RUMAH SAKIT CAHAYA MEDIKA

Jalan Gajah Mada Wakan, Leneng, Praya, Lombok Tengah, NTB

Pre-Construction Risk Assessment

Pemindahan Mushola RSCM

Pekerjaan renovasi, konstruksi, pembongkaran dan beberapa kegiatan pemeliharaan

maupun perbaikan memiliki potensi yang dapat memberikan dampak pada proses
perawatan pasien di lingkungan rumah sakit. Sehingga untuk meminimalisir risiko yang ada
di Rumah Sakit perlu adanya proses penilaian risiko Pra-Konstruksi atau sebelum konstruksi
tersebut berlangsung. Penilaian risiko Pra – Konstruksi ini bertujuan untuk mengidentifikasi
potensi risiko yang bisa timbul dari kegiatan renovasi, konstruksi, pembongkaran dan lain
sebagainya yang berdampak pada pelayanan di rumah sakit dan mengembangkan strategi
mitigasi risiko untuk meminimalkan risiko. Elemen penilaian yang harus dipertimbangkan
dalam proses ini termasuk :
1. Keselamatan Keamanan Konstruksi
2. Kualitas Udara
3. Pengendalian Infeksi (ICRA)
4. Utilitas
5. Kebisingan
6. Getaran
7. B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun)
8. Pelayanan Kedaruratan
9. Risiko-risiko lain yang memengaruhi perawatan, penyembuhan, dan pelayanan.
Langkah awal dari seluruh kegiatan adalah mengidentifikasi elemen penilaian yang
digunakan untuk menilai proses pre construction. Pada akhir proses penilaian risiko akan
menghasilkan rekomendasi mitigasi risiko (RMR). RMR ini akan ditinjau oleh individu atau
pihak yang menyelesaikan pekerjaan dan akan menjadi bagian dari dokumentasi proyek.
Penanggungjawab dari proses ini adalah :
1. Pelaksana Pekerjaan
2. Petugas Pengawas
3. Komite K3 (RS dan Tim Pelaksana)
4. Komite PPI
5. Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana
6. Unit Kerja yang terkena dampak proses konstruksi
 RUMAH SAKIT CAHAYA MEDIKA
Jalan Gajah Mada Wakan, Leneng, Praya, Lombok Tengah, NTB

I. Identitas Pekerjaan
Nama Pekerjaan :
Pemindahan Mushola dari dalam Rumah Sakit ke Area Timur Bangunan Rumah Sakit
Waktu Pelaksanaan : Pimpinan Pelaksana :
10 – 25 Oktober 2022 Khairul Umam, S.H.
Tenaga Kerja: Konsultan Pengawas :
8 Orang Bp. Zuljannah
No Dokumen : 001/PCRA-K3/X/2022

II. Lokasi Pekerjaan

Gedung : RSCM
Lantai :-
No. Kamar/ Ruang : -
Tipe Konstruksi Pembuatan Baru

III. Pengendalian Sesuai Kelas Risiko

 RUMAH SAKIT CAHAYA MEDIKA
Jalan Gajah Mada Wakan, Leneng, Praya, Lombok Tengah, NTB

Elemen Penilaian Risiko

A. Keselamatan Keamanan Konstruksi

Harap tinjau masing-masing kategori berikut ini yang sesuai dan menunjukkan apakah
kategori tersebut berlaku untuk lingkup pekerjaan yang direncanakan.
No Elemen Penilaian Keselamatan Keamanan Identifikasi langkah-langkah
Konstruksi sementara yang harus diambil
1 Jalur Keluar Aman
Ya.
Apakah proyek memiliki jalur keluar aman ?
Tidak…………………………………
minimal 2 jalur keluar aman
……………………………………….
2 Jalur Keluar Aman
Ya. ………………………………….
Apakah proyek memiliki potensi bahaya ……………………………………….
yang mempengaruhi akses jalur keluar aman Tidak
yang telah ditentukan ?
3 Jalur Keluar Aman
Ya.
Apakah jalur keluar aman proyek dapat
Tidak…………………………………
digunakan oleh orang lain selain pekerja
……………………………………….
konstruksi ?
4 Pencegahan Kebakaran
Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek dapat berdampak ……………………………………….
pada sistem deteksi kebakaran di rumah Tidak
sakit?
5 Pencegahan Kebakaran
Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek dapat memberikan
……………………………………….
dampak terhadap sistem penanggulangan
Tidak
kebakaran di rumah sakit?

6 Pencegahan Kebakaran
Ya. ………………………………….
Apakah kegiatan proyek memiliki tambahan ……………………………………….
fasilitas atau peralatan pemadaman Tidak
kebakaran yang tersedia di area proyek ?
7 Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
Ya.
Apakah pemilik proyek mengharuskan
Tidak…………………………………
seluruh staf untuk mendapatkan pelatihan
 RUMAH SAKIT CAHAYA MEDIKA
Jalan Gajah Mada Wakan, Leneng, Praya, Lombok Tengah, NTB

mengenai langkah pemadaman kebakaran? ……………………………………….

8 Pelatihan Penanggulangan Kebakaran
Ya.
Apakah pemilik proyek menjamin sudah
Tidak…………………………………
pernah melakukan pelatihan / simulasi
……………………………………….
penanggulangan kebakaran ?
9 Bahan Berbahaya Beracun
Ya.
Apakah proyek memiliki tempat
Tidak…………………………………
penyimpanan khusus untuk Bahan
……………………………………….
Berbahaya dan Beracun ?
10 Kompartemen
Ya.
Apakah proyek membutuhkan partisi tahan
Tidak…………………………………
asap sementara ? Partisi tersebut harus
……………………………………….
bebas asap dan terbuat dari material yang
tidak mudah terbakar
11 Dampak Terhadap Struktur Bangunan
Ya. ………………………………….
Akankah aktifitas proyek akan ……………………………………….
mempengaruhi struktur bangunan rumah Tidak
sakit dan berdampak pada proteksi
kebakaran seperti pintu dan dinding ?
12 Pengawasan Terhadap Potensi Bahaya
Ya.
Akankah pemilik proyek akan melakukan
Tidak…………………………………
peningkatan terhadap inspeksi dan
……………………………………….
pengawasan bahaya terhadap aktifitas
proyek.
13 Hot Work
Ya. ………………………………….
Apakah terdapat pekerjaan yang dapat ……………………………………….
menimbulkan panas dan percikan api Tidak
selama proses proyek berlangsung ?
14 Area Posting
Ya.
Apakah terdapat media informasi terkait
Tidak…………………………………
standar keselamatan dan kesehatan kerja
……………………………………….
yang tertempel di area proyek ?