SEKOLAH TUJUAN

Pilihan 1: TKK Kota Baru Parahyangan (TK-A)

Pilihan 2: TKK Kota Baru Parahyangan (-) 2217034

BIODATA SISWA PHOTO SISWA

Nama Lengkap RAYA RACHEL PURBA
Tempat/Tanggal Lahir BANDUNG, 2018-06-05
Jenis Kelamin Perempuan
Photo siswa
Agama Kristen GKI
4x6
Anak Ke 2
Jumlah Saudara 3
Alamat Jalan Nagakencana Wetan No 16 Tatar Naganingrum 40553

BIODATA ORANG TUA/WALI

DATA AYAH
Nama THOMAS SINTONG PRATAMA DATA IBU
PURBA Nama LENA LIA NAPITUPULU
Alamat Jalan Nagakencana Wetan No 16 Alamat Jalan Nagakencana Wetan No 16
Tempat,Tgl Medan, 1985-07-06 Tempat,Tgl Lahir Jakarta, 1985-10-10
Lahir No Telp 08112001084
No Telp 081180601

DATA ADMINISTRATIF
Dengan ini menyatakan bahwa bila anak saya diterima di sekolah BPK PENABUR Bandung , maka saya
bersedia mendukung dana (sesuai tarif yang telah ditentukan):
1. Uang Sumbangan Sarana Pendidikan : Rp. __________________(diisi sesuai petunjuk Operator PPDB)
2. Uang Sumbangan Sukarela : Rp. 0
3. Uang Sekolah bulan Juli 2022 : Rp. ______________(diisi sesuai petunjuk Operator PPDB)

DOKUMEN SYARAT PENDAFTARAN dikirim dalam bentuk softcopy ke admin@tkkbp.penabur.sch.id

dengan Subject : No registrasi- Nama Siswa
(Photo Siswa 3 x 4, softcopy KTP Ayah, softcopy KTP Ibu, softcopy Akte lahir, softcopy Kartu Keluarga)

BIAYA PENDAFTARAN Rp. 200.000 DILAKUKAN DENGAN TRANSFER KE NO VIRTUAL ACCOUNT

(VA) BCA : 534022217034
Untuk Informasi lebih lanjut, silahkan menghubungi No WA sekolah : 0818 0928 7780
1. Saya menyatakan bahwa data yang diinput dalam formulir ini adalah benar.
2. Saya menyatakan bahwa dokumen syarat pendaftaran yang saya kirimkan ke email adalah benar.
3. Saya menyetujui ketentuan bahwa apabila calon siswa/siswi mengundurkan diri dengan alasan apapun juga,
maka semua pembayaran yang telah dibayarkan tidak akan saya tarik kembali ( sesuai dengan Surat Pernyataan
yang saya tanda tangani ini)

Bandung,25 Jan 2022

Orang Tua Calon Siswa
 ____________________

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : _________________________________________________
Alamat : ____________________________________________________________
____________________________________________________________
Telepon / HP : _________________________________________________
Pekerjaan : _________________________________________________
Selaku Orangtua / Wali dari calon Siswa BPK PENABUR yang bernama : RAYA RACHEL PURBA
Untuk pendaftaran di sekolah TKK Kota Baru Parahyangan (TK-A) / TKK Kota Baru Parahyangan (-)
Apabila anak saya diterima sebagai siswa di Sekolah BPK PENABUR :
TKK Kota Baru Parahyangan (TK-A) / TKK Kota Baru Parahyangan (-)
dengan ini saya selaku orangtua / wali menyatakan hal- hal sebagai berikut :

1. Berdasarkan pada pengakuan bahwa sekolah-sekolah yang berada di bawah asuhan BPK PENABUR adalah Sekolah
Kristen, maka dengan ini saya menyetujui dan tidak keberatan akan pemberian pelajaran dan pendidikan Agama
Kristen bagi anak saya;
2. Menjamin bahwa anak saya akan mentaati setiap peraturan yang berlaku di sekolah tanpa pengecualian dan bersedia
untuk menerima sanksi, apabila anak saya tidak mentaati dan melanggar peraturan sekolah maupun peraturan yang
berlaku pada umumnya;
3. Bersedia membayar dana Sumbangan Sarana Pendidikan, sesuai dengan ketentuan untuk sekolah yang dituju tepat
pada waktunya dan jika tidak dapat membayar dana Sumbangan Sarana Pendidikan tepat waktu, maka bersedia
menyerahkan penampatan Sekolah anak saya, serta menyetujui pengalihan pembayaran Sumbangan Sarana
Pendidikan yang sudah dibayarkan apabila masih ada kewajiban tertunggak yang belum selesai sesuai dengan
ketentuan khusus tentang kewajiban administrasi keuangan BPK PENABUR Bandung;
4. Bersedia membayar uang sekolah, sesuai dengan ketentuan untuk sekolah yang dituju tepat pada waktunya dan jika
tidak dapat membayar uang sekolah tepat waktu, maka bersedia menyerahkan penampatan Sekolah anak saya sesuai
dengan ketentuan khusus tentang kewajiban administrasi keuangan BPK PENABUR Bandung;
5. Apabila saya tidak memenuhi persyaratan dan batas waktu penerimaan yang ditentukan, sebagaimana Ketentuan
Penerimaan Siswa Baru, maka saya tidak akan menuntut pihak sekolah, apabila pendaftaran ini menjadi gugur dan
tempat diberikan kepada calon siswa lain;
6. Bahwa Surat-surat dan dokumen yang saya serahkan adalah surat-surat dan dokumen yang sah dan benar, apabila
dikemudian hari terbukti dokumen atau surat-surat yang saya serahkan ke sekolah tidak sah / palsu, menurut
keterangan pihak-pihak terkait, maka saya menyatakan akan menanggung resiko apabila sampai anak saya
dikeluarkan oleh Pihak Sekolah;
7. Apabila anak saya sudah diterima sebagai siswa di Sekolah BPK PENABUR melalui pendaftaran ini, saya
menyatakan bahwa anak saya tidak akan pindah ke sekolah lain atau mendaftar lagi ke sekolah lain, segala akibat
kepindahan dan pembatalan diri saya, menjadi resiko dan tanggung jawab saya sendiri serta tidak akan menuntut
pengembalian biaya yang telah dibayarkan pada saat pendaftaran di sekolah BPK PENABUR Bandung;

* Mohon ditandatangani di atas meterai Rp 10.000 (Meterai yang terbaru)

Bandung,25 Jan 2022
Orang Tua Calon Siswa

____________________