Judul Studi Literatur

KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA

WANITA MENOPAUSE TAHUN 2013-2019 (Studi Literatur)
HERMANITA APRIYANTI
PO7134017055
PRODI DIII ANALIS KESEHATAN

JURUSAN ANALIS KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
PALEMBANG TAHUN 2020
KARYA TULIS ILMIAH
GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA

WANITA MENOPAUSE TAHUN 2013-2019 (Studi Literatur)
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

Ahli Madya Kesehatan
HERMANITA APRIYANTI
PO7134017055
PRODI DIII ANALIS KESEHATAN

JURUSAN ANALIS KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN
PALEMBANG TAHUN 2020
iii
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirobbil’alamin, Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan untuk :

1. Allah SWT dan Nabi Muhammad SAW yang telah memberikan nikmat,
hidayah dan ridho-Nya.
2. Kedua orang tua, ayah saya Hermanto dan ibu saya Yangcik yang selalu
mendoakan dan senantiasa memberikan dukungan moril maupun materil pada
setiap langkah yang saya lalui hingga saat ini.
3. Kepada kedua adik kandung saya, Hermalia dan Aldino serta seluruh keluarga
besar.
4. Teman-teman seperjuangan tingkat 3 Reguler B 2017.
5. Teman-teman HMKK yang selalu menemani sejak awal perkuliahan hingga
akhir masa perkuliahan ini.
6. MLT 2017 teman-teman seangkatan yang luarbiasa.
7. Kakak tingkat dan adik tingkat nama bagus spectrophotometer.
8. Rekan-rekan seperjuangan BEM-KM Kabinet Baswara dan Totalitas
Pergerakan.
9. Teman-Teman SCIONE yang selalu memberikan dukungan dan semangat.
10. Almamater kebanggaan.
v
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya saya sendiri, dan semua sumber
baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : HERMANITA APRIYANTI
NIM : PO.71.34.0.17.055
Tanda Tangan :
Tanggal : 27 Mei 2020
vi
vii
GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA WANITA
MENOPAUSE (Studi Literatur)
Hermanita Apriyanti
Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Palembang
Jl. Sukabangun 1 Palembang
Email : hermanitapri@gmail.com
ABSTRAK
Latar belakang : Menopause adalah masa berhentinya menstruasi pada wanita

yang ditandai dengan berhentinya siklus menstruasi selama 12 bulan secara
berurutan tanpa ada penyebab patologis atau fisiologis. Pada masa menopause
hormon estrogen akan menurun dan hilang menyebabkan gangguan vasomotor
yang dapat meningkatkan kadar kolesterol total. Tujuan Penelitian : ini adalah
untuk mengetahui gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause.
Metode peneletian : penelitian ini adalah naratif studi literatur. Literatur yang
dipakai berjumlah 12 literatur dari tahun 2013-2019 yang dapat diakses melalui
Google Scholar dan Repository Poltekkes Kemenkes Palembang. Hasil
penelitian : Kadar kolesterol total meningkat pada wanita menopause sebesar
41%. Berdasarkan usia, kadar kolesterol total meningkat usia < 65 tahun sebesar
16,4 % dan > 65 tahun sebesar 37%. Berdasarkan IMT, kadar kolesterol total
meningkat IMT kurus sebesar 2,23%, normal sebesar 48,6% dan obesitas sebesar
40,8%. Berdasarkan aktivitas fisik, kadar kolesterol total meningkat yang rutin
aktivitas fisik sebesar 1,5 % dan yang tidak rutin aktivitas fisik sebesar 36,3%.
Berdasarkan riwayat hipertensi, kadar kolesterol total meningkat pada
normotensi/preHipertensi sebesar 43,4% dan hipertensi sebesar 45,7%.
Berdasarkan riwayat penggunaan alat kontrasepsi, kadar kolesterol total
meningkat pada wanita yang tidak menggunakan atau menggunakan < 3 tahun
sebesar 37,2% dan wanita yang menggunakan > 3 tahun sebesar 32,4%.
Kesimpulan : masih ditemukannya peningkatan kadar kolesterol total diatas
normal pada wanita menopause. Saran : bagi wanita menopause untuk rutin
melakukan pemeriksaan kadar kolesterol total.
Kata kunci : Menopause, kolesterol total

Kepustakaan : 30 (1993-2019)
viii
DESCRIPTION OF TOTAL CHOLESTEROL LEVELS
IN MENOPAUSAL WOMEN (Literature Study)
Hermanita Apriyanti
Department Of Medical Laboratory Technology Health Polytechnic Palembang
Jl. Sukabangun I Palembang
Email : hermanitapri@gmail.com
ABSTRACT
Background : Menopause is the period of discontinuance of menstruation in

women, marked by the termination of menstrual cycles for 12 months in sequence
without any pathological or physiological reasons. During menopause, the
estrogen hormone will decrease and disappear, causing vasomotor disorders to
increase total cholesterol levels. Aim : To know the description of total
cholesterol levels in menopausal women. Methods : This study is a historical
literature study. The literature used amounted to 12 research from 2013-2019
accessed through the Google Scholar and Palembang Health Polytechnic
Repository. . Results : Total cholesterol levels increased in menopausal women by
41%. At the age of under 65 years, total cholesterol levels increased by 16.4%,
and for the over 65 years old, cholesterol level increased by 37%. Based on BMI,
total cholesterol levels increased in thin BMI by 2.23%, normal by 48.6% and
obesity by 40.8%. Based on physical activity, total cholesterol levels increased in
routine physical activity by 1.5% and non-routine physical activity by 36.3%.
Based on the history of hypertension, total cholesterol levels increased in
normotension/preHypertension by 43.4% and hypertension by 45.7%. Based on
the history of using contraceptives, total cholesterol levels increased in women
who did not use or use under three years by 37.2% and women who used over
three years by 32.4%. Conclusion: There is still an increase in total cholesterol
levels above average in menopausal women. Suggestion : Menopausal women
should check their total cholesterol levels routinely.
Keyword : Menopausal Women, Total Cholesterol

References : 30 (1993-2019)
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
atas berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Proposal Karya Tulis
Ilmiah ini. Penulisan Proposal Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya
Kesehatan pada Program Studi Diploma III Jurusan Analis Kesehatan Poltekkes
Kemenkes Palembang. Karya Tulis Ilmiah ini terwujud atas bimbingan,
pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu
persatu dan pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. Muhammad Taswin, S.Si., Apt., MM., M.Kes., selaku Direktur Politeknik

Poltekkes Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.
2. Nurhayati, S.Pd., SKM., M.Kes., selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang dan dosen penguji.
3. Asrori, S.Pd., MM., selaku Pembimbing 1 yang telah memberikan bantuan,
bimbingan, motivasi dan pengarahan selama proses penyusunan Karya Tulis
Ilmiah.
4. Ardiya Garini, SKM., M.Kes., selaku Pembimbing 2 yang telah memberikan
bantuan, bimbingan, motivasi dan pengarahan selama proses penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
5. Herry Hermansyah, SKM., M.Kes., selaku Pembimbing Akademik yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, motivasi dan pengarahan selama proses
perkuliahan.
6. Drs. Refai, M.Kes, selaku dosen penguji yang juga telah memberikan bantuan,
bimbingan, motivasi dan pengarahan selama proses penyusunan Proposal
Karya Tulis Ilmiah.
7. Ernawati, A.Md dan Hj. Mainar, S.Sos, selaku pustakawan yang telah
memberikan bantuan menemukan sumber-sumber yang diperlukan dalam
proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
x
8. Seluruh Dosen dan Staff Pengajar Jurusan Analis Kesehatan Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Palembang.
9. Seluruh teman seperjuangan angkatan XVIII Jurusan Analis Kesehatan
Poltekkes Kemenkes Palembang.
Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Proposal
Karya Tulis Ilmiah ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.
Palembang, Januari 2020
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ............................................................................... i
HALAMAN JUDUL ................................................................................... ii
PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. v
HALAMAN PERNYATAAN ORISINILITAS ......................................... vi
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ....... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vii
ABSTRAK .................................................................................................. viii
ABSTRACT .................................................................................................. ix
KATA PENGANTAR ................................................................................ x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ...................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
1. Tujuan Umum ......................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ........................................................................ 5
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 5
1. Manfaat Teoritis ...................................................................... 5
2. Manfaat Praktik ....................................................................... 6
E. Keaslian Penelitian ..................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka............................................................................ 8
1. Menopause ............................................................................. 8
2. Kolesterol ............................................................................... 10
3. Hubungan Kolesterol total dengan wanita menopause .......... 15
4. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol total 16
B. Landasan Teori ........................................................................... 18
1. Kerangka Teori....................................................................... 20
2. Kerangka Konsep ................................................................... 21
C. Pertanyaan Penelitian ................................................................. 21
xii
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian ..................................................... 22
B. Prosedur Penelitian .................................................................. 22
1. Pemilihan topik ..................................................................... 22
2. Ekplorasi informasi ............................................................... 22
3. Menentukan fokus Penelitian ................................................ 23
4. Pengumpulan sumber data .................................................... 23
5. Persiapan penyajian data ....................................................... 23
6. Penyusunan laporan .............................................................. 24
C. Sumber Data ............................................................................ 24
D. Teknik Dan Instrumen Pengumpulan Data ............................. 24
E. Instrumen Penelitian ................................................................ 24
F. Teknik Analisis Data ................................................................ 24
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ......................................................................................... 25
1. Studi Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause 25
2. Studi Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause
Berdasarkan Usia ................................................................. 26
Berdasarkan IMT ................................................................. 27
Berdasarkan Aktivitas Fisik ................................................ 29
Berdasarkan Riwayat Hipertensi ......................................... 31
Berdasarkan Riwayat Penggunaan Alat Kontrasepsi .......... 32
B. Pembahasan ............................................................................. 35
1. Keterbatasan penelitian ........................................................ 35
2. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause 35
3. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause
Berdasarkan Usia ................................................................. 38
Berdasarkan IMT ................................................................. 40
Berdasarkan Aktivitas Fisik ................................................ 41
Berdasarkan Riwayat Hipertensi ......................................... 43
Berdasarkan Riwayat Penggunaan Alat Kontrasepsi .......... 44
xiii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimplan ................................................................................ 47
B. Saran ........................................................................................ 48
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Keaslian penelitian ........................................................................ 6
Tabel 2. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total ............................................... 14
Tabel 3.1 Analisa Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause 25
Tabel 3.2 Analisa Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause
Berdasarkan Usia........................................................................... 26
Berdasarkan IMT........................................................................... 27
Berdasarkan Aktivitas Fisik .......................................................... 29
Berdasarkan Riwayat Hipertensi ................................................... 31
Berdasarkan Riwayat Penggunaan Alat ........................................ 33
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Kerangka Teori ............................................................................... 20
Gambar 2. Kerangka Konsep ........................................................................... 21
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Agenda Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran 2. Dokumentasi Undangan Sidang UAP
Lampiran 3. Profil Penulis
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Perubahan sistem reproduksi akibat penuaan biasanya dimulai selama
dekade kelima dalam kehidupan. Kebanyakan perempuan mengalami menopause
di awal usia 50-an. Pada saat itu, reduksi hormon estrogen akhirnya menyebabkan
penghentian menstruasi yang bersamaan dengan gejala khas penuaan produksi
hormon, yaitu atrofi organ-organ reproduksi, menurunnya lubrikasi, dan tidak
stabilnya vasomotoris (Ganong, 1998).
Kata menopause berasal dari Bahasa Yunani, yaitu dari kata ‘men’ yang
berarti bulan, dan kata peaseis yang berarti penghentian sementara. Secara
linguistik kata yang lebih tepat adalah menocease yang berarti masa berhentinya
menstruasi. Pandangan medis menopause diartikan sebagai masa penghentian
menstruasi untuk selamanya. Masa menopause ini tidak bisa serta-merta
diketahui, tetapi biasanya akan diketahui setelah setahun berlalu. Menopause
merupakan suatu proses peralihan dari masa produktif menuju perlahan-lahan
masa non produktif yang disebabkan berkurangnya hormon progesteron dan
estrogen (Suparni & Astutik, 2016).
Menurut Profil Indonesia Tahun 2018, hingga saat ini wanita yang
memasuki usia menopause sekitar 12.972.878 jiwa (Kementerian Kesehatan RI,
2019). Hal ini mengalami peningkatan, dimana pada tahun 2017 wanita yang
memasuki usia menopause hanya sekitar 12.418.456 jiwa. Peningkatan jumlah
tersebut merupakan dampak bertambahnya populasi penduduk lanjut usia dan
1
2
tingginya harapan hidup yang diiringi membaiknya derajat kesehatan masyarakat.
Selain itu, peningkatan jumlah dan proporsi yang signifikan juga kan dialami
penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan diperkirakan memasuki
usia menopause (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Menopause terjadi akibat berkurangnya folikel pada ovarium yang awalnya
sekitar 750.000 menjadi hanya beberapa ribu saja. Pada menopause produksi
estrogen juga berkurang. Untuk jangka waktu yang singkat setelah menopause,
estrogen produksi dibawah nilai kritis. Tetapi setelah beberapa tahun, ketika
folikel primordial yang tersisa menjadi atretik, produksi estrogen terus mengalami
penuruan hingga hampir menjadi nol. Hilangnya estrogen sering menyebabkan
terjadinya perubahan fisiologi yang besar terhadap fungsi tubuh (Suparni &
Astutik, 2016).
Dalam jangka panjang, defisiensi hormon estrogen akan meningkatkan
risiko osteoporosis, kanker payudara, dan risiko penyakit kardiovaskular.
Penurunan kadar estrogen dapat menyebabkan meningkatnya aterosklerosis
karena meningkatnya kadar kolesterol total, trigliserid, dan Low Density
Lipoprotein (LDL), dan menurunnya kadar kadar High Density Lipoprotein
(HDL) darah yang bersifat kardioprotektif (Sumoked, Tendean, & Suparman,
2016).
Berdasarkan penelitian Prisilia D.D. Sumoked, mengenai profil lipid wanita
menopause di Panti Werdha Damai Manado didapatkan hasil kadar kolesterol
total paling banyak adalah >200 mg/dl dengan jumlah 21 orang (70%) dari total
3
30 responden dengan nilai rerata kolesterol total adalah 211,2 mg/dl. Dan kadar
kolesterol LDL terbanyak adalah >100 mg/dl dengan jumlah 27 orang (90%)
dengan nilai rerata kolesterol LDL adalah 137,8 mg/dl. Dengan demikian dari 30
sampel wanita menopause di Panti Werdha Damai Manado, nilai rerata kolesterol
total dan kolesterol LDL berada diatas nilai rujukan (Sumoked et al., 2016).
Berdasarkan penelitian Radna Safitri, di Musi Rawas, Sumatera Selatan,
mengenai gambaran kadar kolesterol total pada wanita usia premenopause dan
menopause di Kecamatan Purwodadi, Kabupaten Musi Rawas tahun 2017
didapatkan hasil bahwa dari 48 responden yang memiliki kadar kolesterol normal
sebanyak 36 wanita (75%), ambang batas atas sebanyak 8 wanita (16,7%) dan
kadar kolesterol tinggi sebanyak 4 wanita (8,3%). Dengan demikian masih
ditemukannya kadar kolesterol diatas normal pada wanita usiapremenopause dan
menopause (Safitri, 2017).
Kadar kolesterol total dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya
adalah usia, IMT dan olahraga. Di usia yang semakin tua, kadar kolesterol HDL
relatif tidak berubah sedangkan kadar kolesterol total cenderung lebih tinggi
kadarnya. Selain itu, Indeks Massa Tubuh (IMT) turut memberikan peranan dalam
peningkatan kadar kolesterol. IMT merupakan salah satu indeks distribusi lemak
tubuh yang dapat menentukan hiperkoleserolimia berdasarkan kadar kolesterol
total (Musdalifa & Wicaksono, 2017).
Olahraga yang rutin akan meningkatkan aktivitas dari lipoprotein lipase
(LPLa) dan lecithin cholesterol acyltransferase (LCLTa) yang akan meningkatkan

4
degradasi trigliserida. LPLA juga berperan dalam memindahkan LDL dari darah
menuju hepar untuk diubah menjadi empedu dan disekresikan, sehingga kadar
LDL akan menurun. Penurunan kadar trigliserida dan LDL akan menurunkan
kadar kolesterol total darah (Sugiarto, Tih, & Aditya, n.d.).
Kadar kolesterol total juga dapat dipengaruhi oleh tekanan darah. Kolesterol
yang tinggi (Hiperkolesterolimia) akan menimbulkan masalah utama pada
pembuluh darah dan otak. Jika kadar kolesterol melebihi batas normal akan
menyebabkan aterosklerosis yang dapat menyumbat pembuluh darah arteri
(Maryati, 2017).
Dari penelitian yang dilakukan oleh Putri Nurul Agustiyanti di Semarang,
didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan antara kadar kolesterol total dengan
penggunaan alat kontrasepsi. Hormon estrogen dan progesteron dapat dipengaruhi
oleh penggunaan alat kontrasepsi, hal ini dapat menyebabkan meningkatnya
tekanan darah dan kadar kolesterol total (Ayutiyanti, 2017).
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai “Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause”
B. Rumusan Masalah
Masih ditemukannya kadar kolesterol total tinggi pada wanita menopause.
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Diketahuinya kadar kolesterol total pada wanita menopause.

5
2. Tujuan Khusus
a) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause.
b) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause.
c) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan usia.
d) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan IMT.
e) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan aktivitas fisik.
f) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan riwayat hipertensi.
g) Diketahuinya gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan riwayat penggunaan alat kontrasepsi.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Bagi Peneliti
Sebagai sarana menerapkan ilmu yang diperoleh selama mengikuti
perkuliahan di Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Analis Kesehatan dan
menambah pengetahuan serta wawasan mengenai kolesterol total.
b. Bagi Instansi Pendidikan
Sebagai referensi dalam bidang kesehatan khususnya mata kuliah Kimia
Klinik sebagai masukan untuk evaluasi dalam proses pembelajaran dan diterapkan
dalam bidang penelitian.

6
2. Manfaat Praktik
a. Bagi Masyarakat
Untuk memberikan pengetahuan dan informasi kepada masyarakat khususnya
wanita menopause tentang gambaran kadar kolesterol total pada wanita
menopause.
E. Keaslian Penelitian
Tabel 1. Keaslian penelitian

Peneliti Judul Metode Variabel Analisa Simpulan
Penelitian Penelitian penelitian penelitian penelitian
Prisilia Profil Lipid Penelitian ini Usia, IMT, Univariat, Hasil kadar
D.D. wanita dengan Tekanan darah bivariate kolesterol
Sumoked menopause di rancangan total >200
Panti Werdha observasional mg/dl 21
Damai deskriptif orang
Manado prospektif (70%) dari
dengan desain total 30
cross responden
sectional. Dan kadar
kolesterol
LDL adalah
>100 mg/dl
27 orang
(90%).
Radna Gambaran Penelitian ini Usia Univariat, dari 48
Safitri kadar dengan premenopause dan bivariate responden
kolesterol rancangan menopause, IMT, yang
total pada Deskriptif pola makan, memiliki
wanita usia Observasional pemaikaian alat kadar
premenopause dengan kontrasepsi kolesterol
dan pendekatan hormonal. normal 36
menopause di cross wanita
Kecamatan sectional. (75%),
Purwodadi ambang
Kabupaten batas atas 8
Musi Rawas wanita
Tahun 2017 (16,7%)
dan kadar
kolesterol
tinggi 4
wanita
(8,3%).
7
Penelitian sejenis belum pernah dilakukan, khususnya di SDN Kecamatan
Sako Kota Palembang. Namun ada penelitian serupa yang pernah dilakukan oleh
Sumoked, dkk.(2016) tentang Profil Lipid wanita menopause di Panti Werdha
Damai Manado, Radna Safitri,(2017) tentang Gambaran Kadar Kolesterol Total
pada Wanita Usia Premenopause dan Menoapause di Kecamatan Purwodadi,
Kabupaten Musi Rawas Yang membedakan dengan penelitian sebelumnya yang
pernah dilakukan adalah:
1. Pada penelitian ini variabel-variabel bebasnya adalah Aktivitas Fisik, Riwayat
Hipertensi dan Riwayat Penggunaan alat Kontrasepsi.
2. Variabel tergantungnya adalah kadar kolesterol total pada guru SDN yang
menopause di Kecamatan Sako Kota Palembang dan pemeriksaan kadar
kolesterol total di BBLK Palembang. Dari sisi pengendalian mutu dan validasi
hasil lebih terjamin.
3. Peneliti akan menganalisa gambaran kadar kolesterol total berdasarkan setiap
variabel.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Menopause
a. Pengertian Menopause
Premenopause yaitu masa belum berlangsungnya menopause yang mana
dimulai sejak fungsi reproduksi mulai terganggu, sehingga cenderung mengalami
penurunan, sampai timbulnya keluhan-keluhan atau tanda-tanda terjadinya
menopause. Mulai usia 40 tahun perdarahan terjadi karena terdapat indikasi
penurunan hormon estrogen, insufisiensi corpus lutheum, serta kegagalan proses
evolasi yang menyebabkan terjadinya kelainan haid yang bermanifestasi seperti
amenorrhea, polymenorrhea, dan hypermenorrhea (Afiyanti, 2016).
Menopause berarti berhentinya proses menstruasi untuk selamanya bagi
wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi setiap bulan, yang disebabkan
oleh jumlah folikel yang mengalami atresia terus meningkat, sampai tidak tersedia
lagi folikel, serta dalam 12 bulan terakhir mengalami amenorea, dan bukan
disebabkan oleh keadaan patologis (Fitri, 2017).
b. Faktor-faktor yang mempengaruhi Menopause
Faktor-faktor yang mempengaruhi Menopause :
1) Usia pada saat haid pertama kali (Menarche)
Kesimpulan dari penelitian-penelitian tentang “hubungan antara usia pertama
kali mendapat haid dengan usia seorang wanita memasuki menopause”
8
9
didapatkan bahwa semakin muda usia seseorang mengalami haid pertama
kalinya, semakin tua atau semakin lama mereka memasuki menopause.
2) Jumlah Anak
Beberapa penelitian menemukan semakin sering seorang wanita melahirkan
maka semakin tua atau lama mereka memasuki menopause.
3) Usia melahirkan
Semakin tua seorang wanita melahirkan maka semakin tua atau lama mereka
memasuki menopause. Hal ini terjadi karena kehamilan dan persalinan akan
memperlambat sistem kerja organ reproduksi, bahkan akan memperlambat
proses penuaan tubuh.
4) Faktor Psikis
Kadar estrogen sangat berperan dalam perubahan-perubahan psikologis
maupun fisik seorang wanita.
5) Sosial Ekonomi
Keadaan sosial ekonomi memengaruhi faktor fisik, kesehatan dan pendidikan.
Apabila faktor-faktor tersebut cukup baik maka beban psikologis dan
fisiologis seseorang akan berkurang.
6) Budaya dan Lingkungan
Penyesuaikan diri seorang wanita sangat dipengaruhi oleh pengaruh faktor
budaya dan lingkungan tempatnya berada (Suparni & Astutik, 2016).

10
c. Tanda-tanda Menopause
Ada beberapa tanda-tanda menopause yang disebut fase prelimier, yaitu :
1. Menstruasi yang tidak lancar dan tidak teratur, bisa datang lebih lambat
ataupun lebih awal.
2. Kotoran pada haid yang keluar sangat banyak maupun sedikit sekali.
3. Muncul gangguan-gangguan vasomotoris, yang berupa kemampuan
penyempitan atau pelebaran pada pembuluh darah.
4. Merasa pusing, disertai sakit kepala yang terus menerus.
5. Keringat berlebih, yaitu keringat terus menerus dikeluarkan secara tidak
normal.
6. Neuralgia, yaitu gangguan, masalah atau sakit pada syaraf (Marettih,
2012).
d. Perubahan kardiovaskular
Reseptor estrogen terdapat pada pembuluh darah dan estrogen secara klinis
menurunkan resistensi vaskuler dan meningkatkan aliran darah. Suatu mekanisme
yang mungkin bagaimana estrogen dapat memperbaiki aliran darah adalah melalui
kemampuan dalam menurunkan produksi endotelin, suatu vasokonstriktor yang
poten, oleh endotelivaskular (Fitri, 2017).
2. Kolesterol
a. Pengertian Kolesterol
Kolesterol merupakan komponen penting membran sel dan digunakan oleh
tubuh untuk mensintesis steroid lainnya, misalnya estrogen. Kolesterol tidak larut
11
dalam air dan transpornya dalam darah harus terikat pada protein khusus, yang
disebut ‘apoprotein’ yang kemudian membentuk lipoprotein (James, Baker, &
Swain, 2008).
b. Manfaat Kolesterol
Sejauh ini manfaat kolesterol nonmembran yang paling banyak dalam tubuh
adalah untuk membentuk asam kolat di dalam hati. Sebanyak 80 persen kolesterol
dikonversi menjadi asam kolat. Kolesterol terkonjugasi dengan zat lain untuk
membentuk garam empedu, yang membantu pencernaan dan absorpsi lemak.
Sebagian kecil kolesterol dipakai oleh kelenjar adrenal untuk membentuk hormon
adrenokortikal, oleh ovarium untuk membentuk progesteron dan estrogen, dan
oleh testis untuk membentuk testoteron (Guyton & Hall, 1997).
c. Sumber-sumber Kolesterol
Hati adalah organ pembuat sebagian besar kolesterol dalam tubuh, dan hanya
sebagian kecil kolesterol dalam tubuh yang berasal dari makanan. Makanan yang
banyak mengandung kolesterol adalah produk-produk dari susu, daging yang
berlemak, kuning telur, dan makanan laut (terutama jenis kerang). Sedangkan
makanan yang berasal dari tumbuhan tidak mengandung kolesterol (Bull &
Morrell, n.d.).
d. Jenis-jenis Kolesterol
Terdapat lima jenis lipoprotein :
1) Kilomikron (chylomicron)
12
Selama proses pencernaan di usus kolesterol kemudian dibentuk dan diserap
dalam darah sebagai kilomikron yang akan beredar menuju hati.
2) Lipoprotein densitas sangat rendah (Very Low Density Lipoprotein, VLDL)
Penggabungan antara kolesterol dengan protein tertentu (apoprotein B) akan
membentuk VLDL.
3) Lipoprotein densitas menengah (Intermediate Density Lipoprotein, IDL)
Dari bentuk VLDL akan dipecah oleh enzim lipoprotein lipase menjadi IDL.
4) Lipoprotein densitas rendah (Low Density Lipoprotein, LDL)
Setelah 2-6 jam IDL akan langsung berubah menjadi LDL. Didalam sirkulasi
darah LDL akan ditangkap oleh sel reseptor LDL, apabila sel reseptor ini
terganggu maka kadar LDL dalam sirkulasi darah akan meningkat. Partikel-
partikel yang berlebihan dalam LDL tersebut mudah menempel pada dinding
pembuluh darah koroner. Jika terus menerus menumpuk maka akan
menyebabkan berbagai penyakit atau gangguan pada tubuh.
5) Lipoprotein densitas tinggi (High Density Lipoprotein, HDL)
Kolesterol juga melakukan penggabungan lain dengan apoprotein A yang
menghasilkan HDL, yang mempunyai fungsi berlawanan dengan LDL. HDL
selalu menyedot kolesterol dari berbagai jaringan tubuh untuk dibawa kembali
ke hati (Barras, 1993).

13
e. Kolesterol Total
Kadar kolesterol total adalah jumlah kolesterol yang dibawa dalam semua
partikel kolesterol dalam darah termasuk HDL, LDL dan VLDL. Kadar kolesterol
total dalam darah dinyatakan dalam satuan mili mol per liter (mmol/l) atau
miligram per desiliter (mg/dl) (National Institutes of Health, 2001).
f. Metabolisme Kolesterol
Kolesterol diabsorpsi dari usus dan dimasukkan ke dalam kilomikron yang
dibentuk di dalam mukosa. Setelah kilomikron mengeluarkan trigliseridanya di
jaringan adiposa, kilomikron dan sisanya menyerahkan kolesterolnya ke hati. Hati
dan jaringan-jaringan lain juga mensinstesis kolesterol. Sedikit kolesterol di hati
di ekresikan di empedu. Sedikit kolesterol empedu direabsorpsi dari usus.
Kebanyakan kolesterol di hati digabungkan dalam VLDL, dan semuanya
bersirkulasi dalam kompleks-kompleks lipoprotein (Ganong, 1998).
g. Jenis dan Metode Pemeriksaan
1) Jenis Pemeriksaan
Jenis pemeriksaan yang dilakukan pada penelitian ini yaitu tes kolesterol total.
Kolesterol total adalah hasil pengukuran kadar kolesterol yang mewakili nilai
keseluruhan jenis kolesterol atau lipoprotein dalam tubuh.
2) Metode Pemeriksaan
Metode pemeriksaan kolesterol total pada penelitian ini yaitu metode
Cholesterol Oxidase-Peroxidase Aminoantipyrine Phenol (CHOD-PAP).
Metode ini menggunakan alat spektrofotometer, sampel yang digunakan yaitu

14
darah vena. Metode ini banyak digunakan di laboratorium karena ketelitiannya
lebih tinggi sehingga didapatkan hasil yang lebih akurat. Prinsip pemeriksaan
ini ialah kolesterol diukur setelah setelah hidrolisa enzimatik dan oksidasi.
Indikator quinoneimine dibentuk dari hidrogen peroksidase dan 4-
aminophenazone dalam phenol dan peroksidasae dengan panjang gelombang
546 nm.
Kolesterol + H2O - kolesterol + asam lemak
Kolesterol + O2 - kolesren-3-one + H2O2
H2O2 + 4-aminophanazone + phenol - quinoneimine + 4 H2O
Tabel 2. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total
Klasifikasi Kadar Kolesterol Total (mg/dl)

Normal < 200
Ambang batas atas 200-239
Tinggi > 240
h. Bahaya Hiperkolesterolimia
Aterosklerosis dapat menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi).
Aterosklerosis adalah penyakit otot arteri berukuran sedang dan elastika arteri
besar yang progresif lambat. Ditandai dengan tonjolan intima tempat oleh plak
fibrofatty terutama pada aorta abdominal, arteri koronaria, arteri poplitea, aorta
desenden torakal, arteri karotis interna dan sirkulus Willis (dengan urutan
frekuensi menurun). Risiko aterosklerosis dikaitkan dengan peningkatan LDL
yang terbentuk dari proses katabolisme VLDL menjadi protein ester kolesterol
15
yang mengandung 70% kolesterol serum total. Risiko berhubungan terbalik
dengan kadar HDL, dimana hal ini mungkin disebabkan karena HDL membantu
memberikan kolesterol dari lesi pembuluh darah (Robbins, 1994).
i. Menurunkan kadar kolesterol
Cara terbaik mencegah penyakit PJK, stroke, hipertensi, dan sebagainya
adalah dengan menurunkan kadar kolesterol dalam darah.
1) Mengatur menu
Menurunkan kadar kolesterol darah dapat mengurangi resiko penyakit jantung.
Hal ini dapat dilakukan baik dengan obat maupun dengan pengaturan menu.
Menurunkan kadar kolesterol dalam darah dengan mengkonsumsi makanan
spesifik dan menghindari peningkatan berat badan.
2) Berolahraga
Olahraga secara teratur dapat meningkatkan pembakaran lemak dan kolesterol.
Berolahraga keras bisa meningkatkan jumlah HDL, sampai 20-30%. Namun
jika seseorang berhenti berolahraga, kadar kolesterol juga biasanya akan cepat
kembali ke kadar semula. Oleh karena itu, perlu dilakukan latihan secara
teratur bila hendak memperbaiki kadar kolesterol dalam tubuh (Nilawati,
2008).
3. Hubungan Kolesterol Total dengan Wanita Menopause
Reseptor estrogen terdapat pada pembuluh darah dan estrogen secara klinis
menurunkan resistensi vaskuler dan meningkatkan aliran darah. Suatu mekanisme

16
yang mungkin bagaimana estrogen dapat memperbaiki aliran darah adalah melalui
kemampuan dalam menurunkan produksi endotelin, suatu vasokonstriktor yang
poten, oleh endotelivaskular. Bila fungsi ini terganggu dapat menyebabkan
peningkatan kadar kolesterol total (Fitri, 2017).
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kadar Kolesterol Total pada Wanita yang
Menopause
a. Usia
Semakin lanjut usia seseorang, risiko memiliki kolesterol tinggi pun akan
semakin meningkat. Biasanya pada seseorang yang berusia lanjut memiliki kadar
kolesterol LDL yang berlebih sehingga memungkinkan risiko terkena kolesterol
tinggi pun makin besar. Menurut sebuah organisasi kolesterol dikatakan bawa pria
berusia diatas 45 tahun dan wanita diatas 55 tahun akan semakin tinggi risikonya
memiliki kolesterol tinggi. Hal ini sangat memungkinkan, karena semakin
bertambah usia seseorang, kadar kolesterol didarahnya pun semakin tinggi. Bagi
perempuan biasanya kadar kolesterol ini akan meningkat ketika masa menopause
karena dimasa inilah kadar LDL dalam tubuhnya semakin meningkat sehingga
memperbesar risiko terjadinya penumpukan kolesterol disaluran darahnya (Graha,
2010).
b. IMT
Menurut WHO dalam Nur & Satrio, peningkatan IMT berlebih atau obesitas
mengindikasikan cukup banyak lemak yang tersimpan dalam tubuh serta dapat
dipastikan juga akan ada lemak yang berada di dalam darah. Berat badan berlebih
17
dapat menyebabkan kolesterol tinggi, penyakit jantung, diabetes dan penyakit
serius lainnya. Obesitas merupakan keabnormalan jumlah lipid dalam darah, salah
satunya adalah peningkatan kolesterol (Musdalifa & Wicaksono, 2017).
c. Aktivitas Fisik
Penelitian membuktikan bahwa adanya perbedaan yang bermakna antara hasil
pemeriksaan kadar kolesterol total pada wanita menopause yang rutin olahraga
dan tidak rutin olahraga. Hal ini terjadi akibat keabnormalan lipid yang akan
memberi respon baik terhadap olahraga rutin. Olahraga yang rutin dilakukan akan
meningkatkan aktivitas dari lipoprotein lipase (LPLa) dan lecithin cholesterol
acyltransferase (LCLTa) yang akan meningkatkan degradasi trigliserida. LPLA
juga berperan dalam memindahkan LDL dari darah menuju hepar untuk diubah
menjadi empedu dan disekresikan, sehingga kadar LDL akan menurun. Penurunan
kadar trigliserida dan LDL akan menurunkan kadar kolesterol total darah
(Sugiarto et al., n.d.).
Selain itu juga olahraga rutin juga dapat menyebabkan penurunan kadar
hepatic TG lipase (HTGLa) dan cholesterol ester transfer protein (CETP) yang
menyebabkan terjadinya peningkatan kadar HDL dalam darah. Peningkatan HDL
tersebut dapat mengurangi risiko terjadinya penyakit kardiovaskular (Sugiarto et
al., n.d.).
d. Riwayat Hipertensi
Menurut Wigati, 2007, dari berbagai penelitian epidemologi, biokimia maupun
eksperimental menyatakan bahwa yang memegang peranan penting terhadap

18
terbentuknya aterosklerosis adalah kolesterol. Apabila sel-sel otot arteri tertimbun
lemak maka elastisisitasnya akan menghilang dan berkurang fungsinya dalam
mengatur tekanan darah sehingga akan terjadi berbagai jenis penyakit seperti
hipertensi, aritmia, stroke dan lain-lain. Kolesterol merupakan faktor risiko yang
dapat diubah dari hipertensi, jadi semakin tinggi kadar kolesterol total maka akan
semakin tinggi kemungkinan terjadinya hipertensi (Maryati, 2017).
e. Riwayat penggunaan alat kontrasepsi
Para wanita menggunakan alat kontrasepsi untuk mengurangi angka kelahiran.
Hormon yang terdapat pada kontrasepsi berupa hormon progestin akan
merendahkan kadar HDL kolesterol namun akan mengakibatkan tingginya kadar
LDL kolesterol sehingga menambah besarnya resiko aterosklerosis (Ayutiyanti,
2017). Kadar kolesterol total dipengaruhi oleh penggunaan alat kontrasepsi
hormonal karena dapat mempengaruhi metabolisme lemak yang menyebabkan
gangguan keseimbangan fraksi lemak sehingga menyebabkan naik turunnya kadar
kolesterol dalam darah. Radna 2017
B. Landasan teori
1. Landasan Teori
Berdasarkan uraian di atas terdapat hal sebagai landasan teori, yaitu:

a. Menopause merupakan suatu proses alami ditandai oleh berhentinya siklus
menstruasi pada wanita.
b. Menurunnya hormon estrogen setelah menopause menyebabkan turunnya
HDL dan naiknya kadar LDL disertai kolesterol total.

19
c. Kadar kolesterol total pada wanita menopause dapat dipengaruhi oleh
Usia, IMT, Aktivitas Fisik Riwayat Hipertensi dan Riwayat Penggunaan
Alat Kontrasepsi.
d. Peningkatan kadar kolesterol total (hiperkolesterolimia) pada wanita
menopause merupakan permasalahan yang kurang disadari oleh wanita
menopause yang dapat menyebabkan risiko penyakit degeneratif.
e. Gejala hiperkolesterolimia tidak khas sehingga penderita (wanita
menopause) tidak menyadarinya.
f. Diagnosa Hiperkolesterolimia dapat dilakukan dengan pemeriksaan kadar
kolesterol total di laboratorium.
g. Pemeriksaan kadar kolesterol total pada wanita menopause dapat
dilakukan sebagai salah satu faktor risiko aterosklerosis (penumpukan
lemak di dinding pembuluh darah).

20
2. Kerangka Teori
Usia premenopause Hormon estrogen

dan menopause menurun/hilang
Faktor yang Berkurangnya fungsi

mempengaruhi kadar kolesterol dalam
kolesterol total pada pembentukan
usia premenopause hormon estrogen dan
dan menopause : gangguan vasomotor
1. Usia
premenopause
dan menopause Prosedur Pemeriksaan :
2. IMT
Kadar kolesterol 1. Metode CHOD-PAP
3. Aktivitas fisik
total meningkat 2. Sampel : Serum
4. Riwayat
pasien
Hipertensi
5. Riwayat
penggunaan
alat Nilai Normal :
kontrasepsi
1. Normal : <200 mg/dl,
2. Ambang batas atas :
200-239 mg/dl
3. Tinggi ≥240 mg/dl
Gambar 1. Kerangka Teori

21
3. Kerangka Konsep
Usia
IMT
Kadar Kolesterol
Aktivitas fisik
Total
Riwayat hipertensi
Riwayat penggunaan
alat kontrasepsi
Gambar 2. Kerangka Konsep

C. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimanakah gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause ?
2. Bagaimanakah gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause ?
3. Bagaimanakah gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause
berdasarkan usia ?
berdasarkan IMT ?
berdasarkan aktivitas fisik ?
berdasarkan riwayat hipertensi ?

22
berdasarkan riwayat penggunaan alat kontrasepsi ?

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah studi kepustakaan (Library Research).
Studi kepustakaan merupakan merupakan suatu studi yang digunakan dalam
mengumpulkan informasi dan data dengan bantuan berbagai macam material yang
ada seperti dokumen, buku, majalah dan sebagainya. menggambarkan kadar
kolesterol total pada wanita menopause. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui gambaran kadar kolesterol total pada wanita menopause.
B. Prosedur Penelitian
Langkah-langkah dalam penelitian kepustakaan menurut Kuhlthau (2002)
adalah sebagai berikut :
1. Pemilihan topik
Pada penelitian ini peneliti memilih topik yaitu kadar kolesterol total pada
wanita menopause atas dasar masih ditemukannya kadar kolesterol total yang
meningkat pada wanita menopause yang merupakan faktor risiko terjadinya
aterosklerosis, penyakit jantung koroner dan stroke.
2. Eksplorasi informasi
Penelitian ini diperoleh peneliti melalui eksplorasi pada sumber Google
Scholar, Repository Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Analis Kesehatan.
22
23
3. Menentukan fokus penelitian
Penelitian ini di fokuskan pada peningkatan kadar kolesterol total pada
wanita menopause yang merupakan faktor resiko terjadinya aterosklerosis,
penyakit jantung koroner dan stroke.
4. Pengumpulan sumber data
Peneliti melakukan pencarian artikel mengunakan data base dari Google
Scholar dan Repository Poltekkes Kemenkes Palembang Jurusan Analis
Kesehatan diperoleh 12 artikel yang memiliki relevansi yang baik dengan
topik/masalah riset penelitian yang digunakan sebagai artikel yang dianalisis
untuk menjawab tujuan penelitian yang dikembangkan peneliti. 12 artikel
tersebut meliputi artikel publikasi dari Prisilia D. D Sumoked, et all (2016),
Radna Safitri (2017), Yuni Safitri Situmorang (2019), Cisilia Adhiyani (2013),
Ema Yuliana (2016), Christine Sugiarto, et all (2016), Fauziah Khusnul
Kurniawati (2015), Selviana Anakonda, et all (2018), Heni Maryati (2017), Siti
Robbiyatun (2014), Ni Made Werdianti Prawerti (2019), Puput Cahya
Wulandari Surati (2019).
5. Persiapan penyajian data
Persiapan penyajian data dilakukan peneliti dengan mengumpulkan sumber
data yang sesuai dengan topik atau masalah penelitian, selanjutnya peneliti
menuangkan rangkuman hasil penelitian dalam bentuk tabel review seperti
berikut:
24
No Peneliti Judul Hasil Value Resume
6. Penyusunan laporan
Penyusunan laporan dilakukan peneliti dengan merangkum hasil penelitian
dalam bentuk tabel dan dibahas dengan mengintegrasikan hasil-hasil penelitian
dengan topik yang berhubungan.
C. Sumber Data
Sumber data yang menjadi bahan penelitian ini berupa buku,jurnal dan situs
internet yang terkait dengan topik yang dipilih.
D. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini adalah dokumentasi, yaitu
mencari data yang sesuai dengan topik atau masalah penelitian yang berupa
catatan, buku, artikel, jurnal dan sebagainya.
E. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian dalam penelitian kepustakaan dapat berupa checklist,
klasifikasi bahan penelitian. Skema/peta penulisan dan format catatan penelitian.
F. Teknik Analisis Data
Peneliti melakukan analisis atas artikel dengan mengintegrasikan hasil-hasil
penelitian, menghubungkan topik-topik yang berhubungan, mengidentifikasi
sentral issue/hasil penelitian yang relevan dengan kajian penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Analisa Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause
Tabel 3. 1 Analisa Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause
No. Peneliti Judul Hasil Resume
1. Prisilia D. Profil Lipid Normal : 30 % Terdapat kadar

D Wanita Tinggi : 70 % kolesterol total
Sumoked, Menopause di yang tinggi pada
et all Panti Werdha wanita menopause
(2016) Damai Manado di Panti Werdha
Damai Manado
2. Radna Gambaran Kadar Normal : 75% Masih terdapat
Safitri Kolesterol Total Ambang batas atas kadar kolesterol
(2017) Pada Wanita : 16,7 % total yang tinggi
Usia Tinggi : 8,3 % pada wanita usia
Premenopause premenopause dan
dan Menopause menopause di
di Kecamatan Kecamatan
Purwodadi Purwodadi
Kabupaten Musi Kabupateen Musi
Rawas Tahun Rawas
2017
3. Yuni Analisa Kadar Normal : 72 % Masih terdapat

Safitri Kolesterol Total Meningkat (Tinggi) kadar kolesterol
Situmorang Pada Wanita : 28 % total yang
(2019) Menopause di meningkat (tinggi)
Lingkungan Jahe pada wanita
XIV Kelurahan menopause di
Mangga Lingkungan Jahe
Perumnas XIV Kelurahan
Simalingkar Mangga Perumnas
Medan Simalingkar Medan
Berdasarkan analisa dari hasil dan resume tabel diatas, peneliti mendapatkan
gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause dari tahun 2016
25
26
s
/d 2019 kadar kolesterol total kategori tinggi sebesar 41 % dan kategori normal
sebesar 59 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun
2016 s/d 2019 cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol
total pada wanita menopause relatif tinggi.
2. Analisa Tentang Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause Berdasarkan
Usia

Berdasarkan Usia
No. Peneliti Judul Hasil Value Resume
1. Prisilia D. Profil Lipid < 65 tahun : - Terdapat

D Wanita Normal : 6,7 % peningkatan
Sumoked, Menopause di Tinggi : 6,7 % kadar
et all Panti Werdha kolesterol
(2016) Damai Manado > 65 tahun : total pada
Normal : 23,3 usia > 65
% tahun
Tinggi : 63,3 %
2. Radna Gambaran 45-49 tahun - Terdapat

Safitri Kadar (Premenopause) : peningkatan
(2017) Kolesterol Total Normal : 87,5 kadar
Pada Wanita % kolesterol
Usia Ambang batas total pada
Premenopause atas : 8,3 % usia > 50
dan Menopause Tinggi : 4,2 % tahun
di Kecamatan
Purwodadi > 50 tahun
Kabupaten (Menopause) :
Musi Rawas Normal : 62,5
Tahun 2017 %
Ambang batas
atas : 25 %
Tinggi : 12,5
%
27
3. Cisillia Hubungan Usia 55-64 tahun : - Terdapat

Adhiyani dan Konsumsi Normal : 37 peningkatan
(2013) Makanan Meningkat : 16 kadar
Berlemak kolesterol
dengan 65-74 tahun : total pada
Kolesterol Total Normal : 19 usia 55-64
pada Lansia Meningkat : 11 tahun
Kelurahan
Serengan >74 tahun :
Yogyakarta Normal : 16
Meningkat : 2
gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause berdasarkan usia
dari tahun 2013 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada usia <65 tahun
sebesar 16,4 % dan usia >65 tahun sebesar 37 %. Kadar kolesterol total kategori
normal pada usia <65 tahun sebesar 54,7 % dan usia >65 tahun sebesar 59,2 %.
Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun 2013 s/d 2017
cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total
berdasarkan usia relatif tinggi pada usia >65 tahun.
IMT

Berdasarkan IMT
28
1. Prisilia D. Profil Lipid < 18, 5 - Terdapat

D Wanita Normal : 6,7 % peningkat
Sumoked, Menopause di Tinggi : 6,7 % an kadar
et all Panti Werdha kolesterol
(2016) Damai Manado 18, 5 -24,9 total pada
Normal : 23,3 % IMT 18,5
Tinggi : 63,3 % – 24.9
2. Radna Gambaran < 18, 5 (Kurus) : - Terdapat

Safitri Kadar Normal : 100 % peningkat
(2017) Kolesterol Total Ambang batas an kadar
Pada Wanita atas : 0 kolesterol
Usia Tinggi : 0 total pada
Premenopause IMT
dan Menopause 18,5 – 25,0 Normal
di Kecamatan (Normal) : dan
Purwodadi Normal : 73,1 % Obesitas
Kabupaten Musi Ambang batas
Rawas Tahun atas : 11,5 %
2017 Tinggi : 15,4 %
> 25, 0 (Obesitas) :

Normal : 76,2 %
Ambang batas
atas : 23,8 %
Tinggi : 0
3. Ema Hubungan < 18, 5 (Kurus) : - Terdapat
Yuliana Indeks Massa Normal (<200 peningkat
(2016) Tubuh dengan mg/dl) : 100 % an kadar
Kadar Diatas normal kolesterol
Kolesterol Total (>200 mg/dl) : 0 total pada
pada Lansia di IMT
Posyandu 18,5 – 22,9 normal
Lansia “Ngudi (Normal) : dan
Waras” Desa Normal (<200 obesitas
Blulukan mg/dl) : 44,4 %
Kecamatan Diatas normal
Colomadu (>200 mg/dl) :
Karanganyar, 55,6 %
Jawa Tengah
> 23 (Obesitas) :
Normal (<200
29
3. Ema mg/dl) : 42,3 %

Yuliana Diatas normal
(2016) (>200 mg/dl) :
57,7 %
gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause berdasarkan
IMT dari tahun 2016 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada IMT
kurus sebesar 2,23 %, IMT normal sebesar 48,6 % dan IMT obesitas sebesar 40,8
%. Kadar kolesterol total kategori normal pada IMT kurus sebesar 68,9 %, IMT
normal sebesar 44,4 % dan IMT obesitas sebesar 59,3 %. Berdasarkan tren
perkembangan kadar kolesterol total dari tahun 2016 s/d 2017 cenderung tidak
konsisten, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan IMT
relatif tinggi pada IMT normal dan obesitas.
Aktivitas Fisik

Berdasarkan Aktivitas Fisik
1. Christine Perbandingan Rutin olahraga : p= Rerata

Sugiarto, et Kadar Rerata nilai 0,048 kadar
all (2016) Kolesterol Total kolesterol total (<0.,05) kolesterol
Pada Wanita : 199,33 total pada
Menopause Stddev : 28,932 wanita
yang Rutin menopause
Olahraga dan Tidak rutin yang rutin
30
1. Tidak Rutin olahraga : olahraga

Olahraga Rerata : 217,23 dan tidak
Stddev : 31,024 rutin
olahraga
berbeda
bermakna
secara
statistik
2. Fauziah Hubungan Ringan : p= Ada
Khusnul Konsumsi Normal : 63,2 0,013 hubungan
Kurniawati Lemak dan % antara
(2015) Aktivitas Fisik Ambang batas aktivitas
dengan Kadar atas : 15,8 % fisik
Kolesterol Tinggi : 21,1 % dengan
Darah dan kadar
Kadar Low Sedang : kolesterol
Density Normal : 100 % total pada
Lipoprotein Ambang batas Pasien
Pada Pasien atas : 0 Penyakit
Penyakit Tinggi : 0 Jantung
Jantung Koroner Koroner di
Rawat Jalan di Tinggi : RSUD Dr.
Rumah Sakit Normal : 100 % Moewardi
Umum Daerah Ambang batas
Dr. Moewardi atas : 0
Tinggi : 0
3. Selviana Hubungan Beraktivitas p= Ada

Anakonda, Aktivitas Olahraga : 0,051 hubungan
et all Olahraga Normal : 87 % *uji antara
(2018) dengan Kadar Ambang batas Fisher aktivitas
Kolesterol atas : 4,3 % Exact, olahraga
Pasien Penyakit Tinggi : 8,7 % α = 10 dengan
Jantung Koroner % kadar
Tidak beraktivitas kolesterol
olahraga : pasien PJK
Normal : 64,3
%
Ambang batas
atas : 26,8 %
Tinggi : 8,9 %
31
aktivitas fisik dari tahun 2015 s/d 2018 kadar kolesterol total kategori tinggi pada
yang rutin beraktivitas fisik sebesar 1,5 % dan yang tidak rutin beraktivitas fisik
sebesar 36,3 %. Kadar kolesterol total kategori normal pada yang rutin
beraktivitas fisik sebesar 93,5 % dan yang tidak rutin beraktivitas fisik sebesar
63,8 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun 2015 s/d
2018 cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total
berdasarkan aktivitas fisik relatif tinggi pada yang tidak rutin beraktivitas fisik.
Riwayat Hipertensi

Berdasarkan Riwayat Hipertensi
1. Prisilia D. Profil Lipid Normotensi : - Tidak

D Wanita Normal : 20 % terdapat
Sumoked, Menopause di Tinggi : 36,7 % perbedaan
et all Panti Werdha yang
(2016) Damai Manado Hipertensi : bermakna
Normal : 10 %
Tinggi : 33,3 %
2. Heni Hubungan Hipertensi derajat 1 - Terdapat

Maryati Kadar : peningkatan
(2017) Kolesterol Normal : 29,4 % kadar
dengan Ambang batas kolesterol
Tekanan Darah atas : 11,8 % total pada
Penderita Tinggi : 0 hipertensi
Hipertensi di derajat
Dusun Hipertensi derajat 2 lanjut
Sidomulyo :
32
2. Heni Desa Normal : 8,8 %

Maryati Rejoagung Ambang batas
(2017) Kecamatan atas : 32,3 %
Ploso Tinggi : 0
Kabupaten
Jombang Hipertensi derajat 3
:
Normal : 0
Ambang batas
atas : 8,8 %
Tinggi : 8,8 %
3. Siti Hubungan PreHipertensi : p= Ada

Robiyyatun Hipertensi Normal : 50,0 % <0,05 hubungan
(2014) dengan Kadar Ambang batas antara
Kolesterol atas : 40,0 % hipertensi
Total Dalam Tinggi : 10 % dan kadar
Darah Pada kolesterol
Usia 36-45 Hipertensi derajat 1 total dalam
Tahun di Desan : darah pada
Jabon yang Normal : 21,1 % usia 36-45
Berkunjung di Ambang batas tahun di
Puskesmas atas : 57,9 % Desan
Jabon Tinggi : 21,1 % Jabon yang
Kabupaten Berkunjung
Jombang Hipertensi derajat 2 di
: Puskesmas
Normal : 0 Jabon
Ambang batas Kabupaten
atas : 37,5 % Jombang
Tinggi : 62,5 %
riwayat hipertensi dari tahun 2014 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi
pada normotensi dan preHipertensi sebesar 43,4 % dan hipertensi sebesar 45,7 %.
33
Kadar kolesterol total kategori normal pada normotensi dan preHipertensi sebesar
35 % dan hipertensi sebesar 11,6 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar
kolesterol total dari tahun 2014 s/d 2017 cenderung tidak konsisten, tetapi secara
umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan riwayat hipertensi relatif
tinggi pada penderita hipertensi.
Riwayat Penggunaan Alat Kontrasepsi

Berdasarkan Riwayat Penggunaan Alat
1. Radna Gambaran Kadar Menggunakan - Tidak

Safitri Kolesterol Total alat kontrasepsi terdapat
(2017) Pada Wanita Usia hormonal : perbedaan
Premenopause dan Normal : yang
Menopause di 76,9 % bermakna
Kecamatan Ambang
Purwodadi batas atas :
Kabupaten Musi 15,4 %
Rawas Tahun 2017 Tinggi : 7,7
%
Tidak
menggunakan
alat kontrasepsi
hormonal :
Normal :
74,3 %
Ambang
batas atas :
17,1 %
Tinggi : 8,6
%
34
2. Ni Made Lama Pemakaian Lama P=0,000 Ada

Werdianti Kontrasepsi Suntik pemakaian alat (p < α hubungan
Prawerti Depo kontrasepsi (0,05)) lama
(2019) Medroksiprogesteron suntik DMPA pemakaian
Asetat dengan Kadar <36 Bulan : kontrasepsi
Kolesterol Pada Normal : suntik
Akseptor KB 31,4 % DMPA
Ambang dengan
batas atas : kadar
8,6 % kolesterol
Tinggi : 2,9 pada
% akseptor
KB
>36 Bulan :
Normal :
2,9 %
Ambang
batas atas :
31,4 %
Tinggi :
22,9 %
3. Puput Gambaran Kadar Lama - Tidak

Cahya Kolesterol pada pemakaian alat terdapat
Wulandari Akseptor kontrasepsi perbedaan
Surati Kontrasepsi Suntik suntik DMPA yang
(2019) 3 - 6 Tahun : bermakna
Normal
(<200
mg/dl): 48
%
Diatas
normal
(>200
mg/dl) : 28
%
> 6 tahun
Normal
(<200
mg/dl : 0
Diatas
35
3. Puput normal
Cahya (>200
Wulandari mg/dl) : 24
Surati %
(2019)
riwayat penggunaan alat kontrasepsi dari tahun 2017 s/d 2019 kadar kolesterol
total kategori tinggi pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi <3 tahun
atau tidak menggunakan alat kontrasepsi sebesar 37,2 % dan wanita yang
menggunakan alat kontrasepsi >3 tahun sebesar 32,4 %. Kadar kolesterol total
kategori normal pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi <3 tahun atau
tidak menggunakan alat kontrasepsi sebesar 52,9 % dan wanita yang
menggunakan alat kontrasepsi >3 tahun sebesar 31,95 %. Berdasarkan tren
konsisten, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan
riwayat penggunaan alat kontrasepsi relatif tinggi pada yang menggunakan alat
kontrasepsi <3 tahun atau tidak menggunakan alat kontrasepsi.
B. Pembahasan
1. Keterbatasan Penelitian
Peneltian ini bersifat deskriptif yaitu peneliti yang hanya menggambarkan ol
kadar kolesterol total pada wanita menopause dan melihat gambaran antara kadar
36
kolesterol total dengan variabel. Penelitian ini menggunakan design study
literatur, yaitu peneliti mendapatkan data hasil pemeriksaan pada literature
terdahulu yang sesuai dengan topik penelitian. Peneliti tidak mengetahui secara
jelas kondisi subjek penelitian saat dilakukannya penelitian tersebut peneliti hanya
mengintegrasikan hasil-hasil penelitian, menghubungkan topik topik yang
berhubungan, mengidentifikasi sentral issue/ hasil penelitian yang relevan dengan
kajian penelitian.
gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause dari tahun 2016
s
/d 2019 kadar kolesterol total kategori tinggi sebesar 41 % dan kategori normal
sebesar 59 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun
2016 s/d 2019 cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol
total pada wanita menopause relatif tinggi.
Dari hasil penelitian yang menggunakan 3 literatur yaitu antara lain
menggunakan studi penelitian observasional deskriptif porspektif dengan desain
potong lintang (cross sectional) dari Pricilia D.D. Sumoked, et all (2016)
mengenai Profil Lipid Pada Wanita Menopause di Panti Werdha Damai Manado
dimana masih terdapat kadar kolesterol total yang tinggi pada wanita menopause
di Panti Werdha Damai Manado dengan hasil penelitian terhadap responden
didapatkan dari 30 responden sebanyak 9 responden (30%) memiliki kadar
kolesterol total normal dan 21 responden (70%) memiliki kadar kolesterol total
37
tinggi, penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya (Sumoked et al.,
2016).
Sedangkan studi lainnya mengenai gambaran kadar kolesterol total pada
wanita usia premenopause dan menopause di Kecamatan Purwodadi Kabupaten
Musi Rawas tahun 2017 dari Radna Safitri (2017) masih terdapat kadar kolesterol
total yang tinggi pada wanita usia premenopause dan menopause dengan hasil
penelitian terhadap responden didapatkan 48 responden sebanyak 36 responden
(75%) memiliki kadar kolesterol total normal, 8 responden (16,7%) memiliki
kadar kolesterol total ambang batas atas dan 4 responden (8,3%) memiliki kadar
kolesterol total tinggi. Sedangkan pada penelitian sebelumnya dengan 21
responden (70%) memiliki kadar kolesterol total tinggi yang berarti hasil
penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian sebelumnya. Hal tersebut dapat
dikarenakan pada penelitian sebelumnya hanya dilakukan pada wanita menopause
sehingga hasil yang didapatkan homogen. Sedangkan pada penelitian ini
dilakukan pada wanita usia premenopause dan menopause dimana hasil
pengukuran yang didapat beragam karena pada wanita usia premenopause
cenderung memiliki kadar kolesterol total yang lebih rendah dibandingkan dengan
wanita usia menopause (Safitri, 2017).
Penelitian lainnya mengenai Analisa Kadar Kolesterol Total Pada Wanita
Menopause di Lingkungan Jahe XIV Kelurahan Mangga Perumnas Simalingkar
Medan dari Yuni Safitri Situmorang (2019) dengan hasil penelitian terhadap
responden didapatkan dari 25 responden sebanyak 18 responden (72%) memiliki

38
kadar kolesterol total normal dan 7 responden (28%) memiliki kadar kolesterol
total meningkat (tinggi). Penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya
dimana dari 26 responden sebanyak 8 responden (31%) memiliki kadar kolesterol
total meningkat (tinggi) (Situmorang, 2019).
Dari 3 literatur pada penelitian ini disebutkan bahwa ada banyak faktor yang
dapat mempengaruhi kadar kolesterol total pada wanita menopause. Pada 2 studi
penelitian tentang kadar kolesterol total pada wanita menopause juga dilihat dari
berbagai faktor yang dapat meningkatkan kadar kolesterol total pada wanita
menopause. Seperti usia yang semakin menua akan mempengaruhi produktivitas
hormon didalam tubuh. Indeks massa tubuh juga memiliki pengaruh terhadap
kadar kolesterol total dimana orang yang memiliki IMT berlebih atau obesitas
cenderung memiliki kadar kolesterol total yang lebih tinggi.
Adapun keterbatasan penelitian dari 3 literatur pada penelitian ini yakni, pada
penelitian Radna Safitri masih menggunakan metode easy touch GCU multi-
function monitoring system dimana metode ini hanya digunakan sebagai skrinning
test dan bukan merupakan gold standart dari pemeriksaan kadar kolesterol total.
Sedangkan pada penelitian Yuni Safitri Situmorang sudah menggunakan metode
COD-PAP, dan pada penelitian Pricilia D.D. Sumoked, et all melakukan
pemeriksaan di salah satu laboratorium swasta tanpa menyebutkan metode apa
yang digunakannya.
Berdasarkan pernyataan dari 3 literatur dari peneliti tersebut hal ini sejalan
dengan teori fitri 2017 reseptor estrogen terdapat pada pembuluh darah dan
39
estrogen secara klinis menurunkan resistensi vaskuler dan meningkatkan aliran
darah. Suatu mekanisme yang mungkin bagaimana estrogen dapat memperbaiki
aliran darah adalah melalui kemampuan dalam menurunkan produksi endotelin,
suatu vasokonstriktor yang poten, oleh endotelivaskular. Berkurangnya produksi
hormone estrogen dalam tubuh dapat meningkatkan kadar kolesterol total wanita
menopause. Naik turunnya kadar kolesterol total didalam darah dapat dipengaruhi
oleh berbagai faktor dari dalam maupun dari luar tubuh.
3. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause Berdasarkan Usia
gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause berdasarkan usia
dari tahun 2013 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada usia <65 tahun
sebesar 16,4 % dan usia >65 tahun sebesar 37 %. Kadar kolesterol total kategori
normal pada usia <65 tahun sebesar 54,7 % dan usia >65 tahun sebesar 59,2 %.
Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun 2013 s/d 2017
cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total
berdasarkan usia relatif tinggi pada usia >65 tahun.
Dari hasil penelitian yang menggunakan 3 literatur didapatkan hasil bahwa 2
studi yang menyatakan terdapat hubungan antara umur dengan kadar kolesterol
total yang lebih tinggi. Adapun 1 studi lainnya menyatakan hiperkolesterolimia
cenderung lebih sering terjadi pada kisaran usia 55-64 tahun dimana hal ini
sejalan dengan penelitian sebelumnya. Namun terdapat kesamaan dari 2 studi
literatur ini yaitu kadar kolesterol meningkat pada usia diatas 50 tahun sedangkan
40
pada 1 studi lainnya didapatkan kadar kolesterol total meningkat pada usia diatas
65 tahun (Adhiyani, 2013).
Menurut teori graha 2010, peningkatan kadar kolesterol juga dapat
dipengaruhi oleh usia yang semakin bertambah. Hal ini dipengaruhi oleh
kemampuan tubuh dalam metabolisme lemak. Pada seseorang yang berusia lanjut
kadar kolesterol dalam darah cenderung tinggi yang dapat meningkatkan resiko
dari berbagai penyakit. Bagi wanita biasanya kadar kolesterol ini akan meningkat
ketika masa menopause karena dimasa inilah kadar LDL dalam tubuhnya semakin
meningkat sehingga memperbesar risiko terjadinya penumpukan kolesterol
disaluran darahnya.
Pada penelitian ini dari 3 literatur ini tidak semua responden memiliki kadar
kolesterol total yang tinggi namun ada juga responden yang memiliki kadar
kolesterol total normal. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya
adalah metabolisme didalam tubuh yang berbeda pada setiap orang sehingga
mempengaruhi kadar kolesterol total dalam darah. Selain itu ada berbagai faktor
eksternal yang mempengaruhi kadar kolesterol total pada setiap orang diantaranya
pola makan dan aktivitas fisik. Dengan demikian dapat disimpulkan dari 3
literatur yang didapat bahwa kadar kolesterol total dapat meningkat pada usia > 50
tahun.
4. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause Berdasarkan IMT

41
IMT dari tahun 2016 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada IMT
kurus sebesar 2,23 %, IMT normal sebesar 48,6 % dan IMT obesitas sebesar 40,8
%. Kadar kolesterol total kategori normal pada IMT kurus sebesar 68,9 %, IMT
normal sebesar 44,4 % dan IMT obesitas sebesar 59,3 %. Berdasarkan tren
konsisten, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan IMT
relatif tinggi pada IMT normal dan obesitas.
studi yang menyatakan terdapat hubungan antara IMT dengan kadar kolesterol
total yang lebih tinggi dimana hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya. Pada
3 studi ini didapatkan hasil bahwa kadar kolesterol total tinggi lebih banyak
ditemukan pada responden yang memiliki IMT berlebih atau obesitas (Yuliana,
2016).
Berdasarkan teori yang ada, peningkatan IMT atau obesitas mengindikasikan
terdapat cukup banyak lemak didalam tubuh. Hubungan antara lemak didalam
tubuh dan IMT sangat ditentukan oleh bentuk dan proporsi tubuh. Hal ini
membuat orang-orang yang memiliki berat badan berlebih atau obesitas
cenderung memiliki kolesterol tinggi yang dapat meningkatkan resiko berbagai
penyakit degeneratif antara lain aterosklerosis, penyakit jantung koroner, stroke
dan penyakit serius lainnya. Namun hal ini juga dapat dipengaruhi oleh pola
makan, seseorang yang tidak dapat mengatur pola makan yang seimbang dan
mengkonsumsi makanan tinggi lemak juga dapat meningkatkan kadar kolesterol

42
total dalam darah. Pada orang yang memiliki berat badan berlebih cenderung tidak
mengatur pola makan yang seimbang.
Pada 3 studi literatur ini memiliki perbedaan salah satunya pada responden
penelitian. Pada penelitian Pricilia D.D. Sumoked, et all dan Radna Safitri
responden yang diteliti yaitu pada wanita premenopause dan menopause.
Sedangkan pada penelitian lainnya responden yang diteliti yaitu pada lansia laki-
laki dan perempuan. Dari permyataan dan hasil diatas dapat disimpulkan bahwa
semakin tinggi IMT atau tingkat obesitas seseorang maka kadar kolesterol total
dalam darah akan cenderung semakin meningkat sebaliknya semakin rendah IMT
atau tingkat obesitas seseorang maka kadar kolesterol total akan cenderung
normal.
5. Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita Menopause Berdasarkan
Aktivitas Fisik
aktivitas fisik dari tahun 2015 s/d 2018 kadar kolesterol total kategori tinggi pada
yang rutin beraktivitas fisik sebesar 1,5 % dan yang tidak rutin beraktivitas fisik
sebesar 36,3 %. Kadar kolesterol total kategori normal pada yang rutin
beraktivitas fisik sebesar 93,5 % dan yang tidak rutin beraktivitas fisik sebesar
63,8 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar kolesterol total dari tahun 2015 s/d
2018 cenderung menurun, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total
berdasarkan aktivitas fisik relatif tinggi pada yang tidak rutin beraktivitas fisik.
43
studi yang menyatakan terdapat hubungan antara aktivitas fisik ataupun olahraga
dengan kadar kolesterol total yang lebih tinggi. Pada orang yang melakukan
olahraga dan memilki aktivitas fisik yang cukup cenderung memiliki kadar
kolesterol total dalam darah yang lebih rendah dibandingkan orang yang tidak
melakukan olahraga dan tidak memiliki aktivitas fisik yang cukup (Sugiarto et al.,
n.d.), (Kurniawati, 2015), (Anakonda, Widiany, & Inayah, 2019).
Berdasarkan teori, Olahraga yang rutin dilakukan akan meningkatkan aktivitas
dari lipoprotein lipase (LPLa) dan lecithin cholesterol acyltransferase (LCLTa)
yang akan meningkatkan degradasi trigliserida. LPLA juga berperan dalam
memindahkan LDL dari darah menuju hepar untuk diubah menjadi empedu dan
disekresikan, sehingga kadar LDL akan menurun. Penurunan kadar trigliserida
dan LDL akan menurunkan kadar kolesterol total darah.
Berdasarkan 3 literatur tersebut dapat disimpulkan bahwa aktivitas fisik dan
olahraga dapat mempengaruhi kadar kolesterol dalam darah. Semakin banyak
aktivitas fisik dan olahraga yang dilakukan maka akan cenderung semakin rendah
kadar kolesterol total dalam darah begitu juga sebaliknya kurangnya aktivitas fisik
dan olahraga dapat menyebabkan penumpukan lemak didalam tubuh yang
cenderung akan meningkatkan kadar kolesterol total dalam darah.

44
Riwayat Hipertensi
riwayat hipertensi dari tahun 2014 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi
pada normotensi dan preHipertensi sebesar 43,4 % dan hipertensi sebesar 45,7 %.
Kadar kolesterol total kategori normal pada normotensi dan preHipertensi sebesar
35 % dan hipertensi sebesar 11,6 %. Berdasarkan tren perkembangan kadar
kolesterol total dari tahun 2014 s/d 2017 cenderung tidak konsisten, tetapi secara
umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan riwayat hipertensi relatif
tinggi pada penderita hipertensi.
studi yang menyatakan terdapat hubungan antara riwayat hipertensi dengan kadar
kolesterol total yang lebih tinggi. Sedangkan pada studi lainnya didapatkan hasil
pada responden dengan normotensi memiliki kadar kolesterol total tinggi lebih
banyak dibandingkan responden dengan hipertensi. Kelebihan berat badan dan
kelebihan lemak perut memiliki hubungan dengan peningkatan tekanan darah.
Pada 2 studi yang dilakukan oleh dan riwayat hipertensi dikelompokkan menjadi
beberapa kelompok sesuai dengan derajat hipertensi, pada hipertensi dengan
derajat tinggi didapatkan kadar kolesterol total tinggi lebih banyak dibandingkan
pada hipertensi dengan derajat yang lebih rendah. Sedangkan pada penelitian yang
45
dilakukan Pricilia D.D. Sumoked, et all hanya mengelompokkan menjadi
normotensi dan hipertensi.
Menurut teori Menurut Wigati, 2007, dari berbagai penelitian epidemologi,
biokimia maupun eksperimental menyatakan bahwa yang memegang peranan
penting terhadap terbentuknya aterosklerosis adalah kolesterol. Apabila sel-sel
otot arteri tertimbun lemak maka elastisisitasnya akan menghilang dan berkurang
fungsinya dalam mengatur tekanan darah sehingga akan terjadi berbagai jenis
penyakit seperti hipertensi, aritmia, stroke dan lain-lain. (Maryati, 2017).
Pada 3 literatur ini memiliki perbedaan pada responden yang diteliti, pada
penelitian Pricilia D.D. Sumoked, et all responden yang diteliti pada wanita
menopause. Sedangkan pada penelitian Heni Maryati responden yang diteliti pada
pria dan wanita penderita hipertensi (Maryati, 2017). Dan pada penelitian Siti
Robiyyatun responden yang diteliti pada pria dan wanita yang berusia 36-45 tahun
dan sebagian responden penderita hipertensi (Robiyyatun & Karso, 2014).
Perbedaan pada responden ini yang menyebabkan perbedaan pada hasil yang
didapatkan. Namun dapat disimpulkan pada penderita hipertensi kadar kolesterol
total cenderung meningkat, semakin tinggi derajat hipertensi maka resiko kadar
kolesterol total meningkat akan lebih besar.
Riwayat Penggunaan Alat Kontrasepsi

46
riwayat penggunaan alat kontrasepsi dari tahun 2017 s/d 2019 kadar kolesterol
total kategori tinggi pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi <3 tahun
atau tidak menggunakan alat kontrasepsi sebesar 37,2 % dan wanita yang
menggunakan alat kontrasepsi >3 tahun sebesar 32,4 %. Kadar kolesterol total
kategori normal pada wanita yang menggunakan alat kontrasepsi <3 tahun atau
tidak menggunakan alat kontrasepsi sebesar 52,9 % dan wanita yang
menggunakan alat kontrasepsi >3 tahun sebesar 31,95 %. Berdasarkan tren
konsisten, tetapi secara umum gambaran kadar kolesterol total berdasarkan
riwayat penggunaan alat kontrasepsi relatif tinggi pada yang menggunakan alat
kontrasepsi <3 tahun atau tidak menggunakan alat kontrasepsi.
studi yang menyatakan terdapat hubungan antara riwayat penggunaan alat
kontrasepsi dengan kadar kolesterol total yang lebih tinggi (Prawerti, Runiani, &
Ruspawan, n.d.). Adapun 2 studi lainnya mendapatkan hasil pada responden yang
memiliki riwayat penggunaan alat kontrasepsi dan responden yang memiliki
riwayat penggunaan alat kontrasepsi lebih lama memiliki persentase kadar
kolesterol total tinggi lebih sedikit (Safitri, 2017) (WULANDARI, 2019).
Berdasarkan teori penggunaan alat kontrasepsi dan dalam jangka waktu yang
lama akan mempengaruhi metabolisme lemak didalam tubuh. Menurut Ayutiyanti
2017, hormon yang terdapat pada kontrasepsi berupa hormon progestin akan
merendahkan kadar HDL kolesterol namun akan mengakibatkan tingginya kadar

47
LDL kolesterol hal ini dapat mempengaruhi kadar kolesterol total dalam darah
sehingga menambah besarnya resiko aterosklerosis.
Dari 3 literatur ini didapatkan hasil yang berbeda, pada penelitian Radna
Safitri dan Puput Cahya Wulandari Surati disebutkan bahwa jumlah responden
yang memiliki riwayat penggunaan alat kontrasepsi dan dalam jangka waktu yang
lama lebih sedikit dibandingkan jumlah responden yang tidak memiliki riwayat
penggunaan alat kontrasepsi dan responden penggunaan alat kontrasepsi dalam
jangka waktu yang lebih singkat. Hal ini mempengaruhi persentase pada hasil
yang didapatkan sehingga penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
sebelumnya. Sedangkan pada penelitian Ni Made Werdianti Prawerti perbedaan
jumlah responden tidak terlalu jauh sehingga tidak banyak mempengaruhi
persentase hasil kadar kolesterol total.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan
Berdasarkan analisa dan hasil penelitian dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total pada wanita menopause dari tahun
2016 s/d 2019 kategori tinggi sebesar 41 %.
2. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total berdasarkan usia dari tahun 2013 s/d
2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada usia <65 tahun sebesar 16,4 %
dan usia >65 tahun sebesar 37 %.
3. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total berdasarkan IMT dari tahun 2016 s/d
2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada IMT kurus sebesar 2,23 %,
IMT normal sebesar 48,6 % dan IMT obesitas sebesar 40,8 %.
4. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total berdasarkan aktivitas fisik dari tahun
2015 s/d 2018 kadar kolesterol total kategori tinggi pada yang rutin beraktivitas
fisik sebesar 1,5 % dan yang tidak rutin beraktivitas fisik sebesar 36,3 %.
5. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total berdasarkan riwayat hipertensi dari
tahun 2014 s/d 2017 kadar kolesterol total kategori tinggi pada normotensi dan
preHipertensi sebesar 43,4 % dan hipertensi sebesar 45,7 %.
6. Gambaran rata-rata kadar kolesterol total berdasarkan riwayat penggunaan alat
kontrasepsi dari tahun 2017 s/d 2019 kadar kolesterol total kategori tinggi pada
wanita yang menggunakan alat kontrasepsi <3 tahun atau tidak menggunakan
alat kontrasepsi sebesar 37,2 % dan wanita yang menggunakan alat
kontrasepsi >3 tahun sebesar 32,4 %.
47
48
B. Saran
Adapun saran yang dapat peneliti berikan berdasarkan hasil studi literatur
sebagai berikut :
1. Bagi Masyarakat, terutama wanita menopause dianjurkan untuk rutin
melakukan pemeriksaan profil lipid dan pemeriksaan kimia darah lainnya
untuk mengurangi resiko penyakit degeneratif seperti aterosklerosis, penyakit
jantung koroner, dan stroke. Jika mendapat hasil diatas normal untuk
mengatur pola hidup dan cek kesehatan secara berkala.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya, perlu dilakukan penelitian lanjutan untuk
mengembangkan variabel-variabel yang sudah ada dan meneliti faktor-faktor
lain yang dapat menyebabkan peningkatan profil lipid terutama kadar
kolesterol total dalam darah salah satunya pola makan.

DAFTAR PUSTAKA
Adhiyani, C. (2013). Hubungan Usia dan Konsumsi Makanan Berlemak dengan

Kolesterol Total Pada Lansia Kelurahan Serengan Surakarta The
Relationship of Age and Consumption of Fatty Food with Cholosterol for
Elderly People in Serengan. 2(1), 12–18.
Afiyanti, Y. (2016). Seksualitas dan Kesehatan Reproduksi Perempuan. Jakarta:
Rajawali Pers.
Anakonda, S., Widiany, F. L., & Inayah, I. (2019). Hubungan aktivitas olahraga
dengan kadar kolesterol pasien penyakit jantung koroner Correlation
between exercise with cholesterol level on coronary heart disease patients.
02(02), 125–132.
Ayutiyanti, P. N. (2017). Hubungan Asupan Makanan, Aktivitas Fisik dan
Penggunaan Kontrasepsi Hormonal dengan Kadar Kolesterol Darah.
Barras, F. (1993). Mencegah Serangan Jantung dengan Menekan Kolesterol.
Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.
Bull, E., & Morrell, J. (n.d.). Kolesterol. Penerbit Erlangga.
Fitri, I. (2017). Lebih Dekat dengan Sistem Reproduksi Wanita. Yogyakarta:
Gosyen Publishing.
Ganong, W. F. (1998). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran (Review of Medical
Physiology) (17th ed.; dr. M. D. Widjajakusumah, ed.).
Graha, C. (2010). Question & Answers Kolesterol. Jakarta: PT. Media Elex
Komputindo.
Guyton, & Hall. (1997). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran.
Hasana, E. S. (2019). Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Guru SD di
Kelurahan Talang Semut Kota Palembang Tahun 2019.
James, J., Baker, C., & Swain, H. (2008). Prinsip-prinsip Sains untuk
Keperawatan. Penerbit Erlangga.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2017.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2018.
Kurniawati, F. K. (2015). Hubungan Konsumsi Lemak dan Aktivitas Fisik dengan
Kadar Kolesterol Darah dan Kadar Low Density Lipoprotein Pada Pasien
Penyakit Jantung Koroner Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi.
Marettih, A. kargenti evanurul. (2012). Kualitas Hidup Wanita Menopause.
Maryati, H. (2017). Hubungan Kadar Kolesterol Dengan Tekanan Darah
Kabupaten Jombang The Correlation of Cholesterol levels with Blood
Pressure Hypertension Patients in Sidomulyo Rejoagung Village District
Ploso Jombang. 8, 128–137.
Musdalifa, N. R., & Wicaksono, S. (2017). Hubungan Indeks Massa Tubuh
dengan Kadar Kolesterol Total pada Staf dan Guru SMA Negeri 1 Kendari.
4(April), 361–367.
National Institutes of Health. (2001). ATP III Guidelines.
Nilawati, S. (2008). Care Yourself, Kolesterol. Jakarta: Penebar Plus.
Prawerti, N. M. W., Runiani, N., & Ruspawan, I. D. M. (n.d.). Lama Pemakaian
Kontrasepsi Suntik Depo Medroksiprogesteron Dengan Kadar Kolesterol
Total Pada Akseptor Kb. 69–77.
Robbins, S. L. (1994). Pathologic Basis of Disease (Dasar Patologik Penyakit)
(M. R. Yunti, ed.). Binarupa Aksara.
Robiyyatun, S., & Karso, I. (2014). Hubungan Hipertensi Dengan Kadar
Kolesterol Total Dalam Darah Pada Usia 36-45 Tahun Di Desa Jabon Yang
( The Correlation Between Hypertension And Total Cholesterol In Blood Of
The People With Age Range Of 36-45 Years Old In Jabon The Visit In Health
Center Jabon , Jombang ) Program Studi S-1 Keperawatan STIKES Pemkab
Jombang Program Studi S-1 Keperawatan STIKES Pemkab Jombang.
Safitri, R. (2017). Gambaran Kadar Kolesterol Total pada Wanita usia
Premenopause dan Menopause di Kecamatan Purwodadi Kabupaten Musi
Rawas Tahun 2017.
Situmorang, Y. S. (2019). Analisa Kadar Kolesterol Total Pada Wanita
Menopause di Lingkungan Jahe XIV Kelurahan Mangga Perumnas
Simalingkar Medan.
Sugiarto, C., Tih, F., & Aditya, T. (n.d.). Perbandingan Kadar Kolesterol Total
Pada Wanita Menopause Yang Rutin Olahraga. (Ldl).
Sumoked, P., Tendean, H., & Suparman, E. (2016). Profil lipid wanita menopause
di Panti Werdha Damai Manado. 4.
Suparni, I. E., & Astutik, R. Y. (2016). Menopause Masalah dan Penanganannya.
Penerbit Deepublish.
Wulandari, P. C. (2019). Gambaran Kadar Kolesterol pada Akseptor Kontrasepsi
Suntik Overview of Cholesterol Levels in Injection Contraception Acceptors.
01(02), 59–65.
Yuliana, E. M. A. (2016). Hubungan Indeks Massa Tubuh dengan Kadar
Kolesterol Total Pada Lansia di Posyandu Lansia “Ngudi Waras” Desa
Blublukan Kecamatan Colomadu, Karanganyar, Jawa Tengah.
LAMPIRAN 1
UNDANGAN ZOOM MEETING
Hermanita Apriyanti is inviting you to a scheduled Zoom meeting.
Topic: Sidang UAP Hermanita Apriyanti

Time: May 27, 2020 11:00 AM Jakarta
Join Zoom Meeting

https://us04web.zoom.us/j/76676220262?pwd=aVNacGNjZUJkWGVWWThqan
RpQnZJUT09
Meeting ID: 766 7622 0262

Password: 12345
LAMPIRAN 2
BIODATA DIRI
Nama : Hermanita Apriyanti

NIM : PO.71.34.0.17.055
Tempat, Tanggal Lahir : Palembang, 25 April 1999
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status dalam Keluarga : Anak ke-1 dari 3 bersaudara
Alamat : Perumnas Talang Kelapa Blok 7 C3 No. 14 RT. 49
RW. 06 C3 No. 14 Kel. Talang Kelapa Kec.
Alang-Alang Lebar Palembang
No. Telpon/Hp : 0895621669154
Riwayat Pendidikan : 1. SD N 137 Palembang Lulusan Tahun 2011
2. SMP N 52 Palembang Lulusan Tahun 2014
3. SMA N 22 Palembang Lulusan Tahun 2017
4. Politeknik Kesehatan Palembang Jurusan
Analis Kesehatan Lulusan Tahun 2020.
Nama Orang Tua
Ayah : Hermanto (Alm)
Ibu : Yangcik
Alamat : Perumnas Talang Kelapa Blok 7 C3 No. 14 RT. 49
RW. 06 C3 No. 14 Kel. Talang Kelapa Kec.
Alang-Alang Lebar Palembang

Judul Studi Literatur

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Judul Studi Literatur

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA

PRODI DIII ANALIS KESEHATAN

GAMBARAN KADAR KOLESTEROL TOTAL PADA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

PRODI DIII ANALIS KESEHATAN

Alhamdulillahirobbil’alamin, Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan untuk :

Nama : HERMANITA APRIYANTI

Tanggal : 27 Mei 2020

Latar belakang : Menopause adalah masa berhentinya menstruasi pada wanita

Kata kunci : Menopause, kolesterol total

Background : Menopause is the period of discontinuance of menstruation in

Keyword : Menopausal Women, Total Cholesterol

1. Muhammad Taswin, S.Si., Apt., MM., M.Kes., selaku Direktur Politeknik

Palembang, Januari 2020

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Lampiran 1. Agenda Bimbingan Karya Tulis Ilmiah

Perubahan sistem reproduksi akibat penuaan biasanya dimulai selama

dekade kelima dalam kehidupan. Kebanyakan perempuan mengalami menopause

penghentian menstruasi yang bersamaan dengan gejala khas penuaan produksi

hormon, yaitu atrofi organ-organ reproduksi, menurunnya lubrikasi, dan tidak

stabilnya vasomotoris (Ganong, 1998).

menstruasi. Pandangan medis menopause diartikan sebagai masa penghentian

menstruasi untuk selamanya. Masa menopause ini tidak bisa serta-merta

diketahui, tetapi biasanya akan diketahui setelah setahun berlalu. Menopause

merupakan suatu proses peralihan dari masa produktif menuju perlahan-lahan

masa non produktif yang disebabkan berkurangnya hormon progesteron dan

estrogen (Suparni & Astutik, 2016).

memasuki usia menopause sekitar 12.972.878 jiwa (Kementerian Kesehatan RI,

memasuki usia menopause hanya sekitar 12.418.456 jiwa. Peningkatan jumlah

tersebut merupakan dampak bertambahnya populasi penduduk lanjut usia dan

tingginya harapan hidup yang diiringi membaiknya derajat kesehatan masyarakat.

penduduk perempuan yang berusia diatas 50 tahun dan diperkirakan memasuki

usia menopause (Kementerian Kesehatan RI, 2018).

Menopause terjadi akibat berkurangnya folikel pada ovarium yang awalnya

penuruan hingga hampir menjadi nol. Hilangnya estrogen sering menyebabkan

Dalam jangka panjang, defisiensi hormon estrogen akan meningkatkan

risiko osteoporosis, kanker payudara, dan risiko penyakit kardiovaskular.

Penurunan kadar estrogen dapat menyebabkan meningkatnya aterosklerosis

karena meningkatnya kadar kolesterol total, trigliserid, dan Low Density

Lipoprotein (LDL), dan menurunnya kadar kadar High Density Lipoprotein

(HDL) darah yang bersifat kardioprotektif (Sumoked, Tendean, & Suparman,

Berdasarkan penelitian Prisilia D.D. Sumoked, mengenai profil lipid wanita

menopause di Panti Werdha Damai Manado didapatkan hasil kadar kolesterol

Berdasarkan penelitian Radna Safitri, di Musi Rawas, Sumatera Selatan,

menopause di Kecamatan Purwodadi, Kabupaten Musi Rawas tahun 2017

kadar kolesterol tinggi sebanyak 4 wanita (8,3%). Dengan demikian masih

ditemukannya kadar kolesterol diatas normal pada wanita usiapremenopause dan

menopause (Safitri, 2017).

Kadar kolesterol total dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya

tubuh yang dapat menentukan hiperkoleserolimia berdasarkan kadar kolesterol

total (Musdalifa & Wicaksono, 2017).

Olahraga yang rutin akan meningkatkan aktivitas dari lipoprotein lipase

(LPLa) dan lecithin cholesterol acyltransferase (LCLTa) yang akan meningkatkan

kadar kolesterol total darah (Sugiarto, Tih, & Aditya, n.d.).

yang tinggi (Hiperkolesterolimia) akan menimbulkan masalah utama pada

menyebabkan aterosklerosis yang dapat menyumbat pembuluh darah arteri

Dari penelitian yang dilakukan oleh Putri Nurul Agustiyanti di Semarang,

penggunaan alat kontrasepsi. Hormon estrogen dan progesteron dapat dipengaruhi

oleh penggunaan alat kontrasepsi, hal ini dapat menyebabkan meningkatnya

tekanan darah dan kadar kolesterol total (Ayutiyanti, 2017).