Case Report

Dermatitis
Dishidrotik/Pompholyx

Present by : Wecitria Bimaviola

Preseptor : dr. Arief Effendi Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RUMAH SAKIT PERTAMINA BINTANG AMIN
KOTA BANDAR LAMPUNG 2020
 Identitas Pasien
Nama : An.S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 1 tahun
Alamat : Pelabuhan ratu
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Agama : Islam
MRS : 06 Maret 2020
 
 Anamnesis
Alloanamnesis dilakukan pada tanggal 06 maret pukul 19.00
WIB
Keluhan Utama
• Sudah 5 hari muncul bintik-bintik berisi air mula didaerah telapak
kaki kanan
Keluhan Tambahan
• Tampak nyeri kadang-kadang bintik muncul ditelapak tangan
 Sekarang

✘Os datang ke praktek klinik dengan keluhan Sudah 5 hari

muncul bintik-bintik berisi air mula didaerah telapak kaki kanan
menjalar ke telapak kaki kiri.Kadang-kadang muncul di telapak
tangan.Stagemata atopic tidak disangkal, Ibu Os penderita
penyakit asma.
• Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada

• Riwayat Penyakit Keluarga : ibu os riwayat sakit

asma
• Riwayat Alergi : tidak ada

• Riwayat Pengobatan : tidak ada

 Pemeriksaan Fisik
KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Status Gizi : Baik
Tanda Vital :
• Nadi : 98 x/menit
• Suhu : 36,7 c
• RR : 26 x/menit
Status Generalis :

Kepala : Normocephali
Rambut : berwarna hitam, distribusi merata, tidak
mudah
dicabut
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid
Mata : Konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterik (-/-)
Hidung : Simetris, deviasi septum
(-), sekret (-)
Telinga : Bentuk daun telinga
normal, sekret (-)
Mulut : Mukosa bibir dan mulut
lembab, sianosis (-)
 STATUS
DERMATOLOGIKUS
Regio : Regio plantar pedis dexstra
sinistra
Distribusi : Regional
Efloresensi primer : Papul, Vesikel diatas kulit
Warna : Eritem
Jumlah : Multiple
Ukuran : Tidak teratur,
Efloresensi Sekunder :-
Konfigurasi :-
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

Tidak Dilakukan
RESUME
Os datang ke praktek klinik dengan keluhan Sudah 5 hari
muncul bintik bintik berisi air mula didaerah telapak kaki kanan
menjalar ke telapak kaki kiri.Kadang-kadang muncul di telapak
tangan.Stagemata atopic tidakdisangkal, Ibu Os penderita
penyakit asma.Status Generalis DBN
Status Dermatologis : Regio plantar pedis dekstra sinistra
tampak papul. vesikel diatas kulit yang eritematos multiple
tersebar.
Diagnosis Banding :
Dermatitis Dishidrotik/Pompholyx
Psoriasis pustulosa
Scabies 
Diagnosis Kerja :
Dermatitis Dishidrotik/Pompholyx
 
PEMERIKSAAN ANJURAN
• biopsi (pengambilan sampel jaringan)
PENATALAKSAN
AAN
Non farmakologik
Menjaga kebersihan untuk tetap mandi
Hindari stress
Tidak ada pantanagn makan
Farmakologik
Oral : Cetirizine 1x3/4 Tab
Topikal : Desonide krim 2x1
PROGNOSI
S

Quo ad vitam : dubia ad bonam

Quo ad sanitionam : dubia ad bonam
Quo ad fungsionam : dubia ad bonam
Quo ad kosmetika : dubia ad bonam
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
Dermatitis dishidrotik adalah bentuk dermatitis
tangan dan kaki yang ditandai dengan akumulasi
cairan berupa vesikel atau bula. Keadaan ini
dapat akut, kronik, atau rekuren di telapak
tangan (palmar) dan telapak kaki (plantar),
berupa mendadak timbul vesikelvesikel “tapioca-
like” yang gatal selanjutnya membentuk fisura
dan likenifikasi. Sinonim penyakit ini meliputi
dyshidrotic eczema, pompholyx, vesicular palmar
 EPIDEMIOLO
GI
Kelainan ini terjadi sekitar 5-20% dari seluruh kasus dermatitis
pada tangan. Dapat dijumpai di hampir seluruh dunia, lebih
banyak pada ras Asia, lebih banyak pada wanita. Biasanya lebih
sering di iklim panas, selama musim semi dan musim panas.
Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, umumnya pada usia
sebelum 40 tahun, jarang pada usia di bawah 10 tahun
ETIOLOG
I
Penyebab dermatitis dishidrotik belum diketahui pasti.5-7
Diduga multifaktorial melibatkan faktor eksogen dan endogen.
Sekitar 50% pasien dermatitis dishidrotik memiliki riwayat atopi;
sering dikaitkan dengan alergi bahan nikel, infeksi jamur atau
bakteri. Kelainan ini dijumpai pula pada individu dengan HIV.
Stres emosional, kontak bahan iritan (detergen, bahan pelarut),
faktor lingkungan (perubahan musim/suhu/ kelembapan) dapat
memperburuk gejala .
 GAMBARAN
KLINIS
Manifestasi klinis mendadak muncul vesikel-vesikel yang gatal.
Gatal dapat mendahului erupsi vesikel. Tidak ada eritema, namun
ada sensasi panas/tajam mendahului serangan. Vesikel dapat
berkelompok lalu membentuk bula besar. Gejala dapat mereda
spontan atau berdeskuamasi dalam 2-3 minggu. Erupsi umumnya
simetris, 80% mengenai telapak tangan dan bagian lateral jari-jari,
hanya 10% yang mengenai telapak kaki. Rekurensi sering terjadi,
dapat bervariasi dari minggu, bulan, hingga tahun. Ciri khas
kelainan ini yaitu vesikel “tapiocalike” yang gatal dengan onset
tiba-tiba; pada keadaan lanjut dapat ditemukan fisura dan
likenifikasi
 PENATALAKSANAAN
Obat antialergi. Obat antialergi digunakan untuk meredakan
gatal.
Kortikosteroid. Krim kortikosteroid dapat membantu
mempercepat hilangnya lepuh. Untuk membantu penyerapan
obat, balut area lepuhan dan beri kompres lembap setelah
mengoleskan krim kortikosteroid. Pada pompholyx yang parah,
dokter akan meresepkan kortikosteroid tablet
seperti methylprednisolone. Penting diingat, penggunaan
kortikosteroid harus dengan petunjuk dokter, agar tidak timbul
efek samping.
Obat imunosupresif. Obat imunosupresif atau penekan daya
 PROGNOSIS

Remisi spontan dalam 2-3 minggu. Serangan

sering berulang, interval antar serangan
dapat berminggu-minggu sampai berbulan-bulan.
Dapat berkomplikasi infeksi sekunder.
Disabilitas dapat terjadi karena beratnya
manifestasi klinis dan seringnya kekambuhan.
Terima
Kasih