Clin Experimental Optometry - 2012 - Rees - Impact of Diabetic Retinopathy On Patients Beliefs About Diabetes - En.id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
14440938, 2012, 3, Diunduh dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1444-0938.2012.00745.x oleh INASP/HINARI - INDONESIA, Wiley Online Library pada [13/12/2022]. Lihat Syarat dan Ketentuan (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) di Perpustakaan Daring Wiley untuk aturan penggunaan; Artikel OA diatur oleh Lisensi Creative Commons yang berlaku
KLINIS DAN EKSPERIMENTAL
UKURAN MATA
cxo_745 371..376
MAKALAH PENELITIAN
Dampak retinopati diabetik pada pasien

keyakinan tentang diabetes
Optim Exp Klin2012; 95: 371–376 DOI:10.1111/j.1444-0938.2012.00745.x
Gwyn Rees* PhD Latar belakang: Tujuannya adalah untuk membandingkan keyakinan tentang diabetes dan
Muhammad B Sasongko*†MD MEpi menentukan hubungannya dengan kesejahteraan psikologis, perilaku manajemen diri dan
Eva K Fenwick* MA Theona E kontrol glikemik pada mereka dengan dan tanpa retinopati diabetik (DR).
Nicolaou* BORT Tien Y Wong*§MPH Metode: Kami merekrut 400 pasien diabetes berusia 18 tahun atau lebih dari klinik mata khusus,
Ph.D Ecosse L Lamoureux*§MSc PhD sebagai bagian dari Proyek Manajemen Diabetes (DMP). Foto retina dua bidang diambil untuk
menilai DR dan pemeriksaan kesejahteraan klinis dan psikologis yang terperinci dilakukan
* Pusat Penelitian Mata Australia, mengikuti prosedur standar. Kontrol glikemik ditentukan dengan menggunakan kadar
Rumah Sakit Mata dan Telinga Royal hemoglobin terglikasi. Kami menilai keyakinan tentang diabetes (versi khusus diabetes dari
Victoria, Universitas Melbourne, Kuesioner Persepsi Penyakit yang Direvisi [IPQ-R]), perilaku manajemen diri (Summary of
Melbourne, Australia Diabetes Self Care Activities [SDSCA]) kuesioner) dan depresi dan kecemasan (Kecemasan Rumah
† Jurusan Oftalmologi, Fakultas Sakit dan Skala Depresi [ MEMILIKI]). Hasil: Pasien dengan DR (n = 256, 64 persen) percaya
Kedokteran, Universitas Gadjah Mada, bahwa mereka mengalami lebih banyak gejala terkait diabetes mereka, bahwa diabetes memiliki
Yogyakarta, Indonesia dampak yang lebih besar pada kehidupan mereka dan bahwa kondisi ini lebih tidak dapat
§ Lembaga Penelitian Mata Singapura, diprediksi dibandingkan dengan mereka yang tidak DR (p <0,05 untuk semua). Pasien DR juga
National University of Singapore, lebih terlibat dalam pengujian glukosa dibandingkan dengan mereka yang tidak DR. Selain itu,
Singapura keyakinan negatif tentang diabetes secara signifikan terkait dengan tingkat depresi dan
Email: ecosse@unimelb.edu.au kecemasan yang lebih tinggi (p <0,01) tetapi bukan kontrol glikemik, terlepas dari DR dan
komplikasi diabetes lainnya.
Kesimpulan: Pasien dengan DR memiliki lebih banyak keyakinan negatif tentang diabetes
daripada mereka yang tidak. Kami mengidentifikasi hubungan yang kuat dan konsisten antara
keyakinan negatif dan hasil psikologis terlepas dari komplikasi diabetes. Temuan ini
Diserahkan: 7 Desember 2011 menunjukkan bahwa manajemen untuk pasien dengan DR dapat mencakup strategi untuk
Revisi: 22 Februari 2012 mengatasi keyakinan negatif tentang diabetes dan mengelola implikasi emosional dari diabetes
Diterima untuk publikasi: 31 Maret 2012 selain perawatan medis.
Kata kunci: kecemasan, keyakinan, depresi, diabetes, retinopati diabetik
Diabetes adalah gangguan metabolisme yang menunjukkan bahwa faktor psikologis penelitian, mengusulkan bahwa sebagai
kompleks di mana gejala dan komplikasi dapat memainkan peran penting dalam tanggapan terhadap penyakit atau ancaman
berubah seiring dengan perkembangan penyakit. pengelolaan diabetes.1–3 kesehatan, orang membentuk keyakinan mereka
Manajemen diabetes yang memadai tergantung Salah satu model psikologis, Self- sendiri tentang penyakit mereka.4,5Keyakinan ini
pada kepatuhan yang diperlukan untuk Regulatory Model of Illness Behaviour, yang dianggap dirumuskan di sekitar lima dimensi luas
pengobatan dan rejimen perilaku dan penelitian telah digunakan secara luas pada diabetes mengenai penyebab, kontrol, garis waktu (arah),
© 2012 Para Penulis Optometri Klinis dan Eksperimental 95,3 Mei 2012
Optometri Klinis dan Eksperimental © 2012 Optometrists Association Australia 371
Keyakinan pasien tentang diabetesRees, Sasongko, Fenwick, Nicolaou, Wong dan Lamoureux
konsekuensi dan identitas (gejala yang dirasakan). Protokol subskala mengukur persepsi kontrol pasien
Keyakinan ini memengaruhi jenis perilaku yang Peserta menjalani penilaian komprehensif, terhadap diabetes (enam item, misalnya, 'Tidak
berhubungan dengan kesehatan dan strategi yang mencakup berbagai pengukuran ada yang saya lakukan akan memengaruhi
koping yang digunakan pasien untuk mengelola klinis, biokimia dan antropomorfik serta diabetes saya'). Subskala 'pengontrolan
penyakit mereka dan karenanya dapat serangkaian kuesioner perilaku dan pengobatan' mengukur persepsi pasien bahwa
berdampak pada penyakit dan hasil psikologis. psikososial. Kuesioner diberikan untuk pengobatan efektif dalam mengendalikan
Memang, keyakinan pasien tentang diabetes telah mendapatkan informasi tentang data sosio- diabetes (lima item, misalnya, 'Pengobatan
ditemukan mempengaruhi perilaku manajemen demografis (usia, jenis kelamin, etnis, saya dapat mengendalikan diabetes saya').
diri6,7yang pada gilirannya dapat mempengaruhi riwayat merokok, tingkat pendidikan dan Subskala 'representasi emosional' mengukur
kontrol glikemik.8 status sosial ekonomi), dan jenis dan durasi keadaan emosional yang diasosiasikan pasien
Mengalami komplikasi diabetes, misalnya, diabetes. Darah puasa (setidaknya selama dengan diabetesnya (enam item, misalnya,
retinopati diabetik (DR), komplikasi diabetes yang delapan jam) diperoleh untuk menilai 'Ketika saya memikirkan diabetes saya, saya
serius dan mengancam penglihatan, juga dapat hemoglobin terglikasi (HbA1c) tingkat. menjadi kesal'). Subskala 'koherensi penyakit'
memengaruhi keyakinan seseorang tentang Kontrol glikemik yang baik didefinisikan mengukur sejauh mana pasien percaya bahwa
diabetes dan selanjutnya memengaruhi respons sebagai HbA1csampai tujuh persen. Semua mereka memiliki pemahaman yang koheren
perilaku dan emosional mereka.9–11Studi parameter biokimia dianalisis di Melbourne tentang diabetes mereka (lima item, misalnya,
sebelumnya telah menunjukkan bahwa individu Pathology, Melbourne, Australia. 'Diabetes saya tidak masuk akal bagi saya').
dengan DR berisiko lebih besar mengalami hasil Subskala menggunakan skala Likert lima poin
psikologis yang buruk, seperti depresi, yang berkisar dari 'sangat setuju' hingga
dibandingkan mereka yang tidak DR.12Baru-baru 'sangat tidak setuju' dan skor dijumlahkan
Penilaian dari
ini, ditunjukkan bahwa individu dengan DR atau untuk setiap subskala (setelah membalikkan
retinopati diabetik
ulkus kaki diabetik memiliki keyakinan yang skor jika diperlukan) dan nilai rata-rata
Retinopati diabetik dinilai dari foto fundus
berbeda tentang diabetes dibandingkan dengan dihitung. Terakhir, dimensi identitas dinilai
dua bidang (Canon CR6—45 NM, Canon Inc,
mereka yang tidak DR;13 menggunakan daftar 14 gejala (misalnya,
Tokyo, Jepang) mengikuti sistem klasifikasi
namun, penelitian ini dibatasi oleh 'Mual'). Responden diminta untuk menilai
Airlie House yang dimodifikasi. Kami
sampel kecil dan sejumlah kecil kasus DR apakah mereka percaya setiap gejala ini secara
mengkategorikan tingkat keparahan DR
parah. khusus terkait dengan diabetes mereka.
sebagai tidak ada DR (Early Treatment of
Dalam penelitian ini, kami membandingkan
Diabetic Retinopathy Study [ETDRS] level 10
keyakinan tentang diabetes pada orang
hingga 15), DR non-proliferatif ringan
dengan dan tanpa DR dan menilai hubungan Penilaian perilaku
(NPDR) (level 20), NPDR sedang (level 31
antara keyakinan tersebut dan kesejahteraan manajemen diri
hingga 43), NPDR berat ( level 53 hingga 60)
psikologis, perilaku manajemen diri dan Perilaku manajemen diri dinilai menggunakan
dan DR proliferatif (level 61 hingga 80).
kontrol glikemik. versi revisi dari kuesioner Ringkasan Aktivitas
Perawatan Diri Diabetes (SDSCA),16yang
Penilaian keyakinan merupakan ukuran laporan diri dari frekuensi
tentang diabetes melakukan aktivitas perawatan diri diabetes
BAHAN DAN METODE
Keyakinan tentang diabetes diukur selama tujuh hari terakhir. Dalam analisis ini,
menggunakan versi khusus diabetes dari kami melaporkan perilaku berikut: diet umum,
Desain studi dan peserta Kuesioner Persepsi Penyakit yang Direvisi (IPQ- diet khusus (merujuk pada konsumsi buah dan
Penelitian ini adalah bagian dari Diabetes R).15IPQ-R adalah ukuran kuantitatif sayur serta makanan tinggi lemak), olahraga,
Management Project (DMP), sebuah studi representasi penyakit yang mencakup tujuh pemantauan glukosa darah, dan perawatan
prospektif besar terhadap orang dewasa dimensi. Subskala 'garis waktu' adalah ukuran kaki. Peserta diminta untuk melaporkan
berbahasa Inggris (berusia di atas 18 tahun) durasi diabetes yang dirasakan (lima item, jumlah hari per minggu mereka terlibat dalam
dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 yang misalnya, 'Saya berharap menderita diabetes perilaku tertentu pada skala nol hingga tujuh.
direkrut dari Royal Victorian Eye and Ear selama sisa hidup saya'). Subskala 'garis waktu Setiap subskala memiliki dua item dan rata-
Hospital (RVEEH), Melbourne , Australia, antara siklus' mengukur tingkat variabilitas dan rata jumlah hari per minggu digunakan untuk
tahun 2009 dan 2010. Semua peserta bebas ketidakpastian penyakit (empat item, misalnya, menilai subskala.
dari gangguan pendengaran dan kognitif yang 'Gejala diabetes saya banyak berubah dari hari
signifikan dan hidup mandiri di masyarakat.14 ke hari'). Subskala 'konsekuensi' adalah ukuran
Persetujuan etis untuk DMP diberikan dampak penyakit yang dirasakan terhadap Penilaian kecemasan
oleh RVEEH Human Research and Ethics kehidupan pasien (enam item, misalnya, dan depresi
Committee dan protokol DMP mematuhi 'Diabetes saya adalah kondisi yang serius'). Kecemasan dan depresi dinilai menggunakan
prinsip Deklarasi Helsinki. Kontrol pribadi Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Kuesioner HADS adalah
Optometri Klinis dan Eksperimental 95,3 Mei 2012 © 2012 Para Penulis
372 Optometri Klinis dan Eksperimental © 2012 Optometrists Association Australia
dilakukan menggunakan rilis STATA 10.1

Tidak ada retinopati Retinopati nilai p (StataCorp, College Station, TX, USA).
n=114 n=256
HASIL
Jenis Kelamin (% laki-laki) 58.8 71.1 0,02
Pendidikan (% tingkat 14.2 12.2 0,91 Dari 400 peserta, 256 (64 persen) memiliki
universitas) Diabetes (% tipe 2) 86.0 79.0 0,32 DR. Dibandingkan dengan mereka yang
keparahan DR (%) tidak DR, peserta dengan retinopati lebih
NPDR ringan – 23.5 muda, memiliki durasi diabetes yang lebih
NPDR moderat – 9.7 lama, lebih cenderung laki-laki dan memiliki
NPDR parah – 6.2 sejumlah komplikasi diabetes lainnya (Tabel
1).
PDR – 29.7
Setelah mengontrol usia, jenis kelamin, durasi
Komplikasi diabetes tambahan
diabetes, HbA1ctingkat dan komplikasi diabetes
Penyakit jantung (% ya) Penyakit 18.4 26.6 0,14
(Model 2), peserta dengan DR percaya bahwa
ginjal (% ya) Kerusakan saraf (% ya) 11.4 25.8 <0,01
diabetes memiliki konsekuensi yang lebih besar
Gangren (% ya) 8.8 20.0 <0,01 bagi mereka, bahwa diabetes mereka lebih
0,9 6.6 <0,05 bervariasi dan tidak dapat diprediksi, dan
Penyakit pembuluh darah perifer (% ya) 3.5 14.1 0,01 dilaporkan mengalami lebih banyak gejala terkait
Impotensi (% ya) 20.0 38.6 <0,01 diabetes dibandingkan mereka yang tidak DR
Kontrol diabetes (% buruk) 34.1 39.2 0,64 (semua p <0,05, Tabel 2 ). Sebaliknya, tingkat
Rata-rata (SD)/median (IQR) kecemasan dan depresi, reaksi emosional
Umur (tahun) 68 (14) 63 (16) <0,001 terhadap diabetes, pemahaman tentang diabetes,
keyakinan tentang durasi diabetes, keyakinan
Lama menderita diabetes (tahun) 7.5 (9) 19 (13) <0,001
tentang kemampuan pribadi seseorang untuk
Hemoglobin terglikasi (%) 7.4 (1.6) 7.5 (1.7) 0,52
mengendalikan diabetes dan keyakinan tentang
Tekanan darah sistolik (mmHg) 138 (29) 141 (25) 0,50
kemampuan pengobatan untuk mengendalikan
Kadar kolesterol (mmol/L) Lama 4.6 (1.6) 4.3 (1.6) 0,06
diabetes serupa pada individu dengan dan tanpa
pendidikan (tahun) 11 (7) 11 (5) 0,95 diabetes. retinopati (semua p > 0,05). Peserta
dengan retinopati dilaporkan terlibat dalam
Data adalah proporsi, rata-rata atau median seperti yang ditunjukkan. Nilai p dihitung menggunakan
Student's t-test, Mann-WhitneyAS-tes atau uji Chi-kuadrat yang sesuai. pemantauan glukosa darah lebih sering daripada
DR: retinopati diabetik, IQR: rentang interkuartil, NPDR: retinopati diabetik non-proliferatif, mereka yang tidak (p <0,001) tetapi melaporkan
PDR: retinopati diabetik proliferatif, SD: standar deviasi tingkat perilaku manajemen diri lainnya yang
serupa.
Tabel 3 menunjukkan bahwa sejumlah
Tabel 1. Karakteristik sosiodemografi dan klinis peserta penelitian
keyakinan tentang diabetes sangat terkait
dengan hasil psikologis dan asosiasi ini
berbeda pada mereka dengan dan tanpa DR.
terdiri dari tujuh pertanyaan khusus untuk tion variabel sosio-demografis, variabel klinis Setelah disesuaikan dengan usia dan jenis
kecemasan dan tujuh khusus untuk depresi. dan tindakan psikososial antara peserta kelamin peserta, durasi diabetes dan
Skala kategori empat poin (nol hingga tiga) dengan dan tanpa DR yang sesuai. Semua komplikasi diabetes lainnya, pasien dengan DR
digunakan untuk mengukur tanggapan subskala keyakinan (IPQ-R), perilaku (SDSCA) yang mengalami lebih banyak gejala
peserta, dengan total skor 21 menjadi skor dan emosional (HADS) diperlakukan sebagai kecemasan percaya bahwa diabetes dikaitkan
terbesar yang mungkin untuk kecemasan dan variabel ordinal. Regresi kuantitatif digunakan dengan gejala yang lebih umum (subskala
depresi. Untuk setiap subskala, skor antara nol untuk menilai hubungan antara keyakinan dan 'identitas'), memiliki konsekuensi yang lebih
dan tujuh dianggap normal, sedangkan skor perilaku, depresi, kecemasan, kontrol diabetes besar ('konsekuensi'). subskala), memiliki
yang lebih tinggi dari 11 menandakan dan DR. Dua model dikembangkan. Model 1 pemahaman yang lebih rendah tentang
kemungkinan tingkat kecemasan atau depresi disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin dan diabetes (subskala 'koherensi penyakit'),
klinis.17 model 2 disesuaikan dengan durasi diabetes, adalah penyakit yang lebih bervariasi dan tidak
HbA1ctingkat dan adanya komplikasi lain dari dapat diprediksi (subskala 'siklus waktu') dan
Analisis statistik diabetes (kerusakan saraf, gangren, penyakit memiliki reaksi emosional negatif yang lebih
Uji-t Student, uji peringkat-jumlah Wilcoxon atau pembuluh darah perifer dan impotensi). kuat terhadap diabetes (subskala 'representasi
uji Chi-kuadrat digunakan untuk membandingkan Semua prosedur statistik emosional'). Sedangkan pasien tanpa
rata-rata, median, atau proporsional retinopati yang
Skor min-maks Tidak ada retinopati Retinopati p† p‡
n=114 n=256
subskala kepercayaan IPQ-R
Identitas 0–14 1 (3) 2 (4) <0,001 0,02

Linimasa 5–30 27 (6) 27 (5) 0,25 0,99
Konsekuensi 6–30 16 (8) 21(8) <0,001 <0,01
Kontrol pribadi 6–30 25 (6) 25 (6) 0,75 0,41
Kontrol pengobatan 5–25 18 (4) 18 (4) 0,40 0,54
koherensi penyakit 5–25 18 (6) 18 (7) 0,60 0,91
Siklus garis waktu 4–20 9 (7) 12 (8) <0,01 <0,01
Representasi emosional 6–30 14 (9) 12,5 (9) 0,02 0,11
MEMILIKI subskala psikologis
Kecemasan 0–21 5 (7) 5 (7) 0,96 0,69
Depresi 0–21 3 (4) 4 (5) 0,09 0,27
Subskala perilaku SDSCA
Diet umum 0–7 7 (2) 6 (3) 0,49 0,54
Diet spesifik 0–7 5 (2) 5 (2) 0,92 0,48
Latihan 0–7 4 (5) 3 (5) 0,61 0,69
Gula darah 0–7 5 (6) 7 (3) <0,001 <0,001
Perawatan kaki 0–7 4 (3) 4 (3) 0,95 0,95
†Disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.
‡ Selain itu disesuaikan dengan durasi diabetes, hemoglobin terglikasi, komplikasi diabetes (kerusakan saraf,
gangren, penyakit pembuluh darah perifer dan impotensi).
Data ditampilkan sebagai median (rentang interkuartil). Nilai p diperkirakan menggunakan regresi kuantil.
HADS: Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit, IPQ-R: Kuesioner Persepsi Penyakit yang direvisi, SDSCA:
ringkasan kuesioner Aktivitas Harian Perawatan Diri Diabetes
Tabel 2. Skor median pada ukuran hasil pada mereka dengan dan tanpa retinopati
diabetik
mengalami lebih banyak gejala kecemasan pada mereka yang tidak mengalami retinopati; keyakinan tentang diabetes daripada mereka yang
tidak percaya bahwa diabetes hanya terkait, namun, di antara mereka dengan retinopati, retinopati. Mereka dengan retinopati dengan gejala yang
lebih umum ('identitas' keyakinan yang lebih kuat pada kemampuan melaporkan lebih banyak keyakinan negatif
subskala). Sebaliknya, baik mereka dengan pengobatan untuk mengendalikan diabetes tentang gejala, konsekuensi dan prognosis
maupun tanpa retinopati yang mengalami (subskala 'kontrol pengobatan') dikaitkan dengan diabetes dibandingkan mereka yang tidak
depresi menunjukkan pola kepercayaan yang perilaku olahraga yang lebih besar (p <0,05), memiliki retinopati, setelah disesuaikan dengan
sama tentang diabetes, yaitu bahwa diabetes setelah mengendalikan usia, jenis kelamin, durasi usia, jenis kelamin, durasi diabetes dan adanya
dikaitkan dengan penyakit yang lebih umum. diabetes, HbA1cdan komplikasi diabetes lainnya. komplikasi diabetes lainnya. Selain itu, pra-
gejala (subskala 'identitas'), dipegang Keyakinan tentang diabetes tidak terkait karena kecemasan dikaitkan dengan konsekuensi
yang lebih besar ('konsekuensi' dengan ukuran klinis kontrol diabetes (HbA1c keyakinan negatif pada mereka dengan DR daripada
subskala), adalah penyakit yang lebih bervariasi sebagai persentase) pada pasien dengan atau mereka yang tidak. Temuan ini menunjukkan bahwa
dan tidak dapat diprediksi (subskala 'siklus garis tanpa DR. memiliki DR mungkin berdampak negatif pada keyakinan
waktu') dan memiliki reaksi emosional negatif keseluruhan seseorang tentang diabetes.
yang lebih kuat terhadap diabetes (subskala Kami berhipotesis bahwa keyakinan negatif yang
DISKUSI
'representasi emosional') (Tabel 3). dipegang oleh individu dengan DR dapat
Analisis menilai hubungan antara keyakinan Sejalan dengan temuan dari studi percontohan menyebabkan hasil diabetes yang lebih buruk;
tentang diabetes dan perilaku manajemen diri sebelumnya13dan model teoretis,4,5kami namun, dengan pengecualian frekuensi pemantauan
diabetes tidak menemukan hubungan menemukan bahwa individu dengan DR berbeda glukosa darah, kami tidak melakukannya
status DR subskala kepercayaan IPQ-R HADS subskala psikologis

Kecemasan Depresi
Perbedaan rata-rata p† p‡ Perbedaan rata-rata p† p‡
Identitas 0,74 (0,38, 1,10) <0,001 0,005 0,52 (0,26, 0,78) <0,001 <0,01
Linimasa - 0,04 (-0,45, 0,37) 0,86 0,98 - 0,14 (-0,32, 0,04) 0,13 0,24
Konsekuensi 0,19 (-0,13, 0,52) 0,25 0,90 0,18 (0,06, 0,30) <0,01 <0,001
Tidak ada DR Kontrol pribadi - 0,37 (-0,86, 0,13) 0,14 0,52 - 0,21 (-0,41, 0,00) 0,05 0,57
Kontrol pengobatan - 0,05 (-0,68, 0,57) 0,87 0,38 - 0,20 (-0,36, -0,03) 0,02 0,45
koherensi penyakit - 0,23 (-0,54, 0,09) 0,16 0,30 - 0,12 (-0,30, 0,06) 0,19 0,75
Siklus garis waktu 0,34 (-0,01, 0,70) 0,06 0,45 0,29 (0,19, 0,38) <0,001 <0,01
Identitas representasi 0,37 (0,12, 0,62) 0,005 0,07 0,33 (0,25, 0,41) <0,001 <0,001
emosional 0,71 (0,41, 1,01) <0,001 0,003 0,34 (0,12, 0,56) <0,01 0,09
Linimasa 0,19 (-0,30, 0,34) 0,91 0,85 0,14 (0,01, 0,28) 0,04 0,02
Konsekuensi 0,42 (0,25, 0,59) <0,001 <0,001 0,24 (0,11, 0,36) <0,001 <0,001
DR Kontrol pribadi - 0,03 (-0,33, 0,27) 0,85 0,78 - 0,05 (-0,25, 0,15) 0,61 0,50
Kontrol pengobatan - 0,18 (-0,48, 0,11) 0,22 0,32 - 0,19 (-0,43, 0,04) 0,10 0,25
koherensi penyakit - 0,31 (-0,45, -0,18) <0,001 <0,001 - 0,19 (-0,34, -0,03) 0,02 0,11
Siklus garis waktu 0,44 (0,26, 0,63) <0,001 <0,001 0,27 (0,15, 0,39) <0,001 <0,01
Representasi emosional 0,44 (0,37, 0,52) <0,001 <0,001 0,28 (0,21, 0,35) <0,001 <0,001
†Disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.
‡ Selain itu disesuaikan dengan durasi diabetes, hemoglobin terglikasi, komplikasi diabetes (kerusakan saraf, gangren, penyakit pembuluh darah perifer dan
impotensi).
Data disesuaikan perubahan median (interval kepercayaan 95%) dalam subskala hasil fisiologis untuk setiap peningkatan 1 skor subskala keyakinan, diperkirakan menggunakan
regresi kuantil.
DR: retinopati diabetik, HADS: Skala Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit, IPQ-R: Kuesioner Persepsi Penyakit yang direvisi
Tabel 3. Asosiasi antara keyakinan dan hasil psikologis
menemukan perbedaan antara mereka dengan komplikasi diabetes, tetapi ini tidak terkait dengan memiliki DR mendorong pasien untuk memantau kondisi
dan tanpa retinopati pada hasil perilaku atau kontrol glikemik.19Mengingat bahwa mereka mereka lebih dekat daripada mereka yang tidak memiliki
psikologis atau tindakan pengendalian diabetes. dengan DR memiliki keyakinan yang lebih negatif DR. Kami juga mengidentifikasi bahwa kepercayaan yang
Hasil kami mengidentifikasi hubungan yang kuat tentang diabetes, hal ini dapat menempatkan lebih besar pada kemanjuran pengobatan untuk
antara keyakinan tentang diabetes dan tingkat mereka pada risiko yang lebih besar terhadap mengendalikan diabetes dikaitkan dengan olahraga yang
gejala depresi dan kecemasan. Asosiasi antara hasil psikologis dan kualitas hidup yang buruk. lebih sering pada orang dengan DR. Ini konsisten dengan
keyakinan dan tingkat kecemasan lebih jelas pada Temuan percontohan sebelumnya oleh Searle dan penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa
individu dengan DR daripada mereka yang tidak rekan13menyarankan bahwa individu dengan keyakinan yang lebih kuat tentang pengendalian diabetes
DR. Temuan ini mendukung penelitian komplikasi diabetes mungkin merasa kurang memiliki dikaitkan dengan kepatuhan yang lebih baik terhadap
sebelumnya, yang telah menunjukkan bahwa kendali atas kondisi mereka; namun, dalam penelitian perilaku perawatan diri.20
orang yang melaporkan sendiri gejala yang lebih ini, kami tidak menemukan perbedaan antara mereka Kekuatan dari penelitian ini termasuk
umum terkait dengan diabetes mereka dan yang dengan dan tanpa retinopati mengenai keyakinan sampel kami yang besar, termasuk sejumlah
memiliki keyakinan lebih negatif tentang tentang kemampuan pribadi untuk mengendalikan besar dari mereka dengan DR parah.
konsekuensi dan garis waktu penyakit mereka diabetes atau pengaruh pengobatan terhadap Pemeriksaan klinis terperinci dan wawancara
memiliki tingkat kecemasan, depresi, dan pengendalian diabetes. Selain itu, kami tidak komprehensif dilakukan secara tatap muka
kesusahan yang lebih besar.18,19Juga telah menemukan perbedaan dalam perilaku pengelolaan dan retinopati dinilai oleh dokter mata dari
disarankan bahwa keyakinan negatif tentang diri dengan pengecualian orang dengan retinopati gambar retina mengikuti protokol yang
diabetes dan tingkat kecemasan dan depresi yang melaporkan pemantauan glukosa darah lebih ditetapkan. Keterbatasan penelitian ini
berkontribusi pada kualitas hidup yang lebih sering daripada mereka yang tidak mengalami termasuk desain crosssectional, yang berarti
rendah pada diabetisi, terlepas dari retinopati. Ini mungkin menunjukkan bahwa bahwa kesimpulan tentang kausalitas tidak
dapat dibuat. Untuk
Misalnya, tidak jelas apakah keyakinan negatif tentang studi ini didukung oleh Australian kuesioner tion (IPQ-R).Kesehatan Psikolog2002;
17: 1–16.
diabetes menyebabkan peningkatan kecemasan atau jika Research Council Linkage grant number
16. Toobert DJ, Hampson SE, Glasgow RE. Ringkasan
tingkat kecemasan yang tinggi menyebabkan individu LP0884108. ukuran aktivitas perawatan diri diabetes: hasil
mengembangkan keyakinan yang lebih negatif. Juga tidak dari 7 studi dan skala yang direvisi.Perawatan
Diabetes2000; 23: 943–950.
jelas kapan atau seberapa banyak keyakinan negatif yang REFERENSI
17.Snaith RP. Skala Kecemasan Dan Depresi Rumah
dianut oleh mereka yang mengidap DR berkembang: 1. Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Depresi dan Sakit.Hasil Kesehatan Qual Life2003; 1: 29.
sebagai konsekuensi hidup dengan komplikasi ini atau diabetes: dampak gejala depresi pada kepatuhan, 18. Paddison CA, Eborall HC, French DP, Kinmonth AL,
fungsi, dan biaya.Arch Intern Med 2000; 160: Prevost AT, Griffin SJ, Sutton S. Prediktor
apakah keyakinan semacam itu dipegang sebelum 3278–3285. kecemasan dan depresi di antara orang yang
timbulnya retinopati? Oleh karena itu, penelitian 2. Gonder-Frederick LA, Cox DJ, Ritterband LM. Diabetes menghadiri skrining diabetes: studi kohort
prospektif longitudinal diperlukan. dan pengobatan perilaku: dekade kedua.J prospektif yang disematkan dalam uji coba
Berkonsultasi dengan Klinik Psychol2002; 70: 611–625. kontrol acak ADDITION (Cambridge).Br J Health
Kami juga merekrut pasien diabetes dari 3. Lin EHB, Katon W, Von Korff M, Rutter C, Simon GE, Psychol2011; 16: 213–226.
fasilitas perawatan mata tersier. Ini mungkin Oliver M, Ciechanowski P dkk. Hubungan depresi dan 19. Paschalides C, Wearden AJ, Dunkerley R, Bundy
berarti bahwa mereka yang tidak memiliki perawatan diri diabetes, kepatuhan pengobatan, dan C, Davies R, Dickens CM. Asosiasi kecemasan,
perawatan pencegahan.Perawatan Diabetes2004; 27: depresi dan representasi penyakit pribadi dengan
retinopati dalam sampel saat ini berisiko 2154. kontrol glikemik dan kualitas hidup terkait
mengalami retinopati dan karenanya sedang 4. Leventhal H, Benyamini Y, Brownlee S, Diefenbach kesehatan pada pasien dengan diabetes mellitus
diselidiki. Oleh karena itu, temuan kami M, Leventhal EA, Patrick-Miller L, Robitaille tipe 2.J Psikosom Res2004; 57: 557–564.
C. Representasi penyakit: landasan teoretis. Dalam: 20. Glasgow RE, Hampson SE, Strycker LA, Ruggiero
mungkin berbeda jika sampel kami tanpa Petrie KJ, Weinman JA, eds. Percept Kesehatan dan L. Keyakinan model pribadi dan hambatan
retinopati direkrut dari pengaturan lain, Penyakit: Penelitian dan Aplikasi Saat Ini. Amsterdam: lingkungan sosial terkait dengan manajemen diri
seperti layanan perawatan primer. Akhirnya, Harwood Academic, 1997. hal 19–45. diabetes.Perawatan Diabetes1997; 20: 556–561.
5. Leventhal H, Diefenbach M, Leventhal EA. Kognisi
sementara studi telah mulai mengeksplorasi penyakit: menggunakan akal sehat untuk memahami
dampak keyakinan tentang diabetes pada kepatuhan pengobatan dan memengaruhi interaksi Penulis yang sesuai:
orang dengan komplikasi diabetes, mereka kognisi.Cognit Ada Res1992; 16: 143–163. Rekan Profesor Peneliti Utama Ecosse L
6. Hampson SE, Glasgow RE, Foster LS. Model pribadi diabetes
juga cenderung mengembangkan keyakinan Lamoureux
di antara orang dewasa yang lebih tua: hubungan dengan
tentang komplikasi itu sendiri, yang mungkin manajemen diri dan variabel lainnya.Pendidikan Diabetes Departemen Oftalmologi
juga mempengaruhi hasil psikologis dan 1995; 21: 300–307. Universitas Melbourne 32
7. Broadbent E, Donkin L, Stroh JC. Persepsi penyakit dan
perilaku. Oleh karena itu, pekerjaan lebih Gisborne Street
pengobatan berhubungan dengan kepatuhan
lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi dan terhadap pengobatan, diet, dan olahraga pada pasien Melbourne Timur VIC 3002
menilai keyakinan individu tentang komplikasi diabetes.Perawatan Diabetes2011; 34: 338–340. AUSTRALIA
8. Hampson SE, Glasgow RE, Strycker LA. Keyakinan
tertentu, seperti DR, dan menentukan apakah Email: ecosse@unimelb.edu.au
versus perasaan: perbandingan model pribadi
keyakinan memprediksi hasil atas dan di atas dan depresi untuk memprediksi berbagai hasil
keyakinan tentang diabetes pada umumnya. pada diabetes.Br J Health Psychol2000; 5: 27–40.
9. Fenwick EK, Pesudovs K, Rees G, Dirani M,
Singkatnya, penelitian ini menunjukkan Kawasaki R, Wong TY, Lamoureux EL. Dampak
bahwa pasien dengan DR memiliki lebih retinopati diabetik: memahami perspektif pasien.
banyak keyakinan negatif tentang diabetes Br J Oftalmol2010; 95: 774–782.
dibandingkan mereka yang tidak memiliki 10. Lamoureux EL, Hassell JB, Keeffe JE. Dampak retinopati
retinopati dan kami mengidentifikasi diabetik pada partisipasi dalam kehidupan sehari-hari.
hubungan yang kuat dan konsisten antara Arch Oftalmol2004; 122: 84–88.
11. Lamoureux EL, Tai ES, Thumboo J, Kawasaki R, Saw
keyakinan negatif dan hasil psikologis terlepas SM, Mitchell P, Wong TY. Dampak retinopati
dari adanya komplikasi diabetes lainnya. diabetik pada fungsi spesifik penglihatan.
Implikasi klinis dari temuan ini adalah bahwa Oftalmologi2010; 117: 757–765.
12. de Groot M, Anderson R, Freedland KE, Clouse RE,
keyakinan tentang diabetes dan kesehatan Lustman PJ. Asosiasi depresi dan komplikasi
emosional perlu diperiksa dan ditangani untuk diabetes: meta-analisis.Psikosom Med2001; 63:
semua pasien diabetes, terutama mereka 619–630.
13. Searle A, Wetherell MA, Campbell R, Dayan C,
dengan DR, karena dapat mempengaruhi Weinman J, Vedhara K. Apakah keyakinan pasien
kualitas hidup dan hasil psikologis dan tentang diabetes tipe 2 berbeda sesuai dengan
perilaku di masa depan. Masalah-masalah ini komplikasi: penyelidikan ulserasi kaki diabetik
dan retinopati.Int J Behav Med2008; 15: 173–179.
harus ditangani dalam penelitian longitudinal
atau intervensi di masa depan. 14. Lamoureux EL, Fenwick E, Xie J, McAuley A, Nicolaou T,
Larizza M, Rees G dkk. The Methodology and Early
Findings of The Diabetes Management Project (DMP):
sebuah studi kohort yang menyelidiki hambatan
HIBAH DAN DUKUNGAN KEUANGAN untuk perawatan diabetes yang optimal pada pasien
Centre for Eye Research Australia diabetes dengan dan tanpa retinopati diabetik.
Percobaan Klinik Ophthalmol2011; 40: 73–82.
menerima Dukungan Infrastruktur 15. Moss-Morris R, Weinman J, Petrie K, Horne R, Cameron
Operasional dari Pemerintah Victoria. Ini L, Buick D. Persepsi penyakit yang direvisi

Clin Experimental Optometry - 2012 - Rees - Impact of Diabetic Retinopathy On Patients Beliefs About Diabetes - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Clin Experimental Optometry - 2012 - Rees - Impact of Diabetic Retinopathy On Patients Beliefs About Diabetes - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Dampak retinopati diabetik pada pasien

Optim Exp Klin2012; 95: 371–376 DOI:10.1111/j.1444-0938.2012.00745.x

Kata kunci: kecemasan, keyakinan, depresi, diabetes, retinopati diabetik

dilakukan menggunakan rilis STATA 10.1

Skor min-maks Tidak ada retinopati Retinopati p† p‡

Identitas 0–14 1 (3) 2 (4) <0,001 0,02

†Disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.

status DR subskala kepercayaan IPQ-R HADS subskala psikologis

†Disesuaikan dengan usia dan jenis kelamin.

Tabel 3. Asosiasi antara keyakinan dan hasil psikologis

Anda mungkin juga menyukai