Uswatun Khasanah BAB II

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN LANJUT
USIA DENGAN HIPERTENSI
KARYA TULIS ILMIAH
Tugas Akhir diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh

Gelar Ahli Madya Keperawatan D3
USWATUN KHASANAH
1711010005
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020
i
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN LANJUT
USIA DENGAN HIPERTENSI
KARYA TULIS ILMIAH
USWATUN KHASANAH
1711010005
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2020
ii
Gambaran Kualitas Hidup..., USWATUN KHASANAH, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2020
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang tidak boleh
kita lupakan karena berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang diberikan oleh akademik,
dengan judul “Gambaran Kualitas Hidup Pada Pasien Lanjut Usia Dengan
Hipertensi” sebagai salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Diploma
III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto tahun
akademik 2020/2021.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan

yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan.
Sehubungann dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Anjar Nugroho, MSI., M.H.I, Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.
2. Dr. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M. Kep, Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep, Ketua Program Studi Keperawatan
DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
4. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, Dosen Pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran selama proses penyusunan
tugas akhir.
5. Ns.Siti Nurjanah, M.Kep.Sp.Kep.J, Dosen dan selaku penguji I,
yang telah memberikan masukan, semangat dan dukungan selama
proses penyusunan tugas akhir.
vi
6. Ns.Wahyu Riyaningrum, M.Kep, Dosen dan selaku penguji II,
yang memberikan masukan. Semangat dan dukungan selama
proses penyusunan tugas akhir.
7. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
8. Teman-teman Keperawatan D3 Angkatan 2017 yang selalu
memberikan semangat dan dukungan selama proses penyusunan
tugas akhir.
9. Bapak & Mamah yang selalu memberikan semangat, do’a dan
dukungan selama proses penyusunan tugas akhir.
10. Teman-teman stase gerontik Ismi As’ariyah dan Nita Nurjannah
yang selalu memberikan semangat, dukungan dan tukar pikiran
selama proses penyusunan tugas akhir.
Akhir kata, semoga Allah SWT memberikan balasan atas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga KTI
ini membawa manfaat bagi pengembang ilmu.Amiin.
Purwokerto, 18 Juni 2020
Uswatun Khasanah
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan

kesempatan, kesehatan, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang
telah penulis lakukan, penulis akan mempersembahkan karya tulis ilmiah
ini untuk orang-orang yang saya sayangi:
1. Allah SWT yang telah memberikan ridho, rizki ilmu, kesabaran

dan kemudahan dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini;
2. Bapak dan Mamah yang selalu memberikan do’a, memberikan
kasih sayang yang tidak ada henti dan berjuang untuk membiayai
saya kuliah di Universitas Muhammadiyah Purwokerto ini serta
dorongan untuk terus maju demi menggapai semua cita-cita;
3. Kakung dan Alm.Uti yang selalu memberikan do’a, semangat dan
kasih sayang untuk saya demi menggapai cita-cita;
4. Adek saya Azhar Nur Fitriani yang selalu meberikan semangat dan
do’a;
5. Saudara-saudara saya yang telah memberikan do’a dan semangat;
6. Agita Berliana A, Mistiyanti dan Retno Trie Puji U yang sudah
banyak membantu, mendengarkan semua keluh kesahku dan
memberikan semangat serta do’a;
7. Sahabat terdekat yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang
sudah memberikan motivasi, semangat, do’a, saran dan kritik;
8. Seluruh teman-teman seperjuangan yang telah memberikan
support, motivasi, saran dan kritiknya;
9. Semua pihak yang telah membantu saya dalam proses penyusunan
dan penyelesaian Karya Tulis ini;
Akhir kata, semoga Allah SWT memberikan balasan atas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga Karya
Tulis ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.Amiin.
viii
MOTTO
“Ketika telah melakukan yang terbaik yang kita bisa,
maka kegagalan bukan sesuatu yang harus diselesaikan,
tapi jadikanlah pelajaran dan motivasi diri.”
“ Dan bahwasanya seorang manusia tiada memperoleh
selain apa yang telah diusahakannya.”
(An-Najm : 39)
“Karena hasil tidak pernah munafik.”
ix
x
GAMBARAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN LANJUT USIA
DENGAN HIPERTENSI
Uswatun Khasanah1 ‘Kris Linggardini2
1
Mahasiswa Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2
Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar Belakang:Hipertensi merupakan tekanan darah persisten dengan tekanan
darah sistoliknya 140 mmHg dan diastoliknya 90 mmHg. Kualitas hidup
merupakan suatu presepsi seseorang terhadap kesehatan fisik, sosial dan emosinya
dalam melaksanakan aktivitas sehari-hari yang ditunjang dengan terpenuhinya
kebutuhan setiap hari (Ekasari dkk, 2018).
Tujuan Penelitian:Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik
responden dan mendeskripsikan gambaran kualitas hidup pada pasien lanjut usia
dengan hipertensi yang ada dimasyarakat Desa Karangasem Rt.06 Rw.03
Kecamatan Bantarbolang, Pemalang.
Metode Penelitian:Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, sebanyak 4
responden yang ada dimasyarakat Desa Karangasem Rt.06 Rw.03 Kecamatan
Bantarbolang, Pemalang.
Kualitas hidup diukur menggunakan kuesioner World Health Organization
Quality of Life (WHOQOL).
Hasil Penelitian:Menunjukan bahwa 4 responden memiliki hipertensi dan
kualitas hidup buruk dengan skala 15.
Kesimpulan:Didapatkan keempat responden dengan penderita hipertensi
mengalami kualitas hidup kurang, dengan karakteristik usia 60-70 tahun dan
keempat responden mengalami hipertensi derajat I.
Kata kunci: Hipertensi, Kualitas hidup lansia.
xi
A DESCRIPTION OF QUALITY OF LIFE ON ELDERLY
PATIENTS WITH HYPERTENSION
Uswatun Khasanah1 ‘Kris Linggardini2

1
Student Diploma III Nursing Study Program Faculty of Health Sciences
University of Muhammadiyah Purwokerto
2
Lecturer in the Faculty of Health, University of Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Hypertension is a persistent blood pressure with a systolic blood
pressure of 140 mmHg and a diastolic of 90 mmHg. Quality of life is a person's
perception of physical, social, and emotional health in carrying out daily activities
supported by the fulfillment of daily needs (Ekasari et al, 2018).
Research Objectives: This study aims to determine the characteristics of
respondents and to describe the quality of life in elderly patients with
hypertension in the community of Karangasem Village Rt.06 Rw.03 Bantarbolang
Sub-district, Pemalang.
Research Method: This is a descriptive study with 4 respondents in the
community of Karangasem Village Rt. 06 Rw.03 Bantarbolang Sub-district,
Pemalang. Quality of life was measured using the World Health Organization
Quality of Life (WHOQOL) questionnaire.
Research Results: It shows that 4 respondents had hypertension and poor quality
of life with a scale of 15.
Conclusion: All four respondents with hypertension sufferers had a poor quality
of life. They were 60-70 years old and all four respondents had hypertension
degree I.
Keywords: Hypertension, Quality of life for the elderly.
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN ORISINALITAS ................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... iii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv
KATA PENGANTAR ................................................................................. v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
MOTTO ....................................................................................................... viii
LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................................ ix
ABSTRAK ................................................................................................... x
ABSTRAC.................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ................................................................................................ xii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Perumusan Masalah .......................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Teori Lansia ............................................................... 6
1. Definisi ........................................................................................ 6
2. Proses Menua .............................................................................. 7
3. Batasan Lanjut Usia .................................................................... 7
4. Teori Proses Menua..................................................................... 9
5. Perubahan Pada Lansia ............................................................... 13
B. Konsep Dasar Teori Hipertensi ......................................................... 15
1. Definisi ........................................................................................ 15
2. Etiologi ........................................................................................ 16
3. Klasifikasi ................................................................................... 17
4. Patofisiologi ................................................................................ 17
5. Manifestasi Klinik ....................................................................... 20
6. Pemeriksaan Diagnostik .............................................................. 20
xiii
7. Komplikasi .................................................................................. 21
8. Penatalaksanaan ....................................................................... 22
C. Konsep Dasar Teori Kualitas Lansia................................................. 24
1. Definisi ........................................................................................ 24
2. Jenis Kualitas Hidup ................................................................... 26
3. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ................................. 28
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Rumusan Studi Kasus ....................................................................... 32
B. Lokasi dan Waktu Studi .................................................................... 32
C. Subjek Studi Kasus ........................................................................... 33
D. Fokus Studi ....................................................................................... 33
E. Definisi Operasional ......................................................................... 34
F. Instrumen Studi Kasus ...................................................................... 34
G. Metode Pengumpulan Data ............................................................... 36
H. Analisa Data dan Pengkajian Data .................................................... 37
I. Etika Studi Kasus ............................................................................. 37
BAB IV. HASIL STUDI DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi ......................................................................................... 39
B. Pembahasan ....................................................................................... 43
C. Keterbatasan ...................................................................................... 51
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ....................................................................................... 52
B. Saran.................................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ........................................................................ 17

Tabel 3.1 Definisi Operasional .......................................................................... 34
Tabel 4.1 Karakteristik Responden .................................................................... 40
Tabel 4.2 Kualitas Hidup ................................................................................... 40
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Standard Operasional Procedur (SOP)

Lampiran 2. Surat Persetujuan Responden
Lampiran 3. Lembar Data Demografi
Lampiran 4. Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 5. Lembar Bimbingan KTI
Lampiran 6. Dokumentasi
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang mencapai usia > 60
tahun (Indonesia. UndangUndang, 1998). Lansia rentang mengalami
penyakit yang berhubungan dengan proses menua salah satunya hipertensi
(Azizah, 2011). Menua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam
kehidupan manusia, yang tidak hanya dimulai suatu waktu tertentu tetapi
juga dimulai sejak permulaan kehidupan. Secara global populasi lansia
terus mengalami peningkatan. Bila dilihat dari struktur kependudukannya
secara global jumlah penduduk <15 tahun lebih besar dari penduduk (60
tahun), tetapi pada tahun 2040 baik global/dunia, Asia dan Indonesia
diprediksi jumlah penduduk lansia sudah lebih dari penduduk <15 tahun.
Proses menua merupakan proses yang terus-menerus (berlanjut) secara
alamiah (Priyoto, 2015).
Batasan umur lansia menurut World Health Organization (WHO),
lansia dibagi menjadi 4 kriteria yaitu usia pertengahan (middle ege) dari
umur 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) dari umur 60-74 tahun, lanjut usia
(old) dari umur 75-90 tahun dan usia sangat tua (very old) ialah umur
diatas 90 tahun.Meningkatnya populasi lansia dilihat dari aspek kesehatan
bahwa penduduk lanjut usia derajat kesehatannya akan mengalami
penurunan secara alamiah ataupun akibat penyakit (Infodatin, 2014).
Fokus pada usia lanjut adalah untuk meningkatkan kualitas hidup lanjut
usia bukan hanya untuk memperpanjang hidup (WHO, 2014).
Kualitas hidup merupakan suatu presepsi seseorang terhadap
kesehatan fisik, sosial dan emosinya dalam melaksanakan aktivitas sehari-
hari yang ditunjang dengan terpenuhinya kebutuhan setiap hari (Ekasari
dkk, 2018). (Menurut Yulianti dkk 2014) kelemahan serta keterbatasan,
dan ketidakmampuan dalam melakukan aktivitas sepertibiasa sehari-hari
pada lansia mengakibatkan menurunnya kualitas hidup. Hasil survei
indeks mengenai kualitas hidup oleh (Numbeo, 2019) Indonesia
menempati ranking kualitas hidup keenam belas di Asia dengan skor
107,20. Terdapat berbagai masalah kualitas hidup terutama pada lansia,
mendapatkan hasil bahwa lansia tidak bisa beraktivitas terlalu lama dan
membuat lansia lebih banyak beraktivitas di rumah sehingga menimbulkan
perasaan cemas dengan keadaannya dan menyebabkan stres, hal tersebut
berpengaruh pada kualitas hidup responden.
Menurut WHO 2015, angka prevalensi di dunia mencapai 1 milyar
penderita hipertensi dan sekitar 8 milyar orang mengalami kematian akibat
Hipertensi setiap tahunnya. Prevalensi tertinggi penderita hipertensi yaitu
di Afrika 40% dan prevalensi terendah 35% di Amerika Serikat (Tarigan,
AR., dkk, 2016). Menurut Kemenkes RI pada tahun 2013 hipertensi
merupakan 10 penyakit terbesar di Indonesia yang menempati peringkat
pertama. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, terdapat 65.048.110
jiwa dari 252.124.458 jiwa mengalami hipertensi atau sebanyak 25,8 %.
Prevalensi kejadian hipertensi di Jawa Tengah mengalami peningkatan
mencapai 26,40%. Di Kabupaten Pemalang angka prevalensi hipertensi
mencapai 18,63% (Profil Kesehatan Provinsi jawa tengah, 2015).
Hipertensi merupakan tekanan darah persisten dengan tekanan
darah sistoliknya 140 mmHg dan diastoliknya 90 mmHg. Hipertensi sering
disebut pembunuh diam-diam (silent killer) karena tidak memberikan
gejala yang khas, tetapi bisa meningkatkan kejadian stroke, serangan
jantung, penyakit ginjal kronik bahkan kebutaan jika tidak dikontrol dan
dikendalikan dengan baik. Komplikasi hipertensi menyebabkan sekitar
9,4% kematian di seluruh dunia setiap tahunnya (WHO 2013).
Hipertensi pada lanjut usia disebabkan karena terjadi penurunan
fungsi tubuh pada lansia, salah satunya pada sistem kardiovaskular. Hal ini
disebabkan karena penurunan elastisitas jaringan dan penebalan dinding
arteri yang menimbulkan peningkatan curah jantung. Arteri mengalami
hambatan untuk mengalirkan darah, dikarenakan terjadi kekakuan dan
tidak dapat mengembang secara optimal. Darah yang dipompa kuat oleh
jantung memaksa arteri untuk memompanya. Arteri tidak mampu
mengalirkan dan pembuluh darah arteri menyempit yang menyebabkan
kenaikan tekanan darah atau Hipertensi (Santosa, 2014).
Upaya pencegahan yang dapat dilakukan yaitu dengan menjaga
aktivitas fisik, menjaga pola makan, gaya hidup sehat, konsumsi buah dan
sayuran (Yogiantoro, 2010). Pengobatan hipertensi, dapat dilakukan
dengan cara pemberian obat medis (farmakologi) dan non obat (non-
farmakologi). Pengobatan nonfarmakologi dapat dilakukan dengan cara:
mengatasi obesitas dengan cara menurunkan kelebihan berat badan,
mengontrol pola makan dan gaya hidup sedentary people, mengurangi
asupan garam, meningkatkan konsumsi potassium dan magnesium,
menciptakan suasana rileks, serta melakukan aktivitas fisik (Sudjaswandi
dkk, 2013).
B. Rumusan Masalah
Hipertensi merupakan penyebab kematian dan kesakitan yang
tinggi. Hipertensi sering disebut pembuluh diam-diam (silent killer) karena
tidak memberikan gejala yang khas. Hipertensi pada lanjut usia
disebabkan karena penurunan fungsi tubuh lansia, salah satunya pada
sistem kardiovaskuler. Oleh karena itu hipertensi pada lanjut usia
mempunyai efek buruk pada kualitas hidupnya, kualitas hidup merupakan
persepsi atau penilaian subjektif individu yang mencakup dimensi fisik,
dimensi psikologi, dimensi hubungan sosial, dan dimensi lingkungan.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka dapat dirumuskan masalah
sebagai berikut: “Bagaimanakah gambaran kualitas hidup pada pasien
lanjut usia dengan hipertensi di Desa Karangasem Rt.06 Rw.03,
Kecamatan Bantarbolang, Kabupaten Pemalang”.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
gambaran kualitas hidup pada pasien lansia dengan hipertensi.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui karakteristik responden pada lansia
b. Mengetahui gambarankualitas hidup pada pasien lanjut usia
dengan hipertensi
D. Manfaat
1. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan tentang gambaran kualitas hidup yang baik sehinga dapat
mengubah kebiasaan kualitas hidup yang kurang baik pada pasien
lanjut usia dengan hipertensi agar tidak memperburuk kondisinya.
2. Bagi Ilmu Keperawatan
Menambah dan memperkaya ilmu pengetahuan di bagian
keperawatan dalam mengetahui gambaran kualitas hidup pada pasien
lanjut usia dengan hipertensi.
3. Penulis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
memperoleh pengalaman sehingga dapat mengimplementasikan
dalam gambaran kualitas hidup pada pasien lanjut usia dengan
hipertensi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Teori Lansia
1. Definisi
Menurut WHO dan UU No.13 Tahun 1998, seseorang dikatakan
lansia yaitu apabila berusia 60 tahun atau lebih, karena faktor tertentu
tidak dapat memenuhi kebutuhan dasarnya baik secara jasmani, rohani
maupun sosial (Nugroho, 2012).
Secara umum, seseorang dikatakan lanjut usia (lansia) apabila
usianya 65 tahun ke atas. Lansia bukan suatu penyakit, namun
merupakan tahap lanjut dari suatu proses kehidupan yang ditandai
dengan penurunan kemampuan tubuh untuk beradaptasi dengan stress
lingkungan. Lansia adalah keadaan yang ditandai oleh kegagalan
seseorang untuk mempertahankan keseimbangan terhadap kondisi
stress fisiologis. Kegagalan ini berkaitan dengan penurunan daya
kemampuan untuk hidup serta peningkatan kepekaan secara individual.
Usia 65 tahun merupakan batas minimal untuk kategori lansia.
Usia kronologi biasanya tidak memiliki banyak keterkaitan dengan
kenyataan penuaan usia. Setiap orang menua dengan cara yang
berbeda-beda, berdasarkan waktu dan riwayat hidupnya. Setiap lansia
adalah unik, oleh karena itu perawat harus memberikan pendekatan
yang berbeda antara satu lansia dengan lansia yang lainnya.
2. Proses Menua
Menjadi Tua (Menua) adalah suatu keadaan yang terjadi didalam
kehidupan manusia. Proses menua merupakan proses sepanjang hidup
yang tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu, tetapi dimulai
sejak permulaan kehidupan. Menjadi tua merupakan proses alamiah
yang berarti seseorang telah melalui tahap-tahap kehidupannya, yaitu
neonatus, toodler, pra school, school, remaja, dewasa dan lansia.
Tahap berbeda ini dimulai baik secara biologis maupun psikologis
(Padila, 2013).
Menurut WHO dan Undang-Undang No. 13 tahun 1998 tentang
kesejahteraan lanjut usia pada pasal 1 ayat 2 yang menyebutkan bahwa
umur 60 tahun adalah usia permulaan tua. Menua bukanlah suatu
penyakit, akan tetapi merupakan proses yang berangsur-angsur
mengakibatkan perubahan yang kumulatif, merupakan proses
menurunnya daya tahan tubuh dalam menghadapi rangsangan dari
dalam dan luar tubuh yang berakhir dengan kematian (Padila, 2013).
3. Batasan Lanjut Usia
Batasan umur lansia menurut organisasi kesehatan dunia (WHO)
lanjut usia meliputi :
a. Usia pertengahan (middle age), ialah kelompok usia 45 sampai 59
tahun.
b. Lanjut usia (elderly) = antara 60 sampai 74 tahun.
c. Lanjut usia tua (old) = antara 75 sampai 90 tahun.
d. Usia sangat tua (very old) = diatas 90 tahun.
Menurut Setyonegoro, dalam Padila (2013) :
a. Usia dewasa muda (elderly adulthood) usia 18/20-25 tahun
b. Usia dewasa penuh (medlle years) atau maturitas usia 25-60/65
tahun
c. Lanjut usia (geriatric age) usia > 65/70 tahun, terbagi atas :
1) Young old (usia 70-75)
2) Old (usia 75-80)
3) Very old (usia >80 tahun)
Menurut Bee (1996) dalam padila (2013), bahwa tahapan masa
dewasa adalah sebagai berikut :
a. Masa dewasa muda (usia 18-25 tahun)
b. Masa dewasa awal (usia 26-40 tahun)
c. Masa dewasa tengah (usia 41-65 tahun)
d. Masa dewasa lanjut (usia 66-75 tahun)
e. Masa dewasa sangat lanjut (usia > 75 tahun)
Di Indonesia, batasan mengenai lanjut usia adalah 60 tahun ke atas,
dalam Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan
Lanjut Usia pada Bab1 Pasal 1 Ayat 2. Menurut Undang-Undang
tersebut di atas lanjut usia adalah seseorang yang mencapai usia 60
tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Padila, 2013).
4. Teori-teori Proses Menua
Sampai saat ini, banyak definisi dan teori yang menjelaskan
tentang proses menua yang tidak seragam. Proses menua bersifat
individual, dimana proses menua pada setiap orang terjadi dengan usia
yang berbeda, dan tidak ada satu faktor pun yang ditemukan dalam
mencegah proses menua. Adakalanya seseorang belum tergolong tua
(masih muda) tetapi telah menunjukan kekurangan yang mencolok.
Adapula orang yang tergolong lanjut usia penampilannya masih sehat,
bugar, badan tegap, akan tetapi meskipun demikian harus diakui
bahwa ada berbagai penyakit yang sering dialami oleh lanjut usia.
Misalnya, hipertensi, diabetes, rematik, asam urat, dimensia senilis,
sakit ginjal (Padila, 2013).
Teori-teori tentang penuaan sudah banyak yang dikemukakan,
namun tidak semuanya bisa diterima. Teori-teori itu dapat digolongkan
dalam dua kelompok, yaitu yang termasuk kelompok teori biologis dan
teori psikososial (Padila, 2013).
a. Teori biologis
1) Teori jam genetik
Menurut Hay ick (1965) dalam Padila (2013), secara
genetik sudah terprogram bahwa material didalam inti sel
dikatakan bagaikan memiliki jam genetis terkait dengan
frekuensi mitosis. Teori ini didasarkan pada kenyataan bahwa
spesies-spesies tertentu memiliki harapan hidup (life span)
yang tertentu pula. Manusia yang memiliki rentang kehidupan
maksimal sekitar 110 tahun, sel-selnya diperkirakan hanya
mampu membelah sekitar 50 kali, sesudah itu akan
mengalami deteriorasi.
2) Teori cross-linkage (rantai silang)
Kolagen yang merupakan usur penyusunan tulang
diantaranya susunan molekular, lama kelamaan akan
meningkat kekakuanya (tidak elastis). Hal ini disebabkan oleh
karena sel-sel yang sudah tua dan reaksi kimianya
menyebabkan jaringan yang sangat kuat (Padila, 2013).
3) Teori radikal bebas
Radikal bebas merusak membran sel yang menyebabkan
kerusakan dan kemunduran secara fisik (Padila, 2013).
4) Teori imunologi
a) Di dalam proses metabolisme tubuh, suatu saat di
produksi suatu zat khusus. Ada jaringan tubuh tertentu
yang tidak dapat tahan terhadap zat tersebut sehingga
jaringan tubuh menjadi lemah.
b) System immune menjadi kurang efektif dalam
mempertahankan diri, regulasi dan responsibilitas
(Padila, 2013).
5) Teori stress-adaptasi
Menua terjadi akibat hilangnya sel-sel yang biasanya
digunakan tubuh. Regenerasi jaringan tidak dapat
mempertahankan kestabilan lingkungan internal kelebihan
usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh lelah terpakai
(Padila, 2013).
6) Teori wear and tear (pemakaian dan rusak)
Kelebihan usaha dan stress menyebabkan sel-sel tubuh
lelah (terpakai) (Padila, 2013).
b. Teori psikososial
1) Teori integritas ego
Teori perkembangan ini mengidentifikasi tugas-tugas yang
harus dicapai dalam tiap tahap pekembangan. Tugas
perkembangan terakhir merefleksikan kehidupan seseorang
dan pencapaiannya. Hasil akhir dari penyelesaian konflik
antara integritas ego dan keputusasaan adalah kebebasan
(Padila, 2013).
2) Teori stabilitas personal
Kepribadian seseorang terbentuk pada masa kanak-kanak
dan tetap bertahan secara stabil. Perubahan yang radikal pada
usia tua bisa jadi mengindikasikan penyakit otak (Padila,
2013).
c. Teori Sosiokultural
Teori yang merupakan teori sosiokultural adalah sebagai
berikut :
1) Teori pembebasan (disengagement theory)
Teori ini menyatakan bahwa dengan bertambahnya usia,
seseorang berangsuran-angsur mulai melepaskan diri dari
kehidupan sosialnya, atau menarik diri dari pergaulan
sekitarnya. Hal ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut usia
menurun, sehingga sering terjadi kehilangan ganda meliputi :
a) Kehilangan peran
b) Hambatan kontak sosial
c) Berkurangnya komitmen.
d. Teori aktifitas
Teori ini menyatakan bahwa penuaan yang sukses
tergantung dari bagaimana seorang lanjut usia merasakan
kepuasan dalam beraktifitas dan mempertahankan aktifitas
tersebut selama mungkin. Adapun kualitas aktifitas tersebut lebih
penting dibandingkan kuantitas aktifitas yang dilakukan (Padila,
2013).
e. Teori konsekuensi fungsional
Teori yang merupakan teori fungsional adalah sebagai
berikut :
1) Teori ini mengatakan tentang konsekuensi fungsional usia
lanjut yang behubungan dengan perubahan-perubahan karena
usia dan faktor resiko bertambah.
2) Tanpa intervensi maka beberapa konsekuensi fungsional akan
negatif, dengan intervensi menjadi positif (Padila, 2013).
5. Perubahan Pada Lansia
Perubahan-perubahan fisik pada lansia meliputi :
a. Sel
Jumlah berkurang, ukuran membesar, cairan tubuh
menurun, dan cairan intraseluler menurun.
b. Kardiovaskuler
Katup jantung menebal dan kaku, kemampuan memompa
darah menurun (menurunnya kontraksi dan volume), elastisitas
pembuluh darah menurun, serta meningkatnya resistensi
pembuluh darah perifer sehingga tekanan darah meningkat.
c. Respirasi
Otot-otot pernafasan kekuatannya menurun dan kaku,
elastisitas paru menurun, kapasitas residu meningkat sehingga
menarik napas lebih berat, alveoli melebar dan jumlahnya
menurun, kemampuan batuk menurun, serta terjadi
penyempitan pada bronkus.
d. Persarafan
Saraf panca indra mengecil sehingga fungsinya menurun
serta lambat dalam merespon dan waktu bereaksi khususnya
yang berhubungan denganstress. Berkurang atau hilangnya
lapisan myelin akson, sehingga menyebabkan kurangnya
respon motorik dan reflek.
e. Muskuluskeletal
Cairan tulang menurun sehingga mudah rapuh, bungkuk,
persendian membesar dan menjadi kaku, kram, tremor, dan
tendon mengerut dan mengalami sklerosis.
f. Gastrointestinal
Esophagus melebar, asam lambung menurun, lapar
menurun dan peristaltik menurun sehingga daya absorbsi juga
ikut menurun. Ukuran lambung mengecil serta fungsi organ
aksesori menurun sehingga menyebabkan berkurangnya
produksi hormone dan enzim pencernaan.
g. Pendengaran
Membrane timpani atrofi sehingga terjadi gangguan
pendengaran. Tulang-tulang pendengaran mengalami
kekakuan.
h. Penglihatan
Respon terhadap sinar menurun, adaptasi terhadap gelap
menurun, akomodasi menurun, lapang pandang menurun, dan
katarak.
i. Kulit
Keriput serta kulit kepala dan rambut menipis. Rambut
dalam hidung dan telinga menebal. Elastisitas menurun,
vaskularisasi menurun, rambut memutih (uban), kelenjar
keringat menurun, kuku keras dan rapuh, serta kuku kaki
tumbuh berlebihan seperti tanduk.
B. Konsep Dasar Teori Hipertensi
1. Definisi
Hipertensi merupakan suatu keadaan yang menyebabkan tekanan
darah tinggi secara terus-menerus dimana tekanan sistolik lebih dari
140 mmHg, tekanan diastolik 90 mmHg atau lebih. Hipertensi atau
penyakit darah tinggi merupakan suatu keadaan peredaran darah
meningkat secara kronis. Hal ini terjadi karena jantung bekerja lebih
cepat memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi
di dalam tubuh (Koes Irianto, 2014)
Hipertensi merupakan kenaikan tekanan darah secara terus
menerus hingga melalui batas nomal. Tekanan darah normal adalah
140/90 mmHg menetap atau tekanan diastolik lebih tinggi dari 90
mmHg (Manarung, 2016)
Hipertensi merupakan peningkatan abnormal tekanan darah di
dalam pembuluh darah arteri dalam satu periode, mengakibatkan
arteriola berkonstruksi sehingga membuat darah sulit mengalir dan
meningkatkan tekanan melawan dinding arteri (Udjianti, 2011)
Dari definisi diatas dapat disimpulkan hipertensi adalah keadaan
dimana tekanan darah sistolik maupun diastolic meningkat atau lebih
dari diatas normal.
2. Etiologi
Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan yaitu
(Nurarif & Kusuma, 2015)
a. Hipertensi Primer (esensial)/Idiopatik
Hipertensi primer atau hipertensi esensial ini merupakan
jenis hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya. Ini merupakan
jenis hipertensi yang paling banyak yaitu sekitar 90-95% dari
insidensi hipertensi secara keseluruhan. Hipertensi primer ini
sering tidak disertai dengan gejala dan biasanya gejala baru
muncul saat hipertensi sudah berat atau sudah menimbulkan
komplikasi. Hal inilah yang kemudian menyebabkan hipertensi
dijuluki sebagai silent killer.
Beberapa hal yang dapat menjadi faktor risiko diantaranya
usia, jenis kelamin, dan faktor keturunan. Selain itu pola hidup
yang tidak sehat seperti mengonsumsi alkohol, merokok, kurang
olahraga, dan makanan berlemak dapat menjadi pemicu hipertensi.
b. Hipertensi Sekunder
Jumlah hipertensi sekunder 5-10% dari kejadian hipertensi
secara keseluruhan. Hipertensi jenis ini merupakan dampak
sekunder dari penyakit tertentu. Berbagai kondisi yang bisa
menyebabkan hipertensi antara lain penyempitan arteri renalis,
penyakit parenkim ginjal dan kehamilan. Selain itu, obat-obatan
tertentu bisa juga menjadi pemicu jenis hipertensi sekunder.
3. Klasifikasi
Menurut (American Heart Association)

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi
No. Kategori Sistolik Diastolik (mmHg)
(mmHg)
1 Dewasa 108-132 75-83
2 Lansia 121-147 83-87
3 High normal 130-139 85-89
Hipertensi
4 Ringan 140-160 90-99
5 Sedang 160-179 100-109
6 Berat 180-209 100-119
7 Sangat berat >210 >120
4. Patofisiologi
Tekanan darah merupakan hasil interaksi antara curah jantung
(cardiac output) dan derajat dilatasi atau konstriksi arteriola (resistensi
vascular sistemik). Tekanan darah arteri dikontrol dalam waktu singkat
oleh baroreseptor arteri yang mendeteksi perubahan tekanan pada
arteri utama, dan kemudian melalui mekanisme umpan balik hormonal
menimbulkan berbagai variasi respons tubuh seperti frekuensi denyut
jantung, kontraksi otot jantung, kontraksi otot polos pada pembuluh
darah dengan tujuan mempertahankan tekanan darah dalam batas
normal. Baroreseptor dalam komponen kardiovaskular tekanan rendah,
seperti vena, atrium dan sirkulasi pulmonar, memainkan peranan
penting dalam pengaturan hormonal volume vascular. Penderita
hipertensi dipastikan mengalami peningkatan salah satu atau kedua
komponen ini, yakni curah jantung dan atau resistensi vascular
sistemik.
Hemodinamik yang khas dari hipertensi yang menetap bergantung
pada tingginya tekanan arteri, derajat kontriksi pembuluh darah, dan
adanya pembesaran jantung. Hipertensi sedang yang tidak disertai
dengan pembesaran jantung memiliki curah jantung yang normal.
Namun demikian, terjadi peningkatan resistensi vascular perifer dan
penurunan kecepatan ejeksi ventrikel kiri. Saat hipertensi bertambah
berat dan jantung mulai mengalami pembesaran, curah jantung
mengalami penurunan secara progresif meskipun belum terdapat
tanda-tanda gagal jantung. Hal ini disebabkan resistensi perifer
sistemik semakin tinggi dan kecepatan ejeksi ventrikel kiri semakin
menurun.
Penurunan curah jantung ini akan menyebabkan gangguan perfusi
ke berbagai organ tubuh, terutama ginjal. Kondisi ini berdampak pada
penurunan volume ekstrasel dan perfusi ginjal yang berujung dalam
iskemik ginjal. Penurunan ginjal ini akan mengaktivasi sistem
angiotensin. Renin yang dikeluarkan oleh ginjal ini akan merangsang
angiotensin untuk mengeluarkan angiotensin I (AI) yang bersifat
vasokonstriktor lemah. Adanya angiotensin I pada peredaran darah
akan memicu pengeluaran Angiontensi Converting Enzym (ACE) ini
kemudian akan mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II (AII)
yang merupakan vasokontriktor kuat sehingga berpengaruh pada
sirkulasi tubuh secara keseluruuhan. Selain sebagai vasokontriktor
kuat, AII memiliki efek lain yang pada akhirnya meningkatkan tekanan
darah. Dampak yang dapat ditimbulkan oleh AII antara lain hipertrofi
jantung dan pembuluh darah, stimulasi rasa haus, memicu produksi
aldosteron dan ant-diuretic hormone (ADH).
Dampak hipertensi ke jantung adalah semakin meningkatnya beban
jantung sehingga dapat menimbulkan hipertrofi jantung. Kondisi
hipertrofi ini menyebabkan penyempitan ruang jantung sehingga
menurunkan preload dan curah jantung. Jika jantung tidak dapat
mengompensasi lagi, maka terjadilah gagal jantung. Sedangkan
tekanan intracranial yang berefek pada tekanan intrakular akan
mempengaruhi fungsi penglihatan. bahkan jika penanganan tidak
segera dilakukan, penderita akan mengalami kebutaan. Penurunan
aliran darah ke ginjal akibat dari resistensi sistematikini, dapat
menyebabkan kerusakan pada perenkim ginjal. Sebagai kondisi
patologik yang dapat mempengaruhi seluruh organ tubuh. Penanganan
heiprtensi yang tidak tepat dapat menimbulkan berbagai komplikasi.
Beberapa komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi ini antara
lain retinopati hipertensif, penyakit jantung dan pembuluh darah,
hipertensi serebrovaskular, dan ensefalopati hipertensi (Nursiswati,
dkk. 2016).
5. Manifestasi Klinik
Menurut Awan Hariyanto & Rini Sulistyowati (2015) tanda dan
gejala hipertensi meliputi:
a. Sakit kepala (pusing, migran)
b. Rasa berat ditengkuk
c. Susah tidur
d. Tinitus (telinga berdenging)
e. Palpitasi (berdebar-debar)
f. Pandangan mata berkunang-kunang
g. Nocturia
6. Pemeriksaan Diagnostik
Menurut Awan Hariyanto & Rini Sulistyowati (2015) pemeriksaan
yang perlu dicermati antara lain:
a. Senam
1) Aldosteron
2) Kolestrol, trigleserida
b. Urin
1) BUN
2) Renin
3) Asam urat
c. Elektrokardiogram (EKG)
1) Hipertrofi ventrikel kiri, iskemia
7. Komplikasi
Hipertensi yang dibiarkan tak tertangani, dapat mengakibatkan
(Haryanto & Rini, 2015)
a. Pecahnya Pembuluh Darah Serebral
Aliran darah ke otak tidak mengalami perubahan masing-masing
pada penderita hipertensi kronis dengan Mean Adrenal Pressure
(MAP) 120-160 mmHg dan penderita hipertensi new onset antara
60-120 mmHg. Pada keadaan hiperkapnia, antoregulasi menjadi
sempit dengan batas tertinggi 125 mmHg sehingga perubahan
sedikit saja dari tekana darah akan menyebabkan asidosis otak
yang mempercepat timbulnya edema otak.
b. Penyakit Ginjal Kronik
Mekanisme hipertensi pada PGK melibatkan beban volume dan
vasokontriksi. Beban volume disebabkan oleh gangguan ekskresi
sodium sedangkan vasokontriksi berkaitan dengan perubahan
parenkim ginjal.
c. Penyakit Jantung Koroner
Ada dua mekanisme yang diajukan mengenai hubungan hipertensi
dengan peningkatan risiko terjadinya gagal jantung. Pertama,
hipertensi merupakan faktor risiko terjadinya infark miokard akut
yang dapat menyebabkan gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri
dan gagal jantung. Kedua, hipertensi menyebabkan terjadi
disfunngsi diastolic dan meningkatkan risiko gagal jantung.
d. Stroke Pendarahan Subarachnoid
Terjadi ketika terdapat kebocoran pembuluh darah didekat otak,
yang mengakibatkan ekstravasasi darah kedalam celah
subarachnoid. Pada penderita hipertensi terjadi penebalan lapisan
intim dinding arteri dan selanjutnya dapat meningkatkan tahanan
dan elastisitas pembuluh darah. Ketika terjadi peningkatan tekanan
pada dinding pembuluh darah maka aneurisma akan mengalami
rupture. Aneurisma dengan diameter lebih 10 mm akan lebih
mudah mengalami rupture.
8. Penatalaksanaan
Agar terhindar dari komplikasi fatal hipertensi, harus diambil
tindakan pencegahan yang baik (Stop High Blood Pressure), antara
lain menurut (Triyanto 2014), dengan cara sebagai berikut:
a. Mengurangi konsumsi garam
Pembatasan konsumsi garam sangat dianjurkan, maksimal
2 garam dapur untuk diet setiap hari.
b. Olahraga teratur
Menurut penelitian, olahraga secara teratur dapat menyerap
atau menghilangkan endapan kolesterol dan pembuluh nadi.
Olahraga yang dimaksud adalah latihan menggerakkan semua
sendi dan otot tubuh (latihan isotonik atau dinamik), seperti gerak
jalan, berenang, naik sepeda. Tidak dianjurkan melakukan
olahraga yang menegangkan seperti tinju, gulat, atau angkat besi,
karena latihan yang berat bahkan dapat menimbulkan hipertensi.
(Triyanto, 2014).
c. Makan banyak buah dan sayuran segar
Buah dan sayuran segar mengandung banyak vitamin dan
mineral. Buah yang banyak mengandung mineral kalium dapat
membantu menurunkan tekanan darah.
d. Tidak merokok dan minum alkohol
e. Latihan relaksasi atau meditasi
Relaksasi atau meditasi berguna untuk mengurangi stres
atau ketegangan jiwa. Relaksasi dilaksanakan dengan
mengencangkan dan mengendorkan otot tubuh sambil
membayangkan sesuatu yang damai, indah, dan menyenangkan.
Relaksasi dapat pula dilakukan dengan mendengarkan musik, atau
bernyanyi (Triyanto, 2014).
C. Konsep Dasar Teori Kualitas Hidup
1. Definisi Kualitas Hidup
WHOQoL Group (dalam Billington dkk, 2010) mendefinisikan
kualitas hidup sebagai persepsi individu dari posisi individu dalam
kehidupan dalam konteks sistem budaya dan nilai dimana individu
hidup dan dalam kaitannya dengan tujuan, harapan, standar dan
kekhawatiran. Kualitas hidup adalah konsep yang luas mulai
terpengaruh dengan cara yang kompleks dengan kesehatan fisik
individu, keadaan psikologis, keyakinan pribadi, hubungan sosial dan
hubungan individu dengan fiturfitur penting dari lingkungan individu.
Kualitas hidup merupakan suatu bentuk multidimensional, terdapat
tiga konsep kualitas hidup yaitu menunjukan suatu konsep
multidimensional, yang berarti bahwa informasi yang dibutuhkan
mempunyai rentang area kehidupan dari penderita itu, seperti
kesejahteraan fisik, kemampuan fungsional, dan kesejahteraan emosi
atau sosial, menilai celah antara keinginan atau harapan dengan sesuai
kemampuan untuk melakukan perubahan dalam diri (Ware dalam
Rachmawati, 2013).
Kualitas hidup merupakan suatu indicator untuk menilai
kesejahteraan seseorang atau masyarakat, kualitas hidup bukan hanya
melihat dari kekayaan ataupun pekerjaan seseorang melainkan konteks
kesehatan serta dapat dilihat dari lingkungan binaan, kesehatan mental
dan fisik, rekreasi, pendidikan ataupun waktu luang seseorang
(Widagdo, 2015). Menurut EuroQoL, terdapat lima dimensi kualitas
hidup yaitu kemampuan berjalan, perawatan diri, kegiatan yang biasa
dilakukan rasa nyeri/tidak nyaman, rasa cemas/depresi (sedih)
(EuroQoL, 2013).
Kualitas hidup lanjut usia merupakan suatu komponen yang
kompleks, mencakup usia harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan,
kesehatan psikologis dan mental, fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi
fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal, dukungan social dan jaringan
social (Sutikno, 2011).
Berdasarkan definisi kualitas hidup diatas, dapat disimpulkan
bahwa kualitas hidup merupakan persepsi atau penilaian subjektif dari
individu yang mencakup beberapa aspek sekaligus, yang meliputi
kondisi fisik, psikologis, social, kognitif, hubungan dengan peran,
aspek spiritual dan lingkungan dalam kehidupan sehari-hari.
Kualitas hidup dipengaruhi oleh tingkat kemandirian, kondisi fisik
dan psikologis, aktifitas social, interaksi sosial dan fungsi keluarga.
Pada umumnya lanjut usia mengalami keterbatasan, sehingga kualitas
hidup pada lanjut usia menjadi mengalami penurunan. Keluarga
merupakan unit terkecil dari masyarakat sehingga memiliki peran yang
sangat penting dalam perawatan lanjut usia untuk meningkatkan
kualitas hidup lanjut usia (Yuliati, 2014).
Pada umumnya lanjut usia mengalami keterbatasan, sehingga
kualitas hidup pada lanjut usia menjadi mengalami penurunan. Agar
kualitas hidup lansia meningkat, maka dalam penyesuaian diri dan
penerimaan segala perubahan yang dialami, lansia harus mampu
melakukan tersebut.Selain itu, lingkungan yang memahami kebutuhan
dan kondisi psikologis lansia membuat lansia merasa
dihargai.Tersedianya media atau sarana bagi lansia membuat lansia
dapat mengembangkan potensi yang dimiliki.
2. Jenis-jenis Kualitas Hidup
Menurut WHOQoL-BREF (Power dalam Lopez & Snyder, 2013)
terdapat empat jenis-jenis mengenai kualitas hidup yang meliputi:
a. Kesehatan Fisik
Kesehatan fisik dapat mempengaruhi kemampuan individu
untuk melakukan aktivitas. Aktivitas yang dilakukan individu
akan memberikan pengalaman-pengalaman baru yang merupakan
modal perkembangan ke tahap selanjutnya. Kesehatan fisik
mencakup aktivitas sehari-hari, ketergantungan pada obat-obatan,
energi dan kelelahan, mobilitas, sakit dan ketidaknyamanan, tidur
dan istirahat, kapasitas kerja. Hal ini terkait dengan private self
consciousness yaitu mengarahkan tingkah laku ke perilaku covert,
dimana individu lain tidak dapat melihat apa yang dirasakan dan
dipikirkan individu secara subjektif.
b. Psikologis
Terkait dengan keadaan mental individu.Keadaan mental
mengarah pada mampu atau tidaknya individu menyesuaikan diri
terhadap berbagai tuntutan perkembangan sesuai dengan
kemampuannya, baik tuntutan dari dalam diri maupun dari luar
dirinya. Aspek psikologis juga terkait dengan aspek fisik, dimana
individu dapat melakukan suatu aktivitas dengan baik bila
individu tersebut sehat secara mental. Kesejahteraan psikologis
mencakup bodily image dan appearance, perasaan positif,
perasaan negatif, self esteem, keyakinan pribadi, berpikir, belajar,
memori dan konsentrasi, penampilan dan gambaran jasmani.
Apabila dihubungkan dengan private self consciousness adalah
individu merasakan sesuatu apa yang ada dalam dirinya tanpa ada
orang lain mengetahuinya, misalnya memikirkan apa yang kurang
dalam dirinya saat berpenampilan.
c. Hubungan Sosial
Hubungan antara dua individu atau lebih dimana tingkah
laku individu tersebut akan saling mempengaruhi, mengubah, atau
memperbaiki tingkah laku individu lainnya. Mengingat manusia
adalah mahluk sosial maka dalam hubungan sosial ini, manusia
dapat merealisasikan kehidupan serta dapat berkembang menjadi
manusia seutuhnya.Hubungan sosial mencakup relasi personal,
dukungan sosial; aktivitas seksual. Hubungan sosial terkait akan
public self consciousness yaitu bagaimana individu dapat
berkomunikasi dengan orang lain.
d. Lingkungan
Tempat tinggal individu, termasuk di dalamnya keadaan,
ketersediaan tempat tinggal untuk melakukan segala aktivitas
kehidupan, termasuk di dalamnya adalah saran dan prasarana yang
dapat menunjang kehidupan. Hubungan dengan lingkungan
mencakup sumber financial, kebebasan, keamanan dan
keselamatan fisik, perawatan kesehatan dan sosial termasuk
aksesbilitas dan kualitas; lingkungan rumah, kesempatan untuk
mendapatkan berbagai informasi baru maupun ketrampilan;
partisipasi dan mendapat kesempatan untuk melakukan rekreasi
dan kegiatan yang menyenangkan di waktu luang; lingkungan
fisik termasuk polusi, kebisingan, lalu lintas, iklim; serta
transportasi. Berfokus pada public self consciousness dimana
individu memiliki kesadaran dan kepedulian terhadap lingkungan
sekitar tempat tinggalnya.
3. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
Faktor-faktor yang mempegaruhi kualitas hidup menurut Moons,
Marquet, Budst, & de Geest (Salsabila, 2012) dalam konseptualisasi
yang dikemukakannya, sebagai berikut:
a. Jenis Kelamin
Gender adalah salah satu faktor yang mempengaruhi
kualitas hidup. Adanya perbedaan antara kualitas hidup antara
laki-laki dan perempuan, dimana kualitas hidup laki-laki 16
cenderung lebih baik daripada kualitas hidup perempuan, bahwa
laki-laki dan perempuan memiliki perbedaan dalam peran serta
akses dan kendali terhadap berbagai sumber sehingga kebutuhan
atau hal-hal yang penting bagi laki-laki dan perempuan juga akan
berbeda. Hal ini mengindikasikan adanya perbedaan aspek-aspek
kehidupan dalam hubungannya dengan kualitas hidup pada laki-
laki dan perempuan.
b. Usia
Usia adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kualitas
hidup. Adanya perbedaan yang terkait dengan usia dalam aspek-
aspek kehidupan yang penting bagi individu.
c. Pendidikan
Tingkat pendidikan adalah salah satu faktor yang dapat
mempengaruhi kualitas hidup subjektif.Adanya pengaruh positif
dari pendidikan terhadap kualitas hidup subjektif namun tidak
banyak.
d. Pekerjaan
Terdapat perbedaan kualitas hidup antara penduduk yang
berstatus 17 sebagai pelajar, penduduk yang bekerja, penduduk
yang tidak bekerja (atau sedang mencari pekerjaan), dan penduduk
yang tidak mampu bekerja (atau memiliki disablity tertentu).
Status pekerjaan berhubungan dengan kualitas hidup baik pada
pria maupun wanita.
e. Status
Terdapat perbedaan kualitas hidup antara individu yang
tidak menikah, individu bercerai ataupun janda, dan individu yang
menikah atau kohabitasi. Pada pria maupun wanita, individu
dengan status menikah atau kohabitasi memiliki kualitas hidup
yang lebih tinggi.
f. Penghasilan
Bidang penelitian yang sedang berkembang dan hasil
penilaian teknologi kesehatan mengevaluasi manfaat, efektivitas
biaya, dan keuntungan bersih dari terapi.hal ini dilihat dari
penilaian perubahan kualitas hidup secara fisik, fungsional,
mental, dan kesehatan sosial dalam rangka untuk mengevaluasi
biaya dan manfaat dari program baru dan intervensi.
g. Hubungan dengan orang lain
Saat kebutuhan akan hubungan dekat dengan orang lain 18
terpenuhi, baik melalui hubungan pertemanan yang saling
mendukung maupun melalui pernikahan, manusia akan memiliki
kualitas hidup yang lebih baik secara fisik maupun emosional,
bahwa faktor hubungan dengan orang lain memiliki kontribusi
yang cukup besar dalam menjelaskan kualitas hidup subjektif.
h. Kesehatan fisik
Penyakit psoriasis merupakan penyakit kronik residif
sehingga berdampak pada kualitas hidup penderita hingga
menyebabkan penderita merasa depresi bahkan bunuh diri.
Psoriasis berdampak negatif sedang hingga berat terhadap kualitas
hidup penderita karena terdapat perubahan aktivitas sehari-hari.
Kesehatan adalah tonggak penting dalam 19 perkembangan
kualitas hidup tentang kepedulian terhadap kesehatan. WHO
mendefinisikan kesehatan tidak hanya sebagai sesuatu penyakit
tapi dapat dilihat dari fisik, mental dan kesejahteraan sosial.

Uswatun Khasanah BAB II

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Uswatun Khasanah BAB II

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PADA PASIEN LANJUT

USIA DENGAN HIPERTENSI

KARYA TULIS ILMIAH

Tugas Akhir diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D3

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan

1. Dr. Anjar Nugroho, MSI., M.H.I, Rektor Universitas

Purwokerto, 18 Juni 2020

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan

1. Allah SWT yang telah memberikan ridho, rizki ilmu, kesabaran

“Ketika telah melakukan yang terbaik yang kita bisa,

maka kegagalan bukan sesuatu yang harus diselesaikan,

tapi jadikanlah pelajaran dan motivasi diri.”

“ Dan bahwasanya seorang manusia tiada memperoleh

selain apa yang telah diusahakannya.”

“Karena hasil tidak pernah munafik.”

Uswatun Khasanah1 ‘Kris Linggardini2

Keywords: Hypertension, Quality of life for the elderly.

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ........................................................................ 17

Lampiran 1.Standard Operasional Procedur (SOP)

Lanjut usia (lansia) adalah seseorang yang mencapai usia > 60

tahun (Indonesia. UndangUndang, 1998). Lansia rentang mengalami

penyakit yang berhubungan dengan proses menua salah satunya hipertensi

(Azizah, 2011). Menua adalah suatu keadaan yang terjadi di dalam

juga dimulai sejak permulaan kehidupan. Secara global populasi lansia

terus mengalami peningkatan. Bila dilihat dari struktur kependudukannya

Proses menua merupakan proses yang terus-menerus (berlanjut) secara

alamiah (Priyoto, 2015).

Batasan umur lansia menurut World Health Organization (WHO),

diatas 90 tahun.Meningkatnya populasi lansia dilihat dari aspek kesehatan

bahwa penduduk lanjut usia derajat kesehatannya akan mengalami

penurunan secara alamiah ataupun akibat penyakit (Infodatin, 2014).

usia bukan hanya untuk memperpanjang hidup (WHO, 2014).

Kualitas hidup merupakan suatu presepsi seseorang terhadap

kesehatan fisik, sosial dan emosinya dalam melaksanakan aktivitas sehari-

hari yang ditunjang dengan terpenuhinya kebutuhan setiap hari (Ekasari

dkk, 2018). (Menurut Yulianti dkk 2014) kelemahan serta keterbatasan,

dan ketidakmampuan dalam melakukan aktivitas sepertibiasa sehari-hari

pada lansia mengakibatkan menurunnya kualitas hidup. Hasil survei

indeks mengenai kualitas hidup oleh (Numbeo, 2019) Indonesia

menempati ranking kualitas hidup keenam belas di Asia dengan skor

107,20. Terdapat berbagai masalah kualitas hidup terutama pada lansia,

membuat lansia lebih banyak beraktivitas di rumah sehingga menimbulkan

perasaan cemas dengan keadaannya dan menyebabkan stres, hal tersebut

berpengaruh pada kualitas hidup responden.

Menurut WHO 2015, angka prevalensi di dunia mencapai 1 milyar

penderita hipertensi dan sekitar 8 milyar orang mengalami kematian akibat

Hipertensi setiap tahunnya. Prevalensi tertinggi penderita hipertensi yaitu

di Afrika 40% dan prevalensi terendah 35% di Amerika Serikat (Tarigan,

AR., dkk, 2016). Menurut Kemenkes RI pada tahun 2013 hipertensi

merupakan 10 penyakit terbesar di Indonesia yang menempati peringkat

pertama. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, terdapat 65.048.110

jiwa dari 252.124.458 jiwa mengalami hipertensi atau sebanyak 25,8 %.

mencapai 26,40%. Di Kabupaten Pemalang angka prevalensi hipertensi

mencapai 18,63% (Profil Kesehatan Provinsi jawa tengah, 2015).

Hipertensi merupakan tekanan darah persisten dengan tekanan

darah sistoliknya 140 mmHg dan diastoliknya 90 mmHg. Hipertensi sering

disebut pembunuh diam-diam (silent killer) karena tidak memberikan

gejala yang khas, tetapi bisa meningkatkan kejadian stroke, serangan

dikendalikan dengan baik. Komplikasi hipertensi menyebabkan sekitar

9,4% kematian di seluruh dunia setiap tahunnya (WHO 2013).