RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA

No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018

Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693
B
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693
Form A : PMKP/Syariah/Wajib-03
Form Pencatatan
Pemasangan DC Sesuai Gender
Unit : Bulan : Tahun :
Pemasangan Sesuai
Pemasangan DC Nama
No Tanggal Gender Keterangan
Pasien
Ya Tidak

Total :

Nama & TTD PIC

………………………………….
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693
Form A : PMKP/Syariah/SPM-01
Form Pencatatan
Pemasangan EKG Sesuai Gender
Unit : Bulan : Tahun :
Nama Pasien Yang dilakukan Pasien Sesuai Gender
No Tanggal Keterangan
Pemasangan EKG Ya Tidak

Total :

Nama & TTD PIC

………………………………….
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

Form A : PMKP/Syariah/SPM-04
Form Pencatatan
Membaca Basmalah Pada Pemberian Obat dan Tindakan
Unit : Bulan : Tahun :
Membaca
No Tanggal Jam Nama tindakan Basmalah Keterangan
Ya Tidak

Total :

Nama & TTD PIC

 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693
…………………………………
Form A : PMKP/Syariah/Unit terkait/01

Form Pencatatan
Angka pelaksanaan budaya baca al quran per unit kerja
Unit : Bulan : Tahun :
Membaca al qur’an
No Tanggal
Sudah Belum

Total :

Nama & TTD PIC

……………………………
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693
Form B : PMKP/Syariah/IRJA

PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU & KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA BULAN :
Area Kerja : Bulan : Tahun :
No Judul Indikator Numerator & Denominator Hasil Capaian Standar
1 Pemasangan DC Jumlah tindakan 100%
sesuai gender N pemasangan kateter yang
sesuai jenis kelamin
Jumlah seluruh tindakan
D
pesangan kateter
2 Pemasangan EKG Jumlah tindakan 100%
Sesuai Gender pemasangan EKG yang
N dilakukan oleh petugas yang
sesuai dengan jenis kelamin
pasien
Total pasien yang dipasang
D
EKG
3 Membaca Jumlah tindakan dimana
Basmalah Pada petugas membaca Basmalah
N
Pemberian Obat sebelum pemberian obat dan
dan Tindakan tindakan
Total pemberian obat dan
D
tindakan yang disurvei
4 Angka Jumlah frekuensi mengaji 80%
N
pelaksanaan dalam 1 bulan
budaya baca al Jumlah hari kerja dalam 1
qur’an per unit D bulan
kerja
Nama & TTD PIC

………………………………….
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No. Ijin : 2049/503/PM.II.50.A8/04/2018
Jln. KH. Ahmad Dahlan No. 17 Pancor Lombok Timur
Telp. (0376) 21004, Fax (0376) 22693

KAMUS KPI 3

Kamus KPI : meningkatkan partisipasi karyawan dalam promosi di media sosial

Perspektif Customer
Sasaran strategis Tercapainya jumlah promosi layanan rumah sakit oleh karyawan
KPI Meningkatkan partisipasi karyawan dalam promosi di media
sosial
Definisi Promosi layanan rumah sakit melalui media sosial oleh
karyawan
Formula
x 100%

N= Rata-rata unit dalam membagikan postingan

D= Jumlah postingan dalam perbulan
Target 80%
Bobot KPI 20%
Person in charge UPSRS
Sumber data Marketing
Pengumpulan data UPSRS
Periode Bulanan