Anda di halaman 1dari 2

Notulensi Hasil rapat 01/11/2022

Lt 2 Ruang Rapat RSUD Weda

Pimpinan Rapat : dr. Fitriah Sp.An

Sekretaris : Faisal A.T Ibrahum, ST

Tema :

 FINALISASI TATA NASKAH


 PERKEMBANGAN POKJA

Hasil Rapat dan Pembahasan :

I. Finalisasi Tata Naskah


- Tidak ada perubahan yang signifikan
- Penulisan Pejabat Pembuat Keputusan dalam Penulisan Surat Keputusan (SK) tidak
menggunakan Titel PJ tsb.
II. Kelengkapan Dokumen Unit yang harus ada dan wajib dikumpul pada tanggal 26
Desember 2022 Meliputi :
1. Pedoman Pengorganisasian
a. Struktur Organisasi Unit Kerja
b. Nama Jabatan
c. Persyaratan jabatan
d. Uraian Tugas
e. Pola Ketenagaan
f. Orientasi
g. Penilaian Kinerja
2. Pedoman Pelayanan
a. Pengertian dan Batasan
b. Standar Ketenagaan
c. Kemampuan pelayanan
d. Kebijakan
e. Tata Laksana
f. Standar ketenagaan
- Jumlah tenaga menurut klasifikasi
- Distribusi tenaga
g. Standar fasilitas
- Denah Ruangan
- Ruang yang tersedia
- Fasilitas didalam masing-masing ruangan
- Alat Kesehatan dan Rumah tangga didalam masing-masing ruangan
- Obat dan BHP yang tersedia dimasing-masing ruangan

3. SPO
4. Program untuk Tahun 2023 termasuk Perencanaan Monitoing Indikator mutu
meliputi :
- Indikator Mutu sasaran keselamatan pasien, masing-masing sasaran
satu indicator
- Indikator Mutu Unit
- Indikator Mutu Nasional

III. Inhouse Training Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Via Zoom Metting akan
dilakukan pada Tanggal 07-08 Desember 2022 dengan Pemateri dr.Bayu Chandra
Cahyono MM, CPHCM dari Nusantara Training And Consulting group
IV. Rapat FINALISASI Rekam Medik di Tanggal 5 Desember 2022
V. Evaluasi Capaian Masing-masing POKJA Akreditasi dilanjutkan pada hari senin Tanggal 12
Desember 2022 di lakukan dengan cara Presentasi Per BAB yakni Manajemen, Medis
dan Keperawatan.

Notulensi

TTD

Faisal A.T Ibrahim, S.T

Anda mungkin juga menyukai