Anda di halaman 1dari 2

Safety Patrol

Hari : Tanggal : Jam :


Unit kerja : Lokasi / Area :

No. Uraian Kegiatan Hasil monitoring RTL Keterangan

1 Sarana Proteksi
Kebakarn
a. Apar
b. Helm
c. Rompi
d. Alarm

2 Bangunan
a. Atap
b. Pintu
c. Dinding

3 Lingkungan
a. Tempat sampah
b. ..................
c. ..................

4 Alat Kerja
a. ..................
b. ..................

5 Prosedur Kerja
a. ..................

6 APD
a. Persediaan
b. Kepatuan
penggunaa APD
c.

Informasi Tambahan
Dari :
Isi informasi :

Jombang ..........................20....
Dibuat oleh Diketahui oleh

Anda mungkin juga menyukai