Short Case

CORPUS ALIENUM KORNEA OS

Sabrina Sinurat
04054821517062

Pembimbing:
DR. dr. Anang Tribowo, Sp.M (K)

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Tn. AA

Umur

: 22 tahun

Jenis kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Bangsa

: Indonesia

Pekerjaan

: Tukang las

Alamat

: 4 Ulu

Tanggal Pemeriksaan

: 3 Januari 2017

ANAMNESIS
Keluhan Utama
Rasa mengganjal pada mata kiri sejak 2 minggu
yang lalu.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak 2 minggu yang lalu pasien mengeluh adanya
rasa mengganjal pada mata sebelah kiri. Rasa
mengganjal dirasakan setelah bekerja menggunakan
mesin grinder 2 minggu yang lalu. Os juga mengeluh
mata terasa nyeri ketika terkena angin (+), mata
merah (+), berair (+), silau (+), pandangan kabur (-).
Untuk mengurangi keluhan os mengucek mata dan
menggunakan obat tetes Insto 3 kali sehari pada
mata kiri, namun keluhan tidak berkurang. Os
kemudian berobat ke poli RSKMM Palembang.

ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat trauma pada mata (-)
Riwayat alergi (-)
Riwayat memakai kacamata (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat darah tinggi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga (-)

PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran
Tekanan darah

: tampak sakit ringan

: compos mentis
: 130/80 mmHg

Nadi
: 80 kali/menit, reguler, isi
tegangan cukup
Frekuensi nafas
Suhu

: 20 kali/menit
: 36,5oC

PEMERIKSAAN FISIK
Status Oftalmologi

<

<
<

<

PEMERIKSAAN FISIK

Tampak corpus alienum

pada mata kiri pasien
pada pemeriksaan Slit
Lamp

Mata kiri pasien setelah

FT

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan slit lamp
Fluoresens test
Diagnosis Banding
Corpus alienum kornea OS et causa gram
Konjungtivitis OS
Diagnosis Kerja
Corpus alienum kornea OS et causa gram

TATA LAKSANA
Non Farmakologi
Menjelaskan kepada pasien bahwa
pada permukaan mata kiri pasien
terdapat benda asing yang
menyebabkan rasa mengganjal
dan harus dikeluarkan dengan tata
cara sesuai prosedur
Menganjurkan kepada pasien
untuk menggunakan alat
pelindung diri (APD) berupa
kacamata atau google saat bekerja
Kontrol ulang ke poli mata
keesokan harinya

TATA LAKSANA
Non Farmakologi

Farmakologi

Ekstraksi corpus
alienum
menggunakan
pantocaine dan
kapas/cotton
bud atau spuit 1
cc

Bebat tekan +
salep
kloramfenikol
selama 6 jam
LFX 6x1 tetes
OS
Protagenta 6x1
tetes OS

PROGNOSIS
Prognosis
Quo ad vitam

: Bonam

Quo ad functionam : Bonam

TERIMA KASIH