DP. SDM – 13 Rev.

# : 04

SURAT PERMOHONAN IJIN / CUTI TAHUNAN

Kepada Yth,
Direktur Operasional RSU Famili Husada
di
T e m p a t.

Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk dapat disetujui sbb :
a. Cuti tahunan, sesuai hak saya sebanyak 1 .......... hari, sudah saya ambil ...............................
hari, maka akan mengambil lagi selama ............. (.......................) hari dari tanggal ...............
................ s/d tanggal ................................ untuk kepentingan ............................................

b. Ijin kemanusiaan ........................................................................... selama ................... hari

Dari tanggal ............................................... s/d tanggal ............................................................
Selama saya meninggalkan tugas, dapat dihubungi di .................................................................
.............................................................................................................. telp ............................
Semua tugas-tugas, saya serahkan pada :
No Tanggal NIP NAMA Paraf
1
2
3
Demikian permohonan kami,atas kebijaksanaannya saya mengucapkan terima kasih.

Gianyar, .......................................
Pemohon Menyutujui Mengetahui Mengetahui
Atasan Langsung, 2 Tk. Atasan Langsung SDM

( .......................... ) ( .............................. ) (...................................) ( .........................)

Distribusi : 1. Arsip SDM 2. Atasan karyawan ybs 3.Karyawan ybs

DP. SDM – 13 Rev. # : 04

SURAT PERMOHONAN IJIN / CUTI TAHUNAN

Kepada Yth,
Direktur Operasional RSU Famili Husada
di
T e m p a t.

Dengan hormat,
Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk dapat disetujui sbb :
c. Cuti tahunan, sesuai hak saya sebanyak 1 .......... hari, sudah saya ambil ...............................
hari, maka akan mengambil lagi selama ............. (.......................) hari dari tanggal ...............
................ s/d tanggal ................................ untuk kepentingan ............................................

d. Ijin kemanusiaan ........................................................................... selama ................... hari

Dari tanggal ............................................... s/d tanggal ............................................................
Selama saya meninggalkan tugas, dapat dihubungi di ...................................................................
............................................................................................................... telp ...................................
Semua tugas-tugas, saya serahkan pada :
No Tanggal NIP NAMA Paraf
1
2
Demikian permohonan kami,atas kebijaksanaannya saya mengucapkan terima kasih.
Gianyar, .......................................
Pmohon Menyutujui Mengetahui Mengetahui
Atasan Langsung, 2 Tk. Atasan Langsung SDM

( .......................... ) ( .............................. ) (...................................) ( .........................)

Distribusi : 1. Arsip SDM 2. Atasan karyawan ybs 3.Karyawan ybs