Tinea Korporis/Cruris
Diagnosis kerja: tinea korporis/cruris
KOH
Dinding parallel, septa dan hifa bercabang
Cara pemeriksaan KOH
Bersihkan lesi dengan swab alcohol
Ambil sisik kulit dengan tepi objek glass,
atau tepi lesi/atap vesikel.
Taruh sisik tsb pada kaca objek
Menggunakan selotip yg ditempelkan pada
lesi, kemudian ditempelkan pada kaca objek
Tambahkan satu tetes Kalium hidroksida
(KOH) dan tutup kaca objek.
KOH 20% untuk korporis & unguium,
KOH 10% untuk kapitis
Diamkan 15 menit -> KOH meluruhkan sel
Lihat di mikroskop, cari hifa pada
pembesaran 10x, bila ditemukan
pembesaran 40x.
Anamnesis Tinea Korporis/Cruris
Identitas
Nama, umur, JK, pekerjaan, pendidikan,
suku, alamat, status perkawinan
Keluhan utama
Objektif, subjektif, lokasi, waktu.
Kulit yang merah dan terasa gatal di badan
meningkat sejak 1 minggu lalu.
Lihat lesi sekilas
DD/
Kandidiasis
Psoriasis
Dermatitis kontak alergi/iritan
Eritrasma
Morbus hansen
Keluhan dirasakan sejak kapan?
Awalnya dimana lokasinya?
Awalnya ukurannya sebesar apa?
Membesar ke arah luar?
Ada keluhan yang sama di lokasi lain?
Awalnya apa yang memicu terjadinya
keluhan?
Warnanya apa? Awal hingga sekarang
berubah warna?
Bentuknya? Bulat koin? Bulat bulat
menyatu dengan pinggir merah?
Gatal? Paling gatal dirasakan saat apa?
Gatal menghilang saat apa?
Ada rasa panas? Nyeri?
Bersisik? Sisik kasar?
Apakah lebih gatal saat berkeringat?
Lebih gatal saat lembab dan basah?
Gatal sepanjang hari atau hanya saat
lembab?
Sering digaruk? Menggunakan apa
digaruknya?
Periksa kuku kaki dan kuku tangan untuk
tinea unguium dan onikomikosis.
Pernah berobat atau tidak?
Pernah pakai apa untuk
menyembuhkannya?
Bentuk botol krim, warna, nama?
Beli krim tersebut dari mana?
Tau dari siapa?
Berapa lama pemakaian?
Pemakaian sehari berapa kali?
Kapan pertama pakai krim, dan terakhir
pakai?
Apakah kulit merah dan gatal membaik?
Kambuh lagi kapan?
Apakah suka berkebun?
Kontak tangan/kaki dengan tanah, pasir?
Berapa kali dalam seminggu?
Mencuci kaki setelah dari luar/kontak
dengan tanah?
Apakah punya hewan peliharaan seperti
anjing atau kucing di rumah?
Bulu hewan ada kebotakan?
Mobilitas pakai motor atau mobil?
Bahan pakaian sehari2 saat kerja?
Di rumah pakai AC atau kipas angin?
Ventilasi rumah?
Bahan pakaian di rumah?
Suka berolahraga? Jam olahraga pagi atau
malam? Mandi segera setelah olahraga?
RPD
Apakah pernah mengalami penyakit yang
sama sebelumnya?
Apa ada penyakit lainnya?
Apa ada alergi obat?

Ada digigit serangga atau hewan? RPK

Ada diolesi salep, minyak kayu putih, atau Apakah ada keluarga yg mengalami hal yang
bahan-bahan lain? sama?
Ada kurang cocok sama air mandi yang
digunakan? Sumber air di rumah? Status dermatologikus
Ada bersisik? Sisik berlapis? Lo Di Be Su Ba U Eff
Jika dikelupas apa berdarah? Apa ada
lapisan kulit baru dibawahnya? Lokasi:
Di bagian kulit yang merah dan gatal apa Distribusi: terlokalisir
masih terasa bila di raba atau di cubit, tidak Bentuk: tidak khas
baal? Susunan: polisiklik
Batas: tegas-tidak tegas
Mandi berapa kali sehari? Ukuran: lentikular – nummular - plakat
Apakah pakai handuk yg sama dengan Effloresensi: makula eritem dengan pinggir
anggota keluarga? yang meninggi, papul eritem, dengan
Ada berapa anggota keluarga di rumah? sentral healing, skuama putih kasar
Adakah anggota keluarga lain yang
mengalami keluhan yang sama? Pem. Penunjang
Menggunakan baju orang lain, atau baju Rutin
dipinjam? KOH -> hifa bercabang, septa
Bahan celana yang biasa dipakai? Celana Candida koh -> pseudohifa, pendek tidak
dalam? bercabang
Benda aksesoris seperti ikat pinggang? Lampu wood -> tinea kapitis -> kuning
kehijauan
Pekerjaan apa? Tinea lain -> tidak ada fluorescence (tidak
Apakah banyak di luar ruangan? Di ruangan berpendar)
pakai AC? Eritrasma berwarna merah muda karang
Sering berkeringat? Mengganti baju yang (coral pink)
basah?
Pemeriksaan Anjuran Tinea Kapitis
Kultur -> konfirmasi tinea memastikan jenis R/ Shampoo Selenium sulfat 1% fls No.I
patogennya. Media agar glukosa sabouraud. S.u.c
Kultur -> lihat koloni, mikroskopis.
Dilihat pertumbuhan jamur pada kultur R/ Griseofuvin tab 500 mg No.XIV
selama 4 minggu. S 1 dd tab 1

Tatalaksana Tinea Unguium

Umum R/ Terbinafin 250 mg caps No. XLII
- Edukasi sesuai yang dilakukan pasien S 1 dd tab 1
- Cara penggunaan obat, krim dioleskan
1-2 cm diluar lesi Atau
- Terus pergunakan obat walaupun R/ Itrakonazol tab 100 mg No.CXX
dirasa sudah sembuh dan tidak gatal S 1 dd tab 2
lagi
- Jaga higienitas Pro: Tn.X
Usia: X tahun
Khusus Alamat: Kota X
- Ketokonazol 2% krim 4-6 minggu
- Griseofulvin 500mg 1x1 2-4 mgg
(evaluasi 2 mgg)
- Cetirizin 10 mg 1x1 selama 1-2 mgg

Prognosis
Vitam: bonam
Functionam: bonam
Sanationam: dubia ad bonam
Kosmetikum: bonam

Resep

Tinea korporis/kruris
R/ ketokonazol krim 2% tube 10 g No.II
S.u.e 2 dd m.et.v applic.loc.dol

R/ Griseofulvin tab 500 mg No.XIV

S 1 dd tab 1

R/ Cetirizin tab 10 mg No.VII

S 1 dd p.r.n tab 1