Instrumen Portofolio Jabatan Fungsional Terapi Wicara

Nama Peserta uji :

Jenjang saat ini : Terampil
Jenjang yang akan diampu : Mahir
Rumah Jabatan :
Instansi Kerja/Unit Kerja : RSUPN Cipto Mangunkusumo

No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
1 Menyusun rencana kegiatan perencanaan 12 Logbook
tindakan terapi tindakan terapi wicara
wicara yang akan dilakukan,
mencakup penetapan
tujuan, penggunaan
metoda dan teknik,
rencana penggunaan
modalitas, peralatan
dan fasilitas, rencana
rujukan dan evaluasi,
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
sesuai dengan jenis
kasusnya ringan
sedang, berat
Kasus Ringan (Adalah
keadaan dirnana pasien
mampu berkomunikasi
dengan kesulitan wicara
yang minimal serta
masih bisa dipahami.

2 Menyusun rencana rencana kegiatan 12 Logbook

pelayanan terapi pelayanan terapi wicara
wicara yang akan dilaksanakan
pada jangka waktu
mingguan, bulanan, 3
bulanan, dan 6 bulanan,
baik yang diberlakukan
langsung pada
penderita maupun yang
diberlakukan pada
keluarga, kelompok &
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
masyarakat

3 Mencatat dan catatan dan laporan 480 Logbook

melaporkan data yang berkaitan dengan
pasien terapi seluruh kegiatan
wicara tindakan terapi wicara
serta hasilnya, yang
merupakan dokumen
yang bermanfaat untuk
keperluan diagnostik,
terapi & administrasi

4 Menyiapkan alat mempersiapkan alat 480 Logbook

pelayanan terapi bantu terapi wicara yang
wicara kasus anak disesuaikan kondisi
dan dewasa kasus anak dan dewasa

5 Peningkatan dan kegiatan penyuluhan 2 Dokumen

Pencegahan yang dilakukan untuk (Absensi /
Penurunan menambah/ undangan
Kemampuan meningkatkan kegiatan)
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
Perilaku kemampuan perilaku
Komunikasi komunikasi agar dapat
(individu) Berfungsi lebih baik dan
mencapai taraf optimal,
sehingga dapat
meningkatkan status
kehidupannya.

6 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada gangguan / ditanda-tangani
penderita Disaudia kelainan bicara yang oleh atasan
terjadi akibat adanya langsung
gangguan kapasitas dan
fungsi pendengaran,
baik secara kwalitatif
maupun secara
kwantitatif
Kasus Ringan (Ada
kesalahan artikulasi
bicara masih
dimengerti)
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T

7 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada gangguan / ditanda-tangani
penderita dislogia kelainan bicara yang oleh atasan
terjadi akibat adanya langsung
gangguan fungsi
mental-intelektual.
Kasus Ringan (Mampu
didik akademik)

8 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada gangguan / ditanda-tangani
penderita disatria kelainan bicara yang oleh atasan
anak/dewasa terjadi akibat adanya langsung
gangguan/kelainan
neuro-rnuskuler organ
bicara pada anak dan
dewasa
Kasus Ringan
(Ketepatan dalam
artikulasi kurang, bicara
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
bisa)

9 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada ditanda-tangani
penderita disglosia gangguan/kelainan oleh atasan
bicara yang : Terjadi langsung
akibat adanya
penyimpangan bentuk
dan struktur organ
Bicara
Kasus Ringan (Celah
bibir)

10 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada gangguan / ditanda-tangani
penderita Dislalia kelainan bicara yang oleh atasan
terjadi akibat adanya langsung
gangguan / kelainan
aspek-aspek psiko-
sosial
Kasus Ringan (Kurang
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
perhatian, rentang
memori pendek)

11 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada afasia wicara pada ditanda-tangani
anak / dewasa gangguan/kelainan oleh atasan
fungsi bahasa langsung
simboiisasi akibat
adanya kerusakan pada
pusat bahasa di otak
pada anak dan dewasa
Kasus Ringan
(Gangguan fungsi
bahasa aktifnya)

12 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada gangguan / ditanda-tangani
penderita Disfonia kelainan proses oleh atasan
produksi suara sehingga langsung
terjadi penyimpangan
intensitas, kwalitet dan
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
nada suara pada anak
Kasus Ringan (Problem
nadanya)

13 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 1 Dokumen yang

wicara pada wicara pada ditanda-tangani
penderita Gagap gangguan/kelainan oleh atasan
irama/ kelancaran langsung
bicara yang ditanda
dengan pengulangan,
perpanjangan dan
blocking
Kasus Ringan (Belum
sadar (gagap primer)

14 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen yang

wicara pada wicara pada ditanda-tangani
penderita Disfagia gangguan/kelainan oleh atasan
Anak menelan yang langsung
disebabkan oleh faktor
psikogenik, patologis,
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
neurologis terjadi pada
anak
Kasus Ringan (Fase
oral)

15 Melakukan terapi Adalah tindakan terapi 4 Dokumen

wicara pada wicara pada gangguan / Dokumen yang
penderita Disfagia kelainan menelan yang ditanda-tangani
Dewasa disebabkan oleh faktor oleh atasan
psikogenik, patologis, langsung
neurologis terjadi pada
orang dewasa
Kasus Ringan (Fase
oral)

16 Memberikan Adalah kegiatan 480 Logbook

advis / saran memberikan penjelasan
kepada keluarga / kepada keluarga, orang
orang tua tua tentang masalah-
masalah dan program-
program kegiatan pada
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T
OS sesuai denqan jenis
kasusnya: ringan,
sedang dan berat

17 Melaksanakan Adalah melakukan 2 Dokumen

tindakan terapi wicara kelompok (Absensi /
pelayanan terapi pada kasus : disaudia, undangan
wicara kelompok dislogia, disglosia, kegiatan)
menurut kasus afonia, Afasia, disfagia
berperan sebagai :
A. Mengarahkan
sikap dan posisi
pasien,

18 Evaluasi Adalah kegiatan 4 Dokumen

Pelayanan Terapi : presentase kasus untuk
Mengevaluasi memecahkan masalah
tindakan yang ditemukan dalam
pelayanan terapi penanganan/terapi
wicara individu, wicara dengan pihak
lain yang berkompeten
No Butir Kegiatan Definisi Operasional Jumlah Jenis Bukti Penilaian Jumlah Ket
Target dokumen
Kompetensi yang
memenuhi
4 unsur
penilaian
M V A T