Senjata DV

1. Dermatitis

Riwayat Penyakit Sekarang

 Apakah gatal dirasakan pertama kali atau sudah berulang?
 Apakah gatal dipicu oleh aktivitas atau paparan benda tertentu?
o Setiap setelah makan telur dan ayam
 Apakah ada faktor yang memperberat gatal? (co: sabun cuci, karpet)
 Apakah ada faktor yang memperingan gatal?
o Cetirizine
o Mandi air hangat
o aktivitas
 Lokasi gatal selain kedua lipat lengan?
o Dada dan perut
 DKA/DKI : Sering dioleh dengan apa? 
o Minyak angin, minyak tawon, minyak kelapa
 Masih dilakukan tidak sampai sekarang?
o Masih → terkonfirmasi DKA/DKI
 Jika saleb? → sudah disetop
 Kalo DA → bisa dicek di lipat lutut
 Pengobatan apa yang sudah pernah diberikan? 
o Sudah berobat dan diberi obat racikan, lupa nama obat
 Bagaimana respon pengobatan?
o Baik sebentar kemudian timbul kembali
 Cara lebih mudah menanyakan
o “Menurut dokter sebelumnya diagnosisnya apa?”
o “Alergi. Udara.”
 Dikonfirmasi kembali
o Katanya alergi ayam dan telur. Sudah dipantang, tetap ada keluhan.
Berarti bukan ayam telur.
 Ditanyakan kembali dokternya menyarankan apa
o Tidak pernah diminta untuk stop minyak-minyak, tidak pernah dilarang
menggunakan sabun antiseptik
Riwayat Penyakit Dahulu
 Riwayat keluhan berulang?
 Riwayat alergi? → misleading karena belum tentu pasien tau
o Riwayat alergi OBAT tetap perlu ditanyakan
 Riwayat asma? tidak
o Napas ngik-ngik
 Riwayat rhinitis alergi? Bersin di pagi hari terkadang
o hidung meler, mampet, bersin di pagi hari, hidung gatal, sering batuk
 Riwayat konjungtivitis alergi? tidak
o mata merah, gatal, berair
 Riwayat bercak merah pada pipi saat pasien masih bayi?
o Ada dulu setiap diberi susu sapi
  Riwayat penyakit tertentu (terkait eliminasi obat)
o Gangguan organ: hepar, ginjal
Riwayat Penyakit Keluarga
 Keluhan serupa pada keluarga? tidak
 Riwayat asma, rhinitis alergi, konjungtivitis alergi pada keluarga? Asma pada
kakek
Riwayat Sosioekonomi
 Lokasi tempat tinggal pasien dan jumlah anggota keluarga?
o Jaktim, dengan ayah, ibu, kakak pasien
 Di kamar berdua atau sendirian? Apakah banyak barang di kamar? Ibu kerja
bapak kerja? (menanyakan debu/tidak dengan pertanyaan tidak langsung)
 Kebersihan kamar dan tempat tidur? Seberapa sering dibersihkan? Bahan sprei
dan karpet yang digunakan?
 Kebersihan diri dan penggunaan sabun mandi? Berapa kali berganti pakaian?
o Sabun antiseptik dan air hangat, ganti pakaian 2x sehari pagi-sore.
 Apakah terdapat peliharaan hewan di tempat tinggal?
o Kucing liar 
 Bagaimana aktivitas sehari-hari?
o Pulang sekolah jam 14.00

2. Pioderma Bakteri

Riwayat Penyakit Sekarang

 Gatal: 
o Lokasi: Awal? Menyebar? Meluas? Ada gatal di tempat lain?
o Waktu: perlahan? Ada periode membaik? Terus menerus? Lebih buruk
pada waktu tertentu (malam, dingin  kalo aktivitas memberat di malam
 scabies
o Bedanya dengan furunkulosis  udah gaada rambutnya
o Episode: Pertama? Berulang?
o Perubahan: Semakin berat? Sama saja? Derajat keparahan?
o Faktor pemberat (atau meringankan)?
o Apakah rambut mudah patah?  ke jamur, kalo gatal jamur. Nyeri sakit 
bakteri
o Digaruk?
o Apakah ada yang pecah? Cairan? Warna?
o Orang lain yang mengalami gejala serupa di tempat tinggal?
o Riwayat trauma  cukur garuk  bakteri masuk
 Gejala lain
o Lesi: nyeri, berdarah
o Sistemik: Demam?
 Konsumsi obat-obatan
o Sebelum & setelah gejala muncul: sistemik/ topikal
 Komorbiditas dan kondisi imunokompromais
o Termasuk asma, rhinitis alergi (bersin-bersin, mata gatal berair), diabetes,
HT, penggunaan kortikosteroid jangka panjang
Riwayat Penyakit Dahulu
 Penyakit kulit sebelumnya (keluhan sama atau berbeda)  untuk tahu kira-kira
ada KI obat ga. Contoh kasih azol tapi minum simvastatin bisa QT memanjang
bisa mati tuh. Googling ajaaa interaksi obat 1 dengan yg lain, bisa di match
jugaa. 
 Alergi obat dan makanan? 
Riwayat Penyakit Keluarga
 Keluhan serupa
 Penyakit kulit sebelumnya
Riwayat Sosioekonomi
 Kebersihan diri
o Mandi? Membersihkan kepala? Sharing handuk?
 Kebersihan lingkungan:
o Berapa orang yang tinggal bersama? Luas tempat tinggal?
o Karpet? Selimut? Alas tidur? Frekuensi membersihkan?
 Kehidupan seksual
 Lain-lain
o Aktivitas keseharian
o Pakaian: saat kerja & tidur: celana pendek/panjang? Lengan
pendek/panjang? 
o Hewan peliharaan? Bermain dengan hewan?

3. Infeksi Jamur

Riwayat Penyakit Sekarang 

 Onset
o Pertama kali?
o Sebelumnya sudah pernah muncul?
 Keluhan lain menyertai : gatal, nyeri, kebas
 Faktor pemicu/pemberat keluhan: keringat, pakaian ketat, debu, dan zat lain
 Lokasi lesi di mana saja? 
 Progresi lesi, apakah digaruk?
 Riwayat pengobatan? Riwayat obat oles?

Riwayat Penyakit Dahulu

 Riwayat penyakit serupa sebelumnya
 Penyakit DM, HIV, keganasan, autoimun, alergi, penggunaan obat jangka
panjang
Riwayat Penyakit Keluarga:
 Keluhan serupa
 Kelainan kulit pada keluarga

Riwayat Sosioekonomi dan Kebiasaan:

 Higienitas 
o Frekuensi mandi
 o Frekuensi mengganti pakaian dan handuk
o Penggunaan handuk bersama
 Sering berkeringat? Apakah sering dikeringkan/dibersihkan?
 Menggunakan baju ketat?
 Hewan peliharaan
 Berkebun dan kontak dengan tanah