GEJALA KLINIS

Timbul plak irregular di kulit, warna kekuningan sering kali disekitar mata Ukuran
xanthelasma bervariasi berkisar antara 2 – 30 mm., adakalanya simetris dan cenderung
bersifat permanen.
Pasien biasanya tidak mengeluh gatal, biasanya mengeluh untuk alasan estetika.
Xanthelasma atau xanthelasma palpebra biasanya terdapat di sisi medial kelopak mata atas.
Lesi berwarna kekuningan dan lembut berupa plaque berisi deposit lemak dengan batas tegas.
Lesi akan bertambah besar dan bertambah jumlahnya. Biasanya lesi-lesi ini tidak
mempengaruhi fungsi kelopak mata, tetapi ptosis harus diperiksa bila ditemukan. 2, 5

Gambar 3.1 Gambaran Xanthelasma palpebra simetris di kedua kelopak mata

2.6 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Karena 50% pasien dengan xanthelasma mempunyai gangguan lipid, maka disarankan
untuk pemeriksaan plasma lipid juga HDL dan LDL. Xanthelasma biasanya dapat didiagnosa
dengan jelas secara klinis dan jarang kelainan lain memberi gambaran klinis sama. Jika ada
keraguan, eksisi bedah dan analisis patologi sebaiknya dilakukan. 2

2.7 PEMERIKSAAN HISTOLOGI

Xanthelasma tersusun atas sel-sel xanthoma. Sel-sel ini merupakan histiosit dengan
deposit lemak intraseluler terutama dalam retikuler dermis atas. Lipid utama yang disimpan
pada hiperlipidemia dan xanthelasma normolipid adalah kolesterol. Kebanyakan kolesterol
ini adalah yang teresterifikasi. 2
 Gambar 3.2 Histologi xanthelasma

2.8 DIAGNOSA BANDING

Penyakit lain yang perlu diperhatikan pada pasien dengan xanthelasma:
 Familial hypercholesterolemia types IIa and IIb
 Familial dysbetalipoproteinemia type III
 Familial hypertriglyceridemia type IV

Kelainan selain gangguan lipid:

 HDL rendah yang dibandingkan dengan LDL
 Diabetes yang tidak terkontrol yang dihubungkan dengan hypertriglyceridemia
 Necrobiotic xanthogranuloma
 Tuberous xanthomata
 Diffuse planar xanthoma
 Orbital lipogranulomata
 Juvenile xanthogranulomata
 Erdheim-Chester disease
 Wegener granulomatosis
 Lipoid proteinosis
 Primary systemic amyloidosis
 Necrobiosis lipoidica
 Sarcoid
 Atypical lymphoid infiltrate