PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

KECAMATAN WEWEWA TIMUR

DESA WEELIMA

SURAT KETERANGAN DOMISILI ORGANISASI

NOMOR: ……………………………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yohanes Rato Palengga
Jabatan : Kepala Desa Weelima
Alamat : Weelima

Menerangkan dengan sebebarnya

Nama Organisasi : Aliansi Kajian Jurnalis Independen Indonesia (AKJII)
Ketua Organisasi : Yosef Bora Bili
Alamat : Weelima

Bahwa organisai tersebut di atas adalah berdomisili di desa Weelima, Kecamatan Wewewa
Timur, Kab. Sumba Barat Daya.
Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Weelima, ……………… 2022

Kepala Desa Weelima

Yohanes Rato Palengga