Anda di halaman 1dari 1

LAMPIRAN 1 (MAHASISWA)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MAHASISWA MENGIKUTI KKN TAHUN 2022

Saya yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : Christine Dahliana Br Tarigan
NIM : 1193311069
Program Studi/Jurusan : Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Fakultas : FIP
Menyatakan bersedia menjadi peserta dan mengikuti mata kuliah Kuliah Kerja Nyata pada
program Kuliah Kerja Nyata (KKN) mahasiswa Universitas Negeri Medan 2022 pada masa
pandemi Covid-19 dan new normal dengan pertemuan tatap muka dan mematuhi peraturan
yang berlaku serta mengikuti protokol kesehatan dengan ketat.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Medan, 05 Juli 2022


Menyetujui Yang membuat pernyataan,
Orang Tua/Wali
Materai
Rp.
10.000,-
( Darma Tarigan S.Pd ) ( Christine Dahliana Br
Tarigan )

NIM. 1193311069

Anda mungkin juga menyukai