Anda di halaman 1dari 1

KOPSKPD

SURAT KETERANGAN
Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama
NIP
Jabatan Kepala Badan/Dinas
Dengan ini menerangkan, bahwa nama yang tersebut sebagai berikut

Nama
NIP
Jabatan
Tidak menguasai Barang Milik Daerah milik Pemerintah Kabupaten Barru.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bar, 2019
Telah diperiksa; KEPALABADAN,
1. Kepala UPT

NIP. Pangkat
NIP.
2. Pengurus Barang Pengguna

NIP.
3. Pengurus Barang Pembantu

NIP.

Diketahui oleh;
Kepala Bidang Aset

.....................................................
Pangkat :
NIP.

Anda mungkin juga menyukai