TUGAS KEPERAWATAN ANAK

PASIEN HISPRUNG

NAMA : HERLINA DWI JAYANTI

NIM: 2018.02.020

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEATAN BANYUWANGI
2020
 KASUS
 Toni berusia 5 tahun dibawa ibunya ke unit gawat darurat karena sulit buang air besar.
Ibu pasien mengaku BAB keluar jika menggunakan obat pencahar sejak pasien
berusia 4 tahun. Pasien belum pernah dilakukan tindakan pembedahan.

Nama : Toni Alam

Jenis Kelamin : laki-laki
Umur : 7 tahun
Agama : Islam
Suku/bangsa : Indonesia
Alamat : Kebun Jeruk
Pekerjaan :-
No CM : 1-00-77-56
Tanggal masuk: 17-07-2019
Diagnosa medis: Hisprung

 Anamnesis
KU : BAB tidak lancar
RPS : Pasien datang ke RSDK dengan keluhan BAB tidak lancar sejak pasien
berusia 4 tahun. Keluarga pasien mengaku BAB keluar jika menggunakan obat pencahar,
Mual(-), muntah(-), nyeri perut (+).
RPD :Pasien sudah mengalami gejala tersebut sejak usia 4 tahun, tetapi saat itu
keluarga tidak mau dilakukan tindakan pembedahan.
RPK : menurut pengakuan keluarga, tidak ada anggota keluarga baik dari ayah atau
ibu pasien yang mengalami keluhan yang sama ataupun penyakit bawaan lahir lainnya.
RPO : Pasien mengkonsumsi obat pencahar (microlate) sejak usia 4 tahun (sejak gejala
tersebut dirasakan)

 Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital :
Kesadaran : Kompos mentis
GCS : E4 V5 M6 (15)
TD : 110/70 mmHg
RR : 20x/i
Nadi : 84x/i
Suhu : Afebris
Kulit : berwarna Kuning langsat (dbn)
Kepala : normosefali
Mata : konjungtiva palpebra inferior pucat (-/-), sklera ikterik (-/-)
T/H/M : dalam batas normal
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thoraks:
 I : simetris saat statis dan dinamis,
P : Sf kanan = Sf kiri
P : Sonor/Sonor
A : Vesikuler(+/+), Rhonk(-/-), Whez(-/-)
Abdomen :
Perut tegang
I : Stoma(+), produksi(+)
A : Peristaltik(+)
P : Soepel, Nyeri tekan (+) di inguinalis kiri
P : Timpani

 Pemeriksaan penunjang
Radiologi
 ANALISA DATA

Nama Pasien : Toni Alam

No. Register : 1-00-77-56

NO KELOMPOK DATA MASALAH ETILOGI

1 DS: Ibu pasien mengaku BAB keluar jika Konstipasi Kegagalan sel neural
menggunakan obat pencahar sejak pasien pada masa embrio
berusia 4 tahun
DO: BAB tidak lancar Sel ganglion colon
sedikit
Abdomen tegang
I : Stoma(+), produksi(+)
A : Peristaltik(+) Control kontraksi dan
P : Soepel, Nyeri tekan (+) di relaksasi peristaltic
inguinalis kiri abnormal
P : Timpani

Spinter rectum tidak

dapat relaksasi

Feses tidak dapat

melewati spinter ani

Obstruksi kolon

Pelebaran colon

Gangguan defekasi

konstipasi
 DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Toni Alam

No. Register : 1-00-77-56

TANGGAL TANGGAL TANDA

DIAGNOSA KEPERAWATAN
MUNCUL TERATASI TANGAN

17/07/2019 Konstipasi b/d aganglionik (D.0149)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Toni Alam

No. Register : 1-00-77-56

TGL NO TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

18/07/ 1 ELIMINASI FEKAL ELIMINASI FEKAL MANAJEMEN KONSTIPASI
19 (L.04033) (L.04033) (I.04155)

Setelah dilakukan  Distensi abdomen  OBSERVASI

Tindakan diharapkan menurun  Periksa pergerakan
proses defekasi normal  Konsistensi feses usus
yang disertai dengan membaik  Terapeutik
pengeluaran feses mudah  Frekuensi defekasi  Berikan enema atau
dan konsistensi, frekuensi  Peristaltic irigasi
serta bentuk feses normal. membaik  EDUKASI
 Jelaskan etiologic
masalah dan alas an
Tindakan
 KOLABORASI
 Kolaborasi
penggunaan obat
pencahar

CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Toni Alam

No. Register : 1-00-77-56

NO T
TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN
DX T

 memeriksa pergerakan usus

 18/07/19 1  memberikan enema atau irigasi
 menjelaskan etiologic masalah dan alas an
Tindakan
 kolaborasi penggunaan obat pencahar

CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Toni Alam

No. Register : 1-00-77-56

NO TANGGAL TANGGAL TANGGAL

DX 22/07/2019

1 S: keluarga klien mengatakan

bahwa klien sudah dapat BAB
O:

 BAB lancer
 Perut tidak tegang
 Nyeri tekan hilang
 Peritaltik membaik
A: masalah teratasi
P: pertahankan intervensi