SURAT KETERANGAN

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Lurah/ kepala desa : Hililawae kecamatan : Idanogawo

Kabupaten : Nias Provinsi : Sumatera Utara

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Ivan Krisman Hura

No KTP/NIK : 1204102702020001

Tempat tanggal lahir : Hililawae. 27 Februari 2002

Alamat : Desa Hiliawae

Berdasarkan data kami, yang bersangkutan benar penduduk yang bertempat tinggal di alamat tersebut di
atas, tidak/belum menikah dan masih belum/tidak bekerja.

Demikian surat keterangan ini dibuat dan saya bertanggung jawab sepenuhnya atas kebenaran keterangan
tersebut.

Hililawae, 05-01-2024
Lurah/Kepala Desa

(TURIAMAN HURA, AMK)