CONTOH SURAT LAMARAN

Kotapinang, 2022
Perihal : Permohonan untuk diangkat menjadi Kepada Yth :
Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian BUPATI LABUHANBATU SELATAN
Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten di-
Labuhanbatu Selatan Tahun Anggaran 2021 Kotapinang

Dengan hormat,
Sehubungan Pengumuman Bupati Labuhanbatu Selatan Nomor 810/1003/BKD/III/2021
tanggal 30 Juni 2021 tentang Kebutuhan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Untuk
Jabatan Fungsional Guru di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun
Anggaran 2021, saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Nomor Induk Kependudukan (KTP) :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan/ Jurusan :
Alamat Lengkap :
Kecamatan :
Kabupaten :
Provinsi :
Kode Pos :
Email :
No. Telp.Rumah/HP :

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Pemerintah
dengan Perjanjian Kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Labuhanbatu Selatan Tahun
Anggaran 2021 sebagai ………… (formasi jabatan) pada ………. (unit penempatan).

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, bersama ini turut saya lampirkan syarat-syarat
kelengkapan administrasi yang telah diunggah dalam aplikasi SSCASN sebagai berikut:

1. Pas photo terbaru pakaian formal dengan latar belakang berwarna merah;
2. Ijazah asli yang digunakan sebagai dasar melamar jabatan;
3. Daftar Riwayat Hidup (DRH) yang telah ditandatangani oleh yang bersangkutan dan
bermaterai Rp. 10.000,-;
4. Surat pernyataan 5 (lima) poin yang ditandatangani oleh yang bersangkutan dan
bermaterai Rp. 10.000,-
5. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara
Republik Indonesia;
6. Surat Keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter yang berstatus PNS atau
dokter yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah;
7. Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan narkotika, psikotropika,
precursor dan zat adiktif lainnya yang ditandatangani oleh dokter dari unit pelayanan
kesehatan pemerintah atau dari pejabat yang berwenang pada badan/ lembaga yang
diberikan kewenangan untuk pengujian zat narkoba dimaksud.
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian Bapak saya ucapkan
terimakasih.

Pelamar,

Materai Rp10.000,-Tandatangan
(NamaLengkap)