RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA PANCOR

No. Ijin : 503/293/PMPTSP.RS/2021

JL.KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

Selong, 5 Juni 2022

No :
Hal : Permohonan Cuti Tahunan

Yth.Direktur RS Islam Namira

di_
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURUL MUTTAQIN

NIK : 201588157
Jabatan : Staff
Unit / Instalasi : Kebersihan

Dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan selama 6 hari kerja terhitung mulai tanggal 9
Juni 2022 s/d 14 Juni 2022.

Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Hormat saya,

( NURUL MUTTAQIN )
NIK.201588157
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA PANCOR
No. Ijin : 503/293/PMPTSP.RS/2021
JL.KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

SURAT PENDELEGASIAN WEWENANG

Assalamu’alaikumWr..Wb..

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NURUL MUTTAQIN

Jabatan : Staff Kebersihan

Demi kelancaran pelaksanaan pelayanan di RS Islam Namira,

Dengan ini saya melimpahkan wewenang,.Kepada :

Nama : RENDI DIAN HARI WAHYUDI

Jabatan : Kanit Kebersihan

Untuk melaksanakan tugas : Sebagai Staff Kebersihan dari tanggal 9 Juni 2022 s/d 14 Juni
2022

Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih

Wassalamu’alaikum Wr. Wb..

Selong, 5 Juni 2022

Yang menerima wewenang, Yang memberikan wewenang,

( RENDI DIAN HARI WAHYUDI ) ( NURUL MUTTAQIN )

NIK. 201491094 NIK. 201588157

Mengetahui
Kabag SDI dan Legal

(Doddy)
NIK. 201174004