PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUAN-TUAN
JL. Cempaka Kelurahan Mulia Kerta Kode Pos 78822
Telp.(0534) 3037420
E-mail : pusk.tuantuangmail.com Website: https//puskesmas-tuantuan.ketapangkab.go.id

BUKU PENERIMAAN
OBAT & BMHP

KODE PUSKESMAS : 14040401 TANGGAL 1 8

PUSKESMAS : TUAN-TUAN BULAN 0 5
KECAMATAN : BENUA KAYONG TAHUN 2 0 2 2
KABUPATEN : KETAPANG
PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

PENERIMAAN
NO NAMA BARANG SATUAN BN ED SUHU TERIMA KET
SBBK FISIK

1 2 3 5 6 7 8 9

OBAT
1 Vaksin Measles and Rubella vial 520 520 0121W133 30/4/2024 5,2 5200 dosis

2 Vaksin Polio BOPV vial 80 80 2050122 1/2/2024 800 dosis

3 Pelarut Measles and Rubella bh 520 520 0121W133 30/4/2024 5200 dosis

BMHP
1 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml pcs 520 520 19103 31/12/2023

2 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml pcs 80 80 1904401 30/7/2024

3 Dropper polio bh 80 80 5041921 1/2/2024

4 Safety Box bh 3 3 -

SMILE MASUK TANGGAL : 4 JUNI 2022

Mengetahui / Menyetujui Yang Melapor/ Menerima

Kepala UPTD Puskesmas Tuan-Tuan Pengelola Obat UPTD Puskesmas Tuan-Tuan

dr. EDWIN DERMODY SIRAIT apt. DEWI ERMAWATI, S. Farm

NIP 19911008 201902 1 001 NIP. 19840426 201101 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUAN-TUAN
JL. Cempaka Kelurahan Mulia Kerta Kode Pos 78822
Telp.(0534) 3037420
E-mail : pusk.tuantuangmail.com Website: https//puskesmas-tuantuan.ketapangkab.go.id

BUKU PENERIMAAN
OBAT & BMHP

KODE PUSKESMAS : 14040401 TANGGAL 1 5

PUSKESMAS : TUAN-TUAN BULAN 0 6
KECAMATAN : BENUA KAYONG TAHUN 2 0 2 2
KABUPATEN : KETAPANG
PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

PENERIMAAN
NO NAMA BARANG SATUAN BN ED SUHU TERIMA KET
SBBK FISIK

1 2 3 5 6 7 8 9

OBAT
1 Vaksin Measles and Rubella vial 420 420 0121W150 JUNI 2024 5,4 4200 dosis

2 Pelarut Measles and Rubella bh 420 420 0121W150 JUNI 2024 4200 dosis

BMHP
1 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml pcs 2,727 2,727 C22DCL001 MARET 2027

2 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml pcs 440 440 1231483 AGUSTUS 2026

SMILE MASUK TANGGAL :

Mengetahui / Menyetujui Yang Melapor/ Menerima

Kepala UPTD Puskesmas Tuan-Tuan Pengelola Obat UPTD Puskesmas Tuan-Tuan

dr. EDWIN DERMODY SIRAIT apt. DEWI ERMAWATI, S. Farm

NIP 19911008 201902 1 001 NIP. 19840426 201101 2 016
 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TUAN-TUAN
JL. Cempaka Kelurahan Mulia Kerta Kode Pos 78822
Telp.(0534) 3037420
E-mail : pusk.tuantuangmail.com Website: https//puskesmas-tuantuan.ketapangkab.go.id

BUKU PENERIMAAN
OBAT & BMHP

KODE PUSKESMAS : 14040401 TANGGAL 1 8

PUSKESMAS : TUAN-TUAN BULAN 0 7
KECAMATAN : BENUA KAYONG TAHUN 2 0 2 2
KABUPATEN : KETAPANG
PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

PENERIMAAN
NO NAMA BARANG SATUAN BN ED SUHU TERIMA KET
SBBK FISIK

1 2 3 5 6 7 8 9

BMHP
1 Alat Suntik Sekali Pakai 0,5 ml pcs 5,150 5,150 C22DCL020 27-Mar

2 Alat Suntik Sekali Pakai 5 ml pcs 414 414 1258800' 26-Sep

4 Safety Box bh 100 100 -

SMILE MASUK TANGGAL :

Mengetahui / Menyetujui Yang Melapor/ Menerima

Kepala Puskesmas Tuan-Tuan Pengelola Obat

dr. EDWIN DERMODY SIRAIT apt. DEWI ERMAWATI, S. Farm

NIP 19911008 201902 1 001 NIP. 19840426 201101 2 016