhan komitmen prasarana dan komitmen sesuai prasyarat izin usaha ini dan melakukan
pembayaran Penerimaan Negara Bukan Pajak atau Pajak Daerah/Retribusi Daerab sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Dikeluarkan tauggal : 3 September 2018
Dokumen ini dike/t.wrkcm dari Sistem OSS alas dasar dala dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan
atcts data yang ditampilkan dalam dokumen inl dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi
,anggungjawab pelak11 usaha sepenuhnya.
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

NOMOR INDUK BERUSAHA: 8120101843411
Berdasarkan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja, Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Nomor lnduk
Berusaha (NIB) kepada:
1. Nama Pelaku Usaha : PT PUTRA RESTU IBU ABADI

2. Alamat Kantor : JL.RAYA KEDUNGSARI, , Kab. Mojokerto, Provinsi Jawa Timur,
Kode Pos:
No. Telepon : 82133425323
Email : info@wpli.co.id
3. Status Penanaman Modal :PMDN
4. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia : Lihat Lampiran
(KBLI)
NIB ini berlaku di seluruh wilayah Republik Indonesia selama menjalankan kegiatan usaha dan berlaku sebagai hak akses
kepabeanan, pendaftaran kepesertaan jaminan sosial kesehatan dan jaminan sosial ketenagakerjaan, serta bukti pemenuhan
laporan pertama Wajib Lapar Ketenagakerjaan di Perusahaan (WLKP).
Pelaku Usaha dengan NIB tersebut di alas dapat melaksanakan kegiatan berusaha sebagaimana terlampir dengan tetap
memperhatikan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 31 Agustus 2018

Perubahan ke-4, tanggal: 10 Februari 2022
Menteri lnvestasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman Modal,
p R Ditandatangani secara elektronik
Dicetak tanggal: 10 Februari 2022
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung
.I
jawab Usaha.
Pelaku
Balai
Dalam ha/ tefjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN. Sertifikasi
Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses. Elektronik
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

LAMPIRAN
NOMOR INDUK BERUSAHA: 8120101843411
Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

Perizinan Berusaha
No Kode KBLI Judul KBLI Lokasi Usaha Klasifikasi Risiko Jenis Leqalitas
1 38220 Treatment JALAN RAYA KEDUNGSARI RT 001 Tinggi NIB Untuk persiapan
dan RW 001, Desa/Kelurahan Kedungsari, keqiatan usaha
Pembuangan Kee. Kemlagi, Kab. Mojokerto, lzin Untuk operasional
Limbah Provinsi Jawa Timur dan/atau komersial
Berbahaya Kode Pos: 61353 '--< keqiatan usaha
1. Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Kode dan Judul KBLI yang tercantum dalam lampiran ini.
2. Pelaku Usaha wajib memenuhi persyaratan dan/atau kewajiban sesuai Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria (NSPK)
Kementerian/Lembaga (KIL).
3. Verifikasi pemenuhan persyaratan Pelaku Usaha dilakukan oleh Kementerian/Lembaga/Pemerintah Daerah terkait.
4. Lampiran ini merupakan bagian tidak terpisahkan dari dokumen NIB tersebut.
p R T B
1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
.
2. Dalam ha/ terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya. Balai
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan o/eh BSrE-BSSN. Sertifikasi
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses. Elektronik
NPWP: 31.195.131.3-602.000
PT. PUTRA RESTUIBU ABADI
JN.NI RAVA l(U)UNGSARI Rl llOI R'N 001
IIW.llAGI
KAIi MOJ0KUUO JAWATIWA
l<PP W.OYAGRESIK
TmlllMt tw-.qo10
KEMENTERIAN KEUANGANREPUBLIK INOONESIA
---BtRet<fORM' OERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH OJP JAWA TIMUR II
KPP MAOYA GRESIK
A. QR'1/AHlt>III HUSOOO TOO.G!UaU<
TELEPOf< (0311 .-1,AKSI\IILE ((1)1) S66M snus-. ,9).Jd
1.AYNUIN Nf()fltl.AStDAHPVl<l-.OUNIK!UNGP-K(OQI) 1500200
E\IAIL ll .ld,rl o.Jd
SURAT PENGUKUHANPENGUSAHA KENA PAJAK

Nomor:S-54PKPIWPJ.24/KP.17/2021
Sesual dengan Pasal 2 ayat (2) dan Pasal 2 ayat (4) Undang-Undang Nomor 6 Tahun
1983 tentang Ketentuan Umum dan Tata Cara Perpajakan dan perubahannya serta Peraturan
Direktur Jenderal PaJak Nomor PER-04/PJJ2020 tentang Petun)uk Teknis Pelaksanaan
Admlnlstrasl Nomor Pokok Wajib Pajak. Sertlflkat Elektronlk, dan Pengukuhan Pengusaha Kena
Pajak. dengan lni diterangkan bahwa :
1. Nama : PT. PUTRA RESTU IBU ABADI
2. NPWP ; 31.195.131.3-602.000-
telah dikukuhkan sebagal Pengusaha Kena Pajak sejak 26 Mel 2010 dengan hak dan kewajiban
perpajakan sesuai dengan ketentuan perattJran perundang-perundangan di bldang perpajakan.
Gresik, 6 Desember 2021

' PT PUTRA RESTU IBU ABADI
P R I JI. Raya Kedungsari Dusun Kemiri RT01/01, Desa Kedungsari. Kecamatan Kemlagi
A
r. """"'•mu ,nu Auoo Kabu paten Mojokerto, Jawa Timur.Telp: 0321-362472, Fax:0321-362"163
ADENDUM ANDAL, RKL-RPL

RENCANA KEGIATAN INDUSTRI PENGELOLAAN LIMBAH
BAHAN BERBAHA YA DAN BERACUN (B3)
DI DESA LAKARDOWO, KECAMATAN JETIS

KABUPATEN MOJOKERTO, PROVINSIJAWA TIMUR
MEI2015
4:ff/MehLH -S 81/zor;
\?, Oy.{o\::,e,r 2 c I'?
MENTER! UNGKUNGAN HIDUPDAN KEHUTANAN
REPUBLIK INDONESIA
KEPUTUSAN MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR: SK.437/Menlhk-Setjen/2015
TENTANG
PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN MENTER! LINGKUNGAN HIDUP NOMOR 127
TAHUN 2013 TENTANG IZIN LINGKUNGAN KEGIATAN INDUSTRI
PENGELOLAAN LIMBAH BARAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3), DI DESA
LAKARDOWO, KECAMATAN JETIS, KABUPATEN MOJOKERTO,
PROVINS! JAWATIMUR, OLEH PT. PUTRA RESTU IBU ABADI
MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,
Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Lingkungan

Hidup Nomor 127 Tahun 2013 telah ditetapkan Izin
Lingkungan Kegiatan Industri Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3), di Desa
Lakardowo, Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto,
Provinsi Jawa Timur oleh PT. Putra Restu Ibu Abadi;
b. bahwa rencana Kegiatan Industri Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) oleh PT. Putra
Restu lbu Abadi belum diatur dalam Keputusan
Menteri Lingkungan Hidup sebagaimana dimaksud
dalam huruf a di atas;
c. bahwa Direktur Utama PT. Putra Restu lbu Abadi,
mengajukan permohonan perubahan Izin Lingkungan
kepada Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
melalui surat Nomor: 067 /LEG-PRJA/V/2015 tanggal 4
Juni 2015;
d. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 50 Peraturan
Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin
Lingkungan, Menteri menerbitkan perubahan izin
lingkungan;
e. bahwa berdasarkan Surat Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor: SK.
436/Menlhk-Setjen/2015 tanggal 13 Oktober 2015
tentang Kelayakan Lingkungan Hidup Rencana
Kegiatan Industri Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun oleh PT. Putra Restu Ibu
Abadi, dinyatakan layak ditinjau dari aspek lingkungan
hidup;
f. bahwa sehubungan dengan huruf a sampai dengan
huruf e, perlu menetapkan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan tentang Perubahan
atas Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 127
Tahun 2013 Tentang Izin Lingkungan Kegiatan Industri
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
(B3), di Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis, Kabupaten
Mojokerto, Provinsi Jawa Timur, oleh PT. Putra Restu
lbu Abadi;
Mengingat ...
-2-
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang

Perlindungan dan Pengelolaa.n Lingkungan Hidup;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang
lzin Lingkungan;
3. Peraturan Presiden Nomor 7 Tahun 2015 tentang
Organisasi Kementerian Negara;
4. Peraturan Presiden Nomor 16 Tahun 2015 tentang
Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
5. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup Nomor 05
Tahun 2012 tentang Jenis Rencana Usaha dan/atau
Kegiatan yang Wajib Memiliki Analisis Mengenai
Dampak Lingkungan Hidup;
6. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 08 Tahun
2013 tentang Tata Laksana Penilaian dan Pemeriksaan
Dokumen Lingkungan Hidup Serta Penerbitan Izin
Lingkungan;
7. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Nomor P.18/Menlhk-JI/2015 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Lingkungan Hidup dan
Kehutanan;
Memerhatikan : Risalah Pengolah Data (RPD), Proses Penelahaan dan
Penilaian Dokumen Adendum ANDAL, RKL dan RPL
Kegiatan lndustri Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya
dan Beracun (B3), di Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur oleh PT. Putra
Restu Ibu Abadi Nomor RPD. 164/PDLUK-2/2015 tanggal
7 September 2015.
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN
KEHUTANAN TENTANG PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN
MENTER! LINGKUNGAN HIDUP NOMOR 127 TAHUN
2013 TENTANG IZIN LINGKUNGAN KEGIATAN
INDUSTRI PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA
DAN BERACUN (B3), DI DESA LAKARDOWO,
KECAMATAN JETIS, KABUPATEN MOJOKERTO,
PROVINSI JAWA TIMUR OLEH PT. PUTRA RESTU IBU
ABADI.
Pasal I
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Republik Nomor 127 Tahun

2013 Tentang lzin Lingkungan Kegiatan Industri Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3), di Desa Lakardowo,
Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur oleh
PT. Putra Restu lbu Abadi, diubah menjadi sebagai berikut:
A. Menambah ruang lingkup kegiatan pada Amar KEDUA, rneliputi:

1. Penggunaan tenaga kerja eksisting dan penambahan tenaga
kerja untuk kegiatan pemanfaatan limbah B3 secara
bertahap.
2. Penambahan ...
-3-
2. Penambahan armada transporter dari 57 (lima puluh tujuh)
armada menjadi 250 (dua ratus lima puluh) unit armada
pengangkut.
3. Perataan lahan untuk area bata merah.
4. Penarnbahan 1 (unit) area penyimpanan Limbah 83 untuk
mengumpulkan dan menyimpan tambahan jenis limbah 83
seperti spent bleaching earth, karbon ak:tif di lokasi eksiting.
5. Penambahan 32 (tiga puluh dua) troli untuk memenuhi
produksi bata 20.000 (dua puluh ribu) per hari.
6. Penambahan mesin untuk pembuatan bata merah, mesin
cetak batako sebanyak 30 unit terdiri dari mesin mixer dan
mesin pres batako), batching plant sebanyak 2 (dua) unit
(terdiri dari bin dengan weighing system sebanyak 3 (tiga)
unit, silo sebanyak 2 (dua) unit, conveyor dan mixer dengan
kapasita.s 500 (limaratus) ton/hari dan bulb eater
(penghancur limbah lampu) yang akan ditempatkan dilokasi
eksisting.
7. Pengangkutan bahan baku menggunakan armada eksisting.
8. Pembuatan bata merah dengan kapasitas 400.000 (empat
ratus ribu) bata./hari dengan memanfaatkan:
a. Tanah terkonta.minasi dengan estimasi kebutuhan perhari
3.000 (tiga ribu} ton dengan komposisi 70% (tujuh puluh
persen);
b. Spent bleaching earth dengan estimasi kebutuhan perhari
500 (lima ratus) ton dengan komposisi 10% (sepuluh
persen);
c. Karbon aktif dengan estimasi kebutuhan perhari 500 (lima
ratus) ton dengan komposisi 10% (sepuluh persen).
9. Penambahan material pembuatan batako menggunakan
lokasi eksisting :
a. Material Gypsum dengan estimasi kebutuhan perhari 200
(dua ratus) ton dengan komposisi 18% (delapan belas
persen);
b. Material Sarni blasting dengan estimasi kebutuhan perhari
200 (duaratus) ton dengan komposisi 11% (sebelas persen).
10. Kegiatan pemanfaatan limbah 83 untuk Batching plant
(menggunakan lokasi eksisting) dengan memanfaatkan:
a. Fly ash dengan estimasi kebutuhao perhari 1.000 (seribu)
ton;
b. Bottom ash dengan estimasi kebutuhan perhari 1.000
(seribu) ton.
11. Kegiata.n pengolahan/pemanfaatan limbah B3 (menggunakan
Jokasi eksisting yang ditambahkan bangunan
penyekat/ pembatas) dengan Bulb eater (portable) untuk
memanfaatkan limbah lampu TL dengan estimasi kebutuhan
perhari 50 kg (lima puluh kilogram).
12. Penambahan alat pengendali udara berupa Ash Removal,
Cyclone, Wet Scrubber, dan Ash-Water Separator.
13. Pemeliharaan peralatan utama clan pendukung.
B. Penambahan izin Perlindungan dam Pengelolaan Lingkungan

Hidup sebagaimana kegiatan yang diatur dalam Amar KEDUA,
PasaJ 1, penanggungiawao usana aan/ Kegiatan waJtn:
a. memiliki izin usaha dan/atau izin lainnya yang terkait
dengan kegiatannya;
b. memiliki ...
- 4-
b. memiliki dan melaksanakan 1zm perlindungan dan
pengelolaan lingkungan hidup (PPLH) untuk tahapan operasi
berupa:
a. Izin Tempat Penyimpanan Sementara Limbah bahan
Berbahaya dan Beracun (TPS LB3)
b. Izin Pemanfaatan Limbah B3 untuk pembuatan bata,
batako, paving block, pemanfaatan jlyash clan bottom
ash untuk batching plant, dan pemanfaatan dan
pengolahan lampu bekas menggunakan bulb eater
C. Penambahan data Matriks Rencana Pengelolaan Lingkungan
Hidup dan Rencana Pemantauan Lingkungan Hidup dalam
Lampiran I, sehingga menjadi sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I Keputusan Menteri ini.
D. Penambahan pendekatan teknologi, institusional, dan sosial
ekonomi dalam Lampiran II, sehingga menjadi sebagaimana
tercantum dalam Lampiran II dari Keputusan Menteri ini
E. Penambahan dalam Amar KEENAM sebagai dasar pelaksanaan
kegiatan berupa kewajiban melaksanakan:
1. Melakukan koordinasi dengan instansi pusat maupun daerah,
berkaitan dengan pelaksanaan rencana kegiatan ini.
2. Melanjutkan dan melakukan sosialisasi kegiatan kepada
pemerintah daerah, tokoh masyarakat serta masyarakat yang
terkena dampak da.ri aktivitas kegiatan konstruksi dan
operasional hingga pasca operasi.
3. Mengupayakan aplikasi reduce, reuse, dan recycle (3R)
terhadap limbah-limbah yang dihasilkan.
4. Melaksa.nakan ketentuan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
Standard Operating Procedure (SOP), sehingga dapat
meminimalkan terjadinya kondisi abnormal.
5. Melakukan perbaikan secara terus-menerus terhadap
kehandalan teknologi yang digunakan dalam rangka
meminimalisasi dampak yang diakibatkan dari rencana
kegiatan ini.
6. Mendokumentasikan seluruh kegiatan pengelolaan dan
pemantauan lingkungan yang dilakukan serta kegiatan
lainnya terkait dengan kegiatan-kegiatan tersebut.
7. Melanjutkan kegiatan CSR dan CD secara efektif terkait
dampak sosial.
F. Penambahan kewajiban dalam Amar KESEMBILAN sebagaimana
kewajiban Penanggung jawab usaha dan/atau kegiatan dalam
pelaksanaan melakukan pengelolaan dan pemantauan dampak
lingkungan hidup sebagaimana dimaksud dalam huruf C huruf
dan huruf D yang diatur dalan pasal I, paling sedikit 2 (dua) kali
dalam 1 (satu) tahun sejak Keputusan Menteri ini ditetapkan
dan mengintegrasikan dengan laporan pelaksanaan Izin
lingkungan sesuai lampiran I dan Lampiran II dari Surat
Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan tentang
Perubahan Izin Lingkungan atas Keputusan Menteri Lingkungan
Hidup Republik Nomor 127 Tahun 2013 Tentang lzin
Lingkungan Kegiatan lndustri Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun
(B3), di Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis, Kabupaten
Mojokerto, Provinsi Jawa Timur, oleh PT. Putra Restu lbu Abadi
dan menyampaikannya kepada:
1. Menteri ...
-5-
1. Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan;

2. Gubernur Provinsi Jawa Timur melalui Kepala Badan
Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur;
3. Bupati Mojokerto melalui Kepala Badan Lingkungan Hidup
Kabupaten Mojokerto,
dengan tembusan kepada kepala instansi yang membidangi
sebagaimana tercantum dalam kolom institusi pengelolaan
lingkungan hidup atau institusi pemantauan lingkungan hidup.
Pasal II
Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 13 Oktober 2015
Salinan sesuai dengan aslinya MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN

KEPALA BIRO HUKUM KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,
ttd
KRISNA RYA SITI NURBAYA
Tembusan Yth.:
1. Sekretaris Jenderal;
2. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan dan Kehutanan;
3. Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan;
4. Gubernur Provinsi Jawa Timur melalui Kepala Badan Lingkungan Hidup
Provinsi Jawa Timur;
5. Bupati Mojokerto melalui Kepala Badan Lingkungan Hidup Kabupaten
Mojokerto.
lamp1ran
Persetujuan Teknis dt btdang Pengelolaan LImbah 83 untuk Keg,atan
Pengumpulan limbah 83 PT Putra Restu lbu Abad,
Nomor S ;341PSLB3NPLB31Pl8 3/07/2021
Tanggal U) Juh 2021
PERSETUJUAN TEKNIS DI 8IDANG PENGELOLAAN LIM8AH 83

UNTUK KEGIATAN PENGUMPULAN LIMBAH 83
PT PUTRA RESTU 18U ABADI
A. Rencana Keg,atan Pengumpulan l1mbah 83 wa11b memenuhi Persyaratan

Teknts d, Bidang Pengelolaan l1mbah 83 untuk Keg,atan Pengumpulan
umbah 83 sebaga1benkut
1 Nama sumber kategori. danfatau karal<tensbk Ltmbah 83 yang akan
d1kumpulkan berupa
•
No Kode Ura,an Sumber L,mbah Karakteristtk
L1mbah Jenis L1mbah 83 83 L1mbah
83 B3
1 A102d Akt / batera1 bekas Sumber hdak

spes1fik
2 B104d Kemasan bekas 83

Sumber lidak Beracun
spes,fik
3 B105d Mmyak pelumas bekas ca,ran
Sumber ltdak
antara lain mmyak spesdik mudah
pelumas bekas hldrohk
I mesm gear lubrikas1.
1osulas1 heat
11ansm1ssion qrit
chambers. separator
dan I atau
campurannya
4 8314-1 Slag dan dross yang Peleburan dan r Beracun
d1hasllkan dan proses penyempumaan
produks, primer dan / seng (Zn)
atau sekunder melalu, w1c
calcmmg
punflcar,on.
e/ectrowinnmg
r Padatan
I 8321-4 Kemasan Bekas Tinta ltnta dan
keg1atan yang mudah
menggunakan menyala
ttnta sepert,
I perc:elakan pada
kertas ptastik.
tekstil dan
seJemsnya
te,masuk proses
de1nking pada
pabnk bubur
I
kertas Berac
6 Bahan atau produk Tinta
ttdak memenuhe Keg,atan yang
spes1fikaS1 tekn1s dan menggunakan
kadaluarsa I
tJnta sepert,
percetakan pada •
kertas plast1k
teksltl dan
se1emsnya.
termasuk proses
l
deinktng pada
pabnk bubur
kertas
A338-1 Bahan k1m1a kndaluarsa laboratorium Beracun

A338·2 nsetdan
Peralatan laboratorium ko rs1al
A338·3 I terkontaminas1B3 mencakup

Res1du sampel Lmbah industn yang
83 memil1ki
laboratonum
sepert1 teksbl.
makanan pulp
dan kertas
bahan k,m,a
penyempumaan
cat l(aret. dan
seiemsnya
,
10 8339-2 I T,nta Toner --- otograh Beracun
KEMENTERIAN UNGKUNGAN HIOUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, UMBAH
DAN BAHAN BERACUN BERBAHAYA
Gedung nggata Wanablkll Blok " Lantal 5 • J Subroto, Jak.an.a 10270,
Telp. 021·S704 501/04 Ext. 4112, Fax 021-5790 2750; lndonesa • Kotak Pos
6505
Nomor S - 4\4\0 PSLB3NPLB3/PLB.3/8/2021 !), Agustus 2021

Hal Surat Kelayakan Operasional di bidang
Pengelolaan Umbah 83 untuk keglatan
Pengumpulan Limbah B3PTPutra Restu
lbu Abadi
Yth. Direktur PT Putra Restu lbu

Abadi di
JIRaya Kedungsari RT 01/RW 01 Os. Kedungsari
Kecamatan Kemlagi , Kabupaten Mojokerto. Provins! Jawa Timur
Telp: (0321) 362472 / 362163
1. Mengingat
a. Peraturan Pemerlntah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Berbasis Reslko;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Perlindungan dan Pengelolaan Ungkungan Hidup;
c. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 6 Tahun
2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun
d. Surat Kelayakan Ungkungan Hidup tentang Rencana Kegiatan lndustri
Pengelolaan L1mbah Bahan Berbahaya Dan Beracun Oleh PT. Putra Restu
lbu Abadi, Nomor: 436/Menlhk-Setjen/2015, Tanggal 13 Oktober 2015 yang
disahkan oleh Menteri Lingkungan Hidup Dan Kehutanan Republik
Indonesia;
e. Surat Dirjen Pengelolaan Sampah, Llmbah dan B3, Nomor:
S.334/PSLB3NPL83JPLB.3/7/2021 Tanggal 30 Juli 2021 Tentang
Persetujuan Teknis di bidang Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan
Pengumpulan Umbah B3 PT Putra Restu lbu Abadi.
2. Memperhatikan:
a. Surat Oirektur PT Putra Restu lbu Abadi, Nomor: 1482/PN/LEG
PRIA/Xll/2020Tanggal 8 Oesember 2020, Perihal Pemyataan
Pemenuhan Komitmen PT Putra Restu lbu Abadi;
b. Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi, Nomor: 1483 /PH/LEG
PRIA/11/2021 tanggal 9 Februari 2021 perihal: Laporan Pemenuhan
Komitmen.
3. Berdasari<:an angka 1 dan angka 2 tersebut di atas, bersama ini
disampaikan bahwa permohonan Surat Kelayakan Operasional di bidang
Pengelolaan Limbah B3 yang diajukan oleh:
a. Nama Perusahaan PT Putra Restu lbu Abadi
b. 8idang Usaha Pengumpulan Limbah 83
c. Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411
d. Nomor Pokok Wajib Pajak : 31.195.131.3-602.000
(NPWP)
e. Nama Penanggung Jawab : Luluk Wara Hidayati
Usaha
f. Jabatan Direktur
g. Alamat Kantor JI. Raya Kedungsari RT 01/RW 01
Desa Kedungsari
Kee. Kemlagi , Kab. Mojokerto - Jawa
Timur
h. Alamat Lokasi Usaha dan/atau Oesa Lakardowo, Kecamatan Je$.
Keglatan Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur.
Titlk koordinat: 7°22 ' 30.00 " S,
112027' 45.00" E
Telp/Fakslmile: (0321) 362472/
(0321) 362163
telah sesuai dengan PersetuJuan Teknis di bidang Pengelolaan Limbah 83

untuk kegiatan Pengumpulan Llmbah 83. Nomor. S.334/ PSLB3/ VPL83/
PLB.3/ 6/ 2021 Tanggal 30 Juni 2021 Tentang Persetujuan Teknls di bidang
Pengelolaan Umbah 83 untuk kegiatan Pengumpulan llmbah 83 PT Putra
Restu lbu Abadi dan dinyatakan layak operaslonal.
4. Apabila te adi perubahan teri<:ait dengan perubahan fasilitas maka Surat

Kelayakan Operaslonal di bldang Pengelolaan Limbah B3 ini dapat ditlnjau
kembali
Demikian disampaikan agar dilaksanakan se
...
Tembusan kepada Yth.: -

-
1. Menteri Ungkungan Hldup dan Kehutanan; --..;;::-c.=---
2. Direktur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Ungkungan;
3. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Llngkungan Hidup dan Kehutanan;
4. Gubemur Jawa Timur.
5. 8upati Mojokerto;
6. Kepala Dinas Lingkungan Hldup Provinsi Jawa Timur; dan
7. Kepala Dinas lingkungan Hidup dan Kehutanan Kabupaten Mojokerto.
KEMENTERIAN PERHUBUNGAN
DIREKTORAT JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
GEDUNG KARYA TELP. (021} 3506138, FAX : (021)3507202. 3506129.
JL. MERDEKA BARAT NO. 3506129, 3506145, 3506145, 3506143, 3506127
I
8 JAKARTA 10110 3506143, 3506127 email : hubdal@hubdal.web.id
Home Page : www.hubdal web 1d
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT

NOMOR: SK.00451/AJ.309/1/DJPD/2018
TENTANG
IZIN PENYELENGGARAAN ANGKUTAN BARANG KHUSUS UNTUK MENGANGKUT BARANG
BERBAHAYA (83)
DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT
Membaca
Surat Pennohonan PT. PUTRA RESTU IBU ABADI nomor SK.5282/AJ.309/DJPD/2017/350160363B8;
Menlmbang
Bahwa setelah dilakukan verifikasi terhadap permohonan yang disampaikan oleh PT. PUTRA RESTU IBU
ABADI yang dilerima secara online melalui http://spionam.dephub.go.id/, telah memenuhl syarat dan telah
sesuai dengan peraturan perundangan yang berfal<u;
Me119inga1
1. Undang Undang Nomor 22 Tahun 2009 tenlang Lalu L1otas dan Angkutan Jalan (Lembaran Negara Tahun 2009
Nomor 96,Tambahan Lembaran Negara Nomor 5025);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014 tentang Angkutan Jalan (Lembaga Negara Tahun 2014 Nomor 260,
TambahanlembaranNegara Nomor 5594);
3. Keputusan Menteri Perhubungan No. KM 69 Tahun 1993 tentang Penyelenggaraan Angkutan Barang di Jalan;
4. Peraturan Pemerintah No. 15 Tahun 2016 tentang Jenis dan Tarif Alas Jenis Penerlmaan Negara Bukan Pajak
yang berlaku pada Kementerian Perhubungan (Lembaran Negara Tahtm 2016 nomor 102, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5884);
5. Keputusan Menter! Perhubungan Nomor SK.1 O Tahun 2016 Tanggal 5 Januari 2016 tentang Pemberhentian dan
Pengangkatan dart dan dalam Jabatan di Lingkungan Kementerian Perhubungan;
6. Keputusan Direktur JenderaJ Porhubungan Oarat Nomor SK.725/AJ.302/0RJ0/2004 tentang Pengangkutan Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) di Jalan;
7. Peraturan Oirektur Jenderal Perhubungan Oaral Nomor SK.4428/AJ.003/DRJD/2012 lentang lzin
Penyelenggaraan Angkutan Alai Bernt dan Barang Berbahaya.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
KEPUTUSAN DIREKTUR JENOERAL PERHUBUNGAN OARAT TENTANG IZINPENYELENGGARAANKHUSUS
UNTUK MENGANGKUT BARANG BERBAHAYA (B3).
PERTAMA
Memberlkan izin penyelenggaraan angkutan barang khusus untuk mengangkul barang berbahaya kepada :
a. Nama Perusahaan PT. PUTRA RESTU IBU ABADI
b. 10 Perusahaan 100000097
c. Nama LULUK WARAHIDAYATI
Pimpinan
Perusahaan
JI. Raya Kedungsarl RT.001 RW.001, Desa Kedungsarl, Kecamatan Kemlagl,
d. Alamat Perusahaan Kabupaten Mojokerto - Jawa Timur
311951313602000
e. NPWP Perusahaan
KEDUA
Masa Berlaku Keptltu&an inl sampai dengan tanggal 02 Januari 2023
KETIGA
lzinPenyelenggaraansebagaimana dimaksud dalam Diktum Pertama dilayani oleh kendaraan sebagalmana terdapat
pada sistem pelayanan perizinan online.
KEEMPAT
Lembaran asli Surat Keputusan ini diberikan kepada perusahaan yang bersangkutan
KELIMA
Oirektur Angkutan dan Multimoda mengatur pelaksanaan Keputusan m1.
KEENAM
Keputusan ini berlaku sejak tanggal d1te1apkan dengan ketentuan apabda dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : JAKARTA
Pada Tanggal : 10 September 2018
Tembusan:
A
1. Menteri Perhubungan:
2. Direktur Jenderal Perhubungan Darat {sebagal
laporan);
3. Kadishub / LLAJ P,ovinsi (sesuai domisili
perusahaan).
KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH DAN
BAHAN BERACUN DAN BERBAHAYA
0IREKTORAT VERIFIKASI PENGELOLAAN LIMBAH 83 DAN NON 83
.Iatan OI Pe 24 Keborl Jak#la 13410. Telp 0'21• 8$8011, Fu 8580111
'tldontllO l<oCo>;POIn7 JAT 13410
NOlllOr · S.1'121NPL83/PPL83/PL83/10/2019 2'° Oktober 2019
Sifal Stasa
Lampiran Sembilan Lembar
Hal Rekomendasi Pengangkutan
Lmbah Bahan Berbahaya & 8eracun
Yth Oujen Perhubungan D.>ral

Kementerlan Perhubungan RI
d1Jakarta
Memerhabkan surat PT. Putra Restu Ibo Abadi Nom0< 0796/PH/LEG-PRWX/2019

tanggal 1 Oktober 2019 penhal Porpanjangan Rekomendas1 Pengangkutan L1mbah
Bahan Bert>ahaya & Berooun No B-11OOO/Oep.lV H/POAU09/2014 dengan nomor
registras1 R20t908060013 tanggal 8 Oklober 2019, dan meruJuk Pasal 48 ayat (1) huruf a
Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 lentang Pengelolaan Umbah Bahan
Berbahaya dan Beracun, bersama inl d1bcrikan rekomendasi kepada
1 Nama Perusahaan PT. Putra Reslu lbu Abadi
2 Penanggung Jawab Luluk Wara Hidayab
3 Jabatan Oireklur
4 Alamat Kant0< JI Raya Kedungsari RT 01 / RW 01 Os. Kedungsan.
Kecamalan Kemlag1, Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur
5. Lokasi Keg,atan JI Raya L ardowo RT. 02 / RW 05. Kecamatan Jells,
bupaten ,IOJ()kerto. Jawa Tmur
6. Telepon / Faksimil1 0321-362472 / 362163
7. Email pl pna@yma,I com
8 KBLI 49432
9 Nomer lnduk 8120101843411
Berusaha (NIB)
Rekomendasi pengangkutan tnl d1terb11kan sebaga, bahan pertambangan untuk dapat
d1benkan lzin Pengangkutan Limbah Bahan Berbahaya dan Beraet1n (Limbah 83) kepada
perusahaan tersebut Persyaratan sebagaimana tertampi, agar dapat dmasukkan ke dalam
persyaralan ,z,n yang Saudara terbftkan Apabtla alat angkut sebagalmana tercantum
dalam rekomcndas1,ni pada kenyataa'1nya tldak lag, memenutu persyaratan teknis don k
la an. Saudara dapalmenolak rekomendasadan permohonan IZ.ln perusahaan dtmaksud
Rekomendasl 1nl berlaku selama 5 (hma) 1ahun. Apabrla perusahaan lersebul akan
melakukan perubahan dan/alau penambahan operas10nal kegiatan Pengangkutan Llmbah 83
&ehingga tidak lag, sesua, dengan persyaratan tekn1s sebagamana termaktub dalam lampiran
danlatau masa bertakunya rekornendasi In, teloh berakh r maka d1perlukan rekomendasi baru
don Kementonan Llngkungan Hldup dan Kehutanan.
Dalam hal le')adt perubahan nomor kendaraan unluk alat ngkut yang sama.
rekomendas1 ini dinyatakan mas1h letap bertaku sepanjang tidak 1el)adi perubahan
nomor rangka dan nomo< mesin Hal hal lam yang belum tercantum dalam rekomendas,
inl agar dapal dilaksanakan sesuoi dengan poraturan perundangan yang bertaku
Ierowo,
1 D11ektur Jenderat Pengelolaan Sampah, Llmbah, dan 8ah.."Wl r.fl'..
2 Oilektur PT Putra Restu lbu Abad,
Lamplran
SuratNomor S \'lllNPL83/PPLB3/Pl8,3110l2019
Tan99al li Oktober 2019
Kewajiban Perusahaan dan Spesrfi as, Alat Angkut
PERTAMA PT Putra Restu lbu Abadi waj,b memenuhi ketentuan bagi Peogangkut
Limbah 83 sesuru dengan
1. Pe,aturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 1entang Pengelolaan
Llmbah Bahan Berbahaya dan Beracun:
2. Peraturan Pemenntah Nomor 74 Tahun 2014 lentang Angkutan Ja1an:
3. Peraturan Pemenntah Nomor 55 Tahun 2012 tentang Kendaraan:
4. Peraturan Menten Negara lingkungon Hidup Nomor 14 Tahun 2013
tentang Simbol dan Label Lambah Bahan Betbahaya dan Beracun.
dan
5 Kepulusan Kepala Sadan Pengendalian Oampak Llngkungan Nomor
Kep-02/BAPEOAl./09/1995 tentang Ookumen Umbah Bahan Belbahaya
dan BeraQln
KEOUA
Spe&ffikasl. ident,tas. dan penggunaan alat angkut sesua, dengan kategorl
bahaya Lmbah 83 a<lalah sebagaI benkul:
Resh.I
lbu Abadi
2 S8914 Truck MH FE 4034TK PT Puita 1 dan 2
UT Box 73P2EK 33614 Resru lbu
024503 Abadi
3. S9268 Truck MHMFE 4D34TJ PT. Putra 1 dan 2
us Box 71P10K Y6733 Restu
lbu 047035
Abadi
4 S9329 Truck MHMFE 4034TK PT.Puita 1 dan 2
Sox
u 71P1EK 33697 Restu lbu
048981 Abad,
5. S9474
1 dan 2
us Truck
Box
MHMFE
73P2AK
4D34TF
55669
PT. Puita
Restu lbu
014838 Abadi
6. S9269 PT. Putra
Pick 4056CK 1 dan 2
us Up Box
MHML
48876 Restu lbu
O
PU39E Abadi
K
7 S8524
Truck MHMFE 4034A8 PT.Puita 2
UT
349E5R 9335 Restu lbu
085220
I Abadt
S 8525 UT.../2
MHMFE 4034A6 PT. Putra 2
8. S8525 Truck
UT 349ESR 0052 Restu lbu
086042 Abad,
9 S8810 Truck FE111E 403016 PT Putre 2

UT 034934 8810 Restu lbu
Abadi
10 S8635 Truck
UT
I
I
I
MHMFEPT Putra 2
4034A9 349ESR Restu lbu
4869 Abadi
090836
PT.Putra 2
8636· Truck MHMFE 403441 Restu lbu
12. 349E4R 0151 Abadi
060218
4D31A8 PT Putra 2
S8648 Truck MHMFE 8659 Restu lbu
13. UT 334E5R Abadi
035402
403410 PT.Putra 2
$8679 Truck MHMFE 6195 Restu lbu
UT 349E1R
Abadi
026193
1
14 S8746 Tn1ck
MHMFE 40342X PT Putra 2
UT 349E2R 2422 Restu lbu
042419 Abadi
15 S 8747 Truck MHMFE 14D34A6 PT. Pu1ra 2

UT 349E5R 8592 Restu
lbu 084562
16 S8915 Truck I Abadi
MHMFE 4034TK PT. Putra 2

UT
74P4EK 53919 Restu
lbu 075922
Abadi
17.
S9271 Truck MHMFE 4034A5 PT Putra 2
us 349ESR 8091 Restu lbu
084112 Abadi
18.
$ 8471 Dump MHMFE 4D34TC PT Putra 2
UT Truck 74PS7K 57769 Restu lbu
001698 Abad,
2 S 8474 UT /3
19. Dump MHMFE 4O34TC
Truck 74P57K 33340 Restu
lbu 000559
Abadi
20 S 8475 Dump
MHMFE 4D34TC PT. Putra 2
UT Truck
74P57K 56575 Re$IU lbu
001472
21
I Abadi
S8633 Dump MHMFE 4O34TJ PT.Putra 2
UT Truck 74P5DK 93964 Restu lbu
107768 Abadi
22 S 8678 Dump MHMFE 4O34TJ PT Putra 2
UT Truck 74P4OK 71025 Restu lbu
069570 Abadi
23 S8680 Dump MHMFE 4O34TJ PT Putra 2
UT Truck 74P40K 54366 Restu lbu
068890 Abadi
24 S 8912 Dump MHMFE 4O34TK PT Putra 2
UT Truck 74PSEK 40913 Restu lbu
125314 Abadi
KETIGA
Uraian limbah B3 yang dlangkut sebagalmana tercantum dalam Tabel 1

KEEMPAT yang merupakan bagian yang tldak terplsahkan darlrekomendasl lnl.
1. lmbah B3yang d1angkut sebaga'mana d1maksud dalam Amar

KETIGA merupakan Limbah 83 yang berasat dan Penghasil llfllbah
83 yang telah mempunyai kerjasama secara formal dengan p1hak
Pengumpt1I. Pemanfaat. Pengotah, danlatau Pen,mbun limbah 83
yang telah memlh lzln dart Kementerlan Llngkungan Hklup dan
Kehutanan.
2 Pengangkutan Limbah 83 kategor, bahaya 1 wajb d1lakukan dengan
menggunakan atat angkut yang tertutup.
KELIMA 3 Pengangkutan L1mbah 83 kategori bahaya 2 dapat dtlakukan dengan
menggunakan alat angkut yang tert>uka
Perusahaan Pengangkut Limbah B3 wajib:

1. melakuken Pengangkutan limbah B3 dan memerhatlkan kesesualan
Jenis llmbah dengan atat angkut kemasan, slmbol dan label L1mbah
83.
2. melakukan pengemasan limbah 83 sesua, dengan jenss dan
karakterisl LJmbah 83 yang akan d1angkul sebagaimana tercantum
dalam Amar KETIGA yang merupakan bagian yang t,dak
terpJSahkan dari rekomendas, in, dan disesua1kan ,ems alat
angkutnya:
3 melakukan penempatan kemasan datam angkutan sesual persyaratan
keamanan dan limbah yang dlangkut terhadap kemungkinan
terguhng. tumpah. dan/atau teroeoer setta memerhahkan kompatibili1as
Llmbah 83
sebagaimana tercantum dalam diagram berikut:
3 Keterangan.../4
KETUJUH omor Register dokumon umbah 83 atas nama PT. Putra Restu lbu Abad,
adalah YU 0000001 (tujuh angka).
KEOELAPAN 1. Rekomendasi ini ber1aku se&ama 5 (l1ma) tahun seJak tanggal dltetapkan.
2. Rekomcndasi ini dapat diaJukan perubahannya paling cepat 1 (satu)
tahun sejak dttetapkan
3. Perubahan Rekomendasi ,m hanya untuk perubahan ,ems Lirnbah 83
yeng d19ngkut
KESEMBILAN 1. Segala kerugian yang ditimbu an alobat dari keglatan lnl termasuk
pencemaran dan/alau kerusakan hngkungan teqadinya korban. danlatau
penyalahgunaan surat rekomendasi ini, sepenuhnya menJad• tanggung
1awab pemegang rekomendasl
2. Rekomendas, ini dapat dieebut apablla pemegang rekomendasi
mclanggar kctentuan-ketcntuan dan pcrsyaratan tekn1s yang d1atur
dalam rekomendasi ini.
3. Pennohonan perpanjangan rekomendasi dlajukan paling lama 60 (enam
puluh} han sebetum rekomendasl ini berakhir.
Tabel 1. Ura,an
. :,._. L
..
·- .,. ' ... . . •. •. •. -'· - . -..: ' '"t. ••••
Y' ., "
.• j_ • .·': ·.
' .. "r-
. --
,•• -
- (P.leridlrl
.> bol'· 1
·
. :t<a,
='i .
.
B
.
-
·'-, ' ..
• ., . ., _., .,. • • · '>"· • •' ,{'
· ...- . , . . · · .- ·.• . ..•••: ·.·.-/ ,. . - -. ,. · ...· . •..· ,, ... ,ea,..... ..,,_ : .. L alr·, ,; ,.·'-&.:r.
. • - • J ;.. • ;·, ""• ..;,
.•.. . . ·
. . • ••, •,· I •
.
t"" 1•1"'•
,. • 111,J • o .
, ;•· c'II, •... "'.• 1,,
-, • ..t
•••• ••1 .,.
W•• ,._ • • • • -,;
,• • • • • 88 • .,. (
,•,., !_ ••
1. A107d Polarut bekas &af.nnya yang belum dlkod1fikas1 Catran mudah Drum/ 1 S 8752 UT
menyala ._ Tangki S 8914 UT
2. I A323-1 JPelaiut bekas dan cairan organic dan anorganik bekas pencudan Cairan mudah Orum/ 1 S 9268 us
(cleaning) [Manufaktur, perakitan. dan pemeliharaan kendaraan den menyala Tangk, S 9329 us
mes•'l) S 9474 us
3. A339-1 Larutan developer. fixer, dan blooch bekas (Fotografi] Beracun Jerigen/ I 1 S 9269 us
Tangki
- A355-1 - ·Pelarut (cleaning, d6greas1ng) [Bengkel pemellharaan kendaraan Cairan mudah
menyala
IBC Tank/ 1
Orum I
1
Tan ki
S:- I A102d I Aki/Baterai bekas S 8914 UT
,-...._- I
I S 9268 us
Beracunl
-
Orum 1
L - - Koros1f
6. f A108d I Litnbah terkontaminasi 83 I Beracun Drum/ 1 S 9329 us
Jumbo Ba S 9474 us
I
71-A110d I Umbah karbon aktif yang mengandung ut penoemor sebagalmana Bcracun Drum/ 1 S 9269 us
tercantum pada kode Limbah A101a sampai dengan A112a. A101b Jumbo Bag
sampa,dengan A121b, A101c sampai dengan A110c dan/atau
mengandul)Q L,mbah 83 sebagalmana tercantum pada kode fimbah
8 A328-5 l A1OSd dan A 107d

Sludge proses produksi perakttan ..-.-=,-Beracun. I Orum I 1
9l A336-1 Tkedaluwarsa
Bahan atau produk yang tldak memenuhi spesrftkasi teknis, 8eracun -r· Jumbo
Drum' Sag I 1
j
. dan siSa
Farmasl'
'Perakitan komp00en atau e!ralatan elektron1kl
I
II
I 1
10 A337-1 Unbah kllnis memillki kerakaterbtik infcksius IRumah saklt don lnfeksi.us 1<an10ng I
fasilitas pelayanan kesehatan} Plastik /
safety box
IT. -, A34S.2 ISludge logam antara la,n berupa serbuk, gram dariproses metal Beracun Jumbo Bag I 1
I
shoe,m9. xa!!:9 me ondung m1nxak (Motof dan pl0$hC sha_pmg]
12 A347-1 Fly ash insinerator fPengoperasian insinerator Lmbah) I Beracun I Jumbo bag I 1
I -
2-,'.::: I
6
Alkali, pelarut asam dan/ atau larutan oksidator yang terkontarmnas, Drum
loga.m mlnyak, gomuk (Chomicol atau1ndusinol clHnrng) Plastfk/
I
---t---"-IB;:;..C.:;...Ta.nk--'---+----
B104d. Kemasan bekas 83 Befacun Jumbo Bog/ 2 S 8914 UT

15 B105d Karu $9268 us
tknyok pelumas beka.s antara lain mmyak pelumasbekas hidrobk. Cairan Drum 2 S 9329 us
mesin. gear. lubrikasi. insulas,. heat transm,sSion. gnt mudah S 9474 us
chambers. menyala
_ i=rator dan/atau cam,P-ura!!!!)'8 . S 9269US
6 TB106d Limbah resin ataupcnukor ion Beracun/ Jumbo bag 2 S 8524 UT
I KorOSl_l S 8525UT
7-:---S107d . - Limbahe'ieklron1k termasuk cathode ray tube. (CRT) , lam. po TL: Beracun Orum 2 S8610 UT
.
18 108d&d n,i.laslboa,d
Sludg,ecircuit (PC§). kare
pengolahan air tLmbah
kawat (w,re
(IPAL)rubber)
dari rasibtas IPAL- Beracun ·,ec Tank, S 8635 UT
S 8836UT
i
h 19.
.
8110d
_ terpad...!:!..e!.da kawasan industri
Kainma.Jun bekas (us«J rags) dan yang se,enis · ·
- ---,-
mudah
I Orum
Oru 2
S 8648 UT
S 8679
-21
1
SS8746
8747UT
-----t-- menyala'---,...--=--
2 8301-3
8304-1 1
JKatalis
Ka,a,sbekas
'"''•• [Resin.
(Pujj.kdan FenolMnyawa
bahan
adesrf nlimoeni
rormaldohlda (PF), urc.a Be_!!<:Un
Beracun On,m •
Orum 22
S 8915
S 9271 us
_ . formaldehida (Uf), melamin fonnaldeh a , ... S 8471 UT
QAF)J S 8474 UT
B30 Katalis bekas [Pofmer) ------ ---------+- Berncun Orum • _ 2 , S 8475 UT
B306-1 Katalis bekas (Petrokwrua) Bcmcun Orum 2 S 8633
B307-1 Katahs bcko.s [Kila .,9 mifjyak dan_gas bu'!!!J._ • _ Bera.£!:!!!_ Orum 2 UT S8678
- 1
UT
Karban aktif be.kas sela1n L1mbah kart>on akt1f dengan kode Limbah
'Te:-J1 B307-2 . A110d Beracun Jumbo bag
-I
2 S 8680 UT
UT
- -- -- - --I
B309-3 Pasir foundry (sand foundly) & debu-cupola (Peleb Bera¢Un -, Jumbo 2 S 8912
I
uran bes1dan B
I
27 8321-4 Kemasan bekas tinta [Tint _a ) ,_eera cun Jumbo 2
t 28. 18323-1 s,sa pr0$eS blost,ng [Manufaktur perakrtan, dan pemeliharaan I Beracun I Jumbo Bag 2
kendaraan dan mesi!!] _ ,
,
29. 8323-5 Sludge IPAL _.......,,_, Berncun
I IBC Tank/
Orum
2
30.1B328-6 ISludge dari IPAL (Perakitan komponen atau peralatan 7

, Beracun -
elektron1kj
Drum 2
32 r03.34,.1 ILimt!ah dar·l p,oset to nlng d fi i::, ng antara lainolue sheetings,
Beracun I Orum plastik I 2
I
shovings, cutting, bufffing dust. yang mengandung Cr (Penyamakan
kuht
33 8343-1 Katalis bekas (f>en.9olahan oleokimia dasari Beracun Drum 2
SJu e oil trea ntdan/atau penyimpanan (Pu_lp dan kertas] Drum .
34
35
8351-3
B351-4 SJu e IPA buata oduk kertas demkmg_
Material lnsulasl yang mengandung asbestos [Semua jenis
- Beraeun
BeraCtJn Orum
2
2
36 B354-4 BeraQ.ln Jumbo bag 2
industri konstruks,
ILmbah carbkJe-res,du (Gas industrij
-
37. 8356-1 Beracun Jumbo Baa 2

-
36 8402 1Stoel sta.9 Beracun Jumbo Bag 2
39 8409 - lFtvA.sh -v Beracun Jumbo Bao 2
40.
41
8410
8411
1BottomAsh
Sludge IPAL
J L-= _I i Beracun
Beracun
Jumbo Bao
IBC Tank/ - 2
2
-
42. .
I
8413
- I
- Orum
I
14 Spent Broaching Earth ' ,. . . BeraCtJn Jumbo Ba 2
1
- Gi_esum [PLTU, Pueuk, MSGJ ·- Bera<;tin Jumbo Bag 2
45 I K2
rTanah dan lahan terkootaminasiLimbah B3 yang salah satu
parametemya masuk ke datam pengelolaan Limbah B3 kategori 1
Beraeun Jumbo Bag 1 S 8914 UT
S9268 US
S 9329 us
S 9474 us
S 9269 us
ITanah dan lahan tel'kontaminas, L..-nbah 83 yang saJah satu Beracun 2 S 8914 UT
I parametemya dengan koosentrasi zat kontaminan masuk ke dalam - Jumbo

Bag S9268US
46 IK3 pengelolaen llmbah 83 kat orl 2

Tan•h dari lahan terkontamrnasi Limbnh 83 yang Slll.Jh satu
parametemya dengan konsentrasi zat kontamrnan lebih besar dari
8 Beracun Jumbo Bag
konsentrasi parameter yang sama pada titilc referensi

S 5 UT S8636 UT S8648 UT
9
3
2
9
U
S
2-
S9474
US
$
9
2
6
9
u
s
S
8
5
2
4
U
T
S
8
5
2
5
U
T
S
8
6
1
0
U
T
S
8
6
3
S 8679 UT
S 8746 UT
S 8747 UT
S 8915 UT
S 9271 us
S 8471 UT
S 8474 UT
S 8475 UT
S 8833 UT
S 8678 UT
S 8680
UT S
Kcte,aogan 8912 UT
(1) Sirrb:11l.lf'nbah 83 dap8l '96Uilt doog;m h;J,d 'II q,.l(tOl'l$t.k l.Mnbah 83 tebagalmana ketenluiinyang berta.t.u.
(2) Kell'NIUI\ l..fflb0h83 dop:,& d, 11&OW.IId«lgon,onl:s d.lnkOn»<loll 83 ya1"1I9MI\ d..lnqkut.
.I I • Umblh 83 KodO A108ddbpolt(ansesuai JefllSllffllXll'I 83 yangll!flllang dalam lzm Teff"OalPenym •n L1mbah 83 PengMS,1 <Ian
I I Kcte,r#lgllll d,ambll d:>r1Tobol3 Lamc,lron I, PP101/2014
-'t>lrektur,
.
I';\
KEMENTERIAN LINGKUNGAN HlDVP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LlMBAH
a&a W;v\Ob.,ld.l 81o'c 4 LML,I S J. tolSubroto, J,1\wt;, 10270,
-
GeQJll9 M.t. N. 4112 fM, 021·5790 77SO; l,.,C$13 l<oQlk 6SOS
Tclp. 02l•S70'l 501,v, ,
NomOf S. 4,3 /PSLB3.VPL83/PPL831PLB.3103/2021 .2. Maret 2021

Lempiran Empat Lembar .. l"n Limbah Bahan Bolbahayo dan Bera.cun (L1mbah
83) Hal • Rekomendasl pengang11.u ..
Yth.D1 en Perhubungan Oarat Kementenan Porl'lubungan RI

di
Jakarta
NJ8d 1 Nomor: 1471/PH/LEG·PRIAIXll/2020 tanggal 1
mpel'hab"kan surat PT. Putra RestlJlbu i Rel< mendasi Pengangkutan L1mbah Bahan
Oesember 2020 penhal Permohonan Perpan 8 NPLBJ-2/2015 dengan nomOt' reg strasi
Berbaheya dan Beracun (83) Nomor 5- a at (1) huruf a Peratur,n
R202010210007 tanggot 7 Oesember 2020 danme kl Posal1 m J Bahan Berbahaya dan
Pomerintah Nomor 101 Tahun 2014, tentang Penge,o aan
Berecun, bcraama ini d berikan rekomendasl kepad-9:
1 Nama Perusahaen PT Putra Restu lbu Abadi
2 Penanggung Jawab Luluk Wara Hldayali
3 Jabatan Olrektur
, Alamal Kaoto,/ JI. Raya Lakardowo RT. 02JRW. O Kecamatan Jebs,
Keglatan Kabupaten Mojokef1o, Provins! Jaws Timur
5. Telepon 0321 - 362472 / 362163
6 Emal report.busdev@g.ma1I com
7 Kode KBU 49432
8. Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411
Rekomendasi pengangkutan 11\1dttef'brtkan sebagai bahan pertimbangan untuk dapal dfberikan
lzin Pengqkutan Umbah B3 kepada perusahNn tersebut. Persyaratan sebagaimana
terlampir agar dapat dimasukkan ke delam persyaratan izin yang Saudara terbltkan. Apabtla
afat angkut stbtgaimana Iercantum dalam rel<omendasl inl pada kenyat88Mya lldak lagl
memenuhl persyaratan teknil dan kelaikan, Saudara dapat menolak rekomendasi dan
permohonan iz1n perusahaandlmsksud
Rekcmendasi inl berlaJcu setama 5 (l:.ma) ta.hun Apabila perusahaan terubut akan melakukan
penbahan, danlatau penambahan operasional keg1aIan Pengangl<utan limbah 83 sehingga
tidaJc lagi sesuai dengan persyaratan teknis sebagaimana lennaktub dalam lampiran
dan/atau masa belfakunya,ekomenda,I lnl tolah bcrakhlr, maka d pe,tl.d<an rekorMndasl baru
dari K.ementerian Ling,kungan Hidup dan Kehutanan.
D.alam hat terjadt perubahan nomor kendaraan unluk alat angkut yang sama. rekomendasl fni
dinyatak.9n masih tetap berlaku sepanjang tidak terjadi perubahan nomor rangk.a dan
nomor mesin. Hal-hal fain yang belum lercantum dalamrekomendasi ini agar dapat dilaksanakan
sesual dengan peraturan perundangan yangberlaku.
Oemikian dlsampa.kan, atas perhatlannya d1Ucapkan terima kaslh
Tembusan:
1 Oirektur Jenderal Pengelolaan Sampah. Limbah, danBahan Beracun
2 Oir8ktur PT. Putra Restu lbuAbadl
S. , /PSLB3.VPLB31PPL83/PLB.3/03/2021
l. Maret 2021
KEWAJIBAN PERUSAHAAN DAN SPESIFIKASI ALAT ANGKUT

PERTAMA PT. Potra Restu lbu Abadi wajib memenuh, kelentuan begi Pengang,wt
Umbah 83 sesual dengen·
1. Peraturan Pemerlntah Nomor 101 Tohun 2014 tentang Penge.o&aan
Umbah 8ahan tbahaya dan Boracun,
2. Peraturan Pemennlah Nomor 74 Tahun 2014 lenlang Angkutan Ja•an;
3. Peraturan Peme,inlah Nomor S5 Tahun 2012lentang Kendaraan,
4. PcratUl3n Menteti Negara Ungkungan Hidup Norn« 14 Tahun 2013
tentang Slmbol dan Label Lmbah Ballan Be,tahaya dan Belawn. dan
5. Peraturan Menteri Negara Ungkungan Hic:lJp dan Kehutanan Nomor
P.4/MENLHK/SETJEN/KUM 1/1/2020 tenlang Pengangkulan Limbah
8ahan Berbahaya dan Betacun.
KEOUA Speslfikasi, identrtas, dan penggunaan a.lat angkut sesuai dengan kategori
.,.,...,..,
bahaye lJmbah 83adalah sebaga1benkut
.,
No Nomar Modi( Nomor Nomot
Melir, Kep e m unlUk
bllgOft
ak•
. 83
1 S9363UT Pick Up MHML0 4056CL PT. Puita 1 den 2
Box PU39FK 58285 Resh.I Ibo
117007 Ab3di
2 S 9364 UT Pick Up MHMLO 405eCL PT. Putra 1 dan2
Box PU39FK 58290 Restu lbU
177006 Abadi
3 S9365 UT Pick Up MHMLO 4056CL PT.Pulra 1 dan2
Box PU39FK 58289 Restu lbu
177008 Abadi
4 S9366UT Pid<Up MHMLO 4056CL PT.Putra 1 dan2
177010 Abad,
5. S9367 UT Picf< Up MHMLO 4D56CL PT. Putra 1 dan2
Box Pl/39FK 58299 Restu lbu
177009 Abadi
s, S9368UT Pick Up t.AHMLO 4056CL PT. Putra 1 dan2
177011 Abadi
I
KETIGA Uralan Lmbeh 83 yang dlangl<U1 sebagaimaoa te,cantum dal.Jm Tabet 1 ya11g
merupakan bagian ticfak terpisatican dari rekomendasi n.
KEEMPAT 1. Lmbah 83 yang dianglwt sebagalmana cfimaksud dalam Am8t KETIGA

merupakan Llmbah 83 yang betasal dari Penghasal Umbah 83 yang
telah memponyai kerjasama sec:ara formal deogan pthak Pengumpul.
Pema,nat, Peng°'8h, dalvatau Penlmbun Umbah 83 yang telah memOOd
lzindan Kemonterian Ungkungan Hidup dan Kehutanan;
2. Peng n Limbatl 83 katogori bahaya 1 wafit> dilakukan dellgan
mMggmakan aJat ang yanglertutup: dan
3. Pengangkutan Umbah 83 kategori bahaya 2 dapat dilakukan dengan
menggunakan aJat angkut yang tert>uka.
1 KELIMA...12.
erusahaan Pengangkut Umbah 83 wa,,b.
· ebalakhucan Pengangkutan Umbah BJ dan memelhabkan kesesua,an Jenis
1m dengan alat angkut, kemasan, slnlbol danlabel Llmbah BJ.
2· mllmelakukan pengemasan Umbah 83 se,ual dengan1enls dan katakterisb'k
bah 83 yang akan diangku1scbagalmana C0< ntum datam Amar
KETIGA yang merupakan bagian yang lldak terpisahkan dari
rekomendasl Inf dandisesuaikan,enis a1al angkutnys;
3. melakU<an penempalan kemasan dalam angl<utan sesual persyatatan
keamarn,n dari l1mbah yang dlangkul terhadap kemungklnan lergul,ng,
cumpah, danlatau te,ce<:er serta momethatlkan kompallb1htas umbah 03
sebagaunana lorcanlum dalam dwgram benkut:
C C C
C C T
C C C C
T C T
C C C
C T
C C
T
C T
T C
C
C C C C
C C
C
--- T
T T T T T C C
Kctora,-gan. C =Coc:ol< T: Terblta, X = O,tarang
4. memd · s,stem dan pe,alatan tanggap daruret yang memadaJ sesual

den9an Jenfs dan lcaraJrtenstik hmbah bahan betbahaya dan beracun "'1a
Stat>d8rd OpetBling Procedure (SOP);
s Pencemaron
melakukan keglatan tanggop darurat JeSual SOP don Peogendalen
Llngkungan Hldup apabila teljadl kondisi tidak normal
danfatau keoelakaan:
6. melakukan pencat1tan jumlah llmbah 83 yang diangkut, sumbef
Limbah B3 dan tu,uan/penerima Umbah BJ. sest1al Perahxan Menteri
Negara Llngkungon Hldup Kehutanan Nomo,
P.4/MENLHKISETJEN/KUM t/1/ 2020 tontang Pengangkutan Llmbah
Bahan Berbahtya dan Beracun dan mefapo,kaJ\nya par111g secllklt 1
(salu} ka dalam 3 {tiga) bulan kepada Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan melal\Ji Oirektur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah,
dan 8ahan Beracun Berbahaya: dan
7. memar.4ng GPS tr• pada semua kendaraan pengangkut Umbah
83 dan menghubongkan GPS troek1ng tersebut dengan si,tem
Pelacak
·s1LACAK • yang ada diKementerian kunganHidup dan Kehutanan.
2 KEENAt.1.•13
KEENAM
Selomo mesa bertaku rokomond:isJ dorvotou L?Ul P ng lolann Um.bah 83
untuk keglolon Pongar'{Jkuton Lltnbah 03, pcmcgon,g lcomoodasi dontalou
lzln Pengololaan Umboh 03 unluk koglolon Pongongkuton Llmb3h 83 Y/ajb
memport,arul pols asuronsl poncornaronng\ungon hldut> opab ta masa
betiaku asumnsl pcnccmoron ling uogan hldup lof&h bcr khlr dan
melaporbnnyo kepsdo Kemenlorl.1n Llngkungan t lldup dan Kcht1tonan
KETUJUH Nomor RogIsler dokumen Umbnh 83 atos noma Pr. Putra Rostu llxJ
Abadi adaloh YU 0000001 (IUjuh angkn).
KEOELAPAN 1. Rekomendosi lni beftt1ku solorno 5 ( mo) lohun soJox tanggald tetapkan
2. Re omendasl ill dapat dia;ukon pcrubahannyo psfing copat 1 (satu) tahun
sej ditetei,ium.
3. Perubalum Rekomendasl lnl hanya untuk perubahan ienis Umbah 83 yang
diangluJl
1. Segala keruglan yang dltlmbul an oklbal darl kegiatan in, tenn.mj(
KESEMBILAN pencemaran dan/atau kerusakan Hngkungan te adlnya kOfbeo.
danlatau penyalahgunsan surat rekomendasl lnl. sepenuhnya menJed'i
tangglMlg
jawab pemegangrekomendas.l.
2. Rekomendasi imdapat dicabut apablla pemegang rekomendaslmelar,gga,
ketentuan-ketentuan dan p8'$yaratan teknis yang diatlK datam
rekomcndasl inl.
3. Pennohonan perpanJangan rekomendasl diajukan paing lama 60 (en.am
pt.duh) hari sebelum rekomendaSJ1ni berakhlr
Bahan atauPp,odUk yang tidal< memenuhl spesifkasi teknis,
kedaluwa1aa dan 11sa IFanna.n Beracun Orum 1 S 9363UT
S 9364 UT
2 I A337-1 I llmbah kllnis memifiki ka,akteristik infeksiut [Rumah sakit lnfeksius Wheelie 1 S 9365 UT
dan Bini S9366 UT
fnili1ae pelayanan ke-tehatan} · Plastik S 9367 UT
Kunina I S 9368 UT
Beracun Orum 1
3. A337-2 Produk fa,masl kedaluwaru
Betaeun Drum 1
◄, A337 3 Bohon kimia kodaluwaraa 8erac:un Orum 1
6. A337-4 Peralalan laboratOfl\m ter1<ontam1NS,183
Beracun Orum 1
--
6 A338-1 Bahan klmTa kedatuwaru (laboratonum dan komerwl) Benk:un Jumbo Bag 1
7 A33&-2 Poralatan iaboratorium ter1<ontaminnl 83.
8.
9.
A338-3-
- Realdu aampel Llmbah 83
A336-◄ Sludge IPAL
-- Beracun
Beracun
Jumbo Bag
Orum 1
10. A339-1 Larutan dovetoper, fixer, dan bleach bekas[Focogcar,J Boracun Orum 1
11 -B336-2 Sludge dar1IPAL (F.umasi} Berac:un Orum 2
12. B337-1 Kemoaon produk fMnotl [Rumah uka dan fas•htas pelayanan
kesehatan1
- Beracun Jumbo Bag 2
I I I 2
:!D.
( 1)K
8337-2
h
] Sludge IPAL u
83 dnf)6IdMlOh a,o1u.111denllan N uFkinUen&i.k
Beracun
'PMG"Jlunban 83 sebapmana ketentuan yangbertllcu.

Orum
(2) · Komuan lmblh 83d--'diublh sott.1111 ,en!$ umbah83 altancfianglwt.

( ) K•l•ranoan cliarnbl don Tobet 3 n I. PP 101/2014.
KEMENTUUAN UNGKUNGAN HIOUP DAN KEHUTANAN
Gedung 'NMl.'!IDm ◄ 5 •J
T 021-5704 501/04 u!. 4112, 021· 7!il02750, r
NOffl()( :$220 IPSL83-VPL831PPl831PLB3/8/2020
• Lampnn : Sembllan tembar
HaJ : Rekomendasl Pengang utan
Limbah Bahan 8erbahaya & Beracun
Yth Oirjen Pethubungan Oarat

Kementenan Perhubungan RI
d1Jak1rt,
Memerhatikan surat PT. Putra Restu lbu Abadi

1. Nomor. 1149"PH/lEG•PRIANll/2020 tanggal 7 Ju 2020 penhal PerpenJangan dan
Penambahan Kode limbah Pacfa Rekomendas Pengangkutan Limbah Behan
Berbahaya dan Beracun (83) S-550710 en PSLB LHK/2015 dengan Nomor
Reg1$tra
R202005160003tonggal 14Jub2020
2 Nomor 1152/PH/l.EG-PRIAMl/2020 tanggal 9 Juli 2020 penhal PermohonanR ,come ast
Pengangkutan lmbah Bahan Berbahaya dan Beracun (83) dengan Nomor Registras,
R202007060002 tanggal 14 Juh 2020
dan men.,JukPas.I 48 ayat (1) huruf a Peraturan Pemen.ntah Nomor 101Tahun 2014 tentang
Pengelolaan llmbah Bahan Betbahaya dan Berncun, bet1ama ,,, d ber an rekomenda
kep.ada·
1 Nama Perus.,haan PT. Putra Restu lbu
2 Penanggung Jawab Abadi Lu1uk Ware
3 Jabatan Hidayau Oirel<tur
4. Alama1Kantor/
JI Raya Keduf1g$ar R 01/RW 01 De Kedungsan,
Keg1atan
K LanKem g1Kal>\lpa n M9f()kerto Jawa Timur
Te pon/Faksrnrt, 0321 362472/362163
5 A mat Keg tan
JI Raya lakardowo RT. 02lRW 05 Ktcamatan Jets Kabupa n
Mo,o erto, Jawa •1mur
7. Ema Telepon1Faksun1110321 - 361212/365322
pt pri,a@yma•.com. reJ)O:rt busdev@grna1I com
8 Kode KBLI
49432
9 Nom0tlnduk 81201018-43411
Barus.ha
Rekomeridasi peng ng utan vu d l'bltken sebaga ba, n portimbenga"I untuk <1apat
cfbe an lz,n Pengangkutan lmbah Bahan Berbahaya dan Beracun (lmbah 83) epada
perusahaan tersebut Persyaratan sebagamana terlamplr agar dapat dimasukkan ke dalam
persyaraton izin yang Saudara terb!Kan. alat angkut sebagaimana letcantum dalam
rekom ndas, in pada k nyataannya lidak lag, memenuhl persyarat.in t knis dan kola an,
Saudara dapat menol.1 r komcndas dan pennohonan izinperusahaan dmaksud
Re-komend • ,ru bertaku selama 5 (lima) tahun. Apab1la pcrusahaan terubuta an
melakukan perubah n. dan/atau penambahan operaslonal keg I n Pengang utan Umbah 83
sehangga lidak gi sesua dengan pefSynratan teknis sebagainana terma tub daam
lampcran daniatau masa berlakunya rekomendasi 1ni telah berakh1r, ma o d·pertu n
rekomendasl baru dan Kementenan Ltng ungan Hidup dan Kehutanan
Oat.,m hal tel')ad, perubahan nomor kendaraan untuk alat angkut yang same rekomendasi
1ni d1nya1akan masih tetap bertaku sepanJang tldak tetjadi perubahan nomor rangka dan nomor
mesin Hal-hal lain yang belum tercantum dalam rekornendasi int agar dapat dllaksanakan
sesua, dengan peraturan perundangan yang bertaku
a n Olrek.tur Jenderal,
Oircktur Venfikasi Pengelo&aan
LJmbah BS danLlmbahNon 83
Acll§.'
NIP ,
kSono
1994031 001
Tembusan
1. Oirektur Jende<al Pengelolaan Sampah, Ltmbah. dan Bahan 8eracun Berbahaya:
2. o,rektur PT Putra R&SIU lbu Abadi
Lampiran
Surat Nomor S 12 b /PSL83-VPLB3fPPLB3/PLB.3.'8/2020
Tangg,al I1 Agustus 2020
Kewaj,ban Perusahaan dan Spes1fikasl Alat Angkul
PERTAMA PT. Putra Restu lbu Abadt waJtb memenuhi ketentuan bag,
Pengangkut Lmbah 83 sesua, dengan:
1. Poraturon Pemenntah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Ltmbah 8ahan 8orbahaya donBerncun.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014 tentang Angkulan Jalan.
3. Peraturan Pemenntah Nomor 55 Tehun 2012 tentang Kendaraan,
4. Peraturan Menlen Negara Llngkungan Hldup Nomor 14 Tahun
2013 tentang Smbol dan Label LImbah Bahan Berbahaya den
Beracon: dan
5. Peraturan Menten Negara Llngkungan Hldup dan Kehutanan Nomor
P.4/MenlhtJen/Kum.1/1/2020 Tahun 2020 tentang Pengangkutan
Lmbah Bahan Bert>ahaya dan Beraetin.
KEOUA
Spesmkas,. tdentitas dan penggunaan alat angkut sesua, dengan kategofl
bahaya Llmbah 83 adalah sebaga, berikut
No Nomor Model Nomor Nomor Kepemllkan Pengguna-

Kenda- Kendara• Rangu Mestn anuntuk
raan an kategon
Bahaya
Lmbah83
1 S 9269 I Tronton MEC216 400950 PT. Putra 1 dan 2
UT Box 1CHEP0
09639 00009S
68 Restu
Abad• lbu
S9266
UT
Tronton MEC216 400950 PT Putra I 1 den 2
-
Bo.x CHEPOO 000098 Restu lbu
3 S9268 9667 93 Abad•
Tronton t.'EC216 400950 PT Putra 1 dan 2
UT Box 1CHEP0 000098 Restu lbu
09632 57 Abadi
4. S 9313 Truci< MHMFE 4O34TT PT Putra 1 dan2
soo•t
UT Box 71PCLK Y3337 Restu lbu
017517 Abadi
5 ,1HMFE 4034TT PT Putra
UT Box 71PCLK Y3335 Reslu lbu
017518 Abadi
6 S 9316 Truck MHMFE 4O34TT PT Putra 1 dan 2
017519 Abadi
7 S9317 Truck MHMFE 4O34TT PT. Putra 1 dan 2
017520 Abadi
8 $9323 Truck MHMFE 4O34TT PT Putra 1 dan 2
UT Box 74PVLK Y4176 Restu lbu
I
003229 Abadi
9 Truck MHMFE 4O34TT PT Putra 1 dan
325
Box
l
74PVLK Y4158 2 Restu lbu
003226 Abadi
1 10 S9326 UT /2
Kenda- Kendara- Rangka Mesln Huntuk
raan an kategori
Bahlya
Lsnblh83
10 S 9326 Truck MHMFE 4O34TT PT Putts 1 dan 2
UT Box 74PVLK Y4172 Restu
003228 lbu Abadi
11. S9327 Truck MHMFE 4O34TT PT. Putra 1 dan
UT Box 74PVLK Y4100 Restu lbu 2
- - 1 dan 2
003230 Abadi
12 S Truck MHMFE 4O34TT PT Putra
9328 Box 74PVLK Y4102 Restu lbu
UT
,_ 003231 Abadi _,,
13 S 9329 Truck MHMFE 4O34TT PT Putta 1 dan 2
UT Box 74PVLK Y4177 Rostu
,- 003225 lbu
14 S9208 Ownp
MHMFE 4D34TK 2 Abadi
PT Putra
UT Truck 74PSEK Y9767 Restu lbu ,- -
15. S9231 Dump
138501 Abadi
MHMFE 4D34TK PT Put..1 •2 .
UT Truck 74P5EK Y8815 Restu lbu
138446 Abadi
2
-
16. S9224 Dump MHMFE 4D34TK PT Puua
UT Tn.ick 74P5EK Y9790 Restu lbu
17 S 9217 Dump
138428 Abadi
MHMFE 4O34TK 'PT Putra 2 -
18. Is 8956
138495
- Abadi
Dump MHMFE 4D34TK PT P Utra r_,_
'
-
55982 RHtulbu 2
UT g74P$EK
127768 Abadi
19. S 8957 Dump MHMFE 4O34TK PT Putra i- 2-
UT True.< 55980 Re-stu lbu
74PSEK
S9209
UT
127769 Abadi
Dump MHMFE 4O34TK J PT Putra
Truck 74PSEK Y8804 Restu lbu
t-
2 - -, -
I 138521
. At)Jdl
MHMFE 4D34TK PT. Putra . 1:--,
2 "'
21 S9228 Dump ,
1i IJ
-
UT Truck 74PSEK Y9768 Restu lbu
22 S 9211 Dump
138496
MHMFE 4D34TK
Abadi
PT Putra 2 -
I UT Truck 74P5EK Y9765 Restu
138497
loo -
l
23. S 9226 Dump MHMFE PT Putra
Abadi 2
UT
I
Truck
I
74P5EK 4O3,4TK Restu lbu
24. S Dump
138530 Y9761 Abad,
MHMFE 4034TK PT Puita
t-
2 -
9212 Truck 74P5EK Y9797 Restu lbu
UT
UT Trucit; 138421
74P5EK Abadi - 2
Y9962 Restu lbu

L _L_ 138522 Abadi
2 26. S 9218 UT. 13

No NomOt Nomor Kepemlkan P9ngguna
Kenda- Model Nomor
raan Kendara- Rangka Melin ll'I unluk
an lcallgori
Blhlya
Unblh83
26 S Dump MHMFE 4D34TK PT Putra 2
UT 138520 Abad, _ ._
Dump MHMFE 4D34TK PT. Putra 2 -
27 S 9230 Truck 74P5EK Y9959 Restu lbu
UT 138505 Abadi
Dump MHMFE 4D34TK PT Putra 2 =
28. S Truck 74P5EK Y8809 Restu lbu
9214
UT
1-------+-----1--1.;_:;3853..;.:;..;:........7 --,1.•.;..Ab=ad:.....1 ...., _
29. S9219 Dump MHMFE
4D34TK UT I Ttuck PT. Putra
Restu lbu
2
74P5EK Y9762
138529
Abadt
-
30. S 9220 Dump MHMFE 4D34TK PT. Puita 2
138429 Abadi
31 S 9221 Dump MHMFE 4034TK PT Pulra 2
UT Truok 74P5EK
138540 Y9972 I Restu
Abadi Ibo •
32. j S 9215 I Dump ' MHt.lFE 4D34TK I PT. Putra 2
UT Truck 74P5EK Y9940 Restu Ibo
Abadt
-
138498
33 S 9210 Dump MHMFE 4D34TK PT Putra 2
UT Truck 74P5EK Y9971 Restu Ibo
138538 - Ab a;;;.;;d;.;..i --1---------------------------1
3S Dump MHMFE 4D34TK PT Putra 2
13 UT 138494 . Abadi
35. S 9223
Dump
Tru
MHMFE
74P5EK
4034TK
Y9969
PT. Putra
Re-sru lbu
2 -
UT 138539 Abad•
36 S 9255 Dump MHMFN 6016KY PT Puita 2 '
UT Truck I 5270EK 6974 Restu lbu
37 S 9254
Tronton 004923
Dump I MH FN 6016KY
Abad,
PT Putra - 2 -
UT
TNck 5270EK 6973 Restu lbu JIP_
Trooton 004930 Abadi
38. S
9245
Dump MHMFN6D16KY PT. Putra 2
Truck 527DEK 7071 Restu lbu
UT
Tronton 004937 Abadi
39. S
Dump MHMFN 6016KY PT Putra 2 -
Truck 5270EK 6972 Restu lbu
9250
Tronton 004925 I Abad,
UT
40 Is9246 Dump - MHMFN 6D1_6_KY_i...;;P-=T=P'-utr_a_...;._..._2 ,j
I UT Truck 5270EK 7069 Restu lbu

1411UT
s9253 Oump MHMFN 6D16KY PT. Putra 2
L Truck 5270EK
Tronton 004931
6971 Restu lbu
Abadi
3 42. S 9248 VT /4
No Nom
Ot
I<..
Model NomOt
t<endlra- Rangka
an Nom
... .
a-
n
-. or
MIii
83
n
Dump 2
42 S9248 6016KY PT Putrl
MHMFN
Truck
I
5270EK 7070 Restu lbu
UT
Trontoo I
004936 _ Abadi
43 S9251 2
Dump MHMFN 6D16KY PT Putra
I Restu lbu
I UT Truck
Trontoo
5270EK
004926
698-'
Abadi l
I
2
Du MHMFN 6016KY PT
44. UT Truek 5270EK 6986 Restu lbu
6016KY PT Putra 2
45 Dump
Tru MHMFN
S 270EK 6975 Re,tu Ibo
9249 5
Tront on 0
KETIGA
-- 04924 Abadi
Ura1an Limbah 83 yang diang ut set>agaimana tercantum datam Tabel1

yang merupakan bagian yang tidak tel'J)ISahkan dari rekomendas, 1ni
KEEMPAT
1. Llmbah 83 yang d ng' ut agalmana dma sud da m Amar ¥.ETIGA
merupakan Limbah 83 yang beras•I dar, Penghas Umbah 83 yang
telah mempunyal kel)8sama s.ecare form I dengan p1hak Pengumpul
Pemanfaat. Pengolah dan/atau Penimbun Ltnbah 83 yang telah
mom , ain dan Kementerian L 19ungan Hldup dan Kehuta!\3"
2 Pengangkutan Llmbah 83 kategorl bahaya 1 wallb dill ukan dengan
menggunakan alet angltut yang tertutup dan
3 Pengangkutan Llmbah 83 ketegort bahay• 2 dapat d1 i<uKan dengan
mengguna an alat a utya tert>ua
Peru haan Pengang!<ut Llmbah 83 wajtb

KELI 1. mt: kll"-lf'I Pt,ngang utan Limbah 83 dan memem t, an kescsua an
,en• mbah dengan a t ang ut kema n, smbol dan!abet l1"'bah 83,
2 me1aku'kan pengemasan un h 83 sesua dcngan ,s. dan
karakteris umbah 83 yang a an diangkut set>agaimana tercantum
da m Amor KET GA yang m0tup k.an b g n yang tidak terplsa kan
dan re omend s, ,n, dan d esua an Jenis a t ngkutnya,
melakui<an penernc>a ema. dalam •"'9 u n aesua perayaratan
ke ma:ian dari lrnbah yang dia ut temad p kemunglonan ierguhng,
tumpah. danlatau terc:eoer serta mcmert,at an llompatibu tn L -n h 83
Jebag imana tercantum d31am d gram be ut:
Keterangan JS
C C C C T
C C C C T C T
C C C C
T C T
C C C
C T
C T
T T C C T
C C C C C C C
T T T T T T C C
Keterangan C .. Cocok T z: Terbatas X = 0 rang
4. memil1k1slstem dan peralatan tanggap darurat yang memadai sesuai

dengan ,ems dan karaktensl1k ltmbah bahan befbahaya dan beracun
serta Standard Operat,ng Procfldure(SOP)
S melakukan kegiatan tanggap darural sesua1 SOP dan Peogendalaan
Pencemaran Lingkungan Hi<h,1p apab1!a tenad1 kond1si lldak
oormal danlateu keoelakaan; dan
6. melakukan pencatatan 1umlah Lvnbah 83 yang d.angkut. sumber
Linbah 83 dan tujuanfpenerlma Li'nbah 83 sesual dengan
Peraturan Menton L1ngkungan Hldup dan Kehutanan Nomoi.
P.4fMenlhk/ tJen/ Kum 1/1/2020 tentang Pengangkutan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun dan melaporkannya paling sediktt 1
(satu) kali dalam 3 (Uga) bulan kepada Menten L,ngkungan Hidup
dan Kehutanan melalui Oirektur Jenderal Pengelotaan Sampah,
Lunbah, dan Bahan Beracun Bel'bahaya,dan
7 memasang GPS tracking pada semua kendaraan pengangkut Umbah
83 dan menghubungkan GPS tracking tersebut dengan slstem
Pelacakan "SILACAK • yang ada d1Kementenan Lmgkungan Htdup
dan Kchutanan
5 KEENAK J6
KEENAM Selama masa berlaku rekomendasi dan/atau 1z,n Pengelolaan Limbah 83
untuk keglatan Pengangkutan LJmbah 83, pemegang rekomendasl dan/atau
tz1n Pengelolaan l1mbah B3 untuk kegiatan Pengangkutan limbah 83
wajib memperbaru1 polis asurans1 pencemaran Lngkungan hldup apal>da
masa ber1aku asuransi pencemaran langkungan hldup telah berakhir dan
motapolkannya kepada Kementenan L1ngkungan Hidupdan Kehutanan
KETUJUH Nomor Register dokumen Limbah 83 etas name PT Potra Resto lbu Ab8<!1
adalah YU 0000001 (tujuh angka)
KEDELAPAN 1. Rekomendas, Int bel1aku selama 5 (l1ma) tahun seJak tanggal drtetapkan.
2 Rekomendas, tn, dapat dlaJukan perubahannya paling oepat 1 (satu)
tahun &eJak d1tetapkan.
3 Perubahan Rekome11dasi in, hanya unttik perubahan ien,s Lambah
83 yang dlangkut
KESEM81LAN 1 Segala kerugian yang dltimbu an akibat dari kegiatan inf termasuk
pencemaran danlatau kerusakan hng ungan te ad,nya korban,
dan/atau penyalahgunaan surat rekomendas1 in, sepenuhnya
menJadl tanggung Jawab pemegang rekomondos1
2 Rekomend&$I 1n1 dapat dicabut apab1la pemegang rek endasl
melanggar ketentuan•ketentuan dan persyaralan teknis yang diatur
dalam rekomendasl ini
3. Permohonan perpan,angan rekomendasi diaJukan paling lama 60 (enam
puluh) hari sebelum rekomendaSJ n, berak,h.
nOirektur Jtnderal,
Direktur \/enfikasi Pengelolaan
Limbah 83 dan Lmbah Non 83
f. 2
;281994031001
ksono
Tabol 1 Ura.an Limb:lh B3 dan
ankarakterist <.kemasan.J!!!!_alat a t a. .....
rN ke$etua1ann:,a
Kode
linbah
Name
Umbah 83
KarakteriStlk/ Kemasan Kal9gort
Smbol Umbah Bahaya
Nomor ··
Kendaraan
B3 linbah B3 83 limbah yang dapat
(1) 83 unabn
A 102d I AJdlBateral bekas Bcracunl Orum 1 S 9269 UT
Koroslf -•-------1S9266 UT
2 A107d .f149.l.lrut 6ek.s tainnya Y!lr:'9 belu!!!,_d kodrf1kas1 , I Beracun Orum 1 S 9268 UT
L A108d Lmbah terkontaminas, 83 ( 3) Bemcun Orum 1 S 9313 UT
4. A110d limbah karbon akt,f yang mengaridung ut pencemor scbJgaimana te ntum Boracun Jumbo 1 S 9314 UT
pada kode Umbah A101a sampaidengan A112a A101b sampai dongan A121b. bag S 9316 UT
A101c sampa, dengan A110c dan/atau mengandung Limbah B3 S 9317 UT
A323-1 -----------
sebaga1mana tercantum ada kode llmbah A 105d dan A107d
Pelarut bekHdoncairan organik dan nnorganak bekas peneucian (cleaning)
Boracun
·orum , S9323 UT
S9325 UT
._ _ _,. .M. ._ . > _ n _ u f aktur . perakrtan dan...e!fflO ke.!!.!!!.,raand n mesm) _ S9328 UT
6 A328-5 Sludge ps u siperaJo1an (Perakttan komponen atay pellllatan eleklro Beracun IOrum 1 S 9327
UT S
7 A336-1
sasa
Bahan ataup<oduk yang bdak memcnuh1 spes1fil<.asl tekn1s kodaluw.uu• dan Bcracun I Orum
9328UT
Farmase: S9329UT
8 A337-1 Lambah khnis mcm1lki karakatori:stik mfeks1us (Rurnah sak,t dan fas·',tas inteks1us Plastd<
pelayanan Kuning,
kesehatan) ' · safety
box
9 A339-1 larut n clov r-,."'er. dan bekas {Fotografrl-, ---_- - - Beracun Orum
10 A345-2 Sludge logam antara la,nberupa sert>uk. gram dan S)foscs motor shap{ng, yang Boracun Jumbo 1
112 • . men9andun9 minyak (Metol don plosLic shoptng/

A· 3 · -
1
Flyosh ,qsu,erator [Pengoper.wan 111sinerat0< Limba
. -:, ·- _
Beracun
_ Bag
Drum
I I
47-1· Alkali. pelarut asam dan/ atau larutan ok&idator.yang Lerkontaminas, logam. Koros,f Orum
A352-1 mmyak. gemuk (Chttm,caf atau ·lncJustnlJf cleanmg}_ Plasbk
13
14
Pclarut (cloam!_)gdogreasing)·[Be kel_pemoliharaan kendaraan
Kemasan bekas 83
VT
.
lubnkas,. insutasi, httat tronsmiSSIOO, gnt chamber sp. arator dan/atau
! Beracun
Bemcun
mudah
Orum
Orum
1
2 S 9269
S 9268 UT
I _
._ mpurnnnya _ ,r- ·•.· • . menyala S 9313 UT

.llL 8106d Limbah resin ataupenukar IOtl ._ Berocun Drum 2 S 931,. UT
17. Lmbah clc""°""1em1asuk cethodo my 1"bo(CRTI. lampu Tl, pnntodci,cu,t
bootdCB). kare_!!!wat (wwc:.n,bbot_1 •
e..,acun J 0,um 2
I S 9316
S 9317 UT
7
No. Kode Nama Karakteristic/ Kemaun Kategori omoi
Umbah LmbahB3 Simbol Llmbah Bahaya Kendarun
83 Umbah83 B3 Limbah yang dapat
{11 (2) _8_3_ dlaunaken
B108d Studgo inslalasi pengolahan air-Umbah (IPAL) dari fasilitas IPAL terpadu pada Beracun Jumbo 2 59323-UT
18
kawasan lndustn bag S 9325 UT
19 8110d Kain maJun bekas (usod rags) don yang seJems Padatan Drum 2 S9326
I mudah UT
mef! la I I I SS9329
9327 UT
UT
20. B301·3 Katahs bckas (Pupuk don bahan sonyawa nitrogen) Beracun - Drum 2
21 Orum 2 59208 UT
8304-1 Katahs bekas (RG$,n adesif Fenol fonnaldehida (PF). urea formaldeh1da (UF). Beracun
22 -
=:
8305-1 S 9231 UT
melamin fomi.ildehlda (MF))
Katalls bekas (Pollmer) 7 -- Bcracun I 0nm I 2 S 9224 UT
23
1
8300- KataIts bekos (Petrokvma lndustriJ _ _
KataRs bekas [Kilang m1nyak dan gas bum1I
_
===-------
I :: : I S 9217 UT
S8956 UT
S8957 UT
24 B307-1' Karbon akbf bekas sela1n Umbah karbon aktif dengan kode Limbah A110d [K1lang
mlnyok dan gas bum,J
Boracun I Jumbo
bag I 2
S9209 UT
25 8307-2
26 B309-3 S9228 UT
Pas1r foundry (sand foundt'I) & debuwpola (Peleburan bes1dan ba)a] Beracun Jumbo
Bag S 9211 UT
S 9226 UT
27 8321-4 Kemasan bekas tinto [[_in _ ...i. Beracun Drum 2 S 9212 UT
8323- Sisa proses blasting (manufaktur perakitan, dan pemel1haraan kendaraan dan •" : Beracun Jumbo 2 S 9227 UT
28
I
1
_;
mestn] - : S 9218 UT
29. 2
8323-5 Sludge dan IPAL (Manufaktur perakltan dM pemeliharaan kendaraan dan in) Beracun Jumbo S 9230 UT
-- B8iJ S 9214 UT
-2-
30- I
8328-6 Sludge dan IPAL (Perak1tan1<orriponen atau-peralatan elektro] Bera<:un Jumbo S 9219
Bag UT S9220
31 B330-2I Limbah serbuk bor berbahan dasar o·Jbase danfatau synthetic od (Eksplorasi dan Beracun Drum UT S
prOdukst m1nyak. gas dan panas _l>l!mil 2- 9221 UT
S 9215 UT
32 8334-1 ILtmbah don proses tanning dan finishing antara laan blue sheetings, shaVll'lgs. Beracun Drum 2 S 9210 UT
ng. bufff1119 dust, yang men_9!ndu_!l9 Cr (Pen_yamakan kulttl olastik, S 9213
33 8343-1 I Katalts bekas (Pengolahan oleokim.a dasar bcrupa pengolahan derivate minyak Beracun Orum I 2 UT S9223
nabab dan hewanil UT S 9255
.34 8351-3 Stud OIi treatmont dan/alau penxunpana'1.Eutp dan kertas) Beracun Drum 2 , UT S92S4
35 B351-4 Slud<Jfl. IPAL pembuatan prOduk kertas chunking [Pulp dan kertasl • Beracun Drum 2 I UT S9245
36 83S4-4 Material insulas1 yang mengandung asbestos [Semua Jenls industrI konstruksij• Beracun Jumbo 2 UT
baa S9250 U! 1
S 9246 U!J
8
No.
Kend
Kode Nama Karakteristlk/ Kemas.an Katego,i Norn6t
Umbah Wmbah 83 SimOol Limbah Bihaya
83 Limbah 83 83 Umbah yang dapat
--
f1) (2) - 3- dlgu kan
37. BJ56.1 LImbah cart>tdo-resfdu (Gas lndustrij Beracun JumbO 2 S 9253 UT
Bao S9248 UT
38. 8402 Sleol slag c:;
0 I
Beracun JumbO
Bag
2. S 9251 UT
S9247 UT
39
8409 Bemcun Jumbo 2 . S 9249 UT
Fly Ash
S ..._,. I I
Bao
-
40. n
8410 BottomASh \I I ) Beracun Jumbo 2
.. Baa
41.
42. 8411 Sludoa IPAL fln<tustri Pu,!pJ
Spent BleadllngEarth
--17
---7._!
' ·-
- Bemcun
Beracun -
Orum
JumbO
2
2
B413
]7 Baa
43. i Beracun Jumbo 2
Gtpsum (PLTU. Pupuk, MSG) - Baa
B414 Tanah dan Jahan terkontaminasl Limb.ah 83 yang salah satu parameternya Berocun Jumbo 1
mosuk
44 K1
k l mngelol!i n L.,,bah B3 ka 4J t Baa
45. K2 Tanah dan lahan lerkontamlnasl Limbah 83 yang saiah satu paramelemya dengan Beracun Jumbo 2
_!_onsentrasl znt kontnm,nan masuk ke dalam e! eloban Limbah 83 kategon 2 Bao
46 K3 Tonah dan kthan lert(ontaminas1limbah.B3 yang salah satu parametemya dengan Beracun Jumbo 2
M
konsenuasi zal kontamanan leb1h besar dan konsentrasi parameter yang sama Bag
,
oada l•llk refe nsi
..
f --
<Zi lr t>8)dapa(OIANtl-•den;:ae;wi din... UmbeiiB:i,,i,,olk,ndJtng\ll\.

) wu..,._,.G)de1Ccde 108d di -dffi2afl UT"b8118l) ,,0 o,1,1l)lldl lrfl TPS'"-0'-6,
(4) ,OQl"lg(utocr,p bokIM --prciMt i.tanny;i :c:ui j ka d aaP Q C a M I t.tltdllyllni::i ll'alia llatln4'1n;b;,idlngl --"wt·Olft
I I - ci-.,mo.loa,',T..._.)cu-,, ,-•.PP 101/2014
a.n Direklur Jenderal
Dllektur Veofikas, Pengelolaan
l.,m h83donLmbah Non
83
KEMENTERIAN UNGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DJREKTORAT JENDERAL PENGEU>UAN SAMPAH, UM BAH DAN BAKAN
BERACUN BERBAHAYA
DIREKTORAT VERIFIKASI PENGELOLAAN UMBAH BAHAN BERBAHAYA
DAN BERACUN, UMBAH NON BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
UM\0,1P1nJ1ILl:'I1<¥.2'4, t.dJoll lHul>410, TIit). (02l)8S911ll4 F (02l)SSl476.)
I - Kc(ok rm JAY 130::Q
Nomor
Sifat : S.4fSNPL83/PPLB3/PL8.3105/2019 I Mel 2019
Lampiran : Biasa
Hal : Sepul\Jh Lembar
: Rekomendas, Pengangkutan
L1mbah Bahan Berbahaya & Beracun
Ylh. Oirjen Pel'hubungan Oaral

Kementerian Perhubungan RI
di Jakarta
Memerhat!kan surat PT. Pu1ra Restu lbu Abadi Nomor: 0256/PH/LEG-PRIA/IV/2019

langgal 1 Apri 2019 penhal. Perpanjangan Rekomendasi Pengangkutan unbah 83 -
Angkutan Oaral dengan Nomor Regist.rasi R201901210008 tanggal 1 Apnl 2019. dan merujuk
Pasal 48 ayat (1) huruf a Peraluran Pemeontah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Bcracun, bersama inl d1berikan rekomondasl kepada
1. Nama Perusahaan PT. Putra Restu lbu Abadi
2. Penanggung Jawab Luluk Wara Hldayati
3. Jabatan Oirektur
4. Alamat Kantor JI. Raya Keclungsari RT. 01/RW. 01 Ds. Kedungsari,
Kecamatan Kemlagi, Mojokerto, Jawa Timur
5. Lo as,Keg1atan JI Raya Lakardowo RT 02/RW. 05. Kecamatan Jetis,
MOJo6terto, Jaws rmur
6. Telepon/Faks.m1li 0321-362472/362163
7. Email report.bosdev@gma .com
8. Kode KBLI 49432
9. Nomor lnduk 8120101843411
Berusaha ( 18)
Rekomendasi pengangkutan ini ditcrbitkan sebagai bahan pertimbangan untuk dapat

diberikan lzin Pengangkutan Llmbah Behan Berbal\aya dan Beracun (Llmbah 83)
kepada perusahaan tersebut. Persyaratan sebagalmana tcrtampir agar dapat dimasukkan
ke dalam persyaralan lz:in yang Saudara terbitkan. Apablla alal angkul sebagalmana
tercantum da.lam rekomendasi ini pada kenyalaannya tidak lagi memenuhi persyaratan
teknis dan kelaikan, Saudara dapat menolak rekomendasi dan permohonan izin perusahaan
dimaksud.
Rekomendas, ini ber1aku selama 5 (Ima) lahun. Apabila perusahaan tersebut
akan melakukan perubahan. dan/atau penambahan operasional keglatan Pengangkutan
Lmbah 83 sehangga tidak lag• sesuai dcngan persyaratan tcknis sebagalmana tennaktub dalam
lamplran dan/atau masa ber1akunya rekomendasi ini telah berakhir, maka dipertukan
rekomendasi baru dariKementerian Lingkungan Hidup danKehutanan.
Oalam hal terjadi perubahan nomOf' kendaraan untuk alat angkut yang sama.
rekomendasi tni dinyatakan maslh tetap ber1aku sepanjang lfdak lerjadl perubahan nomor
rangka dan nomOf' ITie$In. Hal-hal lain yang belum tercantum dalam rekomendn, in,
agar dapat Saudara laksanakan sesual dengan peraluran perundangan yang ber1aku.
o·rAk'tnr
Tembysan:
1. Oirektur Jenderal Pengelotaan Sampah, Lmbah. dan Ba
2. Direktur PT. Putra Restu lbu Abadi.
-f"\ '""'HYIC
Lampiran
Surat Nomor S.'1 NPL83/PPL831PL8 310512019
Tanggal
l'> Mei 2019
Kewajlban Perusahaan dan SpeslfilcasJAlat Anglcut
PERTAMA PT. Putra Reslu lbu Abadi waJ1b memenuhl ketentuan bagi Pengangkut
Umbah B3sesuai dengan·
1. Peraturan Pemerinteh Nom°' 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Llmbah 881\an Bert>ahaya dan Beracun:
2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014 tentang Angkutan Jalan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2012 tentang Kendaraan:
4. Peraturan Menter1 Negara 14 Tahun 2013 tentang Sinbol dan
Label Llmbah Bahan Berbahaya dan Beracun: dan
5. Keputus.an Kepala Sadan Pengendahan Oampak Laogkungan Nomor:
Kep-02/BAPEOAU00/1995 tentang Ookumen Umbah Bahan
BerbaJieya dan Beracun.
KEOUA Spesiflkasi, identitas. dan penggunaan alat angkut sesuai dengan kategori
bahava Umbah B3 adaIah sebagaI beri.kut

No Nomor Model
Kenda- Kendara•
raan an
Rangka
Nom
Mesin l<ejle I Pengguna
anuntuk
kategori
I Bahaya
UmbahB3
1. S 8427 Tronton MHPKC2 FE6084 PT. Putra 1 dan 2
UT Tangki 11H3KO 840BY Restu lbu
00049 Abadi
2. Is9270 Pick MHYES G15AJO PT.Putra 1 da.n 2
us Up L4159J 744670 Restu lbu
I
Box Abadi
3. 'S 8606! 137500
MHMFE 4034TC PT.Putm 1 dan 2
UN Truck 73P27K 32933 Restu lbu
Box 000668 Abadi
4. s 92241 Truck MHMFE 4034TF PT. 1 dan2
us Box 73P2AK 05455 Putra
016033 Restu lbu
5. S9472 Truck MHMFE 4034TE Abadi 1dan2
us Box 73P29K 45784 PT.Putre
I 011691 Restu lbu
I Abadi
l
I
6. S 9473 I Truck MHMFE 4034TC PT. Putra I 1 dan2
us Box 73P27K 45626 Rcstu lbu
001031 Abadi
7. S9485 Truck MHMFE 4034TC PT.Putra 1 dan 2
us Box 73P27K 22180 Restu lbu
000581 Abad,
8 S9486
us
Truck
Box
MHMFE
73P29K
012033
4034TE
sso21
I
PT Putra
Restu lbu
Abadi
1 dan 2
i
J
1 9. s9487 us .n
\
No Nomor - Model
Nomor Nomor KepemUikan Pengguna-
Kenda• Kenda,.. Rangka Mesi, an untuk
an
-
raan kategori
-
Bahaya
9. ..,_
S9487 Trvdt MHMFE 4034TE ...PT.Putra ,- unbah 83
1 dan 2
011753 Abadi
10. S9488 Trudt MHMFE 4034TO PT.Putra 1 dan 2
00433 Abadi
11. S9489 Truck MHMFE 4034TE PT.Putra 1 dan 2
73P2tt7528 Restu lbu
us 011755 Abadi
-- -
Box
1 S9490 MHM 4D34 PT 1
010836 Abadi
13. S8403 Oump MHMFE 4D34TO PT. Putra 2
UT Truck 74P48K 67818 Restu lbu
- 017194 Abadi
- -
14. T 9019 light MHCNK 8025 PT. Putra 2
DA Truck 71LYBJ 249 Restu lbu
15. T9021
Dump
Light
025249
MHCNK 8025
Abadi
PT. Putra - 2
DA Truck 71LYBJ 250 Reslu lbu
Dumo
025250
Abadi
. - -
16. T9022 Light MHCNK 8025 PT.Putra 2
DA Truek 71LYBJ 257 Restu lbu
Oumo Abadi
025257
17. T9023 Light MHCNK I 8025 PT. Putra 2
DA Trudt 71LYBJ 117 Restu lbu
Oumo 025117 Abadi
18. T9025 Light ' MHCNK B025 PT.Putra 2
19. DA Truok 71LY8J 258 Restu lbu

Dumo 025258 Abadi
S 8230 Truck MHMFE 4034B PT.PutJa 2
349E6R 69464 Restu lbu
UN 095343 Abadi -
20.
s 8245II Truck MHMFE 4034B PT Putra
0 2
I Ii'
I'
UN 349E6R Restu lbu 1,
69443
095352 Abadi
21.
S8255 Truck MHMFE 4034A PT. Putra 2
UR 349E5R 05153 Restu lbu
22 S 8402 Truck 090895 -

4034TE-
.A
- -
UT MHMFE 2
-
- i
PT
- 73P29K -
-
badi
47467 Restu lbu
011721 Abadi
23. S8404 Truck MHMFE 4034TD PT. Putra 2
UT
74P48K 37629 Restu lbu
- - 013918 Abadi
2 24 S 8405 UT . /3
\
-
Kenda- Kendar• Rangka I Mesan anuntuk
raan
an kategon
Bahaya
- - -
- - -
24. S8405 Truck 40 PT . Lrnbah
MHMFE 2 83
UT 73P29K
010699 34TE
19234
Putra
Restu
lbu
-
Abadi
25. S8407 Truck MHMFE 4034TE PT. Putra 2
UT 73P29K 61051 Rcstu lbu
012103 Abadi
26. S8409 Truck MHMFE 4034B PT. Putra 2
UT 349E6R 81536 Restu lbu
097372 Abadi
27. S8473 Truck MHMFE 40342 PT. Putra 2
UT 349E2R 01319 Res!u lbu
041316 Abadi
'
>-
28. S8476 Truck MHMFE 4034A PT.Putra 2
UT 349E6R X6299 Res!u
092238 lbu
29. Abad,
I
S9222 Truck MHMFE 4034TF PT. Puita 2
30.
us 73P2AK 73109 Restu lbu
015310 Abadi
us
- Truck
73P2AK 93136
015871 Abad,
Restu lbu - -
31. S9225 MHMFE 4034TF PT.Putra 2
us
32. S9246 Tru
- 73P2AK 89447
◄
015595
Restu lbu
Abadi - -
uo 349E R
MHMFE X3922
40344 Restu
PT.Putra
lbu 2
ck
- S9246
us
Truck- 1- 073829
Abadi
MHMFE 4034TF PT. Putra
73P2AK X8575 Restu
- 2
-
33. S9505 Truck
016463 Abadi
MHMFE 403-4TO lbu
PT.Putra 2
---
us 73P28K 19518 Restu tbu
I
004454
- I
MHMFE7 4D34Tf PT.Putra

AbadJ
35. S9n71 Truc:k 3P2AKO 73032 Restu :< 2 \
UQ 15173 lbu
L
KETIGA Uraian limbah 83 yang diangkut sebagalmana tercantum dalam Tabel 1
yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari rekomendasi ini.
KEEMPAT 1. L1mbah 83 yang diangkul sebaga mana d1maksud dalam Amar
KETIGA men,pakan Lmbah 83 yang berasal dari Panghasil Limbah 83
yang telah mempunyal ketjasama secara formal dengan pihak
Pengumpul, Pemanfaat, Pengolah, dan/atau Penimbun Limbah 83 yang
telah memiliki izin dariKementerian Llngkungan Hldup danKehutanan:
3 2. pengangk\Jtan .. 14
2. Pengangkutan Llmbah 83 kategon bahaya 1 wajib dilakukan dengan
menggunakan alat angkut yang tertutup; dan
3. Pengangkutan Umbah B3 kategori bahaya 2 dapat dilakukan
dengan menggunakan alat angk.ut yang terbuka.
KELIMA Pcrusahaan Pengangkut Umbah 83 waJlb:

1. melakukan Pengangkutan Umbah 83 dan memerhatikan
kesesuaian jenls limbah dengan alat angkut, kemasan, simbol dan
labelLimbah 83,
2. melakukan pengemasan Lmbah 83 sesua, dengan jenis dan
karaktenshk Limbah 83 yang akan diangkut sebagalmana
tereantum dalam Amar KETIGA yang mcrupakan baglan yang tidak
terplsahkan dari rekomendasi ini dan disesuaikan Jenis alat
angkutnya;
3. melakukan penempatan kemasan dalam angkutan sesual persyaratan
keamanan dari limbah yang d1angkut tertladap kemungkinan terguhng,
tumpah, dan/atau terceoer serta memertlatikan kompatibilitas Limbah
83 sebagaimana tercantum dalam diagram benkut
C C C C C T
C C C C T C T
C C C C T C T
C C T C T
C C
C C C C C C C C
\.
T T T T T T C C
-
•--
Keterangan: C = Cocok T - Tert>atas XII Oitarong
4. memiliki slstem dan peralatan tanggap darurat yang memadai

sesuai dengan jenis dan karakteris-tik limbah bahan berbahaya dan
beracun serta Stand81d Operating PfOCfldure (SOP):
4 5. melakukan ..15
5. melakukan kegu3tan tanggap darurat sesuai SOP dan
Pengendatian Pencemaran Lingkunga_n Hidup apabila tetjadi
kondisi lidalc normal dan/atau kecelakaan; dan
6. melakukan pencatatan jumlah Limbah 83 yang dlangkut, sumber Llmbah

83 lujuan/penerima Umbah 83, melengk.apl dokumen Umbah 83
sesua1 Keputusan Kepala Bapedal No.: Kep--02JBapedaL' 09/1995
tentang Ookumen Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun, yang
d1lengkapi dengan cetakan festron dan menyampaikannya setiap 6
(enam) bulan kepada Menteri lingkungan Hldup dan Kehutanan
melalui 01rektur Jonderal Pcngololaan Sampah. Limbah, dan Bahan
Berecun Berbahaya.
KEENAM
Selama masa beflalcu rekomendasi danlatau izin Pengelolaan Limbah 83
untuk kegiatan Pengangkutan limbah B3, pemegang rekomendasi dan/atau
izin Pengelolaan Limbah 83 untuk kegiatan Pengangkutan Limbah 83
wajib memperbarui pohs asuransl pencemaran tingkungan h1dup apabila
mas.a berlaku asurans, pencemaran lingkungan hldup telah berakhir
den melaporkannya kepada Kementerian Ungkungan Hldup dan
KETUJUH Kehutanan.
Nomor Register dokumen Umbah 83 atas nama PT. Putra Restu lbu
KEOELAPAN Abadi adalah YU 0000001(tujuh angka).
1. Rekomendasl ini ber1aku selama 5 Qima) tahun sejak tanggal ditetapkan.

2. Rekomendasi ini dapa1 diajukan perubahannya paling oepat 1 (satu)
tahun sejak dite1apkan.
3. PeNbahan Rekomendasi ini hanya untuk peNbahan jenis Limbah 83
KESEMBILAN yang dlangkut.
l. Segala kerugian yang dltimbulkan aklbat dart keglatan Im termasuk

pencemaran dan/atau kerusakan lmgkungan tel)admya korban,
dan/atau penyalahgunaan surat rekomenda.si ini, sepenuhnya me0Jad1
tanggung 1awab pemegang rekomendas1.
2. Rekomenda$l in, dapat dicabut apabila pemegang ,ekomendasl
melanggar kelentuar,.ketentuan dan persyaratan teknis yang dlatur dalam
rekomendasl Inf
3. Permohonan perpanjangan rekomendasi diajukan paling lama 60
(enampuluh) han sebelum rekomendasl ini beraktur.
Tabel1 Uralan Umbah 83 dan kesesualann 1
1an k.arakterlstikLk,e_masan, dan atat angkutnya

No. Kode I Nama Limbah 83
Lmbah Karakteriltik1Kemasan -.- Kategon Nomor Kendaraan yang d.lpat
83 lmbah 83 ' Limbah B3 Bahaya Oigunakan
(1J (2) · Lrnbeh B3
1. A107d I Petarut bekas lalnnya yang belum dd<odifikasi
Beracun Tangkil 1 S8427 UT S
Drum S9270 us 9485US
2 A32J..1 I Pelarut bekas dan cairan organik dan anorganik •-- S8606 UN S9486US
bekas pencucian (cleaning) [Manufaktur, perakitan, Beracun Tangkl/ 1 S9224 US S 9487
dan perneliharaan kendaraan dan mesln) Drum S9472 US us S
3. A339-1 I Larutan deve/op&r, ftXer, dan bleach bekas

•
- - S9473US 9488US
S
-
[Fotograti] 9489US
Drum S
8eracun
4. A35S-1 I Pelarut (cleaning, degresslnQ) (Bengkel

pemellharaan kendaraan) I Tangki/
Drum I l
5. I Mlnyak pelumas bek.&s ant.are i.aln minyak -

7
8105d
pelumas bekas hktrot1k, mes,n. gear. lubrikasi. Cairan Tangki/ 2 S8427 UT S8230UN
S 9270 us
insutasi. heat trensmi$$i0n, grit chambers, sepa,ator Mudah
Menyala
- S8606 UN
S8245 UN
S8255 UR
dan/atau campurannya
S9224 US S8402 UT
- S 9472 us S8404 UT
Drum S 9473 us S 8405 UT
S9485 US S 8407 UT
S94&6 US S 8409 UT
S9487 US S 8473 UT
S9488 US S8476 UT
S9489 US S9222 US
S9490 US S9223 US
S8403 UT S9225 US
T 9019 DA S9246 UQ
T 9021 DA S9248 US
T9022 DA S 9505 us
T9023 DA S 9727 uo
T9025 DA
6
r·No Kode Nama Ltmbsh 83 Karaktenstik Kemaaan Kategori Nomor Kendaraan yangdapat
linbah Limbah 83 linbah83 Bahaya 1 Digunakan
83 [1] (2) l.mbah 83
I
,--6.
A102d Ak,/balerai bekas c..-:-;· Beracunl I Drum 1 S9270 US S9486 US
Korosif S8606 UN S 9487 us
7. A110d Limbah k.arbon aktif yang mengandung zat Boracun I Jumbo Bag S9224 S9488 US
penoemar sebagalmana lercantum pada kode Limbah US S9489 US
A101a sampaJ dengan A112a, A101b $8mpal S9472 S9490 US
dengan US
A121b, A101e sampai dengan A110c danlatau S9473
mengandung limbah 83 sebagalmana tercantum US
8. A305-2 Q.ada kode limbah A105d dan A107d Beracun ,- Drum I 1 I S9485
US
Resldu produk.si atau reaksl pemurnl8n, polimer
absorben, fraksinasi (Polimer)
A328-5 I Sludge proses produksi perakJlan [Pcrakitan

komponen elektronik at.au peralatan elektronrk)
I Beracun I Drum _i I
'10. -t
A336-1 I Bahan atau Pproduk yang tldak memenuhl Bera<:un Orum 1
spesifil<asi teknis, kedaluwarsa, dan sisa [Farmasi)
11.
A337-1 l Llmbah klinls memlfikl karaktcrisUk infek.s1us lnfeksius Kantong -
12. (Rumah sakit dan fa.silitas pelayanan keseh.atanl Plastik/ Safety
I
Box
A345- dge rogam antara latll berupa serbuk, gram Beracun Jumbo Bag
dari - proses mots/ shsp;ng yang mengandung
minyak (Metal dan plastic shaping)
13.
A347-1 I Fly ash111sinorotor (Pengoperasianmsinerator 8eracun Jumbo Bag 1
Umbaltl .
14.
A352-1 IAlkall. pelarut asam danlateularutan ol<sldator yang Korostf Drum
terkontamlnasl logam. mlnyak, gemuk (Chemical
atau industrial cleaning]
15. K1 -, Tanah dari lahan terkontaminasi l.mbah 83 Beracun Jumbo Bag 1
yang salah satu parametcmya masuk kedalam
I I l pongeaoi.an Limbah 83 kategori 1 -I t t ,
7
o.
Kode
' I
Nama LImbah 83 IKarakleristik Kemaaan
121 83
Kategori Nomor Kendaraan yang dapat
l.mbah
83 I ; Limbah83
(1)
I16.
I
Limbah Behaya Oigunakan
Ii I Limbah B3
!
I 8104d Kemasan bekas 83 L
h--:l.
I
Beracun Jumbo Bag
I Jumbo Bag - 2
- S9270US
S8606 UN
S 8230 UN
S 8245 UN
17. 8106d Limbah resTn atau pe.nukar Ion Beracun 2 S9224 US S8255 UR
-Limbah elektron,k tocmasuk cothoda roy tubo $9472 us S 8402 UT
18. 8107d Beracun Orum 2 S9473US S 8404
UT S9485US S 8405UT
I (CRT). I S9486US S 8407 UT
$9487 us
-
lampu TL. printed circuit board (PCB). karelkawat S 8409UT
(wire rubbel)
19. 8108d Sludge mslalasi pengotahan air Umbah (IPAL) dari Bera<:un Orum 2 S9488US S 8473 UT
'
---
fas1litas IPAL terpadu pada kawasan industn S9489 US S 8476 UT
20. 8110d Kainmajun bekas (used regs) dan yang sejenis Padatan Orum - 2 - S9490US
S 8403 UT
S9222 US
S9223US
Mudah T 9019 DA S9225US
I Menyala T9021 DA S9246 ua
T9022 DA S9248US
21. 8301--3 Katalis bekas [Pupuk dan bahan scnyawa nitrogen) Beracun Orum 2 T9023 DA S9505US
T9025 DA S9727 UO
22. 8304-1 Katahs bekas (Resin adesrf Fenol formaldehida 8eraoun Drum 2
F
23. 8306-1
(P
Katalis bekas [Petrokimia] --- I.
- Beracun Drum 2
24.
8307-1 Katalis bekas [Kilang mlnyak dan gas bum-ij 8eracun Orum I 2 -
25. 8307-2 Kal'bon aktif bekas selain Umbah karbon aktif
- Beracun Jumbo Bag 1 2
dengan kode Lim bah A110d
26. 8309-3 Pasir foundry (sand foundry) & debu cupole Beracun Jumbo Bag 2
(Peleburan besl dan baja) '
·,
. '
77. 8321-4 Kemasan bekas tlnta (!in.!!) - Beracun ' Jumbo Boo 2
28. 8323-1 Sisa proses blesting (Manufaklur perakitan. d a n, Boracun Jumbo Bag 2
MmelIharaan kendaraan dan mesinl ,
8
-
No Nomor Kendaraan yang dapat
Nama Llmbah 83 TKarakteristlk Kemasan Kategori
Lmbah Bahaya
Kod I
Limbah83 Limbah B3 Digunakan I
83 ! I
(1 I (21 llmbah83
' '
I
29. 8323-5
S/udflelPAL L.,_ I I
8eracun Orum 2
'
30. 8328-6 S/udg6 darl IPAL (Perakitan komponen elektronik 8eracun 2
- I
atau pera1atan elektronlk] Drum
31.- 8330-2 Limbah serbuk bor bert>ahan dasa,OIi base dan/atau Beracun Orum 2
syntholJc oil (Eksplorasi dan produksi m,nyak, gas.
I
II dan panas bumij ' I
32.
8334 1 Limbah dariproses tanning dan finishing antara lain Beracun Drum ! 2
blue sho(Jtlngs, shav,ngs. cutting, bufffinfJ dust.
' ya.ng mengandung Cr [Penyamakan kulrt) I
-
33. Beracun Drum 2
8343-1 Katab bekas [Pengolahan oleokimla dasar)
34.
8351-1 Lime mud [Pulp dan Kena.s)
- Koroslf Drum 2
- -
Beracun
- Orum 2-
35. 8351 Sludge oil treatment dan/atau penyimpanan
Material lnsulasi yang mengandung asbestos Beracun Orum 2
36. 8351-4 Sludgo IPAL pembuatan produk kertas d#Jml<Jng
37. 8354-4 Beracun Jumbo ·- 2

-
-[Semua jenls industrt konstruksij Sag
--
_J_
38.
8356-1 Llmbah carbido-rosklu (Gas industnl Bera<-un
2
I
Jumbo Bag
·-
-._ I . Beracun Jumbo Bag 2
39. 8402 Steel Slag
1 c:::-1 .. - Beracun Jumbo 8aQ J _ _!_ _
40.
41.
8409
8410
Fly ash
Bottom ash ----;J Beracun
I
Jumbo Bag I 2 _
42, _ 8411_ ...§ludg$ IPAL (lndusttl Pule] Bcracun ! Drum I 2

-- 9
-
-
No.
Kode
lrnbah
Nama Limbah Karakterilbk I Kemaa '
I K1tegor Nomor Kendaraan yang
83 Limbah 83 ' an i dapat
I
83 111I I Llmbah Bahaya Digunakan
I
43
8414
8413 Spent bleaching L. ' Berac Jumbo 2
I
' 44.
Gipsum (Pupuk, PLTU dan MSG] l
BeracunJumbo Bag 2
,- 45.
K2 Tanah dari lahan terkontamlno$i Limbah B3 yang Beracun Jumbo Bag 2
salah salu pa1ametemya dengan konsentrasl z.al
I
konta.mlnan masuk dalam pengelolaan Llmbah 83 I I
kat80on 2
j
I
46. K3 Tanah darilahan lori(onlominasl Limbah B3 yang Boracun

salah satu parameternya dengan koosenstrasl zat
I Jumbo Bag
I· 2
I
Keterangan·
kontamlnan leblh besar darl konsentrasJparameter
yang sama pada tit1k rererensi I I
(1}• S,mbol Lmbah 83 dapat dJUbah sesua,dengan has1I UJItaraktef1stik penghasllfpeng,nm llmbah 83 liebagaimana keten(uao yang bertaku;
(2} Kemo:ian l.lmbM 83 dop:,t d!llbah sesuOJ dcngM Jen,s dM k4mlctelistll<llmbal'I83 yong wn dlongkul. dnn
( )• Keterangan d·ambil d3n Tabet 3 Lampr.3n PP 101/2014.
Oire4ctur,
KEMEN1'ERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JEHDERAL PENGELOLMN SAMPAH. LIMBAH DAN
BARAN BERACUN DAN BERBAHAYA
DIREK1'0RAT VERIFIKASI PBNGELOLMN LWBAB B3 DAN NON B3
J " :> •' tan Kll 2• Ke n 'i..,. J rt I I > elp Ol, IIIF'I 01
Ind<,.-.- Jo:oia.. ro 777 JAT 1.1•.o
omor
S1! l s. /VPLB3/PPL83/PLB 3/9/2017 C September 2017
8'1
Bsa a
La.mpiran Oelapan lembor
HI Rf'' om<'nd..1.'\1 Pen• ns)(u•nn
L,unb:. h a 1han Btt haya !kracun
Y1h. Dif)tn Perhubungan lnrat
Ke c,ittnan Pt:,.hubun n Rl
di J aiearta
'Att"erhatikan &urul PT. Put"& Rcaru lou Abad,. :,.omor: 24/PHILEO-PR!. 1\.11/20"7
l-1r 1 19 Juli 2017. Penh.al Reie0mcn"4 1 Pcnitangkuua.n Umb.1h han Bt ya d,.n
8-:r:lcun (BJ) Nomor R<"gsstr s,. 01611230012 tanggal 29 Agu tui. 2017, dnn mcruJUk
Pasal 48 ayat (1) h:1ru! a Pcraturan Pe'7ennt.J1 Nomor 101 T.ihun 2014 1entang Pcn!
P;"lola.an Limbah BahOn Berba.haya dan Ber.i.cun. b, rurr: 101 dsberika.n rckomcnda111
kep:1dn·
1 \,m• Peru haan PT. Putra RC$tU lbu "beds
2 Pt'nanggung Jawub Luluk Wara H:da)i II
3 Jabatan D1rcktur
4. AL.mot Kantor Jl RA) Kt:dunn."lri No 16 RT 01/RW 01 Os. Kcdungsari
l<Cf" Kei:nl.li;,. Kabup:uc:n \1ojokcno. Jaw11Timur
Tclcpon: 0321 362"72 F ka1mile: 0321 362163
En il: Chn11une pn.,.,gm.ail.com
JI fuiy.i L.,k.u O ,wo RT 02/RW 05 Kc1. Jell ,
Kabup.ttcn Mo,okc:no, Jawa T1mur
S. Bidang Usaha P nir n tan L.imbah Bahan &-bahaya dan Beraeun
6. Aktc Pendu.an No 'lor 11 111ngg&107 Fcbru r, 2 5.
rusahaan Noc s: Any limaya, SH, ;l.t Kn
Rc:komc:nda i pen gkuwi :n1 d11ubitk.11n tiebn I l»hnn penimban n unt k dapat
d.ibcrikan Jun Pen,:DnRk\11 n 1.imt.h D.1h&n Bcrti1ha:,11 d n &rt1cun (Lim 83) kepodo
peru1ah '\Jl tcrsc:but, Per11yurat n ba un na tc-rlampir 8"1[ dap.1l dimasukkan ice dal:tm
per )"aratllr. wn :,1.ng Saudara lerblllcnn, Apobila alat gkut b:)gai na 1uc .ntum
dalam rekomendllI iru pada kcn)at.tann)-a tldak lagi me:ncnuh1 per ;yaratan tekn den
kclwkan, Saudara dapm mcnolak rckomcnd si dan pcrmohonan l%U\ pen.a haan
d1mak ud
R kontcnd.n11 lnl lx-rhucu M'l.. ll' 5 01ma) tahun. Apabila pcru11ahnan l<'rsc:but akan
r:.el }cu n pen1 h n, d11.n/atau pcnair. h n operational kcgi.-tAn Pt'ngan ut L mboh
83 h.n a ti gi eesuai dcng-an pe:s)'a!iltan tekn se unana termaktub cblam
1 mp.ran dan/atau mas.1 bP kun}'a rckom-ndas. ,m tel.in berakhir, moka diperiukan
re1<omenda111 b.'\ru dan Kcmcnterian Llngk\lnf:, n Hidup datt Kehutanan.
Dawn hal lef)udl p<-rubllhlln nor.:or pol.,. kcndnni. n untuk kcndvun }M • llllO,
re omenda t im dtn)1.Uakar. ma 1h tctap bcrlalc\:I M:J>.lnJlln& 11dok terjad1 pcrubahan r.omor
rangKA dan nomor mei.1n. Hal•h 11 lain ynng belum tcrcfl\l\1tn-,dalam rekomcnda,1 lni ag.ir
dapo.t Sauda.""a lak:qana.kan suai c1engan pern•urasrperund npn yan berlaku.
01rck1ur,
ff_;" {:'"h,,,
}1d \tubadhar
\IP. ,_%.. 1008 199803 I 001
Tembusan:
1. Dm:ktur JcndcraJ Pcngtlo!a.an S..'llp.th, Limboh, d n Bah n Bcracun &rbah:ayu
I cba t l,1pornn),
2. D1ttktur Pr. Pulr.t Re tu lbu Ab3di.
Lampiron
Surat :-Jo!IN)r S. 8'>1 /VPLB.3/PPt.Bl/Pl.83/9/2017
Tanggal ! September 2017
Kc -ajlbM PCNG,Ohoan dan Spc:s1fikaii Alat Anglrut
PERTAMA PT. Putra Restu lbu Abadi waJ1b mcmenuht ketentuan bag, Pc:ngangkut
U.mbah 83 sesuai deng:m:
I. Pcroturan Ptmenntah Nomor 101 Tahun 014 tcntang Pcnrclolann
umbah &han Bcrbahaya dan Bcracun
2. Ptraturan Pemcnntah 'omor 74 Tahun 2014 tc:ntang Angkutan
Jalan;
3. Ptrotumn Pemcrintah Nomor 55 Tahun 2012 tcntang Kenda.ta.an:
4. Peratur,U'l Mcnteri Ne ra Lingkunpn Hidupomor 14 Tnhun 2013
tcntang S1mbol don Label Umbnh Buhnn Bcrbahaya d.an Beracun;
dan
5. Kcputub:Ul Kcpa.la Badan Pengcndal!a_n Oampak Ungkungan
Nomor· Kep-02/BAPEDAL/09/1995 tcntang Dokumtn Lambah
Bahan Bcrbahaya dan Bcracun
KEOUA Spes1fiknsi, idcntiuu,. d.in penggunaan nlat angi<ut $C3\IAI deny.an

kalc on bahup Lunbah 83 dal h acbngnl bcrikut:
.
No Nom_o_r.,..._.:-. -·o-m_o_r_..K., c.-'p-em..,.ilik-. ....-P-cn_ggu_n_•
l\omor iodcl
Kcndnro• Kend:ira• Rangka Mesm an an umuk
an an Kategori
Bahaya
L1mbah
83
l. S 8056 P:ck
Up \tHMLOPUJ 4D56CP PT PRIA 1 den 2
. VT &:<
90Kl937S2 35199
2. I dan 2
Pick Up \\HMlhPU3 4O56CP PT. PRIA
S
80S7
Box 90K1937S<4 35198
3. S8059 VT
l1T Pick Up
Bolt
\IH'.f10PU3
9GK193747
4056CP Pl' PRIA
35128 j
I dan--,
1
◄O56CP
f
S8060 Pl.ck Up MHM1.0PU3
PT. PRIA l d.an 2
ur Bo.'< 90K193748 35126
5 S 8061
UT Pick Up MHMl.OJ>UJ 4056CP Yr. PRIA 1 dan 2
tt
Box 9GKl937S0 35129
t dan 2
&"x'""' MHMFE71P
1GK0S8279
4O34TP
43815.
1· PT PRJA
UT IBox
Truc\c
I IOK0S8280 43814
MH\1F'E71P 4O34TP PT PRIA I dan 2

8. S8040 Truck MHMFE71P 403'lTP Yr. PRIA ] l dan
lJT Box IGK058281 43821
I I 2
9. .. /2
No Nomor Model Nomor Nomor Kepemililc Pmgguna-
Kendara Kendara- Rangka Mes:n an anuntuk
an an Kategori
Bahaya
Limb.lb
93
9. S 885'1 Truck MHMPE73P 403<1T PT PRIA J dan 2
UQ Box 29K012579 E:74329
- 10. S 9383 Truck MHMFE73P 4D34T PT J dan 2

us Box 27K003836 PRJA CY5752
I
11. S 9384 1 Truck 1HMP£73P 4034T Pf. PRIAI 1 dan 2
us Box
!
27K003830
--
CYS748
Pf. I dan
12. s
---
9385 Truck
MHMF'E:."73P 4034T PRIA
us Box 27K003878 CYSS06 2
I I
13. S 8021 Tronton MHMFN517 6D161, PT. PRIA 1 dnn 2
UT Tanglo Cfo'K004t133 9
9194
'I I
\
KET(OA
Uraian Limbah B3 yang diangkut sebagaimana tcrcantum dalam Tabcl
1 yang merupakan bag,an yang udak tcrpi&ahkan dan rc.romcnda&111\L
KEEMPAT
1. L&mbnh 83 ),mg dutngkut sebag;nmana d1malasud d31am Amor
KETIOi\ merupaluln Umbah 83 yt1ng bc!"llsal dari Pcnghasll Umbah
B3 yang telAh mempunyai kerjasa:na Sl'Car'1l formal dengan pthak
Pengumpul, Pemanfaat, Pcngolah, dall/atau Penimbun L1mbah B3
yang tcl.ili mcaullki izm dan Kcmcntcnan 1.mg)mng.n Hidup dan
Kehutan,m
2 Prngonglruuin Umboh 83 k:ueic,rl bnhoya l ,i,1',jlb dilokukon
dcngan menggun lam aLit angkut y-JnlJ tenutup
3. ngangkutan Lunbah 83 k.ategon bahaya 2 dapa1 d1lakukan
dcngan mcngunakan al.at angi<Ut yilng terbuka.
KEUMA
Pcruuha..n Pcng.mg)<ul L1mbJ.h 83 w,1J1b:
l mc kukan Pcngnng)<utan Umbah BJ dan mcmcmat1kan
ke u ian jenls llmbeh dengnn ola1 on t, kemssan, simbol
dan label Luntiah 83
2. mclakukan pcngcmasan l.tmb.ih 83 \\:a> deng je:11 dllt
karaktcnsllk Lunbah 83 vang a.kan diang)rut sebaitaimona
tcrcnntum dalnm AmM l<ETtCA yllng mcrupakon bofP.ln yang lidnk
tcrp1 h n dilr1 rckomendo,. ini d n ditiesua1kan Jeni• alat
angkutnya,
3. .../3
2
3. mclakukan pcncmpatan kema'-ln dalam
ang.kut.tn scsua1
pcraynmton kci\mann.n dan diang)cut tcrhadap
llmbah yang
kemung)un n wrgulln tumpeh, dan/otau 1crccccr scrta
memerhauka.n kompaubihtas Umb&lh 83 oob&l.gnlmana. tercamum
da.lam diagram bcnkut
-- .-....
C C C C C T
C C C T C T
C C T C T
C C T C T
C C T
1--, --c-t--c---+-c -c- -c---t-c--c-

T T T T li C C
Keieninpn:
c- c«olc
T •Tcrbntu
X • Dililrang
4 memillkl S1i>tern dan per.datan tanggap darural y&fli mcmadoi

$C$UaJ dcngan jcnis d.an karaktcnsllk limbah bahan bcrbahaya dan
bcnacun sen.a Standard Optranng l"rt>ttdurt (SOPJ,
5 mclt1kuknn kcgio1on Wlggnp don.inn sesua1SOP don Pcn ndoba.n
Penccmaran Lingkungan Hid\lp &pdbilo. te1Ja.d1 kondls1 tidal< normal
dan/a u k«elalcaan, da.n
6 melakukon penC'l\totan jumlah Limbah 83 yang diangkut. sumbcr
Llmbah 83, utjua.n/penenma Llmb3h 83. melcngl«api dokumcn
Llmb.lh 83 i.«uai Kcputu:i.An Kcpa.i &pcd:i.l rio.. Kcp-02/S.,pcdal/
09/ 1995 tcnu,ng Ookumcn L1mtx\h Bahan &rbahaya d&n Beracun
dan mcnyampaik11nnya 11etiap 6 (cMm) bulon kcpoda Menteri
Ltnglrungan Hidup don Kehutanan melalu1 01rektur Jendcrol
Peogclolaan Sampah. Limb.th. dan 8aha.n Bcracun Bcrllahaya.
3 KEENAM.../·1
KEENA.\1
Selru'n.- ,naa..i. bcrla.ku rckomendus1 don/awu 17.m ngelolann Umbah
83 unluk kcgi.tlas1 Pcngangkutun L1rnb.1h 83. pemepni rekomendosi
dan/ntau 1zm Pcngclolun Wmbah 83 untuk kegiatan Pengangkutan
Umbah 83 wajlb rnemperbllrut polis asuransl penccmaran ltngkungan
h1dup apobila masa berlaku a&UJ't\nsi pmcemaran hngkungan hidup
telah ber.l.kh1r clan melaporkannya kcpada Kemenmian LingJ<ungan
Hidup d&J'\ Kchutanan.
Kl!."TUJl; H
Nomor Ret.mer dokumen lirnboh 83 Qll'UJ namu PT Putn1 Ream lbu
Abadi adalah YV 000000I (lUJUh angka).
KEDELAPAN
I. Rekomendns, ini berlaku Mlama 5 (lima) tahun scjak uinggru
datetapkan.
2 RekomendD.si iru dapat d u.kan pcrub&hannya pa.ling ccpat l (
;ttu) tahun k.)ak dttempkan.
3. Pcrubahan Rckomcndes1 ini ha.nyn untuk perubaha.n Jcn1s Llmbah
J33 yang cliang_kut.
KESEMBILAN
1. '\la keru...,.n yong d1•1mbulk.on .lkibot dori kcgmtan ina tcrmasuk
pcncem;uun dan/atou keru Icon hn£)<ung..n tcrjodin)'O korbon,
da.n/atau pcnyalahgunaan sur::u rckomendas1 in1, Sc:penuhnyu
men;ad1 ta.nggungjawab pcmcgang rekomendasl.
2. Rekomendasi ini dap.'\t d1cabl1t apabila pemegang rckoa:endasi
melanggar ketentuan,ketentuan d.ua perfl)'Oratan ttkms )1ln1t diarur
dalam rckomencl.i.J w
3 Permohonan pcrpanianttan rckomcndasl d,ajukan paling lama 60
(cnom puluh) hari scbelum rekl>C,1ena'o.a.l-ui1 bcrnkh1r
/f·_J..,., ... ...

S4')'id Muhadhar
RIP. 19671008 199803 1 001
T.1bel 1 Ur;\l.tn l,imba.h 83 dM kc:c.c uai1'nnya dcn,ti\n knrakt<'rislik. kcmnsan. du, lll ll l1118)<utnya
Kamktcmt.uk/I KcW.&l>all Ka.tegori

Nomor
Kendaraan
a
Kodc Nama.
Simbol Limb.lh Liinb.'\h Aahnvn
No, Umbnh t..imb.'lh B3 fl'.\ !JI
yane:dapat
B3 Ill Umb,'.di B3
eaF
S.'3 dl«unnknn
Jumbo 2 S 8056 UT
I l 8409 F111 a!th
Bc:Tacun
2. 8410 .Bottoma ll
Bcracun Jumbo 12 S 8057 UT

S 8059 UT
3 1\345? Sludge l am !run l>l:rupa. a rbuk. gram dan- Otracun Jumbo Ba,t $8060 UT
s
IMelal metal
dnn gviptng
,eLturic yang mcugandung mlnyt1k
.shaping/ UT
S 8061 UT
$8038
◄.- 9309.3 Pasir foundry (sand /ormd'1/, &.<kbu t"flpoln Berncun Jumbo&g 2
S8039 UT
dan baja' S8040 UT
1- , -+--,,..,...--+..a;Pe;..;;.;.; bum
s. 8402 St ,., lkmc;un Jumbo BaR 2 S 8854 UQ
6. 8356 I Umbnh <Ylrhide r('.,r;itlu I 13ct-aeun Karung. ? S 9383 us
tC:1t1 industriL 1 Jumbo B."8 S 9384 us
7. 8351•4 Sludge IPAL pcmbuo.tun pr uk kcnu dnnAing Rerocun Drum 2 S9385 US
!Pulp dan kccllb]
if' Bl04d Kema!lnn bckos B3 Bc:ra<:un Jumbo 2
9 833'1 I
Limh;1h dnri prO!iC!> Lt.11uu11g cian-Jim!>hmr; antam la1n I
K.an.tn1
Dr\lm ,
IJC'racun
blue -.1,cctmg 6'1aV1119$, euttmg. buflJfrl!J dust, yanr ploatik
m &'lndUt.l&.,Cr.l nxnmakan kulltl -
10. 8354-4 Material msulain yang meny.,andung osbcstos ,; Jkr.tcun Jumbo bag 2
LSrm11n Jl'OiN 1nd1u,11i komllrukwJ ----+-- _
.-..:- A305 2 Rc,id11 ptoduk!\t ntou rcaksi pcmum1a.n. poltmcr Bcracun, Drum
L:
a_bsorbcn, Crnk!!n • l lunc:.:r.l..
8321-4 Kcm,u,.an bcku tlnta I B<-mcun Jumbo b.Jg 2
'1nt.l
13. B106d lAmbah rcsJn atau pcnukar10n Bcracun/ Jumbo bag 2

Koro11f
Limb.lh kllnwmcmihlo k.ur..tkalt'll!>tik inkk•iuic IRum.-.h I lnfck 1us. KMtong
14 I A.337- I s:.,kit dan f:u.1ht<1JJ pclayan.-n kc hau nl Pfn"tik,box
safely
.
I
1S. 8414
Gipsum
Pl.TU, PupuK MSOl
--
I Bt:rncun
Jumbo Bag 2
s
'
Kodc Karuklcrii.lik/ I Kema":m Kr.tcgori
No. Llmbali Simbol Limbahl Limbah Bahl\)'a
sa· 83111 83 C2t Umbnh 83
28. 8413 Spent Bleaching Eanh I . Bcracun Jumbo Bag 2
29. 8307-2 Knrbon akllr bel<as$eliun L1n1b.lh knrbon ukuf dcngan 8<:rocun Jumbo bog 2
kodc Lamb.lh Al lOdlKibng olin_ya.k do.n &;.u; bumil
30.
Al lOd Lambah karbon aktif yang mcnfPndung Ul pencema.r I Berncun Jumbo bog.
seba,r.aimana ten:anmm pada ,kode Lunbab AI0la Drum
tiampai dmgun All2a. AI0lb 9-.unpet dcngan Al21b,
Al0k ¥.lrnp,u dcn(;;,;ln Al 10<: d:1n/atou mcngon<tung
Lambah 63 scbagaunana tcn:anlum pada kodc limbah
Al0Sd dan Al07d
3T:" R323 S Sludge drui IPAL I Bcracun IBCTunk, 2
IMunufuklur perukit.an dan pcmehhanwn kcndaman dan Orum
mc: tnl
32. f13328-6 Shadf..(' cfori-lPAL(Pcnlk.ilau-komponc:n· atau pcralatan) lkra<:un Orum 2

elektrol
33,. B3292 Rekidu.Solder & . -.- fkmcun lBC Tnnk, 2
AuJo:n)-:.t
[Rck nd1•1at,1u rtm1cmujuc:f1trttig_b.11:rulg clckllon-=:ik --+=----- Drum
34.
I 133 1-4 Sludge IPAL pcmbuatan produk kcn31 deinka11g Pulp• ·
_Beracun dan kcnasl
IBCTnnk.
Orum
2
35. IHl Sluct!J(' IPAI.

(lndusu, P\Jlpl _j I Bcr.M:un IBCTnnk,
Orum 2
l
i , 8301· K,,t..ws bck.ls

(Pupuk dan bahan'senyo&wn nit.rogcnl
Bcnicun Drum· 2
Katalis bckas Bcracun 'on.am 2
3 (Resin ad :nf f-' nol fonnaldchlda {PF). urea (ormaldchlda
UF,Jll l nul r ehidu {ME)!
Katalig bek.as Berucun Drum ?
'37. A304· l
.139.
-- 8306•l Kata.Ila bckas
38. B30> l
, _ [Polimc,t r ---- ,
I Lrum 2
1._ LPc.-trokimio lndu11iril """""_.. _
7
Kock K.,r.,ktcristik/ l\ntegori Nomor
No. Limb:ih .Nama Kcm:u, Kc:ndaraan:
Limbnh 83 Simbol Limbnh Uahayo
133 an yangdapat
B3 Ill Umbah Bl
Llmba di nnlcan
40. 0307 l Kntolis bekll11 IKilang minynk dM p bumtl Ucrncun h R3fll 2
41 BJ4J- L -K.tt.,itt.belwb (Pen&oL'lhnn olrokimia dau-,...,.be-ru- --- Benlcun Orum 2
pcngol ,.an dc;rivutc minynk 11'.!!.>ot• dnn hewnni)
42, A328-S -
I Bcrac m
1
43. A352 l Sludge proses produk8i pernkiton
LPcr&lotan komponen .&l ralatanclc;ktroJ Korosl( Drum
_ Plastik,
Alknli, pclo.rut aum d.t.n/ ,1w.u la1ut"n ukiodutor ynng
terkontomann!'li lopm. minyak, £Cmuk..- rBCTRnk
-14, Al07d
lfhenuml otau ,wdu.c;rfio/ deomng} c,.,,..n mu Orum, S 8056 .,,.-
45. A323-i Pcl.u-ut bckn.s'lc.unn)-:t)-'l•Ofll bch1m dikodifilcui mcn_xal Tongkl _ S 8057 UT
Cruran mudah Orum. J S 8059 UT
Pclann bckas dinc.uran organik dan ai1organik bcka'I mcnyala Tangla S 8060 UT
pcnruclnn . S 8061UT
S8038 UT
(cl..w,m!h fManu fak1ur, per<'.'lkitnn. dan pcmchh,tr.tJn
_!<cndaraan dan mes_!llJ
46 I A339-°I Lannan d.?ueloJ , f1Xer. dao bleach beka$ Bemcun' I Jen&en. - I
I
S 8039 UT
.lfoto_gro.J!L Tan $ 8040 UT
47 I AJSS"'T Pclonn (clM11(n9, dcqrra.c;m'}) C:iimn mud'lhl meT.utk, 1 S 885-4 UQ
t us
Bcngkd pcmclth{lrann kundaraan 11.,.1;ll)'aJa Drum, S 9383
'nlngk.t S 938< us
. S 938!) us
Kc-t'"IM.-n
S 8024 UT
IJ : S1mh<>ll..1r,,llf<h ll.l11,,,.,., rln1bM \.c-..w.i dffllt,Ul·h,usil aji"""-raki•n"flk pt-nc:tw,,·J/prnr.lnm 1.-t,..,h Ul 'Wl'IM,ait-
_1lli.Q:L.
f.lJ IC.-muan l..mbah R.J d • d i a b o-h rndrnomJtn.Sdanka111.lcUrblll< lim'-h tl3r.ing a)can dLIUl,:lcul,
I I. Kf'itf1,n1.M- di.unbtl dM Tnbrl :l n T -'Llunplnlll I, P9 IOl/2014.
(
Din:ktur,
8 Sayid \tuhadhar
NIP 19671008 1?<>803 I 001
Gedung Mangga>.aWanabakn a1ok◄ Lantai 5 JI.Gatot Sobfoto, Jakdrt.!
10270, Tclp. 021-570 ◄5 0 1/ 0 ◄Ext. 4112, fax 021·5790 2750; Jn .i
•Kotak Pos 6505
Nomor
S. /PSLB3/VPL83/PLB 3/10/2021 2-T Oktober 2021
Lampiran
1 (satu) berkas
Hal
Persetujuan Teknis di Bidang Pengelolaan
Limbah 83 dengan Kegiatan Pemanfaatan
L1mbah 83 PT Putra Restu lbu Abadj
Yth. Direktur PT Putra Restu lbu Abadi

d1
Jalan Raya Kedungsan, Kelurahan Kedungsari,
Kecamatan Kemlagi, Kabupaten Mojokerto. Provinsi Jawa Timur
Telepon: 0321362472 / Faksimile. 0321-362163
1 Mengmgat·
a Peraturan Pemenntah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Perizman Berusaha Berbasis R1Stko;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Perlmdungan dan Pengelolaan Lmgkungan Hidup; dan
c. Peraturan Menteri Llngkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 6 Tahun 2021
tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan umbah Bahan Berbahaya
dan Beracun
2 Memperhatikan-
a Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 0079/PH/LEG
PRWll/2021 tanggal 8 Februari 2021 perihal Pennohonan PerpanJangan
ljin Pemanfaatan Limbah B3;
b Validasi Ookumen yang dinyatakan lengkap secara administraSI oleh PTSP
- KlHK berdasarkan Banta Acara Vahdas, Permohonan Layanan tanggal
19 Februan 2021 dengan Nomor Reg1straS1 R202012140009, dan
c. Notulens1rapat veriflkas, permohonan PersetuJuan Teknis PT Putra Restu
!bu Abadi tanggal 27 Agustus 2021 melatu, video conference dengan
aplikasi Zoom. •
3 Berdasarkan angka 1 (satu) dan angka 2 (dua). bersama ini disampaikan
Persetujuan Teknis di bidang Pengelolaan Limbah B3 untuk kegiatan
Pemanfaatan limbah B3 untuk Usaha Jasa, kepada :
Nama Usaha dan/atau Kegiatan PT Putra Restu lbu Abadi

B,dang Usaha dan/atau Kegiatan · Pengelolaan dan Pembuangan
•2-
Nomor lnduk Berusaha (NIB)

8120101843411
NPWP
31.195.131.3-602.000
Nama Penanggung Jawab Usaha
luluk Wara H1dayat1
dan/atau Kegiatan
Jabatan Direktur
Alamat Kantor
Jalan Raya Kedungsan, Kelurahan
Kedungsan, Kecamatan Kemlagi,
Kabupaten Mojokerto, Prov1nsi
Jawa Timur
Telepon: 0321362472 /
Faksimile. 0321-362163
LokaSl Usaha dan/atau Kegiatan
Desa Lakardowo, Kecamatan Jet,s,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi
Jawa Timur
T1t1k koordinat: -7,3759704
112,4542713
4. Pelaksanaan Persyaratan dan Kewajiban penanggung jawab Usaha dan/atau

Kegiatan sesuai dengan ketentuan Persyaratan dan Kewajiban Pengelolaan
Umbah 83 untuk keg,atan Pemanfaatan Llmbah B3 sebaga,mana tercantum
dalam Lamp1ran yang merupakan bag,an bdak terpisahkan dan PersetuJuan
Teknis d, bidang Pengelolaan Limbah 83 dengan Keg1atan Pemanfaatan Ltmbah
83 inl.
s. Operasional kegiatan Pemanfaatan Limbah 83 dilakukan setelah Surat

Kelayakan Operasional (SLO) di bidang Pengelotaan Limbah B3 untuk kegiatan
Pemanfaatan Limbah 83 ditetbitkan
6. Penanggung jawab Usaha dan/atau Kegiatan wajib mengaJukan permohonan

pen.ibahan Persetujuan Teknis d, bidang Pengelolaan L1mbah 83 untuk kegiatan
Pemanfaatan L,mbah 83 apab,la tetah terjach perubahan terhadap.
a. Nama, kategori. dan karaktensllk Umbah 83 yang dimanfaatkan.
b. Teknologi dan kapasitas Pemanfaatan Limbah B3; dan/atau
c Behan baku dan/atau bahan penolong ben.ipa Limbah 83 untuk campuran
Pemanfaatan Limbah 83
7. Penanggung jawab Usaha dan/atau Kegiatan waj1b mem11iki penetapan

penghentian kegiatan jika bermaksud: ·
a. Menghentikan Usaha dan/atau Kegiatan; atau
b. Mengubah penggunaan atau memindahkan lokasi dan/atau fasilitas
Pemanfaatan L1mbah 83
8. PersetuJuan Tekms d1 b1dang Pengelolaan l1mbah B3 untuk kegiatan

Pemanfaatan Limbah 83 im menJadi dasar penerbitan PersetuJuan l.Jngkungan
dan/atau pen.ibahan Persetujuan l.Jngkungan.
. 3.
9. Apabila Persyaratan dan Kewajiban Pengelolaan Limbah B3 untuk keg1atan

Pemanfaatan limbah 83 sebagaimana angka 4 (empat) tidak dilaksanakan,
maka surat Persetujuan Teknis di bidang Pengelolaan limbah B3 ini dapat
d,batalkan.
10. PersetuJuan Teknis di Bidang Pengelotaan limbah B3 untuk keg1atan

Pemanfaatan Limbah B3 m, berlaku sejak tanggal d1tandatan9an1.
Oem1k1an disampaikan agar dilaksanakan..set?agaimana mestmya.

/
.Di "ktur J8(lde ral,
> ) . '
atnawab
1 199603 2 005
Tembusan kepada Yth.:

1 Menteri Lmgkungan H1dup dan Kehutanan,
2. Dtrektur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata L1ngkungan,
3. Oirektur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehulanan,
4. Gubemur Jawa Timur:
5. Bupati Mojokerto;
6. Kepala Dinas Llngkungan H1dup Provins, Jawa Timur; dan
7 Kepala Dinas Lmgkungan H1dup Kabupaten MoJokerto
PT. PUTR R STU BU

.1 .
Lampiran
Persetuiuan Teknis di bldang Pengelolaan l.lmbah 83 untuk Keg,atan

Pemanfaatan Umbah 83 PT Putra Restu lbu Abad,
Nomo, s. /PSLB3NPLB3/PLB 3/10/2021
Tanggal .2:1 .. Oktober 2021
PERSETUJUAN TEKNIS DI BI0ANG PENGELOLAAN LIMBAH B3

UNTUK KEGIATAN PEMANFAATAN LIMBAH B3
PT PUTRA RESTU IBU ABADI
A. Rencana Kegiatan Pemanfaatan Umbah 83 wajib memenuh, Persyaratan

Tekn1s di 81dang Pengelotaan Llmbah 83 untuk Keg,atan Pemanfaatan L1mbah
B3 sebaga, berikut:
1. Nama, somber, kategori. dan/atau karakteristik serta komposisi Limbah B3
yang akan dimanfaatkan berupa:
a. limbah B3sebagai subsl.Jtus, bahan baku pembuatan ba1ako
Nama Kode I I Kompos1s1

No Limbah Llmbah Sumber Karaktenstik pahng
83
83_--r--::--.........., tmgg,
1. Sludge insalas1 B108d T1dak Beracun 8%
pengotahanAir Spes,fik
Limbah (IPAL)
dari fasilitas
IPAL terpadu
n
pada
kawasa
Katalls
lndustnbekas f 8301- Spes,fik Beracun 2%
2. 3 (berbasis Aldan Umum
Fe)pada
tndustn/ke,gatan
pupuk dan
bahan senyawa
3. Katalis bekas
B304-1 Spes1fik Beracun-
(berbasis Al
Umum
dan Fe) pada
industn/kegiatan
Resin ades,f
Feno!
. 2.
T
Kode Kompos1s1
Nama
No limbah 83 Limbah Sumber Karaktensuk I paling
B3 tin991
formaldeMda
(PF). urea
formaldeh1da
(UF). melamin
formatdehida
(MF)
4 KatallS Bekas B305-1 Spesifik BeraC\Jn
(bert>asis Al dan Umum
Fe) pada
industn/keg1atan
polimer
5 Katalis Bekas 8306-1 Speslflk Beracun
(bert>asis Al dan Umum
Fe)pada
industn/keg1atan
petrok1m1a
lndustn
6 Katalls Bekas 8307-1 Spes1fik Beracun
(berbasis Al dan Umum
Fe) pada
indusln/keg,alan
k1lang m,nyak
dangas bum,
7 Katalis Bekas 8343-1 Spesifik Beracun
(berbasis Al dan Umum
Fe)pada
1ndustn/ke91alan
pengolahan
r,
oleokim1a dasar
8. Debu kupola 8309-3 Spes1f1k Beracun 4%
pada Umum
industn/keg,atan
Peleburan bes,
dan baJa
9 S1sa proses 8323-1 Spesrfik Beracun 4%
blasting pada Umum
mdustri/ke,gatan
manuraktur,
perakilan. dan
pemehharaan
Nama Kode I -r- IKomposis1
Limbah 83
-------t-·_B3
I
Llmbah Sumber Karakterisllk
---
I pahng
bngg1
kendaraan
1-1"""0-. +-s-=-tudge logam A345-2 j Spesifik I Beracun 4%
antara lam Umum
berupa serbtlk,
gram dan proses
metal shap,ng
yang
mengandung
minyak pada
industril1<egiatan
metal dan
plastic sha in
11. Fly ash yang 8409 Speslflk Beracon 10%
dihasilkan dari Khusus
proses
pembakaran
batubara pada
tas1htas stocker
boiler dan/atau
tungku industn
12 Bollom ash Spesifik Beracun 25%

yang 18410
d1hasilkan dari
Khusus
proses
pembakaran
batubara pada
fasilitas stocker
boiler dan/atau
tungku 1ndustri
----,c--
13. Grpsum yang t B414 Spesifik [ Beracun 3%
dihastlkan dan Khusus
proses
desulfunsas1
pada PLTU,
pembuatan
pupuk fosfal,
dan/atau
dekals1fikas1
tetes tebu
dengan asam
sulfat pada
industn MSG
. 4.
b Llmbah B3 sebagai substitusi bahan baku pembuatan bata

merah Nama Kode Kompos1s
No
limbah B3 L1mbah Sumber Karaktenstik pahng
B3 tinggi
1. Tanah K1 Berbahaya 70%
terkontam,nasl terhadap
kategori 1 hngkungan
2. Tanah K2 Bert>ahaya
terkontaminaSI terhadap
kategori 2 hngkung
3. Tanah K3 Berbahaya
terkontaminasi terhadap
kategori 3 hngkungan
4. Limbah karbon A110d Tldak Beracun 10%
aktiryang Spesffik
mengandung zat
pencemar
sebagaimana
tercantum pada
kode Limbah
A101a -A102a.
A101b-A121b.
A101c-A110c
dan/atau
mengandung
Limbah 83
sebagaimana
tercantum pada
kode tlmbah
A105d dan
A107d
5 Karbon aktif 8307-2 Spesifik Beracun
bekas selain Umum
L,mbah karbon
aktif dengan
kode Limbah
A110d pada
industn/keg,atan
kilang m,nyak
dan gas bumi
6. limbah serbuk B330-2 Spes,fik Beracun 3%
bor berbahan Umum
dasar oil base
-s -
Kade
No Nama
Limbah 83
limbah I
Sumber Karaktenst1k
Kompos1s1
pahng
B3 tinggi
dan/atau
synthetic oil pada
1ndustnlkegiatan
eksplorasi dan
produksl minyak
gas, dan panas
bumi
7. Spent Be/aching 8413 Spesifik Beracun 10%
Earth yang Khusus
dihasilkan dari
proses industn
oleochem,cal
dan/atau
pengolahan
minyak hewanl
atau nabati
dengan kadar
kandungan
m,nyak lebih dari
3% (bga persen)
8. G1psumyang 8414 Spesifik Beracun 6%
d1has1lkan dan Khusus
proses
desulfunsas1
pada PLTU,
pembuatan
pupuk fosfat
dengan proses
basah
menggunakan
asam sulfat pada
industri pupuk:
danfatau
dekals1fikas1
1etes 1ebu
dengan asam
sulfa! pada
mdustri mono
sodium
glutamate (MSG)
KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH
Gedung Manggala wanaoalctl Blok" Lantal s - JI Gatoc Subro<o, Jakarta 10210,
Tclp. 021 S/!M 501/04 Ext 4112 F;:,k 021 51"' 2750; Indonesia· k.oalk P0s GSOS
Nomor
S ,06 /PSLB3/VPLB3/PLB 3112/2021 3 Desember 2021
Lampiran
1 (satu) berkas
Hal
Surat Kelayakan Operas1onal d1 b1dang
Pengelolaan Limbah 83 untuk kegiatan
Pemanfaatan L1mbah B3 PT Putra Restu lbu
Abadi
Yth O,rektur PT Putra Restu lbu Aoad1

di
Jalan Raya Kedungsan, Kelurahan Kedungsan,
Kecamatan Kemlag, Kabupaten MoJo(,certo Prov1ns1Jawa Timur
Telepon 0321362472 / Faksim1le: 0321-362163
1. Men91ngat
a Peraturan Pemenntah Nomor 5 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Penzinan Bewsaha Berbas,s R1s1ko.
b Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan
Perlindungan dan Pengelolaan ungt<ungan Hidup,
c lzin Lingkungan PT Pu1ra Reslu lbu Abadi Nomor SK 437/Menlhk•
SetJen/2015 tanggal 13 Oktober 2015 yang diterb11!<:an oleh Menten
llngkungan H1dup danKehutanan Repubhk Indonesia: dan
d Surat Persetujuan Tekms di b1dang Pengelolaan L1mbah B3 Nomor;
S.604/PSLB3NPLB3/PLB.3/10/2021 tanggal 27 Oktober 2021 hal
Persetujuan Tekms di B1dang Pengelolaan L1mbah 83 dengan Keg,atan
Pemanfaatan Limbah B3 Pl Putra Restu lbu Abad,
2. Memperhatikan Laporan Pembangunan Fas11itas Pemanfaatan Limbah 83

berdasarkan Surat Oirektur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 0901/PB/LEG·
PRIA/Xl/2021 tanggal 16 November 2021 penhal Laporan Pembangunan
Fas1htas Persetu1uan Tekms d181dang Pengelolaan I..Jmbah 83 untuk
Keg,atan Pemanfaatan L1mbah B3 untuk Penerb1tan SLO.
3. Berdasarkan angka 1 (satu) dan 2 (dua) tersebut d1 atas. bersama ini

d,sampaikan bahwa permohonan Surat Kelayakan Operas1onal d1 b1dang
Pengelolaan L1mbah B3 yang d1aJukan oleh:
Nama Usaha dan/atau Kegiatan PT Putra Restu tbu Abadi
B1dang Usaha danlatau Pengetotaan dan Pembuangan
Kegiatan Sampah Berbahaya
Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411
NPWP 31 195 131 3-602 000
-2-
Nama Penanggung Jawab

Luluk Wara Htdayab
Usaha dan/a1au Kegia1an
Jabatan
o,rektur
Alamat Kantor
Jalan Raya Kedungsari, Kelurahan
Kedungsari, Kecamatan Kemlagi,
Kabupaten Mojokerto,
Provinsi Jawa Timur
Telepon: 0321362472 /
Fak.simtle· 0321-362163
Lokasi Usaha dan/atau Kegia1an
. Desa l..akardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mopkerto,
Provins, Jawa Timur
Tib'k koordinat -7,3759704;
112,4542713
telah sesuai dengan Surat Persetujuan Tekms di bidang Pengelo«aan l.Jmbah

B3 Nomor. S.604/PSLB3/VPLB3/PLB.3f10/2021 tanggal 27 Oktober 2021 hal
Persetujuan Teknis di Bidang Pengelolaan Limbah B3 dengan Kegiatan
Pemanfaatan limbah B3 PT Putra Restu lbu Abadi dan dmyatakan layak
operasional
4. Apablla terjadl perubahan terkalt dengan perubahan tasilitas maka Surat

Kelayakan Operasional di bidang Pengelolaan Umbah 83 ini dapat ditinjau
kembah.
Oemikian disampaikan agar dtlaksanakan sebaga,mana mestinya
p r
1998031 001
Tembusan kepada Yth..

1. Menteri Ungkungan Hidup dan Kehutanan;
2. Dlrektur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan;
3. Oirektur Jenderal Penegakan Hukum Lingkuogan Hidup dan Kehutanan;
4. Gubemur Jawa Timur;
5. B1.1pati Mojokerto,
6 Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provmsi Jawa Timur; dan
7. Kepala Oinas Lingkungan Hidup Kabupaten Mojokerto.
MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
REPUBLIK INDONESIA
Nomor : S.291/Menlhk/Setjen/PLB.3/4/2020 30 April 2020
Lampiran :1 (satu) berkas
Perihal : Pernyataan Telah Terpenuhinya Pemenuhan
Komitmen lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha
Jasa Kegiatan Pengolahan Limbah 83 PT Putra Restu
lbu Abadi

di
Jalan Raya Kedungsari, Desa Kedungsari,
Kecamatan Kemlagi, Kabupaten Mojokerto,
Provinsi Jawa Timur
1. Mengingat:
a. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah
Bahan 8erbahaya dan Beracun;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
8erusaha Terintegrasi Secara Elektronik;
c. Keputusan Kepala Sadan Pengendalian Dampak Lingkungan Nomor Kep-
03/Bapedal/09/1995 tentang Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan
8erbahaya dan 8eracun;
d. Peraturan Menteri Lingkungan hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk
Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan 8eracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
e. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.22/Menlhk/
Setjen/Kum.1/7/2018 tentang Norma, Standar, Prosedur, dan Kriteria Pelayanan
Perizinan Terintegrasi Secara Elektronik Lingkup Kementerian LingkunganHidup
dan Kehutanan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.5/Menlhk/Setjen/Kum.1/1/2020;
f. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.95/Menlhk/
Setjen/Kum.1/11/2018 tentang Perizinan Pengelolaan Limbah 8ahan 8erbahaya
dan Beracun Terintegrasi dengan lzin Lingkungan melalui Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi secara Elektronik;
g. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.6/Menlhk/Setjen/
Kum.1/1/2020 tentang Pelimpahan Kewengan Penerbitan Perizinan Berusaha
8idang Lingkungan Hidup dan Kehutanan kepada Kepala Sadan Koordinasi
Penanaman Modal.
2. Memperhatikan:
a. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 08.26.12 Tahun
2014 tanggal 4 Desember 2014 tentang lzin Pengelolaan Limbah 8ahan
Berbahaya dan 8eracun untuk Kegiatan Pengolahan Limbah Bahan 8erbahaya
dan 8eracun PT Putra Restu lbu Abadi di Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur;
b. Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 0854/PH/LEG-PRIA/Xl/2019
tanggal 5 November 2019 perihal Permohonan Perpanjangan ljin Pengolahan
Limbah Bahan 8erbahaya dan 8eracun (83) lzin Pengolahan Nomor 08.26.12
Tahun 2014;
c. lzin Usaha (lzin Pengelolaan Limbah Bahan 8erbahaya dan 8eracun/Limbah B3
untuk Usaha Jasa) dengan Komitmen atas nama PT Putra Restu lbu Abadi
yang diterbitkan oleh Lembaga OSS tanggal 3 September 2018 dengan Nomor
lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411;
d. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor SK. 436/Menlhk
Setjen/2015 tanggal 13 Oktober 2015 tentang Kelayakan Lingkungan Hidup
Rencana Kegiatan lndustri Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun
oleh PT Putra Restu lbu Abadi;
e. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 127 Tahun 2013
tanggal 15 April 2013 tentang lzin Lingkungan Rencana Kegiatan lndustri
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) di Desa Lakardowo,
Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur oleh PT Putra
Restu lbu Abadi, sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor SK.437/Menlhk-Setjen/2015 tanggal
13 Oktober 2015;
f. Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 030/PH/LEG-PRIA/1/2020
tanggal 16 Januari 2020 perihal Laporan Pemenuhan Komitmen; dan
g. Nata Dinas Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun
Berbahaya Nomor ND.75/PSLB3NPLB3/PLB.3/3/2020 tanggal 24 Maret 2020
perihal Penyampaian Rekomendasi Pemenuhan Komitmen Perpanjangan lzin
Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa Pengolahan Limbah B3
menggunakan 2 (dua) unit lnsinerator PT Putra Restu lbu Abadi..
3. Berdasarkan angka 1 dan angka 2 tersebut di atas, bersama ini disampaikan

Pernyataan Telah Terpenuhinya Komitmen Perpanjangan lzin Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa kegiatan Pengolahan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun menggunakan 2 (dua) unit lnsinerator, kepada:
Bidang Usaha dan/atau Kegiatan Jasa Pengelolaan Limbah
B3 Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411
Nama Penanggung Jawab Luluk Wara Hidayati
Usaha dan/atau Kegiatan
Jabatan Direktur
Alamat Kantor Jalan Raya Kedungsari, Desa Kedungsari,
Provinsi Jawa Timur
Telp/Fax: (0321) 362472/362163
Lokasi Usaha dan/atau Kegiatan Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur
Telp/Fax: (0321) 362472/362163
4. Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha

Jasa, harus memenuhi ketentuan sebagaimana tercantum dalam Lampiran surat
pernyataan ini yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari lzin Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa.
5. lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa
PT Putra Restu lbu Abadi berlaku 5 (lima) tahun sejak tanggal 4 Desember 2019
dan dinyatakan efektif oleh Lembaga Pengelola dan Penyelenggara Online Single
Submission (OSS.
-3-
6. lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa
PT Putra Restu lbu Abadi dapat diperpanjang dengan mengajukan permohonan
perpanjangan kepada Lembaga Pengelola dan Penyelenggara Online Single
Submission (OSS), paling lama 60 (enam puluh) hari sebelum jangka waktu lzin
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa tersebut
berakhir.
Demikian disampaikan agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.
·ngkungan Hidup dan
.-
,.
"'f' J urbaya, M.Sc
' .
Tembusan kepada Yth:

1. Sekretaris Jenderal Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
2. Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun Berbahaya;
4. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan;
5. Gubernur Jawa Timur;
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Daerah Provinsi Jawa Timur;
8. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Mojokerto.
Lampiran
Surat Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan perihal Pernyataan Telah

Terpenuhinya Pemenuhan Komitmen lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa
Kegiatan Pengolahan Limbah B3 PT Putra Restu lbu Abadi
Nomor S.291/Menlhk/Setjen/PLB.3/4/2020
Tanggal : 30 April 2020
KETENTUAN PELAKSANAAN
IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK USAHA
JASA KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
A. Pelaksanaan Kegiatan Pengolahan Limbah B3

Pelaksanaan Pengolahan Limbah B3 dilakukan dengan ketentuan:
1. Lokasi di PT Putra Restu lbu Abadi pada Fasilitas Pengolahan Limbah 83
dengan titik koordinat:
a. 07° 22' 32,30" Lintang Selatan dan 112° 27'44,39" Bujur Timur untuk
lnsinerator 1; dan
b. 07° 22' 31,90" Lintang Selatan dan 112° 27'44,98" Bujur Timur untuk
lnsinerator 2.
2. Limbah B3 diolah dengan menggunakan 2 (dua) unit lnsinerator; dan
3. Limbah B3 yang diolah dengan menggunakan lnsinerator sebagaimana

dimaksud pada angka 2 dari:
a. kegiatan sendiri berupa sludge IPAL dengan kode limbah 8347-2; dan
b. kegiatan lain berupa:
1) bahan atau produk yang tidak memenuhi spesifikasi teknis,
kedaluwarsa dan sisa dengan kode limbah A336-1;
2) limbah klinis memiliki karakteristik infeksius dengan kode limbah A337-
1;
3) produk farmasi kedaluwarsa dengan kode limbah A337-2;
4) bahan kimia kedaluwarsa dengan kode limbah A337-3;
5) peralatan laboratorium terkontaminasi B3 dengan kode limbah A337-4;
6) kemasan produk farmasi dengan kode limbah 8337-1;
7) sludge IPAL dengan kode limbah B337-2;
8) kain majun bekas dan yang sejenis dengan kode limbah B110d;
9) sludge dari fasilitas IPAL terpadu pada kawasan industry dengan
kode limbah 8108d;
10) sludge IPAL dengan kode limbah B321-8;
11) sludge IPAL dengan kode limbah 8335-2;
12) sludge IPAL dengan kode limbah 8351-4;
13) sludge IPAL proses pengolahan air limbah dari industri pulp dengan
kode limbah B411;
14) sludge dari IPAL dengan kode limbah B313-8; dan
15) limbah resin atau penukar ion dengan kode limbah 8106d.
4. Dalam melaksanakan kegiatan Pengolahan Limbah B3 Penanggung Jawab

Usaha dan/atau Kegiatan wajib melakukan:
a. Pengumpulan Limbah B3;
b. Pengolahan Limbah B3;
c. Penyimpanan Limbah 83:
d. pengujian terhadap emisi udara lnsinerator;
e. melakukan penanggulangan dan pemulihan fungsi lingkungan hidup dalam
hal terjadi pencemaran dan/atau perusakanl ingkungan hidup;
f. pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah 83; dan
mengelola lebih lan·ut sisa hasil en olahan Limbah B3.
5. Pengumpulan Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf a
dilakukan dengan ketentuan:
a. Limbah B3 yang dikumpulkan berasal dari:
·1) Penghasil Limbah B3; dan/atau
2) Pengumpul Limbah B3;
b. melakukan Penyimpanan Limbah B3 yang dikumpulkan pada:
1) ruang berpendingin dengan volume 54 m3 (lima puluh empat meter
kubik) dengan kapasitas 10 (sepuluh) ton untuk Limbah B3 dari rumah
sakit dan pelayanan kesehatan yang memiliki karakteristik infeksius;
dan
2) luas 96 m2 (sembilan puluh enam meter persegi) dengan kapasitas
penyimpanan Limbah B3 19,2 (sembilan belas dan dua per sepuluh) ton
untuk Limbah B3 selain Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka
1);
c. memasang simbol dan label pada fasilitas Pengumpulan Limbah B3 sesuai
dengan jenis dan karakteristik Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada
angka 3;
d. mencegah terjadinya tumpahan Limbah B3 pada saat pengangkutan keluar
area pengumpulan dan melakukan prosedur tata laksana kebersihan
yang baik (good housekeeping); dan
e. memiliki peralatan keselamatan, kesehatan kerja dan fasilitas tanggap
darurat yang meliputi alarm, peralatan pemadam kebakaran, pancuran air
untuk tubuh/mata (shower/eye wash) serta fasilitas tanggap darurat lainnya.
6. Pengolahan Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf b untuk

Pengolahan Limbah B3 dengan menggunakan 1 (satu) unit lnsinerator dengan:
a. spesifikasi lnsinerator 1:
1) spesifikasi alat lnsinerator:
a) kapasitas:
i. limbah padat 300 (tiga ratus) sampai dengan 350 (tiga ratus lima
puluh) kilogram per jam;
ii. limbah cair paling tinggi100 (seratus) liter per jam;
b) temperatur ruang bakar pertama 600°C - 800°C (enam ratus derajat
celcius sampai dengan delapan ratus derajat celcius);
c) temperatur ruang bakar kedua 800°C - 1.200°C (delapan ratus
derajat celcius sampai dengan seribu dua ratus derajat celcius);
d) volume ruang bakar pertama 11,7m3 (sebelas dan tujuh per sepuluh
meter kubik);
e) volume ruang bakar kedua 20,15m3 (dua puluh dan lima belas per
seratus meter kubik);
f) cerobong:
i. tinggi 24,2 (dua puluh empat dan dua per sepuluh) meter dari
permukaan tanah: dan
ii. diameter 0,6 (enam per sepuluh) meter; dan
2) spesifikasi pengendalian pencemaran udara berupa:
a) cyclone:
i. material SS 304;
ii. shell mild steel; dan
iii. refactory castable C14.
b) water scrubber.
i. type wet;
ii. material SS 304;
iii. elektric motor 2HP/3PH/380V/50HZ;
iv. nozzle cone type;
v. jumlah 1 (satu) unit
-3-
b. spesifikasi lnsinerator 2:
·1) spesifikasi alat lnsinerator:
a) kapasitas:
i. limbah padat 300 (tiga ratus) sampai dengan 350 (tiga ratus lima
puluh) kilogram per jam;
ii. limbah cair paling tinggi100 (seratus) liter per jam;
b) temperatur ruang bakar pertama 600°C - 800°C (enam ratus
derajat celcius sampai dengan delapan ratus derajat celcius);
c) temperatur ruang bakar kedua 800°C - 1.200°c (delapan ratus
derajat celcius sampai dengan seribu dua ratus derajat celcius);
d) volume ruang bakar pertama 11,7m3 (sebelas dan tujuh per sepuluh
meter kubik);
e) volume ruang bakar kedua 20,15m3 (dua puluh dan lima belas
per seratus meter kubik);
f) cerobong:
i. tinggi 24,2 (dua puluh empat dan dua per sepuluh) meter dari
permukaan tanah: dan
ii. diameter 0,6 (enam per sepuluh) meter; dan
2) spesifikasipengendalian pencemaran udara berupa:
a) cyclone:
i. material SS 304;
ii. shell mild steel; dan
iii. refactory castable C14.
b) water scrubber.
i. type wet;
ii. material SS 304;
iii. elektric motor 2HP/3PH/380V/50HZ;
iv. nozzle cone type;
v. jumlah 1 (satu) unit.
c. tahapan pengolahan:
1) melakukan pengumpanan Limbah B3 pada saat temperature ruang
bakar:
a) pertama paling rendah 600°C (enam ratus derajat celcius); dan
b) kedua paling rendah 700°C (tujuh ratus derajat celcius);
2) selama pembakaran Limbah B3 temperatur ruang bakar:
a) pertama antara 800°C - 1.000°C (delapan ratus derajat celcius
sampai dengan seribu derajat celcius);
b) kedua paling rendah 1.000°C - 1.200°C (seribu derajat celcius
sampai dengan seribu dua ratus derajat celcius); dan
c) untuk pembakaran Limbah B3 sitotoksik dengan temperatur ruang
bakar kedua paling rendah 1.200°C (seribu dua ratus derajat
celcius); dan
3) kapasitas Pengolahan Limbah B3 paling tinggi untuk lnsinerator 1 dan
lnsinerator 2, 350 (tiga ratus lima puluh) kilogram per jam untuk Limbah
B3 padat dan 100 (seratus) liter per jam untuk Limbah B3 cair.
7. Penyimpanan Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf c

a. menyimpan Limbah B3 sisa hasil Pengolahan Limbah B3 pada Tempat
Penyimpanan Limbah B3 berupa:
1) fly ash lnsinerator dengan kode limbah A347-1;
2) slag dan bottom ash lnsinerator dengan kode limbah A347-2; dan
3) residu pengolahan flue gas dengan kode limbah B347-1; dan
b. melakukan penyimpanan pada Tempat Penyimpanan Sementara Limbah
B3 yang berizin.
8. Pengujian sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf d untuk Pengolahan
Limbah 83 menggunakan lnsinerator dilakukan dengan ketentuan dilakukan
paling sedikit 1 (satu) kali dalam:
a. 3 (tiga) bulan untuk parameter sebagai berikut:
KADAR PALING
NO. PARAMETER SATUAN
TINGGI
1. Partikulat 50 ma/Nm0
2. Sulfur Dioksida (SO2) 250 ma/Nm3
3. Nitroaen Dioksida(NO2) 300 ma/Nm3
4. HidroaenFluorida (HF) 10 ma/Nm3
5. HidroaenKlorida (HCI) 70 ma/Nm3
6. KarbonMonoksida (CO) 100 ma/Nm3
7. Total Hidrokarbon (sebaaai CH4) 35 ma/Nm3
8. Arsen(As) 1 ma/Nm,-
9. Kadmium (Cd) 0,2 ma/Nm--:i-
10. Kromium (Cr) 1 ma/Nrr?
11. Timbal (Pb) 5 ma/Nm3
12. Merkuri (Ha) - - 0,2 ma/Nm3
13. Talium(TO ' .. 0,2 ma/Nm3
14. Ooasitas 10 %
15. EfisiensiPembakaran (EP) 99,99 %
16. Amonia(NH3) l 0,5 %
17. Clorin(CIJ ', I
10 %
b. 3 (tiga) tahun setelah pengujian sebelumnya untuk parameter sebagai

berikut:
NO. PARAMETER I BAKU MUTU
1. Principal Organic Hazardous DRE 99,99%
Constituents(POHCs) I
2. Polvchlorinated Biphenifys (PCBs) I DRE 99,9999%
3. Dioxin/furan(*) I 0,1 na 1-TEQ/Nm--:i-
c. Kadar maksimum pada Tabel di atas dikoreksi terhadap 10% Oksigen (02)
dan pada kondisi normal (25°C, 760 mmHg) dan berat kering (dry basis);
dan
d. setiap pengujian emisi, dilakukan pencatatan kondisi pembakaran meliputi:
1) konsentrasi karbon dioksida (CO2) dalam satuan mg/Nm3 (miligram per
normal meter kubik);
2) konsentrasi kelebihan (excess) oksigen di cerobong dalam satuan %
(persen);
3) kecepatan gas saat keluar ruang bakar; dan
4) waktu tinggal gas di ruang bakar kedua paling singkat 2 (dua) detik
berdasarkan perhitungan.
9. Melakukan penanggulangan dan pemulihan fungsi lingkungan hidup dalam hal

terjadi pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup sebagaimana
dimaksud pada angka 4 huruf e dilakukan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
10. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah B3 sebagaimana

dimaksud pada angka 4 huruf f dilakukan dengan ketentuan:
a. melaporkan tata kelola kegiatan Pengolahan Limbah 83 paling sedikit 1
(satu) kali dalam 3 (tiga) bulan kepada Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan melalui Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan
Bahan Beracun Berbahaya, dengan tembusan:
1) Gubernur Jawa Timur melalui Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi
Jawa Timur; dan
2) 8upati Mojokerto melalui Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten
Mojokerto; dan
b. pencatatan Pengolahan Limbah 83, pengelolaan residu hasil Pengolahan
Limbah 83, dan neraca Pengelolaan Limbah 83.
11. Mengelola lebih lanjut sisa hasil pengolahan Limbah 83 sebagaimana dimaksud
pada angka 4 huruf g untuk sisa hasil Pengolahan Limbah 83 menggunakan
insinerator dengan:
a. mengelola air limbah hasil pengoperasian wet scrubber dengan cara:
1) menggunakan kembali untuk proses scrubbing; dan/atau
2) diolah pada lnstalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL); dan
b. menyimpan Limbah 83 sisa hasil Pengolahan Limbah 83 pada Tempat
Penyimpanan Limbah 83 berupa:
1) fly ash lnsinerator dengan kode limbah A347-1;
2) slag dan bottom ash insinerator dengan kode limbah A34J-2; dan
3) residu pengolahan flue gas dengan kode limbah 8347-1,
untuk diserahkan ke Pengelola Limbah B3 yang memiliki izin dari
Menteri; dan
12. Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan dalam melaksanakan kegiatan

Pengolahan Limbah 83 dilarang:
1. mengumpul Limbah 83 di tempat penyimpanan melebihi kapasitas tempat
penyimpanan sebagaimana dimaksud dalam huruf A angka 5;
2. menyerahkan Limbah B3 yang dikumpulkan untuk diolah kepada Pengumpul
Limbah 83, Pemanfaatan Limbah B3, Pengolah Limbah B3, dan/atau Penimbun
Limbah 83;
3. melakukan Pengolahan Limbah B3 terhadap limbah yang mengandung
radioaktif, bersifat mudah meledak, dan/atau mengandung senyawa merkuri;
4. melakukan kegiatan Pengolahan Limbah B3 selain Limbah 83 sebagaimana
dimaksud dalam huruf A angka 3;
5. melebihi parameter baku mutu emisi udara sesuai dengan peraturan
perundang-undangan;dan
6. melakukan Pengolahan Limbah 83 melebihi kapasitas yang diizinkan.
· gkungan Hidup dan

'

3. Oirektur Jenderal Planologi Kehutanan dan Tata Lingkungan;
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Daerah Provinsi Jawa Timur; dan
MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
REPUBLIK INDONESIA
Jakarta, 14 April 2020
Nomor : S.247/Menlhk/Setjen/PLB.3/4/2020
Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pernyataan Telah Terpenuhinya Pemenuhan
Komitmen Perpanjangan lzin Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk
Usaha Jasa Kegiatan Pengolahan Limbah
Sahan Serbahaya dan Seracun menggunakan
2 (dua) unit Elektrokoagulasi PT Putra Restu
lbu Abadi

di
Jalan Raya Kedungsari, Desa Kedungsari,
Provinsi Jawa Timur
Telepon/Faksimile: (0321) 362472/362163
1. Mengingat:
Sahan Berbahaya dan Seracun;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah
Bahan Serbahaya dan Beracun;
c. Peraturan Menteri Lingkungan hidup dan Kehutanan Nomor P.56/Menlhk
Setjen/2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Pengelolaan Limbah
Sahan Berbahaya dan Beracun dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
d. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.22/Menlhk/
Perizinan Terintegrasi Secara Elektronik Lingkup Kementerian Ungkungan
Hidup dan Kehutanan sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri
Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.5/Menlhk/Setjen/Kum.1/1/2020;
Setjen/Kum.1/11/2018 tentang Perizinan Pengelolaan Limbah Sahan Serbahaya
dan Seracun Terintegrasi dengan lzin Lingkungan Melalui Pelayanan Perizinan
Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik;
f. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.6/Menlhk/Setjen/
Kum.1/1/2020 tentang Pelimpahan Kewenangan Penerbitan Perizinan Berusaha
Sidang Lingkungan Hidup dan Kehutanan kepada Kepala Sadan Koordinasi
Penanaman Modal;
g. Keputusan Kepala Sadan Pengendalian Dampak Lingkungan Nomor Kep-
03/Bapedal/09/1995 tentang Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Sahan
Berbahaya dan Beracun;
2. Memperhatikan:
a. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 08.19.10 Tahun 2014 tanggal 13
Oktober 2014 tentang lzin Pengolahan Limbah Sahan Berbahaya dan Seracun
-2-
dengan Metode Elektrokoagulasi PT. Putra Restu lbu Abadi di Desa Lakardowo,
Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur;
b. lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (Limbah B3) untuk
Usaha Jasa dengan Komitmen atas nama PT. Putra Restu lbu Abadi tanggal 3
September 2018 dengan Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411;
c. Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 0774/PH/LEG-PRIA/IX/2019
tanggal 23 September 2019 perihal Permohonan Perpanjangan lzin Pengolahan
Limbah Bahan Berbahaya & Beracun (B3) lzin Pengolahan Nomor 08.19.1O
Tahun 2014;
d. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 127 Tahun 2013 tanggal 15 April
2013 tentang lzin Lingkungan Rencana Kegiatan lndustri Pengelolaan Limbah
Bahan Berbahaya dan Beracun (83) di Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur oleh PT. Putra Restu lbu Abadi
sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Nomor SK.437/Menlhk-Setjen/2015 tanggal 13 Oktober 2015;
e. Surat Direktur PT. Putra Restu lbu Abadi Nomor 0840/PH/LEG-PRIA/X/2019
tanggal 22 Oktober 2019 perihal Laporan Pemenuhan Komitmen;
f. Nota Dinas Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun
Berbahaya Nomor ND-67/PSLB3NPLB3/PLB.3/03/2020 tanggal 16 Maret 2020
hal Penyampaian Rekomendasi Pemenuhan Komitmen Perpanjangan lzin
Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa Pengolahan Limbah 83
menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi PT Putra Restu lbu Abadi.
3. 8erdasarkan angka 1 dan angka 2, bersama ini disampaikan Pernyataan Telah

Terpenuhinya Komitmen Perpanjangan lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha
Jasa kegiatan Pengolahan Limbah 83 menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi,
kepada:
Nama Perusahaan PT. Putra Restu lbu Abadi
8idang Usaha Jasa Pengelolaan Limbah B3
Nomor lnduk Berusaha 8120101843411
Nama Penanggung Jawa Luluk Wara Hidayati
Usaha
Jabatan Direktur
Alamat Kantor Usaha Jalan Raya Kedungsari, Desa Kedungsari,
dan/atau Kegiatan Kecamatan Kemlagi, Kabupaten Mojokerto,
Provinsi Jawa Timur
Telepon/Faksimile: (0321) 362472/362163
Lokasi Usaha dan/atau Jalan Raya Lakardowo, Desa Lakardowo,
Kegiatan Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto,
Provinsi Jawa Timur
4. Pelaksanaan lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa, harus memenuhi

ketentuan sebagaimana tercantum dalam Lampiran surat pernyataan ini yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha
Jasa.
5. lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa PT Putra Restu lbu Abadi berlaku 5
(lima) tahun sejak tanggal 13 Oktober 2019 dan dinyatakan efektif oleh Lembaga
Pengelola dan Penyelenggara Online Single Submission (OSS).
6. lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa PT. Putra Restu lbu Abadi dapat
diperpanjang dengan mengajukan permohonan perpanjangan kepada Lembaga
Pengelola dan Penyelenggara OSS, paling lama 60 (enam puluh) hari sebelum
jangka waktu lzin Pengelolaan Limbah 83 untuk Usaha Jasa tersebut berakhir.
-3-

7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur;
Lampiran
Surat Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan hal Pernyataan Telah Terpenuhinya
Pemenuhan Komitmen Perpanjangan lzin Pengelolaan Limbah 8ahan 8erbahaya dan
8eracun untuk Usaha Jasa Kegiatan Pengolahan Limbah Bahan 8erbahaya dan
Beracun menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi PT Putra Restu lbu Abadi
Nomor S.247/Menlhk/Setjen/PL8.3/4/2020
Tanggal 14 April 2020
KETENTUAN PELAKSANAAN l<OMITMEN

IZIN PENGELOLAAN UM8AH BAHAN 8ER8AHAYA DAN BERACUN UNTUK USAHA
JASA PENGOLAHAN UM8AH 8AHAN 8ER8AHAYA DAN BERACUN
PT PUTRA RESTU I8U ABADI
A. Pelaksanaan Kegiatan Pengolahan Limbah 83

Pelaksanaan Pengolahan Limbah 83 dilakukan dengan ketentuan:
1. Lokasi di PT Putra Restu lbu Abadi, pada Fasilitas Pengolahan Limbah 83
menggunakan Elektrokoagulasi dengan titik koordinat Outlet Elektrokoagulasi
berada pada titik koordinat 7° 22' 30.6" Lintang Selatan 112° 27' 44.3" 8ujur
Timur.
2. Limbah 83 diolah dengan menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi.
3. Limbah 83 yang diolah dengan menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi
dari kegiatan lain bersumber dari Jenis industri atau kegiatan manufaktur,
perakitan, dan pemeliharaan kendaraan dan mesin berupa pelarut bekas dan
cairan organik dan anorganik bekas pencucian (cleaning) dengan kode Limbah
83 A323-1.
4. Dalam melaksanakan kegiatan Pengolahan Limbah 83 Penanggung Jawab
a. Pengumpulan Limbah 83;
b. Pengolahan Limbah 83;
c. Penyimpanan Limbah 83;
d. pengujian air hasil olahan pada outlet Elektrokoagulasi;
hal terjadi pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup;
f. pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah 83; dan
g. mengelola lebih lanjut sisa hasil pengolahan Limbah 83.
5. Pengumpulan Limbah 83 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf a
a. Limbah 83 yang dikumpulkan berasal dari:
1) Penghasil Limbah 83; dan/atau
2) Pengumpul Limbah 83;
b. melakukan Penyimpanan Limbah 83 untuk diolah menggunakan 2 (dua)
unit tangki dengan kapasitas masing-masing 32 (tiga puluh dua) ton;
c. memasang simbol dan label pada fasilitas Pengumpulan Limbah 83 sesuai
dengan jenis dan karakteristik Limbah 83 sebagaimana dimaksud pada
angka 2;
d. mencegah terjadinya tumpahan Limbah 83 pada saat pengangkutan keluar
area pengumpulan dan melakukan prosedur tata laksana kebersihan yang
baik (good housekeeping); dan
e. memiliki peralatan keselamatan, kesehatan kerja dan fasilitas tanggap
untuk tubuh/mata (shower/eye wash) serta fasilitas tanggap darurat
lainnya.
-2-
6. Pengolahan Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf b untuk:

a. Pengolahan Limbah 83 menggunakan 2 (dua) unit Elektrokoagulasi dengan:
1) spesifikasi alat Elektrokoagulasi 1:
a) Reaktor terdiri dari 1 (satu) unit dengan:
i. kapasitas 1 m3 (satu meter kubik);
ii. material fiber dengan struktur baja;
iii. volume 1,3 m3 (satu dan tiga persepuluh meter kubik); dan
iv. dimensi panjang 2 m {dua meter), lebar 0,8 m (delapan
persepuluh meter). dan tinggi 0,8 m (delapan persepuluh
meter);
b) Rectifier terdiri dari 1 (sat) unit dengan:
i. input Alternating Current (AC) 380 V (tiga ratus delapan puluh
Volt, 30 A (tiga puluh Ampere). 50 (lima puluh) Herzt; dan
ii. output Direct Current (DC) 40 V (empat puluh Volt}, 2.000 A
(dua ribu Ampere), 50 (lima puluh) Herzt;
c) Tangki Mixing terdiri dari 1 (satu) unit dengan:
i. material baja dengan fiber !inning; dan
ii. kapasitas 2 m3 (dua meter kubik);
d) Bak Pengendapan dengan:
i. Input berupa slurry;
ii. kandungan air 90% (sembilan puluh persen); dan
iii. volume total slurry 6,5 m3 (enam dan lima persepuluh meter
kubik} per hari;
e) Filter Press dengan
i. tekanan 7 - 20 (tujuh sampai dengan dua puluh) Bar;
ii. kapasitas 5 m3 (lima meter kubik) per hari;
f) Carbon Filter kapasitas 2 m3 (dua meter kubik); dan
g) Tangki Efluent kapasitas 2 m3 (dua meter kubik).
2) spesifikasi alat Elektrokoagulasi 2:
a) Reaktor terdiri dari 1 (satu) unit dengan:
i. kapasitas 1 m3 (satu meter kubik);
ii. material fiber dengan struktur baja;
iii. volume 1,3 m3 (satu dan tiga persepuluh meter kubik); dan
iv. dimensi panjang 2 m (dua meter), lebar 0,8 m (delapan
persepuluh meter), dan tinggi 0,8 m (delapan persepuluh
meter);
b) Rectifier terdiri dari 1 (sat) unit dengan:
i. input Alternating Current (AC) 380 V (tiga ratus delapan puluh
Volt, 30 A (tiga puluh Ampere), 50 {lima puluh) Herzt; dan
ii. output Direct Cun-ent (DC) 40 V (empat puluh Volt), 2.000 A
(dua ribu Ampere), 50 (lima puluh) Herzt;
c) Tangki Mixing terdiri dari 1 (satu) unit dengan:
i. material baja dengan fiber !inning; dan
ii. kapasitas 2 m3 (dua meter kubik);
d) Bak Pengendapan dengan:
i. Input berupa slurry;
ii. kandungan air 90% (sembilan puluh persen); dan
iii. volume total slurry 6,5 m3 (enam dan lima persepuluh meter
kubik) per hari
e) Filter Press dengan
i. tekanan 7 - 20 (tujuh sampai dengan dua puluh) Bar;
ii. kapasitas 5 m3 (lima meter kubik) per hari;
f) Carbon Filter kapasitas 2 m3 dua meter kubik); dan
g) Tangki Efluent kapasitas 2 m (dua meter kubik).
-3-
b. tahapan pengolahan menggunakan Elektrokoagulasi:

1) Limbah 83 dialirkan ke tramp oil sparator untuk memisahkan coolant
dengan oli/padatan lainnya;
2) dari tramp oil sparator dialirkan ke bak mixing untuk proses
pengenceran coolant dan air hasil olahan dengan komposisi 1:3;
3) dari bak mixing dialirkan ke reaktor dengan kapasitas kedua reaktor 400
liter/jam untuk high concentrate dan 1.000 liter/jam (seribu liter per jam)
untuk low concentrate dengan waktu operasi selama 24 (dua puluh
empat) jam;
4) dari reaktor dialirkan ke bak pengendapan lumpur untuk memisahkan
lumpur dengan air sisa proses;
5) lumpur hasil pemisahan dari bak pengendapan di filtrasi menggunakan
filter press;
6) air hasil filtrasi dialirkan ke bak kontrol;
7) dari bak kontrol dialirkan ke bak penyaring terakhir dengan
menggunakan karbon filter;
8) air hasil proses filter karbon dialirkan ke tangki timbun (concrete
grounded tank) untuk digunakan kembali sebagai pengencer limbah
coolant dan sebagian lagi digunakan untuk proses pembuatan low
grade paper.
7. Penyimpanan Limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf c
dilakukan pada Tempat Penyimpanan Limbah B3 untuk Limbah B3 dari proses
Pengolahan Limbah B3 menggunakan elektrokoagulasi berupa sludge hasil
pengolahan Limbah B3 cair menggunakan elektrokoagulasi dengan kode
limbah A108d.
Limbah B3 menggunakan elektrokoagulasi dilakukan dengan ketentuan
melakukan uji sampel air hasil olahan pada titik oulet paling sedikit 1 (satu) kali
dalam 3 (tiga) bulan untuk parameter sebagai berikut:
No. Parameter Kadar Paling Tinggi Satuan
Fisika
2.
1. Zat padat terlarut
Temoeratur 38 , oc
3. Zat oada tersusoensi 2.000 ma/I
Kimia 200 mg/I
4. pH
5. besi, terlarut (Fe)
-
..J,t l - 11
6-9
5 I -
mg/I
mg/1
I\1 [ \. V;
2 ·' \..'
6. manaan, terlarut m
7. barium (Ba) 2 mg/I
8.
9. tembaaa
sena(Cu)(Zn) 2 mg/I
5 mg/I
1 krom valensi 6 (Cr"+)
1 krom total (Cr) 0,1 mg/I
0,5 mg/I
1 kadmium (Cd)
0,05 mg/I
1 merkuri (Ha)
0,002 mg/I
1 timbal (Pb)
1 stanum (Sn) 0,1 mg/I
2 mg/I
1 arsen (As)
0,1 mQ/1
1 selenium (Se)
0,05 mg/I
1 nikel (Ni)
1 kobal (Co) 0,2 mg/1
0,4 mQ/I
2 sianida (CN)
sulfida (S"·) 0,05 mg/I
2
0,05 ma/I
-4-
No. Parameter Kadar Paling Tinggi Satuan

22. fluorida (F) 2 mg/I
23. klorin bebas (Cb) 1 mg/I
24. amonia bebas (NH3-N) 1 mg/I
25. nitrat {NO -N) 20 mg/I
26. nitrit (NO2-N) 1 mg/I
27. 8OD5 50 mg/I
28. COD 100 mg/I
29. senyawa aktif biru metilen 5 mg/I
(M8AS)
30. fenol 0,5 mg/I
31. minvak dan lemak 10 mg/I
9. Melakukan penanggulangan dan pemulihan fungsi lingkungan hidup dalam hal
dimaksud pada angka 4 huruf e dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
10. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah 83 sebagaimana
8ahan 8eracun 8erbahaya, dengan tembusan:
Jawa Timur; dan
Mojokerto; dan
b. pencatatan Pengolahan Limbah B3, pengelolaan residu hasil Pengolahan
11. Mengelola lebih lanjut sisa hasil pengolahan Limbah 83 sebagaimana
dimaksud pada angka 4 huruf g untuk sisa hasil Pengolahan Limbah B3
menggunakan:
a. elektrokoagulasi dengan menyimpan Limbah 83 sisa hasil Pengolahan
Limbah 83 pada Tempat Penyimpanan Limbah B3 berupa sludge hasil
pengolahan Limbah 83 cair menggunakan elektrokoagulasi dengan kode
limbah A108d; dan
b. Limbah 83 sebagaimana dimaksud pada huruf a disimpan paling lama 90
(sembilan puluh) hari sejak dihasilkan kemudian untuk diserahkan ke
Pengelola Limbah 83 atau diolah menggunakan insinerator yang memiliki
izin dari Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan.

Pengolahan Limbah B3 dilarang:
1. mengumpul Limbah B3 di tempat penyimpanan melebihi kapasitas tempat
penyimpanan sebagaimana dimaksud dalam huruf A angka 5;
2. menyerahkan Limbah B3 yang dikumpulkan untuk diolah kepada Pengumpul
Limbah B3, Pemanfaatan Limbah B3, Pengolah Limbah B3, dan/atau Penimbun
Limbah B3;
3. melakukan Pengolahan Limbah B3 terhadap limbah yang mengandung
radioaktif, bersifat mudah meledak, dan/atau mengandung senyawa merkuri;
4. melakukan kegiatan Pengolahan Limbah B3 selain Limbah B3 sebagaimana
5. melebihi parameter baku mutu air limbah untuk air hasil olahan Eletrokoagulasi
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan; dan
-5-
6. melakukan Pengolahan Limbah B3 melebihi kapasitas yang diizinkan.
· kungan Hidup dan
. ',f
;;
...... .
. ..
Tembusan kepada Yth.
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur;
ME 'TERI Ll1\l(;KUNGA I-IH>llP DAN K£HllTA"IA"i
REPllBLlh'.INDONf.SIA
Nomor : S.575/Menlhk/Setjen/PLB.3/8/2020 31 Agustus 2020
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal Pernyataan Telah Terpenuhinya Pemenuhan Komitmen
lzin Pengelolaan limbah B3 untuk Usaha Jasa Kegiatan
Pengolahan limbah B3 PT Putra Restu lbu Abadi

di
Jalan Raya Kedungsari, Oesa Kedungsan,
Provinsi Jawa Timur
1. Mengingat:
Bahan Berbahaya dan Beracun;
b. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan
Serusaha Terintegrasi Secara Elektronik;
c. Keputusan Kepala Sadan Pengendalian Dampak Lingkungan Nomor Kep-
03/Sapedal/09/1995 tentang Persyaratan Teknis Pengolahan Limbah Bahan
Serbahaya dan Seracun;
d. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.22/Menlhk/
Perizinan Terintegrasi Secara Elektronik Lingkup Kementerian LingkunganHidup
dan Kehutanan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Lingkungan
Hidup dan Kehutanan Nomor P.5/Menlhk/Setjen/Kum.1/1/2020;
Setjen/Kum.1/11/2018 tentang Perizinan Pengelolaan Limbah Sahan Serbahaya
dan Beracun Terintegrasi dengan lzin Lingkungan melalui Pelayanan Perizinan
Serusaha Terintegrasi secara Elektronik;
f. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.6/Menlhk/Setjen/
Kum.1/1/2020 tentang Pelimpahan Kewengan Penerbitan Perizinan Serusaha
Sidang Lingkungan Hidup dan Kehutanan kepada Kepala Sadan Koordinasi
Penanaman Modal.
2. Memperhatikan:
a. surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 1094/PH/LEG-PRIANl/2020
tanggal 10 Juni 2020 perihal Permohonan lzin Pengolahan Limbah Bahan
Serl:Sahaya dan Seracun untuk Pengolahan Lampu mengandung Merkuri dengan
menggunakan Glass Tube Crusher.
b. lzin Usaha (lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun/Limbah 83
untuk Usaha Jasa) dengan Komitmen atas nama PT Putra Restu lbu Abadi yang
diterbitkan oleh Lembaga OSS tanggal 3 September 2018 dengan Nomor lnduk
Berusaha (NIB) 8120101843411.
c. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor SK. 436/Menlhk
Setjen/2015 tanggal 13 Oktober 201S tentang Kelayakan Lingkungan Hidup
Rencana Kegiatan lndustri Pengek>laan Limbah Sahan Berbahaya dan Seracun
oleh PT Putra Restu lbu Abadi,
d. Keputusan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 127 Tahun 2013
tanggal 15 April 2013 tentang lzin Lingkungan Rencana Kegiatan lndustri
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (S3) di Desa Lakardowo,
Kecamatan Jetis, Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur oleh PT Putra Restu
lbu Abadi, sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Menteri Lingkungan
Hidup dan Kehutanan Nomor SK.437/Menlhk-Setjen/2015 tanggal 13 Oktober
2015;
-2-
e. Surat Direktur PT Putra Restu lbu Abadi Nomor 1125/PH/LEG-PRIANl/2020

tanggal 25 Juni 2020 perihal Laporan Pemenuhan Komitmen; dan
f. Nata Dinas Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan Bahan Beracun
Berbahaya Nomor ND.198/PSLB3NPLB3/PLB.3/8/2020 tanggal 19 agustus 2020
perihal Penyampaian Rekomendasi Pemenuhan Komitmen lzin Pengelolaan
Limbah B3 untuk Usaha Jasa Pengolahan Limbah B3 Lampu Mengandung
Merkuri mengunakan 1 (satu) unit fasilitas Glass Tube Crusher PT Putra Restu
lbu Abadi.
3. Berdasarkan angka 1 dan angka 2 tersebut di atas, bersama ini disampaikan

Pernyataan Telah Terpenuhinya Komitmen lzin Pengelolaan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa kegiatan Pengolahan Limbah Bahan
Berbahaya dan Beracun menggunakan 1 (satu) unit fasilitas Glass Tube Crusher,
kepada:
Bidang Usaha dan/atau Kegiatan Jasa Pengelolaan Limbah B3
Nomor lnduk Berusaha (NIB) 8120101843411
Nama Penanggung Jawab Luluk Wara Hidayati
Usaha dan/atau Kegiatan
Jabatan Direktur
Alamat Kantor Jalan Raya Kedungsari, Desa Kedungsari,
Provinsi Jawa Timur
Telp/Fax: (0321) 362472/362163
Lokasi Usaha dan/atau Kegiatan Desa Lakardowo, Kecamatan Jetis,
Kabupaten Mojokerto, Provinsi Jawa Timur
Telp/Fax: (0321) 362472/362163
4. Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha

Jasa, harus memenuhi ketentuan sebagaimana tercantum dalam Lampiran surat
pernyataan ini yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari lzin Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa.
5. lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa PT Putra
Restu lbu Abadi berlaku 5 (lima) tahun sejak dinyatakan efektif oleh Lembaga
Pengelola dan Penyelenggara Online Single Submission (OSS).
6. lzin Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa PT
Putra Restu lbu Abadi dapat diperpanjang dengan mengajukan permohonan
perpanjangan kepada Lembaga Pengelola dan Penyelenggara Online Single
Submission (OSS), paling lama 60 (enam puluh) hari sebelum jangka waktu lzin
Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa tersebut
berakhir.
teri Lingkungan Hidup dan

a n,
J
S- i Nurbaya, M.Sc

-3-

7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Provinsi Jawa Timur;
lampiran
Surat Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan perihal Pernyataan Telah Terpenuhinya
Pemenuhan Komitmen lzin Pengelolaan Limbah B3 untuk Usaha Jasa Kegiatan
Pengolahan limbah B3PTPutra Restu lbu Abadi
Nomor S.575/Menlhk/Setjen/PLB.3/8/2020
Tanggal : 31 Agustus 2020
KETENTUAN PELAKSANAAN
IZIN PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN UNTUK USAHA
JASA KEGIATAN PENGOLAHAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
A Pelaksanaan Kegiatan Pengolahan Limbah B3

Pelaksanaan Pengolahan Limbah B3 dilakukan dengan ketentuan:
1. Lokasi usaha dan/atau kegiatan Pengolahan limbah B3 PT Putra Restu lbu
Abadi, pada titik koordinat 07° 22' 31.0" lintang Selatan dan 112° 27'44.0" Bujur
Timur.
2. Limbah B3 diolah dengan menggunakan 1 (satu) unit fasilitas Glass Tube

Crusher.
3. Limbah B3 yang diolah dengan menggunakan 1 (satu) unit fasilitas Glass Tube
Crusher sebagaimana dimaksud pada angka 2 dari kegiatan lain sumber tidak
spesifik berupa Limbah lampu Tl mengandung merkuri dengan kode limbah
B107d.
4. Dalam melaksanakan kegiatan Pengolahan Limbah B3 Penanggung Jawab

a. Pengumpulan limbah 83;
b. Pengolahan limbah B3;
c. Penyimpanan limbah B3;
d. pengujian kandungan merkuri pada udara dalam ruang Pengolahan limbah
B3, dalam udara keluar dari ruang Pengolahan Limbah B3 dan dalam larutan
NaOH dan air hasil pencucian;
hal terjadi pencemaran dan/atau perusakan lingkungan hidup;
f, pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah 83; dan
g. mengelola lebih lanjut sisa hasil pengolahan limbah B3.
5. Pengumpulan limbah 83 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf a dilakukan

dengan ketentuan:
a. Limbah B3 yang dikumpulkan berasal dari:
1) Penghasil limbah B3; dan/atau
2) Pengumpul Limbah 83;
b. melakukan Penyimfanan limbah 83 untuk diolah pada tempat penyimpanan
dengan luas 48 m (empat puluh delapan meter persegi) dan kapasitas 9,6
(sembilan dan enam per sepuluh) ton;
c. lokasi Penyimpanan terpisah dengan tempat penyimpanan limbah B3
lainnya;
d. memasang simbol dan label pada fasilitas Pengumpulan limbah B3 sesuai
dengan jenis dan karakteristik limbah B3 sebagaimana dimaksud pada angka
3;
e. mencegah terjadinya tumpahan limbah 83 pada saat pengangkutan keluar
area pengumpulan dan melakukan prosedur tata laksana kebersihan yang
baik (good housekeeping); dan
-2-
f. memiliki peralatan keselamatan, kesehatan kerja dan fasilitas tanggap

untuk tubuh/mata (shower/eye wash) serta fasilitas tanggap darurat lainnya.
6. Pengolahan Limbah 83 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf b untuk:

a. Pengolahan Limbah B3 menggunakan 1 (satu) fasilitas Glass Tube Crusher
dengan spesifikasi:
1) fasilitas Glass Tube Crusher.
a) Room Utility Mercury Vacumm Absorber.
i. jenis ruangan Vacuum;
ii. dimensi tinggi 3 m (tiga meter), lebar 4 m (empat meter), dan
panjang 8 m (delapan meter);
iii. material dinding berupa kaca; dan
iv. dilengkapi pintu ruang dengan sistem kunci otomatis;
b) clean room:
i. dimensi tinggi 2,3 m (dua dan tiga persepuluh meter), lebar 1.4 m
(satu dan empat persepuluh meter), dan panjang 2 m (dua
meter);
ii. material dinding berupa kaca; dan
iii. dilengkapi dengan vacuum fan untuk negative preasure;
c) 1 (satu) unit Vacuum Pump:
i. tipe Oily Rotary Vane;
ii. daya 11 Kw (sebelas Kilowatt), 3 Ph (tiga Phase), 380 V (tiga
ratus delapan puluh Volt), paling tinggi 2.900 rpm (dua ribu
sembilan ratus rotasi per menit), 50 Hz (lima puluh Hertz);
iii. tekanan kerja paling tinggi 0,5 (lima per sepuluh) bar;
iv. sambungan pipa 2 (dua) inci; dan
v. sistem pendingin menggunakan thermal Oil;
d) 4 (empat) unit Vacuum Trap Mercury Absorber.
i. tipe bubling;
ii. material acrylic;
iii. dimensi masing-masing tabung dengan diameter 250 mm (dua
ratus lima puluh milimeter) dan tinggi 1.500 mm (seribu lima ratus
milimeter);
iv. volume masing-masing tabung 0,074 m3 (tujuh puluh empat per
seribu meter kubik);
v. kapasitas masing-masing tabung paling tinggi 30 L (tiga puluh
liter) sampai dengan 45 L (empat puluh lima liter);
vi. jenis kimia berupa Asam Nitrat (HNO3);
vii. sambungan antar pipa berupa pipa dengan ukuran 2 (dua) inci;
dan
viii. 3 (tiga) tabung untuk kimia dan 1 (satu) tabung untuk air;
e) 1 (satu) unit Crusher.
i. tipe Jaw Crusher,
ii. daya 5 HP (lima Horse Power,, 3 Ph (tiga Phase), 380 V (tiga
ratus delapan puluh Volt, 50 Hz (lima puluh Hertz;
iii. tekanan kerja paling tinggi 0,5 (lima persepuluh) bar;
iv. pipa sambungan dengan ukuran 2 (dua) inci; dan
v. sistem pendingin menggunakan thermal oil;
f) 1 (satu) unit Conveyor.
i. tipe belt conveyor, dan
ii. daya 0,75 (tujuh puluh lima perseratus Kilowatt), 3 Ph (tiga
Phase), 380 V (tiga ratus delapan puluh Volt), 50 Hz (lima puluh
Hertz);
g) 1 (satu) unit Crush Glass dan Metal/ Washing:
i. tipe Rotary Screen;
ii. daya 0,75 (tujuh puluh lima perseratus Kilowatt), 3 Ph (tiga
Phase), 380 V (tiga ratus delapan puluh Volt), 50 Hz (lima puluh
Hertz); dan
-3-
iii. ukuran jala 400 mm (empat ratus milimeter);

h) 2 (dua) unit Intake Air Grit:
i. material lapisan baia; dan
ii. tutup infiltrasi 60 m (enam puluh meter kubik) perjam;
i) 2 (dua) unit Water Washing Circulation Filter.
i. tipe Textile Filter,
ii. media serat sintetis;
iii. volume 0,12 m3 (dua belas perseratus meter kubik); dan
iv. kapasitas paling tinggi 120 L (seratus dua puluh liter);
j) 2 (dua) unit tempat penyimpanan kimia dan air:
i. volume tempat penyimpanan kimia dan air masing-masing 0,2 m3
(dua persepuluh meter kubik);
ii. kapasitas penyimpanan kimia paling tinggi 200 L (dua ratus liter);
iii. kapasitas penyimpanan air paling tinggi 200 L (dua ratus liter);
dan
iv. material plastik;
k) 4 (empat) unit Product Mercury Chemical Absorbant Storage:
i. volume 3 (tiga) tempat penyimpanan kimia 0,02 m3 (dua
perseratus meter kubik);
ii. volume 1 (satu) tempat penyimpanan air 0,02 m3 (dua perseratus
meter kubik);
iii. kapasitas 3 (tiga) tempat penyimpanan kimia paling tinggi 20 L
(dua puluh liter);
iv. kapasitas 1 (satu) tempat penyimpanan air paling tinggi 20 L (dua
puluh liter); dan
v. material tempat penyimpanan berupa plastik;
I) Induce Draft Fan (IDF):
i. tipe High Pressure Centrifugal Blower,
ii. daya 0,75 'r<>./1/ (tujuh puluh lima perseratus Kilowatt), 1 Ph (satu
Phase), 220 V (dua ratus dua puluh Volt), 50 Hz (lima puluh
Hertz);
iii. kapasitas 4.500 m3 (empat ribu lima ratus meter kubik) per jam;
dan
iv. tekanan 750 Pa (tujuh ratus lima puluh Pascal);
m) Cerobong:
i. diameter 0,3 m (tiga persepuluh meter)';
ii. tinggi 5 m (lima meter); dan
iii. material SS304;
2) Fasilitas Pengendali Pencemaran Udara:
a) 2 {dua) unit Intake Air Grill:
i. material lapisan bata: dan
ii. tutup infiltrasi 60 m (enam puluh meter kubik) per jam;
b) 1 (satu) unit Carbon Filtersebelum Vacuum:
i. tipe bad filter,
ii. media karbon aktif;
iii. volume media 0,04 m3 (empat perseratus meter kubik);
iv. kapasitas pengisian karbon antara 20,8 L (dua puluh dan delapan
persepuluh liter) sampai dengan 40 L (empat puluh liter); dan
v. dimensi dengan diameter 250 mm (dua ratus lima puluh
milimeter) dan tinggi 1.000 mm (seribu milimeter);
c) 4 (empat) unit Carbon Filtersetelah Vacuum:
i. tipe paralel bad filter,
ii. media karbon aktif dengan spesifikasi iod number,
iii. volume silinder wadah karbon masing-masing 0,03 m3 (tiga
perseratus meter kubik); dan
iv. kapasitas total pengisian karbon silinder antara 60 L (enam puluh
liter) sampai dengan 80 L (delapan puluh liter); dan
-4-
d) 1 (satu) unit Carbon Filter Exhaust Room:

i. tipe bad filter,
ii. media karbon aktif;
iii. volume media 0,02 m3 (dua perseratus meter kubik); dan
iv. kapasitas media 20 L (dua puluh liter); dan
b. tahapan pengolahan menggunakan fasilitas Glass Tube Crusher.
1) memastikan:
a) 1 (satu) unit Carbon Filter sebelum Vacuum berisi karbon aktif antara
20 L (dua puluh liter) sampai dengan 40 L (empat puluh liter);
b) 3 (tiga) unit tabung Vacuum Trap Mercury Absorber terisi larutan
kimia berupa larutan Asam Nitrat (HNO3) sebanyak masing-masing
7 L (tujuh liter); dan
c) 1 (satu) unit tabung Vacuum Trap Mercury Absorber terisi air bersih
sebanyak 7 L (tujuh liter);
d) 4 (empat) unit Carbon Filter setelah Vacuum berisi total karbon aktif
antara 60 L (enam puluh liter) sampai dengan 80 L (delapan puluh
liter);
e) 1 (satu) unit Carbon Filter Exhaust Room berisi 20 L (dua puluh liter)
karbon aktif; dan
f) pengisian bak air pencucian paling rendah 100 L (seratus liter);
2) aktifkan pompa vacuum dengan ketentuan daya hisap sebesar - 0,3 atm
(minus tiga persepuluh atmosfer);
3) aktifkan mesin crusher dan pompa sirkulasi air pencucian dengan tekanan
1 atm (satu atmosfer);
4) mengumpankan Limbah 83 berupa Lampu TL menggunakan conveyor
dengan ketentuan 200 (dua ratus) buah per jam dengan interval
pengumpanan paling tinggi 4 (empat) buah lampu per menit;
5) hasil proses crushing berupa kaca dan logam dilakukan pencucian
menggunakan air sebanyak 100 L (seratus liter);
6) gas merkuri dari proses crushing di hisap dan tertangkap oleh Carbon
Filter sebelum Vacuum;
7) air sisa hasil pencucian dilakukan filtrasi menggunakan Water Washing
Circulation Filter untuk digunakan untuk pencucian kembali paling
banyak 1 (satu) siklus untuk 200 (dua ratus) lampu per jam;
8) proses absorpsi dengan reaksi larutan Asam Nitrat (HNO3) sebanyak 3
(tiga) kali dan air sebanyak 1 (satu) kali;
9) gas merkuri yang lolos dari proses absorpsi ditangkap menggunakan
Carbon Filter setelah Vacuum;
10) gas merkuri yang terlepas ke udara diruangan pengolahan dj hisap
melalui Intake Air Grill dan ditangkap menggunakan Carbon Filter
Exhaust Room;
11) memastikan kandungan merkuri pada gas yang keluar melalui cerobong
sesuai baku mutu ambien untuk parameter merkuri; dan
12) dalam setiap siklus untuk 200 (dua ratus) buah lampu per jam harus
dilakukan penggantian:
a) air pencucian hasil proses crushing;
b) kain filter bekas;
c) larutan Asam Nitrat (HNO3) pada 3 (tiga) unit tabung Vacuum Trap
Mercury Absorber,
d) air pada 1 (satu) unit tabung Vacuum Trap Mercury Absorber.
e) karbon aktif pada 1 (satu) unit Carbon Filtersebelum Vacuum;
f) karbon aktif pada 4 (empat) unit Carbon Filtersetelah Vacuum; dan
g) karbon aktif pada 1 (satu) unit Carbon Filter Exhaust Room;
-5-
7. Penyimpanan Limbah 83 sebagaimana dimaksud pada angka 4 huruf c dilakukan

pada tempat Penyimpanan Limbah 83 untuk Limbah 83 dari proses Pengolahan
Limbah 83 menggunakan fasilitas Glass Tube Crusher berupa:
a. larutan Asam Nitrat (HNO3) bekas dengan kode limbah A105c;
b. air limbah proses vacum mengandung merkuri dengan kode limbah 8101d;
c. karbon aktif pada carbon filter sebelum vacuum dan carbon filter setelah
vacuum, dan kain filter bekas dan air bekas pada water washing circulation
filterdengan kode limbah A105d; dan
d. karbon aktif pada carbon filter exhaust room dengan kode limbah 8109d.
8. kaca dan logam hasil proses crushing disimpan menggunakan wadah kuat dan
tidak mudah bocor pada ruang gudang penyimpanan untuk dikelola sebagai
Limbah Non 83;

Limbah 83 menggunakan fasilitas Glass Tube Crusher dilakukan dengan
ketentuan melakukan uji gas pada cerobong paling sedikit 1 (satu) kali dalam 3
(tiga) bulan untuk parameter Merkuri dengan kadar paling tinggi 0,03 mg/m3 (tiga
perseratus miligram per meter kubik).
10. melakukan penanggulangan dan pemulihan fungsi lingkungan hidup dalam hal
dimaksud pada angka 4 huruf e dilakukan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
11. pencatatan dan pelaporan kegiatan Pengolahan Limbah 83 sebagaimana

8ahan Beracun 8erbahaya, dengan tembusan:
Jawa Timur; dan
Mojokerto; dan
b. pencatatan Pengolahan Limbah 83, pengelolaan residu hasil Pengolahan
12. mengelola lebih lanjut sisa hasil pengolahan Limbah 83 sebagaimana dimaksud
pada angka 4 huruf g untuk sisa hasil Pengolahan Limbah 83 menggunakan
fasilitas Glass Tube Crusher dengan ketentuan:
a. mengemas menggunakan wadah dengan drum plastik HOPE tertutup kedap
udara dengan ketebalan 2 (dua) milimeter;
b. menyimpan Limbah 83 sisa hasil Pengolahan Limbah 83 pada tempat
Penyimpanan Limbah 83; dan
c. disimpan paling lama 90 (sembilan puluh) hari sejak dihasilkan kemudian
untuk diserahkan ke Pengelola Limbah 83 yang memiliki izin dari Menteri.

Pengolahan Limbah 83 dilarang:
1. melakukan kegiatan Pengolahan Limbah 83 selain Limbah 83 sebagaimana
2. mengumpul Limbah 83 di tempat penyimpanan melebihi kapasitas tempat
penyimpanan sebagaimana dimaksud dalam huruf A angka 5 huruf b;
3. menyerahkan Limbah 83 yang dikumpulkan untuk diolah kepada Pengumpul
Limbah 83, Pemanfaatan Limbah 83, Pengolah Limbah 83, dan/atau Penimbun
Limbah 83;
-6-
4. melakukan Pengolahan Limbah B3 menggunakan 1 (satu) unit fasilitas Glass

Tube Crusher terhadap limbah yang mengandung radioaktif dan/atau bersifat
mudah meledak;
5. melebihi parameter baku mutu merkuri untuk gas yang keluar melalui cerobong
dari fasilitas Glass Tube Crusher sesuai ketentuan peraturan perundang
undangan; dan
6. melakukan Pengolahan Limbah B3 melebihi kapasitas yang diizinkan.

1. Sekretaris Jenderal Kementerian Lingkungan Hidup dan KehuJanan;
2. Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, limbah danBahanJf!eracun Berbahaya;
7. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Daerah Provinsi Jawa Timur;
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH
Gedu v,rgga:a ,'/anabak'!I flj,,, 4 un,.115 - JI &!totS b-otl,, ,.;i oJta 10270,
Telp 0l1•5104 S01/CM Ext 4ll2, Fa 02l-S79u 27S0, lndon1:•, d • '<otJ"' Pos 6505
Nomor S. fo /PSLB3NPLB3 PLB.3/08/2021 .2 3 Agustus 2021

Lamp1ran . 1 (satu) berkas
Hal : Persetujuan Teknis d1b1dang
Peng 1olaan L1mbah B3 Untuk Keg1atan
Pengolahan Lrmbah B3.
Yth. O,rcktur PT Putra Restu lbu Abadi

dr
Jalan Raya Lakardowo, Oesa Lakardowo
Kecamatan Jells Kabupatcn Mo1ol<orto
Provins, Jawa nmur
Telp. (0321)
362472 Fax.
(0321)362163
.'engngat
a. Peraturan Pcmenntah nomor 5 Tahun 202 tentang Penyelenggaraan
Per12 nan Berusaha Berbas1s Rig ko·
b. Peran.:ran e erlntah Nomor 22 Tahun 021 tentang Penyelenggaraan
Penndungan dan Pengetolaan lmgkungan H1dup; dan
c. Peraturan Menten ltngkun n H1dup dan Kehutanan Nomor 6 Tahu
2021 tentang Tata Cara dan Persyaratan Pengelolaan Umbah Bahan
Berbahaya danBeracun.
p T
2
· a.em,,:. lobe, en [ong ungan TH,aup .P }
S 247 Menlhk/SetienfPLB 314/2020 tanggat 14 April 2020 hal Pernyataan
DI
Telah Te•penuhinya Pemenuhan Kom1tmen Perpanjangan lzln
Pcngelolaan Lrmbah Bahan Berbahaya dan Beracun untuk Usaha Jasa
Keg atan Pengolahan L1mbah Bahan Berbahaya dan Beracun
merggunaKan 2 (dua) un t Elektroagulas1PT Putra Restu lbu Abadi,
b Surat M nterl Lngkungan H1dup dan Kehutanan Nomor
S 291'Menlhk/Sct1en/PL8.3/4/2020 tanggal 30 Apnl 2020 per ha!
Pemyataa"l Telah Terpenuhinya Pcmenuhan Komitmen lzm Pengelolaan
...mbah 83 untuk Usaha Jasa Kegiatan Pengolahan Llmbah 83 PT
Putra estu lbu Abadi,
c Surat Menten Ltngkungan H1dup dan Kehutanan Nomor
S 575 Menlhk/SctJon/PLB 3/8/2020 tanggal 31 Agustus 2020 penhal
Pemyataan Telah Terpenuhmya Pemcnuhan Komitmen lzm
Pengelolaan
-2-
L1mbah 83 untuk Usaha Jasa Keglatan Pengolahan Limbah B3 PT

Putra Restu lbu Abadi
d Surat D rektur PT Putra Rcstu lhu Abadi Nomor 0573/MD/LEG
PRIANlll/2021 tanggal 5 Agustus 2021 perihal Pennohonan
PersetuJuan Tekn1s Pengelolaan Llmbah Bahan Berbahaya dan
Beracun untuk Keg1atan Pengolahan L1mbah 83; dan
e. Senta Acara Vahdas, Permohonan layanan Pelayanan Terpadu Satu
P1ntu, Kementenan Lmgkungan H1dup dan Kehutanan Nomor Reg1stras1
R202108050010 tanggal 9 Agustus 2021.
3. Bel"dasarkan angka 1 dan angka 2, bersama ini disampa1kan Persetujuan

Teknis d1 81dang Pengelolaan Lim.bah B3 untuk kegiatan Pengolahan
llmbah 83 dengan cara Termat menggti'naka" lns,nerator dan dengan cara
latn mengguna an glass lube crusherdan okktroleoagulasi,kcpada:
a. Nama Perusahaan PT a Restu lbu Abadi

b. B1dang Usaha Pengelolaan L1mbah 83
c. Nomor lnduk Berusaha 8120101843411
d Nomor P ok Wafib Paiak 31.195.131.3-602.000
- Nama Penanggung Ja..vtib Luluk Wars H1dayat1
Usaha
1
Jabatan o·rektur
g Alamat Kantor Jalan Ra •a Lakardowo, Desa
Usatia dan/atau Lakardowo, t<ecamatan Jetis,
Keg1atan Kabupalen MoJokerto Provins, Jawa
Timur
Telp. (0321) 362-472
PT I
Fax.(0321)362163
a R ka
o, n J
oj o, rovins1 awa 1mur
Telp. (0321) 362472
Fax. (0321) 362163
tit1k koord,nat· (lokas1 tempat keglatan)
07°22'30.58" lintang Selatan
112°27 46.63" Bujur Timur
4. Pelaksanaan Persyaratan dan Kewa] ban penanggung jawab Usaha

dan/atau Keg atan sesua1 dengan ketentuan Persyaratan dan Kewajiban
Pengelolaan Ll<nbah 83 untuk keg atan Pengolahan Limbah 83
sebaga1mana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagtan tidak
terp1sahkan dart PersetuJuan Tekrns d1b1dang Pongelolaan L1mbah B3 in1.
5 Qperas1onal keg,atan untuk keg1atan Pengolahan Urnbah B3 d lakukan

sctelah Surat Kelayakan Operasional (SLO) diterbitkan.
-4-
LampIran PorsetuJuan Tekrus dI B1dang Pengelolnan L1mbah B3 untuk keg1atan

Pongolahan Lrmbah B3 dcngan cara Termal monggunakan lnsinorator dan cam
la n menggunakan galss tube crusher dan elektrokoagulasi PT Putra Restu lbu
abad
1
omor . S. /PSLB3NPLB3fPLB.3/0812021
Tanggal Agustus 2021
PERSETUJUAN TEKNIS
DI BIDANG PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
UNTUK KEGIATAN PENGOLAHAN l:.tMBAH B3 DENGAN CARA TERMAL
MENGGUNAKAN INSINERATOR DAN CARA LAIN MENGGUNAKAN GLASS
TUBE CRUSHER DAN ELEKTROKOAGULASI PT. PUTRA RESTU IBU
ABADI
A. Pcrsyaratan Tekms d1 b1dang Pen lolaan L1mbah B3 untuk keg1atan

Pcngolahan L1mbah B3: •
1. Nama, sumber, dan karakteristJk L1mbati B3 yang akan d,olah dengan cara
termal menggunakan:
a inslner tor.
No Kode Namalmbah
L1mbah Sumber 1<araktenst1k
83
B3
Sludge IPAL Pengoµeras1an Beracun

ins nerator
Llmbah
Dan ke91atan lam
8eracun
PT p T
2) 8411 Proses limbah dari
lndustn pulp
B
3) A106d limbah dari Limbah B3 dan 8eracun
laboratonum sumber tidak
yang spesifik lain
mengandung 83
4) B106d Limbah resin L1mbah 83 dan Beracun
atau penukar sumber lldak
Ion spes,fik lain
5) A108d L1mbah 83 dan Beracun
L1mbah sumber lldak
Tcrkontam1nasI spes,fik lain
6) 8108d B3 Llmbah B3dan Beracun
Sludge mstalasi sumber Udak
pengolahan air spes,fik lain
llmbah (IPAL)
-5-
Kode ama Ltmbah

No Sumber Karaktenslik
L mbah 83 B3
dan fas,litas
IPAL terpadu
pada kawasan
1ndustrl
7) B110d KainMajun Llmbah B3 dan Padatan
bekas (used sumber lidak Mudah
rags) dan yang spesifik lain Menyala
8) Res,du proses 1. Proses Beracun

produl<s1 atau produks1 urea, ZA,
keglatan TSP, OSPdan
Kalsium Sulfa!,
Asam Sulfa!,
Amoniak, Asam
Fosfat, Asam
Nitrat
2. Proses reakst
I
klm1a seperti
Mono Amonium
Fosfat untuk
membuat pupuk
buatan maJemuk
nitrogen'fosfat,
Kai um Amomum
Klonda untuk
PT p T ESTU B I
em iualpupuk
b atan
majemul( nitroge
n kahum, d;m
Kal1um
Mctafosfat dan
Arnonlum Kallurn
Fosfat untuk
membuat pupuk
buatan maJemuk
Nitrogen Fosfal
Kallum
3. Fasllitas
penyerap asam
nttrat
4. Proses
regenerasI dari
desulfunsas1dan
-6-
Kade Nama Llmbah Sumber Karaktcnst1k

No I L1mbah8 83
lapisan filter
5. IPAL yang mengolah efluen dari proses produksi pupuk dan
9) 8301-7 Sfudgc IPAL 1. Beracun

dan Rupuk dan oses
bahan senyawa produks
nitrogen 1
ZA,
.
TSP,
DSPdan
Kalsium
Sulfat,
Asam
Sulfat,
Amoma
k,
Fosfat
Asam
1trat
2. Proses reaksi
kim1a seperti
PT p T ESTU B I
MonoAmomum
F fat untuk
mcmbuat pup k
buatan ma;emuk
nrtrogen fosfat.
Ka Ium Amonium
KIOnda unWk
membuat pupuk
b nu
ni m,
dan Kahum
Metafosfat dan
Amon um
Kahum Fosfat
untuk membuat
pupuk buatan
maJemuk
Nitrogen Fosfat
Kahum
3. Fas1htas
pcnyemp asam
nitrat
4. Proses
regenerasi dan
desulfunsasIdan
lapisan filter
-7-
Kode Nama L1mbah

No Sumber Karaklenst1k
L mbah 83 B3
5. IPAL yang
mengolah effuen
dan proses
produksi pupuk
dan bahan
senyawa nitrogen.
10) A302-6 Bahan atau 1. Proses yang Beracun
produ yang menghas1lkan
lldak bahan ktm,a
mernenuh1 khlor dan alkali,
sµeslfi esl seperti soda
teknis kostik, soda abu,
natnum klonda,
kal,um
hIdroks1da dan
.senyawa klor
la nnya, termasuk
menghasilkan
logam alkali,
cport liUum,
natrium dan
,Callum serta
senyawa all<ah
la nnya
2. Pemum1an
PT p TR B I
garam
EST 3. Pr s s
proouksl
kosUk dengan
metode sel
meri<un
4. Proses
produks, klonn
dengan metode
elektrolIsIs proses
sel merkun
11) A303-1 Beracun
Bahan atau 1.
produk yang oses
lldak memenuhi pembu
spesrf1kas1 atan
tekms bahan
l baku
pestis1
da,
seperU
bulhyl
phenyl
methyl
carbam
at
(BPMC
),
methyl
-8-
No Kode Nama Sumber Karaktenst1k

Lrmbah Lrmbah
lsopropyt
carbamat (MIPC),
d1azinon,
carbofuran,
glyphosate,
monocrotophos,
arsenlrioxyde dan
copper sulphate
e . 2. Proses
' . pcngolahan
bahan akt1f
menjadi
' t pemberantas
hama (pestis1da)
dalam bentuk siap
t11pakai sepert,
insckllsida
funglsida,
rodenbsida,
herb1s1da,
ncmallstda,
molus1da dan
akanslda
3 Prose
penyimpan,m dan
PT p T
sa
B I
P g
EST p 11 ,aa
4. IPAt yang
mengolah eOuen
dart proses
produks1pest1sida
121A303-6 Sludge lpal 1. Beracun
dan kegiatan oses
Pestis1da dan pembu
produk atan
agrokrmta bahan
baku
pestisi
da
seperti
buthyl
phenyl
methyl
carbam
at
(BPMC) methyl
isopropyl
carbamat (MIPC),
d1az1non,
carbofuran,
• 10 •
Kode Nama
L,mbah No imbah B34- _ Sumber Karaktenshk
(MFPO)resin
adesif
3. IPAL yang
mengolah efluen
dan produksi
resin ades,f
14) B304-2 Sludge IPAL 1. Pembuatan Beracun
1 dan keg,atan
perekat atau lem
Resin Adesif yaug bernsal dari
Fenol plastik, seperti
formaldhe,da ester dan eter,
(PF), urea phenol
formaldehida formaldeh1de
(UF), Melamtn (PF), urea •
formaldeh1da formaldeh,de
I (MF) (UF), melamine
(MF)
formaldehid
2. Manufaktunng,
formulas,,
produkst, dan
d1stnbus1
MFPO)res
ades,r
3. !PAL yang
mengolah efluen
PT P
daP.fPA sIresIrt
:..:
I dan ke91atan
ad tJ
1.Pem6uatan
bahan plashk,
' I
I Pohmer scpert, alktd,
pohester, amines,
pohamld,
epokslda, slllkon,
pohuretan.
1>0het1lena (PE).
pohprop1lena
(PP) polishrena,
pohvirnl klorida
(PVC)
2.Pembuatan
karet sintehs,
sepert, styrene
- 11 -
Kode Nama L1mbah

No Sumber Karaktenst1k
Ltmbah B3 B3
butad1ene rubber karet sintelis,
(SBR), sepertJ styrene
polychloroprene butadiene rubber
lneoprene), (SBR),
ac,ylon1tnle polychloroprene
butadiene rubber (neoprene).
(nitnle rubber), acryfomtrile
stlrcone rubber butad1cne rubber
(polys1loxane), (nltrile rubber),
dan isoprene silicone rubber
rubber (polyslloxane),
3. dan isoprene
AL rubber
yang3.IPAL yang
mengo
16) A305-1 Monomer atau lah
olrgomer yang efluen
t,dak ba•eaksi dari
I produk
si
potrme
r
1.Pem
buatan
bal)an
PT p T EST
plastik,
sepert
alk1d,
poljest
er,
am,no
s,
poltam
id
epoks
da
s'Vkon
,
pol1ur
etan
pohetil
e')a
(PE)
pol,pro
p'llena
(PP),
pohstir
ena,
pql
ldonct
a
(PYC)
2.Pembuatan
Beracun
B I
• 12 -
Kode 'ama L1mbah

No L rr:bah B3 83
Sumber Karaktensllk
mengolah enuen
dan produksi
pohmer
17) B306-1 Katahs 8ekas 1.Manufaktunng, 8eracun
formulas!,
produksi, dan
distnbusl (MFPD)
produk petrokimia
2. IPAL yang
mengolah enuen
dari proses atau
kegiatan
petrokIm1a
18) A306-1 Sludge dari 1.Manufaktunng, 8eracun.
proses produksl Jormulas1,
dan fas,litas produks1, don
penylmpanan distnbusi (MFPO)
nunyakbum, produk petrok1mIa
ntau gas alam 2. IPAL yang
mengolah efluen
dari proses atau
kegiatan
petrokimia
19) 8306-3 Res1du atau 1.Manufaktunng, 8eracun
PT p T
debu dari proses fonnulas,,
TU B
produ • dan
I
dislnbusi (MFPD)
produk petroklmia
2. IPAL yang
mengolah efluen
dan proses atnu
keg,atan
petrokimia
20) 8306-4 Sudge IPAL. dan 1.Manufaktunng, 8eracun
kegiatan formulasl,
pertokimia produksi, dan
Industry d1strlbusl (MFPD)
produk petrok1mia
2. IPAL yang
mcngolah eflucn
dan proses atau
keg1atan
- 13 -
Kode
No Nama Limbah
Lmbah 83 Sumber Karaktenst1k
83
-
21) A308-1 Sludge darl
proses
Pengawetan
petrokimia
1.Proses
pongawetan kayu
dengan cara
Beracun
Kayu dan pengolahan k1mia

fasihtas dan perendaman
penyimpanan kayu dengan
bahan pengawet
atau bahan
la1nnya
2. IPAL yang
mengolah efluen
dan proses
pengawetan kayu
22) A308-2 Sludge dan aJ.Proses
alat- alat pengawetan kayu
pengolahan der:gan cara
atau per:golahan k1m1
pengawetan do perendaman
kayu kayu dengan
bahan pengawel
atau baha
111nya
IPAL yang
PT 1.Proses
I
p
Bahan atau pengawetan kayu
Produk yang dengan cars
lidak memenuhl pengolahan kimia
spes fikasl dan perendaman
teknls kayu dengan
bahan pengawet
atau bahan
lainnya
2. IPAL yang
mengolah efluen
dan proses
pcngawctan kayu
24) A309-5 Proses peleburan Beracun
Sludge hes1dan baJa
ammonia still
- 14 -
Kode Nama L1mbah

N Sumber
L1mbah 63 B3
lime 1. Proses castirlg
besi dan baja
2. Proses rolling,
drawing, sheeting
25) 8309-5 Sludge IPAL 3. Manufakturlngt"aeracun
yang mengolah Coke
efluen dari 4. IPAL yang
Coke oven atau mengolah efluen
Blasl Fum nco dari coke
ouenatau blast
furnace
26) A310-5 Sludgedan 1. Penyempumaan Beracun
proses clan pcmroscsan
Pcngolahan ba1a
res1du 2. Steel surface
treatment antara
lain pickling,
pass,uatIon,
denning
3. IPAL yang
mengolah efluen
dan operasf
penyem?Gmaan
baJa
PT
27) B310-1
T
Sludge IPAL
u1.Penyempuma
penyempumaan 2. Steel surface

sa
B
P baJa treatment ntara
lain pickling,
pass,uation,
cleaning
3. IPAL yang
mengolah eOuen
don operas,
penyempumaan
baja
28) 8313-8 Sludge dan 1. Beracun
IPAL oses
produ
ks1
pnme
r
scku
nder
peleb
uran
alumi
nium
- 15 -
Kode
Nama L1mbah
No L1mbah B3 Sumber Karaktensllk
83
2. Proses
pelapisan
aluminium
(chemical
conucrsion
coating
allumuntum)
3. Fasilitas
pengendal1an
pencemaran
udara
4. IPAL yang
mengolah efluen
dan prosos
c.Pelap1san
aluminium
5. Fastlitas gas
treatme
6. Fas1h1as oil
treatment
daplatau
---
penyimpanan
29) 8321-2 Sludge T nta Manufaclinng, Beracun
Es uI ;
-form ulas!,
PT P
produks1, dan
llSt
2. IPAL yang
( 1FPD
B
T mengolah efluen
dan proses yang
berhubungan
dengan tinta.
30) 8321-4 Kemasan Bekas Manufachnng, Beracun
Trnta fom,utasl,
produksI, dan
dIstnbusI
(MFPD) llnta
2. IPAL yang
mengolah
efluen dan
proses yang
berhubungan
dengan tinta.
- 16 -
Kode Nama Lmhah

Sumbcr Karaktenshk
N L1mbah 83 83
31} 8321-5 Bahan atau Manufachring, Beracon
produk yang formulas,,
lldak mcmcnuh, produks,, dan
sspes,f:kasi d1stribusi
(MFPD)
teknrs dan t,nta
kadaluwarsa 2. IPAL yang
mengolah efluen
dariproses yang
bemubungan
dcngan trnta.
32} B321-8 Sludge IPAL Manufachring, Beracun
dan keg,atan formulas,,
Tmta dan produksi, dan
kcg,atan yang d1stribus1
(MFPD) menggunakan j_inta
Tlnta 2. IPAL yang
'.mengolah eftuen
:dan proses
yang
ortiubungan
Ide gan tmta.
33) A322-3 Dyestuffs dan 1.P.roses Beracun
P19Q1ent er,gelantangan,
mengandung pencelupan
logam borat (dyomg) dan
penyempumaan
PT p TR EST B I
(fin s 11}9) untuk
be a ma pun
ben,mg jahIt
2.Proses
pengelantangan,
pcncclupan
(dyeing) dan
penycmpumaan
I (finishing) kain
3.Proses
: pencetakan
(printing) kain.
I termasuk
pencetakan motif
batik
4.Usaha
pembatikan
-17.
Koda Nama L1mbah

Sumber Karaktensllk
N L1mbah 83 83
dengan proses
malam (ltlin),
drlakukan dengan
tulis, cap atau
kombinasinya
5.IPAL yang
mengolah enuen
proses kegiatan
tekst1I tersebut d1
Dyestuffs dan Beracun

Pigment pengelantangan,
mengandung pencelupan
bahan k1m1a (dyeing) dan
berbahaya penyempumaan
(finishing) untuk
benang maupun
benangJahit
Sludge IRAL 2.Proses Beracun_
dan keg atan pengelantangan,
tekstil pencelupan
(dyeing) dan
pcnyemptimaan
{finishing) kain
3-2 Sludge proses 1. Seturuh proses BeraC\Jn
PT p manufacturing, fabnkasi dan

B I
perak1lan dan fimshmg logam,
pemellharaan manufaktur
mesln, suku
cadang dan
perakitan,
tem1asuk
industrilkeg,atan
dengan kode
mdustn I keg
atan 24 dan 25
2. Seturuh proses
yang
berhubungan
dengan
- 18 -
Kode Nama Ltmbah Sumber Karaktensl1k

No L1mbah B3 B3
manufaktur, perakitan, pemel1haraan kendarnan dan mesin
37) B323-2 Sludge Patntmg 1. Seluruh proses Beracun

yang
berhubungan
fabnkasi dan
finishing logam,
manufaktur
mesin, suku
cadang dan
perak,tan,
--termasuk
industrl1kegiatan
dengan kode
mdustri I keg1ata11
24 '.dan 25
2. Seluruh
proses yar.g
bemubungan
dengan
manufaktur,
PT p TR EST mesm
B I
Sludge IPAL 1. Seluruh proses Beracun
dan keg,atab yang
manufactunng, berhubungan
perakltan dan fabnkas, dan
pemel haraan finishing logam,
manufaktur
meStn. suku
cadang dan
perakitan,
termasuk
industriikegiatan
dengan kode
industn I keg,atan
24 dan 25
- 19 -
KodeNama L1mbah Sumber Karaktensl1k

No Lin bah B3B3
2. Seluruh
proses yang
berhubungan
dengan
manufaktur,
perakitan,
pemeliharaan
kendaraan dan
mesm
39) A324-1 Sludge con filter 1. Beracun
cakes dan oses
proses penyep
pengolahan dan uhan
1,1encu01an logam,
anod1z1
ng,
pengola
han
panas
1.
1.logam
,
embers,han
logam,
pewamaan
logam,
pengerasan, daJl
pengIlapan logarn
termasuk semua
proses perlakuan
phosphating,
pickling, etctung,
pohshing,
PT P ESTU : :: coating,
1
B
TR
anodizing, dan
alkaline
degreasing.
2. Pre-treatment
antara lain
pickling,
degreasing,
stripp ng,
cleaning, grinding,
sandblasting,
welddan1ng, dan
depaintmg
3. IPAL yang
mengolah eftuen
- 20 -
Kode Nama L1mbah

I Sumber Karaktensllk
N l1mbah 83 83
proses galvanis
dan elektroplatmg
I
d1alas
t•oi A324-7 Residu dari

larutan batch
1. logam,
pembersihan
Beracun
logam.
pewamaan
logam,
pengerasan, dan
pcn91lapan logam
termasuk semua
proses per1akuan
phosphating,
p1ckhng, etching,
polishing,
chemical
ccnverslon
coating,
anodizing, dan
alkahne
degreas ng.
2. Pre-tretitmenl
antara lain
p ckhng-,
degreasing,
PT PU ESTU
st ippng.:
eaning
sandblasting,
'nding
D
weldcianing, dan
depa1nling
3. IPAL yang
mengolah efluen
proses galvanis
dan elektroplatmg
d1atas
41) 8324-3 Sludge IPAL 1. logam, Beracun
dari kegiatan pcmbcrsihan
Elektroplaling logam,
dan Gavanas pewamaan
logam,
pengerasan, dan
pen9Ilapan logam
- 21 -
Kode Nama L1mbah

Sumber Karaktenst1k
N L1mbah 83
+
B3
termasuk semua
proses perlakuan
phosphating,
picld111g, etching,
pohsh1ng,
chemical
conversion
coating,
anod,zmg, dan
alkahne
degreas ng.
"2. Pre-treatment
antara lain
p1ckhng,
degreasing,
stnpplng,
cleaning, grinding,
sar.dblastlng,
weldclaning, dan
depaintmg
3. IPAL yang
mcngolah efluCf"I
proses galvan1s
'<lan elektroplat,ng
PT mengandu
cl
is I
p
pelarut organic
cat
2. IPAL yang
mengolah efluen
dan proses yang
berkaitan
dengan cat
43) A325-6 Sludge 1.Manufakturing,
Beracun
proses formulasi,
Depainting produks1, dan
d1stnbus1 (MFPD)
cat
2. IPAL yang
mengolah efluen
• 22 •
Kode Nama L,mbah

No Sumber Karaktenshk
Lrmbah 83L 83
dariproses yang
44) A325-7 Sludge IPAL

dan keg atan
berl<altan dengan
cal
1.Manufakturing,
formulasi,
e.,.:=i
Cat produksl, dan
d1stribusi (MFPD)
cal
2. IPAL yang
mengolah efluen
dan proses yang
berl<aitan dengan
cat
45) A328-5 Sludge 1. Manufaktur dan Beracun.
Proses ,.perakitan
Produksi komponen dan
perakitan peralatan
elektro
2. IPAL yang
mengolah efluen
proses
4G) 8328-G Sludge dan 1. Beracon
IPAL Ma
nuf
akt
ur
dan
per
ak,t
af)
i<o
mp
one
n
dan
peralatan
PT p TR EST
clektron1
2. ))1809
mengolah efluen B I
proses
Sludge Proses Rekond1si
1.
Produks1 Remanufactunng,
rekond1s1, dan
perak,tan
komponen dan
peralatan
elek1ron1k
2. IPAL yang
mengolah efluen
proses
1.
dan keg1atan Remanufactunng,
rekond1sl, dan Beracun
Beracun
• 23 •
Kode Nama L1mbah

No Sumber Karaktensllk
L1mbah 83 63
remanufacturang perak1tan
barang komponen dan
elektronIk peralatan
elektronik
2. IPAL yang
mengolah cfluen
proses
-l
49) 8331-2 Sludge dan/atau 1. Kegiatan 8eracun
filtorcakos dan pertambangan
I gas treetmont yang berpotensi
I untuk
menghasil an
L1mbah 83
seperti •
,pertambangan
tembaga, cmas,
batubara
tlmah, nikel,
dan
se1enisnya
2. Fas1htas
gas treatment
3. Fasihtas oll
treatment
an/atau
PT p T
penyimp.inan
ESTU 4
p
pencemaran
B I
udara
50) 8332-1 Sludge dan
1. Fas1htas
filler cakes dan
d1stribusi energI
gas treatment
2. Proses
replacement,
refillng,
rocondihoning,
retrofitting dan
transformer dan
capasItor
3. Fas1htas gas
treatment. 4.
Fas1lltas oil
treatment
. 24-
Nama L1mbah
No Sumber Karaktensllk
B3
dan/atau
penyimpanan 5.
Fasthtas
pengendalan
pencemaran
udara
Sludge 1. Fas11itas boiler Beracun
IPAL da, k 2. Fas1litas kiln
1atan pem 3. Fas11ttas
ngktl hstnk pengendalan
tenaga uap pencemaran
udara
4. IPAL
52) 8334-3 Sludge 1. Proses Beracun •
IPAL dari tanning dan
keg1atan finishing
penyamakan 2. Proses
kullt trimming. shaving,
danfatau buffing
3. IPAL yang
me11golah eflueh
53) 8335-1 dari proses Beracun
Sludge P.roses d1atas
Produkst can 1. Manufa ltmn.9,
fas l,tas JOllllUlasl
PT p T B I
penyimpanan produks1, dan
EST
distrlbusl (MFPO)
zat '-'-8 da
p1g en
2. A yang
mengolah efluen
dan proses yang
berkaitan dengan
54) A335-2 zat ,,.,ama dan Beracun
Res1du p1gmen
Produksl/Reaksl 1. Manufakturing,
formulas!,
produks1, dan
d1strlbusi (MFPO)
zat wama dan
pigmen
2. IPAL yang
mengolah e0uen
dari proses yang
- 25 -
Kode Nama L1mbah

No llmbah B3 83
Sumber Karaktenst1k
berl<aitan dengan
zat wama dan
plgmen
55) A335-3 Bahan atau 1. Manufaktunng, Beracun
produk yang formulas1,
tidak memenuh, produksl, dan
spesifiaksi disttibusi (MFPO)
tekms zat wama dan
p,gmen
2. IPAL yang
mengolah efluen
clan proses yang
beri<a1tan dengan
zat wama dan
p,gmen
56) B335-2 Sludge IPAL 1. Manufakturing, Beracun
dan keglatan formulas,,
Zal Wdma dan produks,. dan
pigmen d1stnbus1 (MFPD)
zat warna dan
pigrr,en
2. IPAL yang
mengolah cfluen
dan proses yang
PT p
beri<a,tan dengan
zat mai:fan
Bahan atau
pig e
1. Manufak1uring,
I
produk yang fonnulasl,
trdak memenuh, produks1. dan
spes1f1kasi distribusi (MFPO)
teknis, produk farmas,
kadaluwarsa 2. IPAL yang
dan sisa mengolah efluen
proses
manufaktur dan
produks, farmasi.
58) A336-2 Res1du proses 1. Manufakturing, Beracun
produks1 dan formulas,.
formulas! produksi, dan
drstribusl (MFPD)
produk fannasi
- 26-
No Kode Nama limbah

Sumber KaraktenstJk
L1mbah B3 B3
2. IPAL yang
mengolah efluen
proses
manuf;:iktur dan
produks1 farmasi.
59) A336-5 Sludge dari 1.Manufakturing, Beracun
fasllltas produksi formulas,,
produks1, dan
distnbusi (MFPD)
produk farmas1
"2. IPAL yang
mengolah efluen
proses
manufaktur dan
.,produks1 farmasi.
.
60) B336-2 Sludge IPAL 1. Manufakturing, Beracun
da keglatan fonnulasl.
farmas1 produks1. dan
d1stnbusi (MFPO)
produk farmasr
2. IPAL yang
mengolah.efluen
proses
manufaktur dan
PT tnfeks1us
I
p incinerator
3. IPAL yang
mengolah effiuen
dan keg1atan
rumah sak1t dan
laboratonum khn1s
A337-2 Produk Farmas, 1. Seluruh rumah Beracun
62) Kadaluarsa sak1t dan
laboratorium kl nls
2. Fas1htas
incinerator
3. IPAL yang
mengolah effiuen
- 27 -
Kode Nama limbah

No Sumber Karakteristik
Limbah B3 83
dari kegiatan
rumah sakit dan
laboratorium klmis
63) A337--3 Bahan Kimia 1. Seluruh rumah Beracun
Kadaluwarsa sakit dan
laboratorium khnis
2. Fasilltas
incinerator
3. IPAL yang
mengolah effiuen
dari kegiatan
rumah sakit dan
laboratorium klinis
64) A337-4 Peralatan 1. Seluruh rumah Beracun•
laboratorium sakit dan
ter1<ontammasi laboratonum ktinis
B3 2. Fasilitas
Incinerator
3. IPAL yang
mengolah effiuen
dari keg1atan
rumah sakit dan
laboratorium klinis
65) B337-1 Kemasan 1. Seturuh rumah Beracun
Produksi sakitdan
laboratonum khnis
2. Fasilitas
incinerator
3. IPAL yang
mengolah effluen
dari kegiatan
rumah sakil dan
laboratorium klinls
66) B337-2 Sludge IPAL 1. Seluruh rumah Beracun
dari kegiatan sak1t dan
Rumah Sakit laboratorium klinis
dan Fasililas 2. Fasilltas
Pelayanan incinerator
Kesehatan 3. IPAL yang
mengolah effluen
dan kegiatan
rumah sakildan
Kode
No
Nama Limbah Sumber Karakteristik
Limbah 83 B3
,-
laboratonum klinis
67) A338-1 Bahan Kimla Seluruh jenis Beracun
kadaluwarsa laboratorium
kecuah
laboratorium yang
termasuk dalam
kode industri 37
68) A338-2 Peralatan Seluruh jenis Beracun
Laboratonum laboratorium
Terkontemrnasi keouali
B3 laboratorium yang
termasuk dalam
kode industri 37
69) A338-3 Res1du Sampel Seluruh jenis Beracu
Limbah B3 laboratorium
kecuali
h laboratorium yang
· ·, termasuk dalam
11
70) [:A338-4 i kode industri 37

Sludge IPAL Seluruh jenis Beracun
dari kegiatan laboratorium
laboratorium keruali \
riset dan laboratorium yang

komef'Slal termasuk dalam
kode lndustn 37
Residu Produksi Proses Berecun lQ

ll
I171) A.341-1 dan Konsentrat manufaktur dan 7
formulas! produk
Konsentrat yang Proses Beracun
72) A:341-2 tidak memenuhi manufaktur dan
spesifikasi formutasi
produk tekn1s dan
kedaluwarsa -
73) B343-2 Sludge IPAL 1. fatty
dari kegiatan ngolah alcohol
pengolahan an ,
oleokim1a dasar minyak
kelapa
(
dan
minyak
sawit
(
menjad
i
senyaw
a-
senyaw
a fatty
acid
Beracun
- 29-
Kode Nama limbah

No Sumber Karakteristik
limbah B3 B3
alkyl ester, dan
glycerine
2. Proses
hidrogenasl dan
konversl karbon
3. Fasilitas
pengendallan
pencemaran
udara
4. Fasilitas
instalasi
pengolahan air
limbah.
74) B345-1 Sludge dari Semua proses Beraoun.
proses plastic yang berkailan
shaping dengan gindmg,
antting, rolling,
drawning, filling,
dan sejemsnya
75) B346-1 Sludge dari Proses cleaning Beraoun
proses Cleaning dan degreasing
dan Degreasing yang memaka,
pelarut organik
dan pelarul kostik
kuat
76) 8347--3 Sludge IPAL 1. Proses Beracun
dan kegiatan insinerasi Limbah
pengoprasian 2. Fasilitas
insinerator pengendahan
limbah pencemaran
3. IPAL yang
mengolah efluen
proses
pengendahan
pencemaran
77) A350--3 Residu dari Manufaktur dan Beracun
proses produksl formulas, produk
seal, gasket dan
packing
78) B350-1 Sludge IPAL Manufaktur dan Beracun
dari kegiatan formulasi produk
Seal, gasket, seal, gasket, dan
- 30 -
Kode Nama Limbah

No Sumber Karaktenstik
L1mbah 83 83
dan Packing packing
79) 8351 SludgeIPAL 1. Manufaktur dan Beracun
pembuatan formulasi produk
produk kertas pulp dan/atau
deinking kertas
2. Proses
demking pada
mdustri kertas
berbahan baku
kertas bekas
3. Kegfatan
pencetakan dan
pewamaan
produk kertas •
4. Fasilitas
pengendaltan
pencemaran
udara
5. Fas,litas 0,1
treatment
dan/atau
penyimpanan
6. IPAL yang
mengolah ef1uen
dari proses
pembuatan
produk kertas
deinking
80) B354-2 Geiss, Plastik 1. Penggantian Beracun
dan kayu yang alat pendingin
terkontamlnasi (fireproof
B3 insulation), atap,
insulation.
2. Konstruksi dan
demolition
81) A357-2 Tar Sludge 1. Proses 8eracun
produksi kokas
2. IPAL yang
mengolah elfluen
dari proses
produksi kokas
82) 8357-1 Sludge IPAL 1. Proses Beraa.m
- 31 -
Kode Nama
No Limbah Sumber Karaktenslik
B3 Limbah
B3
dari kegiata produkSI kokas
Pengolahan 2. IPAL yang
batubara mengolah elfluen
dengan pirolisis dari proses
produksj kokas
83) B109d Filter bekas dari Filter bekas dari Beracun
fasilitas Fasyankes dan
pengendalian sebagainya
pencemaran
udara
84) A343-1 Pengolahan 1. Pengolahan Beracun
oleokimia dasar minyak kelapa
antara lain (CNO)dan
berupa minyak sawit •
pengolahan (CPO) menJadi
derival minyak senyawa-
nabab alau senyawa fatty
hewani aod, fatty alcohol,
alkyl ester, dan
glycerine
2. Proses
hidrogenasi dan
konversl l<arbon
3. Faslhtas
pengendallan
pencemaran
udara
4. Fasilitas
instalasi
pengolahan air
Umbah.
85) A343-2 Pengolahan 1. Pengolahan Beracun
oleokimia dasar minyak kelapa
antara lain (CNO)dan
berupa minyak sawit
pengolahan (CPO) menjadi
derivat minyak senyawa-
nabati atau senyawa fatty
hewani acid, fatty alcohol,
alkyl ester, dan
glycenne
2. Proses
- 32 -
I
Kode Nama Llmbah B3
No
Sumb Karaktenstik
Limbah
hidrogenasi dan konvers, karbon
Fasilitas pengendalian pencemaran udara
Fasllitas
I I instalasi pengolahan air

Umbah.
b. Glas tube '

crusher. '
r- Name
Kode limbah
No Sumber Karakterislik
limbah 83 83 /
1) B107d limbah lampu L,mbah 83 dan Beracun•

TL mengandung sumber tidak
merkuri spesifik lain
c. Elektrokoagulas1. '
- 1
Kode Nama Limbah Sumber Karaktcristik
No
L1mbah 83 83
1) A323-1 Pelarut bekas 1. Seluruh proses Beracun
dan cairan yang
organik dan berhubungan
anorganik bekas fabnkasi dan
pencucian finishing logam,
(cleanlngl manufaktur
mesin, suku
cadang den
perakitan,
tennasuk
industri/kegiatan
dengan kode
induslri I
kegiatan 24 dan
25
2. Seluruh proses
yang
berhubungan
dengan
manufaktur,
perakitan,
pemehharaan
kendaraan den
mesln
Quality Certified
Certificate of Registration
PT. Putra Restu lbu Abadi
J . Ray-a Keourgsari RT. 1 R1N. 1 Kedungsari. Kemlaf.ii Kab Mojokarto. Jawa Timur. Indonesia
operates a
Quality Management System

vmlch cocrplies wilt- the requirements of'
ISO 9001:2015
1,e registration covers waste Management services, ,nclurl ns; Iha transportanon and treaunent of IT'edical,
,ndustnal domestic and hazardo1.-s waste, an::l the provisior of oonsultanc-yand training ir was e -nanage,e,t
Original Certification: 8 Novemb ; 2017 Registration No: IDC4&-QC-EC-SC

Certification/Reissue Date: 11 November 2020 Expiry Date: 8 Nove ber 2023
Craig J Bates
:JL'
Sean Bates
:
President Accreditation Manager
TQCS International (Group) Pty Ltd TQCS International Pty Ltd
Fo,r 6' l'QCSJ,;,!1011 Ap,:uo""IP1:r•
Tiu c 1!ftcstto,.,;imes ll\e orgl"31Oi!r.•a;:9 ,Ji<!<ire!1; •,.>11 ;, o,g .:>1.11 • '"Flayed n .vi do:dscr c toPY 3L•y;.- tr.,,.,c rr<inc =•,:11.:,ic:
Jditssre 89U9'9CIO<f/ comclit6d TQCS lntQrr- ncr.i P:)•lto :t.S•J 690859SS924)0" Qu:;,itv Ho r.e I Pi!..ThFl.1Y• 1-111 Ro., ludor SA
14. AJ,;:r:,1:, 1..:e c.1 fit11bcn !utj t lO l e TQCSI Ru• o' C<t"tfic.aDon
JAS·ANZ
Cr
Environmentally Certified
JI Ra·1a Kedungsari RT 1 RW. 1 Kedungsar. i<enlagi Kab MoJokeno, Jaw.i Ti-nur l'1oor.esia
operates an
Environmental Management System

·,lhich CO"lpl s v, th the requre-ents of
ISO 14001:2015
-h,ae9Istration covers waste ma"lagement seNices, tnCllJ:ling tr.e uanspo11a1ion and treatment of maoica,
mdustr al domestic and hazardoL.s waste, ard the orovlsion of consul:ancy and Ira mng rn waste narai;amenl
Original Certification: 8 November 2017

Certification/Reissue Dato: 11 Novombc· 2020 Registration No: ID049 QC-EC-SC
Expiry Dato: 8 November 2023
Craig J Bates
President Sean Bates
TQCS International (Group) Pty Ltd Accreditation Manager
Forrile :or;s1C6rt1,'C;;t,"011 Apr/lf:,1 l'Mel TQCS International Pty Ltd
Ti,:.ce'llfi:.:ire ·,err'e. :, o,3m l cernfi:.:itc ::Loa o:.'l • \' Id l:rg . d l:i}-e .ir cc::-o,,,-;ai: ::1,.-,v1,•tqcz, CO,""rI dur,eJl:sr
3cdb :.:o:e ,I) ootrp(e1eo TCCS lm rnuo,,IPly Lld !,ABt4 53C859.53924J of Ou:iit'f ric-u . 1· 7A Tspc ,s Hil R?ac Hl!'l C<'I.
$1,.
= 50"4 -\us eh9'"""es ceit,11:s!iOn •t.b.o!ct!o l"►
. -ocs u erCertd on
JAS·ANZ
6--
Safety Certified
JI.RayaKedungsar RT, RW. 1 Kedungsar,, i<et"'lagi Kab. 'Aoiokor.o Jawa Timur lndcnessa
operates a
Safety Management System

whrch Co"Tlp,'ies with the requirernents of
ISO 45001:2018
The ,eg,stntt:>n coverswai,iemanagement sel\•.oes including the tra1spo1a1ion and treaiment of -nedica,.
nd..istnal, domestic andheza·dous waste and th i;ro·,,sion of co,s1.ltancy anc lrail".ingn w stemanagement
Original Certification: 8 l\overrber 20i7
Certification/Reissue Date: '1 No-.remoo, 2020 Registration No: 10049-QC•EC-SC
Expiry Date: 8 Novembe: 2023
Craig J Bates
Pmi.ident
:s·:
Sean Bates
TQCS International (Group) Pty ltd Accreditation Manager
t=«,,... roes,cer\',.:;w oo App.w P=,• TQCS International Pty ltd
"nJ3 111fica1e\-e•,fic t e or11n.il :>ar.'=· lf»J!:drd 1 .,..c iii ¢np" ·( d ..;.,ar, ::. JoG.;1;.•o i:cop, &! :in:1a r-.·e,1:,oe
1
a o.:ire salrofa<:".onl)'COll"fl roes• tern111on LI :Jl8N 59 CQI,!i5392,) at Ot.11 , H v.;;e <17 /r\.i <..,• HdR?adHG,:on. SI,
J;-4 AL5a;llj ,s:,;ues Be:ill:l'QJ j!:110 'he TOCSI R;lee 04 CM C9bcn
[!I ?
JAS·AN2
IO 1 mr.0 !1 tJ.li:
►( : . .•.
(!)
f\«CB Cr
»:)V,.•. o1ch egm_
!WIW-1,.,._.,,, w 9.!l!:l
R-=o..St.1K3..2019.M
·
. ..\ .
". : ◄-
- i .·.
..
.,..;,t. ·•,
. / --,:.=
Sertijifutt Per19liar9aan
·- ►
•, .
_:.
:••••
. ."··--,•:· ::,,t•-
:
;
Certificate of · "•
·=--: ::·>: .. .
•.
Appreciation
SISTEM MANAJEMEN ..
- ! :.
....
:
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA :,
OCCUPATIONAL SAFETY AND llEALTH .,, ·
MANAGE. 1ENT SYSTEM .: .
Berdasar1<ar1 ...-
,·.·:
Surat Keputusan t.'lenteri Ketena9akerJ3an Republlk lndonesla
No. 33 Tahun 2019
Mcnyatakan babwa .
This is to certify tltat
.
Namn perusahnan / Name of contpa11y
PT. POTRA RESTU IBU ABADI
..
Alamal/ 1-1ddress ..•:.:.
Jl, Raya Kedungs.arl RT,01 RW.01, De$.a Kadungaari, Kee. Kemaa«I;: .,
:, Mojokerto, Provinsi Jawa Timur · i-.':•;
: \
Sel'tor indu.qtri / Scclor of industry
.
. •
JASA PENOOLABAN LIMIJAB
·:
••
t • .
:.:_TcJah mcncrapk.an Sistcm Manajemen Kcsclamulan <lun Kcschaum lCerj
as implemented an Occupalional Safezy and HealJI,Management System -:;i*
•t. ..
. .' Hasil pencapaian 79,<►R% ontuk katcgori ting.kal A"·al ,
...
.
-.:. i:
; • ..,. .4.mlil rl!suU 79.68%/or Initial level ca/ego
!
' - - --1
; ifikat ini hcrlaku untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun s J»k.<likeluar karr;
l."ert{fica1e is valid.for 3 (three) yearsfrom the date r.f i.\·.we, .:,.
-:.•. .:
1•,,-
. · .. ■
· . .:'·
This Jlllluil1a 29 IA3rt!'l2019 •
•
lilENTe I
KETENAGAKERJAA N
0
;
UK IHDOtCESIA.• •/\.
• •
,,
• , BLJC OF INOO{-JE,
\ . . • -- ••
.
I
intra Asia
lnsuranc
ORIGI' l
SCHEDULE ATTACHING TO 26-2359434
POLLUTION LIABILITY INSURANCE
NOMORPOLIS IP2609102100012 (Renewal) Previous Policy No. :
POLICY NO.
NAMA TERTANGGUNG IP2709102000019 PT PUTRA RESTU IBU ABADI

NAME OF INSURED
ALAMATTERTANGGUNG JL RAYA KEDUNGSARI NO. 16 RT. 01 RW. 01 DESA KEDUNGSARI,

ADDRESS OF INSURED KECAMATAN KEMLAGI, KABUPATEN MOJOKERTO
PERIODE PERTANGGUNGAN Mulai dari tanggal 14 Oktober 2021 sampai dengan tanggal 14 Oktobar 2022
PERIOD OF INSURANCE kedua tanggal tersebut pada pukul 12.00 siang waktu setempat dimana Harts
Benda yang dlpertanggungkan berada.
commencing from 14 Oktober 2021 to 14 Oktober 2022 both days at 12 o'clock
noon, local time at the location of the insured property.
RUANG LINGKUP PENGANGKUTAN, PENYIMPANAN, PENGELOLAAN, PEMANFAATAN DAN

BISNIS SCOPE OF PENGUMPULAN LIMBAH 83 (LIST OF VEHICLE, ROUTE OF
TRANSPORTATION & TYPE OF POLLUTANTTERLAMPIR)
BUSINESS
INDONESIA
WILAYAH CAKUPAN
COVERAGE TERRITORY SESUAI SURAT IJIN MENGANGKUT BAHAN BERBAHAYA LIMBAH 83
DITJEN PERHUBUNGAN DARAT DAN DITJEN PERHUBUNGAN LAUT DAN
AKUMULASI
REKOMENDASI KEMENTERIAN NEGARA LINGKUNGAN HIDUP
ACCUMULATION
Premises Pollution Condition
LIMIT TANGGUNG GUGAT IDR 5,000,000,000.00
LIMIT OF LIABILITY Pollution Liability
RISIKO SENDIRI
DEDUCTIBLE - Pollution Liability: 10 % of Claim minimum: IDR 100,000,000.00 for a.o.a
CAKUPAN JAMINAN
COVERAGE NEW POLLUTION CONDITIONS
Claim, remediation cost and associated legal defense expenses in excess", in
excess of the "self-Insured retention", arising out of "pollution condition" on, at,
under, or migrating from the "covered location (s)", Provided the claim is first
made, or the "insured" first discovers such "pollution condition: during the
:period policy"
PENGECUALIAN
Absolute Asbestos & Silica Exclusion, Absolute lead Exclusion, Diving
EXCLUSION
Underwater Activities Contractual liability, Divested Property, Employers
Liability and Workmen's Compensation, Exterior Insulation and Finish System,
Fines and Penalties, First-Party Property, Insured Internal Expenses,
Intentional Non-Compliance, Know Condition, Leak Based Paint, Naturally
Occurring Materials, Non-Owned Disposal Sites, Material Change in Risk,
Underground Storage Tank, Vehicle, War and Terrorism, Punitive or
Exemplary Damages, Continuous and gradual pollution and contamination,
Radioactive or Nuclear Waste I Fuel Whatsoever , Cyber Risk, Extra
Contractual Obligation, (Pre ) Existing pollution and contamination, Marine
Liability, Hull Liability, Waste Treatment, Offshore Activity, Product Liability,
Product Guarantee, Pure Drilling Activities, As Per Wording Policy
PSNS/0910E.RPT
\¥9'1012
PT. Asuransi lnb'a Asia

MENARA HIJAU B" floor CUstomer care : (62-21) 798 6167
JI. l.etjen. MT. Haryono, Kav. 33, Jakarta 12770, Indonesia O.im centre : +62 818 0492 2229
\, (62-21) 798 6129 (62·21) 798 6169, 798 5871 +62 812 1359 2229
181CUSIX>mer.c,,re@lntraasia.id ewww.lntraasia.id @ lntraasialnsuranceoffidal
l1 intraasialnsuranceoffidal
I
intra Asia
lnsuronc
Merupakan baglan vang tldak terplsahkan dar1 Polls No: IP2609102100012
Attaching to and forming part of Polley No :
SYARAT/KETENTUAN Claim Made Basis Indemnity with retroactive Date As Per inception
TERM/ CONDITION - Indonesian Jurisdiction Clause
- Loss Notification Clause ( 30 days )
- Premium of Payment Warranty Clause (30 days)
- Subject to :
a. Nil Loss Record for the past 3 (three) years
b. Penerapan Kesehatan & Keselamatan Kerja (K3) dan Standard Operating
Procedure (SOP) sesuai standar Kementerian Lingkungan Hidup
c. Standard·international Packaging & MOO Code
d. SK Menteri LH yang definitif dan valid
e. List of Vehicles and Transportation Route - sesuai dengan surat ijin
Pengangkutan Limbah 63 dari Ditjen HUBDA yang valid dan definitive
- Warranty to :
a. Memiliki lzin Pengelola Limbah
b. Memiliki SK dari Kementrian LH
c. Memenuhi Kualifikasi sebagai perusahaan pengelola Limbah B3
SUKU PREMI
- Pollution Liability 0.35000 %
RATE OF PREMIUM
PERHITUNGAN PREMI
PREMIUM CALCULATION
- Pollution Liability
IDR 5,000,000,000.00 x 0.35% IDR 17,500,000.00
14/0ct/21 - 14/0ct/22
TOTAL PREMIUM IDR 17,500,000.00

Biaya Polis IDR 25,000.00
Biaya Materai IDR 20,000.00
TOTAL IDR 17,545,000.00
tzli ·
RJ
Dibuat di Jakarta_ pad' tanggal r
E
M27WT0001i'ge,11
AGENT/OZ Issued at
! - :al
-m " METERAI .., r
TEMPEL
0347CAJX218768122
PSNS/0910E.RPT
PT. Asuransl Intra Asia

MENARA HUAU s"' ,,_ CUstnmer Care : (62-21) 798 6167
JI. U!ljen. MT. Haryono, Kav. 33, Jakarta 12770, Indonesia aaim Centre : +62 818 0492 2229
\. (62-21> 798 6129
e(62-21> 798 6169, 798 ss11
181customer.ca lntraasla.ld8www.lntraasla.id
+62 812 1359 2229
@ lntraaslainS\Jranceoffidal
(l JntraaslalllSlJranceoffida\

Company Profile Pt. Pria 2022-Rev.02

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Company Profile Pt. Pria 2022-Rev.02

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERLNTAH REPUBLIK INDONESIA

Dikeluarkan tauggal : 3 September 2018

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

1. Nama Pelaku Usaha : PT PUTRA RESTU IBU ABADI

Diterbitkan di Jakarta, tanggal: 31 Agustus 2018

p R Ditandatangani secara elektronik

Dicetak tanggal: 10 Februari 2022

PERIZINAN BERUSAHA BERBASIS RISIKO

Lampiran berikut ini memuat daftar bidang usaha untuk:

SURAT PENGUKUHANPENGUSAHA KENA PAJAK

1. Nama : PT. PUTRA RESTU IBU ABADI

Gresik, 6 Desember 2021

ADENDUM ANDAL, RKL-RPL

DI DESA LAKARDOWO, KECAMATAN JETIS

MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Keputusan Menteri Lingkungan

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang

Keputusan Menteri Lingkungan Hidup Republik Nomor 127 Tahun

A. Menambah ruang lingkup kegiatan pada Amar KEDUA, rneliputi:

B. Penambahan izin Perlindungan dam Pengelolaan Lingkungan

1. Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan;

Keputusan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Salinan sesuai dengan aslinya MENTER! LINGKUNGAN HIDUP DAN

PERSETUJUAN TEKNIS DI 8IDANG PENGELOLAAN LIM8AH 83

A. Rencana Keg,atan Pengumpulan l1mbah 83 wa11b memenuhi Persyaratan

1 A102d Akt / batera1 bekas Sumber hdak

2 B104d Kemasan bekas 83

A338-1 Bahan k1m1a kndaluarsa laboratorium Beracun

A338·3 I terkontaminas1B3 mencakup

Nomor S - 4\4\0 PSLB3NPLB3/PLB.3/8/2021 !), Agustus 2021

Yth. Direktur PT Putra Restu lbu

telah sesuai dengan PersetuJuan Teknis di bidang Pengelolaan Limbah 83

4. Apabila te adi perubahan teri<:ait dengan perubahan fasilitas maka Surat

Tembusan kepada Yth.: -

KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PERHUBUNGAN DARAT

Yth Oujen Perhubungan D.>ral

Memerhabkan surat PT. Putra Restu Ibo Abadi Nom0< 0796/PH/LEG-PRWX/2019

Kewajiban Perusahaan dan Spesrfi as, Alat Angkut

9 S8810 Truck FE111E 403016 PT Putre 2

15 S 8747 Truck MHMFE 14D34A6 PT. Pu1ra 2

16 S8915 Truck I Abadi

MHMFE 4034TK PT. Putra 2

Uraian limbah B3 yang dlangkut sebagalmana tercantum dalam Tabel 1

1. lmbah B3yang d1angkut sebaga'mana d1maksud dalam Amar

Perusahaan Pengangkut Limbah B3 wajib:

8 A328-5 l A1OSd dan A 107d

B104d. Kemasan bekas 83 Befacun Jumbo Bog/ 2 S 8914 UT

30.1B328-6 ISludge dari IPAL (Perakitan komponen atau peralatan 7

37. 8356-1 Beracun Jumbo Baa 2

I parametemya dengan koosentrasi zat kontaminan masuk ke dalam - Jumbo

46 IK3 pengelolaen llmbah 83 kat orl 2

konsentrasi parameter yang sama pada titilc referensi

NomOf S. 4,3 /PSLB3.VPL83/PPL831PLB.3103/2021 .2. Maret 2021

Yth.D1 en Perhubungan Oarat Kementenan Porl'lubungan RI

KEWAJIBAN PERUSAHAAN DAN SPESIFIKASI ALAT ANGKUT

KEEMPAT 1. Lmbah 83 yang dianglwt sebagalmana cfimaksud dalam Am8t KETIGA

Kctora,-gan. C =Coc:ol< T: Terblta, X = O,tarang

4. memd · s,stem dan pe,alatan tanggap daruret yang memadaJ sesual

'PMG"Jlunban 83 sebapmana ketentuan yangbertllcu.

(2) · Komuan lmblh 83d--'diublh sott.1111 ,en!$ umbah83 altancfianglwt.

Yth Oirjen Pethubungan Oarat

Memerhatikan surat PT. Putra Restu lbu Abadi

Kewaj,ban Perusahaan dan Spes1fikasl Alat Angkul

No Nomor Model Nomor Nomor Kepemllkan Pengguna-