LAPORAN PRAKTIKUM

ANATOMI DAN PERTOLONGAN PERTAMA

PRAKTIKUM KEGAWATAN MEDIS, TRIAGE, DAN PERTOLONGAN
KORBAN BANYAK

Oleh:
MARIA BELVA ALIFYA AZ-ZAHRA (0522040076)
DOSEN PENGAMPU:
dr. AM MAISARAH DISRINAMA , M.Kes
MEY ROHMA DHANI, S.ST., M.T.

TEKNIK KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

POLITEKNIK PERKAPALAN NEGERI SURABAYA
2022
 DAFTAR ISI

BAB I ............................................................................................................................ 4
PENDAHULUAN ........................................................................................................ 4
1.1 LATAR BELAKANG ......................................................................................... 4
1. 2 RUMUSAN MASALAH ................................................................................... 4
1.3 TUJUAN ............................................................................................................. 5
BAB II ........................................................................................................................... 6
DASAR TEORI ............................................................................................................ 6
2.1. PERTOLONGAN KORBAN BANYAK .......................................................... 6
2.2. TRIAGE ............................................................................................................. 8
2.2.1. TANDA / LABEL TRIAGE ........................................................................ 9
2.2.2. PEMBERIAN TANDA / LABEL TRIAGE ................................................ 9
2.2.3. MODEL TRIAGE....................................................................................... 9
2.2.4. PELAKSANAAN TRIAGE ...................................................................... 12
2.2.5. JENIS TRIAGE ......................................................................................... 13
2.2.6. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN ......................................... 14
2.3. PEMINDAHAN PENDERITA ........................................................................ 14
2.3.2. PEMINDAHAN BIASA............................................................................ 16
2.3.3. PERALATAN PEMINDAHAN PENDERITA......................................... 18
2.4. KEGAWATAN MEDIS ................................................................................... 18
2.4.1. KEGAWATAN DARURAT ..................................................................... 18
2.4.2. PINGSAN .................................................................................................. 19
2.4.3. TRAUMA MATA ..................................................................................... 20
2.4.4. LUKA BAKAR ......................................................................................... 20
2.4.5. KERACUNAN .......................................................................................... 22
2.4.6. HIPERTENSI............................................................................................. 23
2.4.7. ASMA ........................................................................................................ 23
2.4.8. KEJANG (SEIZURE) ................................................................................ 23
 2.4.9. PNEUMOTHORAX .................................................................................. 24
2.4.10. DROWNING ........................................................................................... 24
BAB 3 ......................................................................................................................... 26
METODE PERCOBAAN ........................................................................................... 26
3.1 PERALATAN YANG DIGUNAKAN ............................................................. 26
3.2 LANGKAH PERCOBAAN .............................................................................. 26
3.2.1. SAAT TIBA DI LOKASI .......................................................................... 26
3.2.2. PENDIRIAN POS...................................................................................... 26
3.2.3. PENILAIAN KEADAAN ......................................................................... 28
3.2.4. PENILAIAN DINI ..................................................................................... 28
3.2.5. PEMERIKSAAN FISIK ............................................................................ 29
3.2.6. RIWAYAT PENDERITA ......................................................................... 32
3.2.7. PEMERIKSAAN BERKALA ................................................................... 33
3.2.8. PELAPORAN ............................................................................................ 33
3.3 DIAGRAM ALIR PERCOBAAN .................................................................... 35
................................................................................................................................. 35
BAB 4 ......................................................................................................................... 36
ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN ................................................................. 36
4.1. STUDI KASUS ................................................................................................ 36
4.2. HASIL PRAKTIKUM ..................................................................................... 36
4.2.1. SAAT TIBA DI LOKASI .......................................................................... 36
4.2.2. PENDIRIAN POS...................................................................................... 36
4.2.3. PENILAIAN PENDERITA ....................................................................... 38
4.2.4. POS SELANJUTNYA ............................................................................... 41
BAB 5 ......................................................................................................................... 42
KESIMPULAN ........................................................................................................... 42
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 44
 BAB I

PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Kecelakaan selalu luput dari perhatian dan tidak disadari. Hal ini bisa terjadi
kapan saja dan dimana saja, terlepas dari waktu atau keadaan. Seringkali saat suatu
kecelakaan terjadi, tidak hanya menimbulkan seorang korban saja namun dapat
juga menimbulkan banyak korban. Ketika terjadi kecelakaan di lingkungan
masyarakat berbagai reaksi dari masyarakat sekitar, adapun dari mereka yang
hanya merekam melalui foto atau video, menonton tanpa menanggapi, hingga
seseorang bereaksi dan mampu bertindak ketika terjadi kecelakaan. Sedikit
masyarakat yang siap tanggap dan mampu bertindak ketika kecelakaan terjadi di
sekitarnya. Padahal penanganan korban ini harus segera ditangani untuk
menghindari hal-hal yang lebih buruk.
Penanganan korban dilakukan oleh penolong harus secara benar dan tepat.
Dalam kondisi tertentu, penolong di haruskan untuk melakukan pengangkutan dan
pemindahan tubuh korban. Dalam upaya pemindahan korban/penderita tidak bisa
sembarang atau tanpa ilmu pengetahuan yang cukup. Penolong harus mengerti
kronologi apa yang terjadi dan bagaimana kondisi penderita saat ditemukan.
Tindakan tersebut diperlukan agar korban/penderita tidak mengalami kondisi yang
lebih buruk. Dalam penanganan ini juga diperlukan bantuan pihak medis.
Dengan demikian perlu adanya pengetahuan tentang bagaimana cara
melakukan pertolongan pada korban dengan jumlah yang banyak pada suatu
kecelakaan. Maka dari itu, dalam praktikum Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan
(P3K) tentang Triage dan Pertolongan Korban Banyak ini kita dapat mengetahui,
memaham, serta mampu melakukan tindakan pemindahan korban dengan benar.

1. 2 RUMUSAN MASALAH
1) Apa saja yang terdapat pada kegawatdaruratan?
2) Bagaimana cara melakukan penentuan tingkat prioritas pada Triage dan
pertolongan korban banyak?
3) Bagaimana penanganan dalam pertolongan korban banyak dan kegawatan
medis?
1.3 TUJUAN
1) Mengetahui tentang kegawatdaruratan dan cara penanganannya.
2) Mengetahui cara melakukan penentuan tingkat prioritas pada Triage dan
pertolongan korban banyak.
3) Dapat mengaplikasikan teori pertolongan pertama pada kecelakaan pada
pertolongan korban banyak dan kegawatan medis.
 BAB II

DASAR TEORI

2.1. PERTOLONGAN KORBAN BANYAK

Sebagai penolong mungkin kita akan melakukan pertolongan pada suatu kejadian
yang berskala besar, seperti pada kejadian ledakan besar atau kebakaran besar yang
menghancurkan sebagian besar pabrik, dsb. Pada keadaan seperti ini para penolong
tidak hanya berasal dari satu departemen, atau satu institusi saja. Walaupun berasal
dari beberapa institusi diperlukan adanya suatu sistem yang mengukur apa
berperan sebagai apa dan bagaimana pelaporannya. Bila suatu accident terjadi
berskala besar atau kompleks maka perlu dibentuk sektor-sektor fungsional yang
masing-masing dipegang oleh satu penanggung jawab. Korban dinyatakan banyak
jika jumlah sekurang-kurangnnya 3 atau jumlah korban melebihi jumlah penolong
yang datang pertama kali. Secara umum dalam sistem tanggap darurat medis
biasanya ada sektor-sektor sebagai berikut :
1. Pos pengandali
Merupakan pemegang kendali semua sektor.
2. Ekstrikasi
Bertanggung jawab untuk membebaskan para korban yang terjebak dalam
tempat kejadian. Sektor ini juga meliputi upaya untuk pertolongan teknis,
penilaian dini, dan triage penderita untuk dikirim ke sektor perawatan dan
transportasi.
3. Perawatan
Sektor ini bertugas untuk memberikan perawatan lanjutan bagi para korban
setelah mereka diserahterimakan dari sektor ekstrikasi kepada sektor perawatan.
4. Transportasi
Bersama-sama dengan pos komando mengatur pengiriman penderita ke rumah
sakit. Kegiatannya cukup kompleks karena harus memperhatikan fasilitas rumah
sakit, daya tampung, ambulans dan sarana transportasi lain yang tersedia. Sektor
ini mencatat data transportasi dan kemana korban dibawa.
5. Staging
Sektor yang sangat diperlukan pada kejadian yang berskala besar. Koordinasi
pergerakan kendaraan, intirusi yang melakukan pertolongan termasuk media
diatur oleh sektor ini. Sektor ini yqng memasok bantuan lain lain yang bila
diperlukan.
6. Pendukung (termasuk pemasok)
Sektor ini bertanggung jawab untuk menyediakan tenaga, sarana dan bahan-
bahan tambahan yang diperlukan untuk sektor-sektor lainnya. Sektor ini juga
mengkoordinasi sarana dan prasarana medis serta mengatur tim bantuan medis
yang dating.
7. Triage
Sektor ini sifatnya opsional, pada beberapa kejadian mungkin diperlukan sektor
triage yang letaknya berdekatan dengan sektor ekstrikasi dan perawatan.
Tugas penolong yang tiba pertama kali adalah :
1. Mendirikan posko atau tempat berkumpul
2. Menilai keadaan
3. Meminta bantuan
4. Mulai melakukan triage
Penilaian Keadaan
Beberapa hal yang harus dilakukan untuk menilai keadaan adalah:
a. Keamanan tempat kejadian
b. Jumlah penderita
c. Perlu tidaknya ekstrikasi atau peralatan khusus
d. Perkirakan jumlah ambulans yang diperlukan
e. Tempat staging seandainya diperlukan.
Setelah posko didirikan, maka tugas berikutnya adalah melakukan penilaian
penderita secara cepat dan menentukan prioritas pertolongan. Sistem triage sangat
banyak, namun semuanya memiliki prioritas yang sama yaitu mengutamakan
penanganan korban walaupun keaadannya kritis namun harapan hidupnya baik.
Pelaksanaan triage di lapangan dengan cara memberikan tanda kepada korban
 dengan warna tertentu. Triage dilakukan dengan cara memilih korban secara cepat
dan menggolongkannya ke dalam salah satu dari empat kelompok yang ada :
i. Prioritas 1 = prioritas tertinggi
Diberikan kepada korban yang berada dalam keadaan kritis, misal dengan
gangguan pernafasan, perdarahan yang belum terkendali atau perdarahan besar.
Kelompok ini digolongkan sebagai cedera atau penyakit yang mengancam nyawa
namun masih bisa diatasi.
ii. Prioritas 2 → prioritas kedua
Beberapa keadaan ini misalnya luka bakar tanpa mengalami gangguan
pernafasan, nyeri hebat setempat atau nyeri pada bebrapa lokasi alat geral,
termasuk bengkak atau perubahan bentuk dan cedera punggung.
iii. Prioritas 3 → prioritas terendah
Kelompok ini adalah cedera yang ringan, tidak perlu banyak dibantu, dapat
menunggu pertolongan tanpa menjadi lebih parah. Misal : mereka yang mengalami
nyeri biasa pada alat gerak, sedikit bengkak dan perubahan bentuk, cedera jaringan
lunak ringan. Dengan kata lain kelompok ini masih mampu berjalan.
iv. Prioritas 0 → prioritas 4
Mereka mengalami cedera yang mematikan atau sudah meninggal, misal kepala
terpisah dan tubuh atau cedera lainnya yang secara manusia sudah tidak mungkin
hidup.
2.2. TRIAGE
Triage berasal dari bahasa Perancis yang artinya memilih/memilah (mensortir).
Triage adalah cara pemilahan penderita berdasarkan kebutuhan terapi dan sumber
daya yang tersedia. Terapi didasarkan pada keadaan ABC (Airway, dengan
cervical spine control, Breathing dan Circulation dengan control pendarahan).
Triase berlaku untuk pemilahan penderita baik di lapangan maupun di rumah sakit
(Musliha, 2010)
Prinsip utama dari triage adalah menolong para penderita yang mengalami
cedera atau keadaan yang berat namun memiliki harapan hidup. Perawat dalam
melakukan pengkajian dan menentukan prioritas perawatan (triage) tidak hanya
didasarkan pada kondisi fisik, lingkungan dan psikososial pasien tetapi juga
memperhatikan patient flow di departemen emergensi dan akses perawat. Triage
departemen emergensi memiliki beberapa fungsi diantaranya : 1) identifikasi
 pasien yang tidak harus menunggu untuk dilihat, dan 2) memprioritaskan pasien
(Mace and Mayer, 2013).
2.2.1. TANDA / LABEL TRIAGE
Setelah para korban dinilai dan dipilah, mereka harus ditandai agar dapat dikenali
dengan cepat. Tanda triage sangat beragam baik ukuran, bentuk, model dan
warna. Tanda dapat terbuat dari berbagai naham dan bentuk, mulai dari sebuah
kartu berwarna saja, kartu dengan berbagai warna, pita khusus, tali berwarna dan
lainnya. Bila nahan berwarna ini tidak ditemukan maka dapat dipakai bahan apa
saja yang warnanya seperti warna-warna triage misalnya pakaian, pembungkus
dan lainnya.
2.2.2. PEMBERIAN TANDA / LABEL TRIAGE
a. Kelompok korban yang dapat ditunda, korban yang masih mampu berjalan.
Warna → HIJAU
b. Bila korban tidak bernafas, buka jalan nafasnya. Bila tetap tidak bernafas maka
beri warna hitam → HITAM. Jika ia bernafas hitung berapa pernafasannya, bila
mencapai 30 kali atau lebih dalam 1 menit maka beri warna → MERAH
c. Bila korban tidak ada respon, beri warna → MERAH, jika diperiksa tidak ada
nadi maka beri warna → MERAH
d. Bila sudah ada bantuan tim dari tenaga ahli, maka dapat dilakukan pemilahan
tahap 2. Evakuasi penderita dilakukan sesuai dengan warna terakhir yang
diberikan, sesuai prioritasnya yaitu mulai dari MERAH → HIJAU → HITAM.
2.2.3. MODEL TRIAGE
A. Model SALT Triage Untuk Insiden Korban Masal (Mass Casualty
Incident)SALT Triage singkatan (sort – assess – lifesaving – interventions –
treatment/transport). SALT terdiri dari dua langkah ketika menangani korban.
Hal ini termasuk triase awal korban menggunakan perintah suara, perawatan
awal yang cepat, penilaian masing-masing korban dan prioritas, dan inisiasi
pengobatan dan transportasi. Pendekatan Triase SALT memiliki beberapa
karakteristik tambahan. Pertama, SALT mengidentifikasi kategori expectant
(hamil) yang fleksibel dan dapat diubah berdasarkan faktor-faktor tertentu.
Kedua, SALT Triage awalnya mengkategorikan luka, tapi memberikan evaluasi
sekunder untuk mengidentifikasi korban langsung.
Step 1 : SORT SALT
 Dimulai dengan menyortir pasien secara global melalui penilaian korban secara
individu. Pasien yang bisa berjalan diminta untuk berjalan ke suatu area tertentu
dan dikaji pada prioritas terakhir untuk penilaian individu. Penilaian kedua
dilakukan pada korban yang diminta untuk tetap mengikuti perintah atau di kaji
kemampuan gerakan secara terarah / gerakan bertujuan. Pada korban yang tetap
diam tidak bergerak dari tempatnya dan dengan kondisi yang mengancam nyawa
yang jelas harus dinilai pertama karena pada korban tersebut yang paling
membutuhkan intervensi untuk penyelamatan nyawa.
Step 2 : ASSES
Setelah intervensi menyelamatkan nyawa disediakan, pasien diprioritaskan
untuk pengobatan berdasarkan ke salah satu dari lima warna-kode kategori.
Pasien yang mengalami luka ringan yang self-limited jika tidak diobati dan dapat
mentolerir penundaan dalam perawatan tanpa meningkatkan risiko kematian
harus diprioritaskan sebagai minimal dan harus ditunjuk dengan warna hijau.
Pasien yang tidak bernapas bahkan setelah intervensi live saving yang
diprioritaskan sebagai mati dan harus diberi warna hitam.Pasien yang tidak
mematuhi perintah, atau tidak memiliki pulsa perifer, atau dalam gangguan
pernapasan, atau perdarahan besar yang tidak terkendali harus diprioritaskan
immediate dan harus ditunjuk dengan warna merah. Penyedia harus
mempertimbangkan apakah pasien ini memiliki cedera yang mungkin tidak
sesuai dengan kehidupan yang diberikan sumber daya yang tersedia, jika ada,
maka provider harus triase pasien sebagai expectant /hamil dan harus ditunjuk
dengan warna abu-abu. Para pasien yang tersisa harus diprioritaskan sebagai
delayed dan harus ditunjuk dengan warna kuning.
B. Model START/ JUMPSTART Triage Untuk Insiden Korban Masal (Mass
Casualty Incident)
Model START
Stein, L., 2008 menjelaskan Sistem START tidak harus dilakukan oleh
penyedia layanan kesehatan yang sangat terampil. Bahkan, dapat dilakukan oleh
penyedia dengan tingkat pertolongan pertama pelatihan. Tujuannya adalah
untuk dengan cepat mengidentifikasi individu yang membutuhkan perawatan,
waktu yang dibutuhkan untuk triase setiap korban kurang dari 60 detik. START
membagi korban menjadi 4 kelompok dan masing-masing memberikan
mengelompokkan warna. START triase memiliki tag empat warna untuk
mengidentifikasi status korban. Langkah pertama adalah meminta semua korban
yang membutuhkan perhatian untuk pindah ke daerah perawatan. Ini
mengidentifikasi semua korban dengan luka ringan yang mampu merespon
perintah dan berjalan singkat jarak ke area pengobatan. Ini adalah GREEN
kelompok dan diidentifikasi untuk pengobatan delayed, mereka memang
membutuhkan perhatian. Jika anggota kelompok ini tidak merasa bahwa mereka
yang menerima pengobatan mereka sendiri akan menyebarkan ke rumah sakit
pilihan mereka.
Langkah selanjutnya menilai pernapasan. Jika respirasi lebih besar dari 30 tag
korban sebagai RED (Immediate), jika tidak ada reposisi respirasi jalan napas.
Jika tidak ada respirasi setelah reposisi untuk membuka jalan napas, tag korban
BLACK (mati). Jika tingkat pernapasan kurang dari 30 bpm, periksa denyut nadi
radial dan refill kapiler. Jika tidak ada pulsa radial teraba atau jika kapiler isi
ulang lebih besar dari 2 detik, menandai korban RED (Immediate). Jika ada
perdarahan yang jelas, maka kontrol perdarahan dengan tekanan. Minta orang
lain, bahkan korban GREEN untuk menerapkan tekanan dan melanjutkan untuk
triase dan tag individu. Jika ada nadi radial, nilai status mental korban dengan
meminta mereka untuk mengikuti perintah sederhana seperti meremas tangan.
Jika mereka tidak bisa mengikuti perintah sederhana, maka tag mereka RED
(Immediate) dan jika mereka dapat mengikuti perintah sederhana, maka tag
mereka YELLOW (delayed). Algoritma dibawah ini membuat lebih mudah
untuk mengikuti. Pemeriksaan tiga parameter, pernapasan, perfusi dan status
mental kelompok dapat dengan cepat diprioritaskan atau disortir menjadi 4
kelompok warna berdasarkan apakah mereka membutuhkan intervensi langsung
yang kelompok RED, intervensi tertunda (sampai satu jam) yang merupakan
kelompok YELLOW, luka ringan dimana intervensi dapat ditunda hingga tiga
jam yang adalah kelompok GREEN dan mereka yang mati yang kelompok
BLACK. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan menghapus mereka
yang membutukan perhatian yang paling mendesak. Pada kelompok YELLOW
dan GREEN perlu dinilai kembali untuk menentukan apakah status mereka
berubah.
JUMPSTART
Anak-anak memiliki nilai rentang normal yang berbeda dari yang pernapasan
tergantung pada usia mereka, sehingga metode START berdasarkan tingkat
pernapasan 30 tidak akan sesuai untuk anak-anak. Selain itu, anak-anak lebih
cenderung memiliki masalah pernapasan utama sebagai lawan masalah
kardiovaskular dan anak-anak yang tidak bernapas mungkin hanya memerlukan
pernapasan buatan untuk diresusitasi. Selain 6 itu, anak-anak mungkin tidaK
mudah dibagi sesuai dengan yang dapat berjalan kaki ke lokasi yang ditunjuk
karena perkembangan, keterampilan, kesediaan mereka untuk meninggalkan
orangtua terluka dan kecenderungan orang tua untuk membawa anak. Hal ini
digunakan secara luas di Amerika Serikat dan Kanada dan merupakan
modifikasi sistem START. Alat ini digunakan untuk anak-anak usia 1 dan 8
tahun. Mungkin tidak mudah untuk menentukan usia anak sehingga korban
 tampak masih anak-anak maka menggunakan JUMPSTART dan jika korban
terlihat seperti orang dewasa muda menggunakan START. Modifikasi dan
penilaian tambahan akan diperlukan untuk anak- anak kurang dari usia 1 tahun,
dengan keterlambatan perkembangan, cacat kronis atau cedera terjadi sebelum
kejadian. (Jumpstart, 2008 dalam Stein, L., 2008)
2.2.4. PELAKSANAAN TRIAGE
Di lokasi kejadian, tim penolong menyiapkan pos-pos pertolongan sesuai dengan
label (prioritas) korban (penderita).
1. Pemilihan Korban (Penderita) Yang Dapat Ditunda Pertolongannya.
Penolong mengenali dan mengelompokkan para korban (penderita) yang masih
mampu berjalan dan memberi label warna HIJAU kemudian mengarahkan ke pos
pertolongan yang sesuai. Walaupun korban (penderita) masih mampu berjalan,
penolong wajib mengarahkan supaya tidak terpencar. Adakalanya beberapa
korban kelompok ini dapat dimanfaatkan untuk ikut membantu proses
pertolongan.
2. Pemeriksaan Pernafasan.
Penolong mendatangi para korban (penderita) yang tidak mampu berjalan dan
lakukan penilaian pernafasan secara cepat dan sistematis (tidak terlalu
menghabiskan banyak waktu pada proses penilaian). Apabila korban (penderita)
tidak bernafas, maka bersihkan dan buka jalan nafas. Apabila korban (penderita)
masih tidak bernafas, maka beri label warna HITAM. Apabila korban (penderita)
mampu bernafas kembali, maka lakukan penilaian pernafasan dimana jika korban
dalam waktu 5 (lima) detik mampu bernafas 3 (tiga) kali hembusan secara
konstan maka beri label warna MERAH dan apabila kurang dari itu lanjutkan ke
langkah nomor 3 (tiga) di bawah. Beritahukan kepada penolong lain untuk
memindahkan korban (penderita) yang sudah diberi label ke pos pertolongan
sesuai label masing-masing.
3. Penilaian Sirkulasi.
Penolong memeriksa nadi karotis (nadi di dekat urat leher) pada korban
(penderita). Jika tidak ada nadi, maka beri label warna MERAH dan jika ada
maka lanjutkan ke langkah nomor 4 (empat) di bawah. Beritahukan kepada
penolong lain untuk memindahkan korban (penderita) yang sudah diberi label ke
pos pertolongan sesuai label masing-masing.
4. Penilaian Mental.
 Dalam langkah ini, korban (penderita) berarti masih memiliki nafas yang cukup
dan sirkulasi yang baik. Penolong memeriksa status mental korban (penderita)
dengan cara meminta korban (penderita) untuk mengikuti perintah sederhana
seperti menggerakkan jari atau mengarahkan pandangan mata ke arah tertertu,
dsj. Jika korban (penderita) mampu mengikuti perintah sederhana, maka berikan
label warna KUNING dan apabila korban (penderita) tidak mampu mengikuti
perintah sederhana, maka berikan label warna MERAH. Beritahukan kepada
penolong lain untuk memindahkan korban (penderita) yang sudah diberi label ke
pos pertolongan sesuai label masing-masing.Di pos pertolongan masing-masing,
akan dilakukan penilaian ulang secara lebih teliti. Apabila terdapat perubahan
kondisi (prioritas) pada korban(penderita), maka label diganti sesuai dengan
kondisi/keadaan korban (penderita). Korban (penderita) yang memerlukan
pertolongan lanjutan segera dibawa ke fasilitas kesehatan terdekat.
2.2.5. JENIS TRIAGE
a) Triase di Tempat
Triase di tempat dilakukan di "tempat korban ditemukan" atau padatempat
penampunganyang dilakukan oleh tim Pertolongan Pertama atau Tenaga Medis
Gawat Darurat. Triase di tempat mencakup pemeriksaan, klasifikasi, pemberian
tanda dan pemindahan korban ke pos media lanjutan.
b) Triase Medik
Triase ini dilakukan saat korban memasuki pos medis lanjutan oleh tenaga medis
yang berpengalaman (sebaiknya dipilih dari dokter yang bekerja di Unit Gawat
Darurat, kemudian ahli anestesi dan terakhir oleh dokter bedah). Tujuan triase
medik adalah menentukan tingkat perawatan yang dibutuhkan oleh korban.
c) Triase Evakuasi
Triase ini ditujukan pada korban yang dapat dipindahkan ke Rumah Sakit yang
telah siap menerima korban bencana massal. Jika pos medis lanjutan dapat
berfungsi efektif,jumlah korbandalamstatus "merah" akan berkurang, dan akan
diperlukan pengelompokan korban kembali sebelum evakuasi dilaksanakan.
Tenaga medis di pos medis lanjutan dengan berkonsultasi dengan Pos Komando
dan Rumah Sakit tujuan berdasarkan kondisi korban akanmembuat
keputusankorban manayang harus dipindahkan terlebih dahulu, Rumah Sakit
tujuan, jenis kendaraan dan pengawalan yang akan dipergunakan.
2.2.6. HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1) Dalam melakukan triange jangan melompat dari satu korban ke korban yang
lain.
2) Jangan menghabiskan waktu terlalu lama pada satu korban.
3) Korban yang masih mampu berjalan, dapat dimanfaatkan untuk membantu
pertolongan.
2.3. PEMINDAHAN PENDERITA
Berdasarkan masalah keselamatan, pengangkatan dan pemindahan penderita
dibagi menjadi 2 (dua) macam yaitu pemindahan darurat dan pemindahan biasa
(tidak darurat). Yang dimaksud dengan darurat di sini bukan pada masalah
peralatan, namun pada masalah keadaan dan situasi di tempat kejadian.
2.3.1 PEMINDAHAN DARURAT
Lakukan pemindahan darurat hanya jika ada bahaya segera terhadap penderita
ataupun penolong dan juga jika penderita menghalangi akses ke penderita lainnya.
Tindakan ini dapat dilakukan tanpa dimulai dengan penilaian dini (respon, nafas
dan nadi) mengingat faktor bahaya dan resiko di tempat kejadian.Pemindahan ini
juga dapat menimbulkan resiko bertambah parahnya cedera penderita terutama
penderita yang mengalami cedera spinal (tulang belakang mulai dari tulang leher
sampai tulang ekor)
Contoh pemindahan darurat antara lain :
1. Tarikan Lengan
Posisikan tubuh penolong di atas kepala penderita. Kemudian masukkan lengan di
bawah ketiak penderita dan pegang lengan bawah penderita. Selanjutnya silangkan
kedua lengan penderita di depan dada dan tarik penderita menuju tempat aman.
Hat-hati terhadap kaki penderita yang mungkin akan membentur benda di sekitar
lokasi kejadian.
 Gambar 2.1. Tarikan Lengan
Sumber: https://sistemmanajemenkeselamatankerja.blogspot.com

2. Tarikan Bahu
Cara ini berbahaya bagi penderita cedera spinal (tulang belakang dari tulang leher
sampai tulang ekor). Posisikan penolong berlutut di atas kepala penderita.
Masukkan kedua lengan di bawah ketiak penderita kemudian tarik ke belakang.
3. Tarikan Baju
Pertama ikat kedua tangan penderita di atas dada menggunakan kain (pembalut).
Kemudian cengkram baju penderita di daerah baju dan tarik di bawah kepala
penderita untuk penyokong dan pegangan untuk menarik penderita ke tempat
aman.
4. Tarikan Selimut
Apabila penderita telah berbaring di atas selimut atau sejenisnya, maka lipat
bagian selimut yang berada di bagian kepala penderita lalu tarik penderita ke
tempat yang aman. Supaya penderita tidak bergeser dari atas selimut, maka dapat
dibuat simpul di ujung selimut bagian kaki penderita.

Gambar 2.2. Tarikan Selimut

Sumber: http://sistemmanajemenkeselamatankerja.blogspot.com
5. Tarikan Menjulang
 Cara ini umumnya digunakan oleh petugas pemadam kebakaran yaitu dengan
menggendong penderita di belakang punggung penolong dengan cara
mengangkat lalu membopong penderita

Gambar 2.3. Tarikan Menjulang

Sumber: https://bakti-husada.blogspot.com
2.3.2. PEMINDAHAN BIASA
Pemindahan biasa (tidak darurat) dapat dilakukan ketika :
1) Penilaian awal (penilaian dini dan penilaian fisik) sudah dilakukan.
2) Denyut nadi dan pernafasan stabil.
3) Perdarahan sudah dikendalikan.
4) Tidak ada cedera leher.
5) Semua patah tulang sudah diimobilisasi.
Contoh pemindahan biasa (tidak darurat) :
1. Teknik Angkat Langsung
Teknik ini dilakukan oleh 3 (tiga) orang terutama pada penderita yang memiliki
berat badan tinggi dan atau jika tandu tidak di dapat di lokasi kejadian.
1) Ketiga penolong berlutut di sisi penderita yang paling sedikit mengalami
cedera.
2) Penolong pertama menyisipkan satu lengan di bawah leher dan bahu
lengan penderita, kemudian lengan satunya disisipkan di bawah punggung
penderita.
3) Penolong ke dua menyisipkan lengannya di bawah punggung dan bokong
penderita.
4) Penolong ke tiga satu lengan disisipkan di bawah bokong penderita dan
lengan satunya di bawah lutut penderita.
5) Penderita siap diangkat dengan satu aba-aba.
6) Angkat penderita di atas lutut ketiga penolong secara bersamaan. Jika
terdapat tandu, maka penolong lain menyiapkan tandu di bawah penderita
kemudian meletakkan penderita di atas tandu dengan satu aba-aba.
 7) Jika tidak terdapat tandu untuk pemindahan penderita, maka miringkan
penderita di atas dada ketiga penolong kemudian ketiga penolong berdiri
bersama-sama dengan satu aba-aba.
8) Ketiga penolong memindahkan penderita dengan melangkah bertahap
dengan satu aba-aba.

Gambar 2.4. Teknik Angkat Langsung

Sumber: http://djendohcommunity.blogspot.com
2. Pemindahan Dengan Tandu
Dilakukan oleh 2 (dua) penolong.
1) Kedua penolong berjongkok di masing-masing ujung tandu menghadap ke
arah yang sama (ujung kaki penderita sebagai arah depan).
2) Penolong memposisikan kaki pada jarak yang tepat kemudian
menggenggam pegangan tandu dengan erat.
3) Punggung lurus, kepala menghadap ke depan dengan posisi netral.
4) Kencangkan otot punggung dan perut penolong dan angkat tandu dengan
satu aba-aba.
5) Pindahkan penderita ke tempat yang aman dengan satu aba-aba.
6) Turunkan penderita secara hati-hati dengan mengulang langkah-langkah di
atas secara mundur (berkebalikan).
3. Teknik Angkat Anggota Gerak
Dilakukan oleh 2 (dua) orang penolong.
1) Masing-masing penolong berjongkok berhadap-hadapan, penolong
pertama di ujung kepala penderita, penolong kedua di antara kaki
penderita.
2) Penolong pertama mengangkat kedua lengan penderita dengan kedua
tangannya.
3) Penolong ke dua mengangkat kedua lutut penderita.
 4) Kedua penolong berdiri secara bersamaan dengan satu aba-aba dan mulai
memindahkan penderita ke tempat aman.

2.3.3. PERALATAN PEMINDAHAN PENDERITA

Peralatan yang dapat digunakan penolong saat melakukan pemindahan
penderita yaitu:
1) Tandu Beroda
2) Tandu Lipat
3) Tandu Scoop
4) Tandu Kursi
5) Tandu Basket
6) Matras Vakum
2.4. KEGAWATAN MEDIS
2.4.1. KEGAWATAN DARURAT
Menurut buku pedoman PMI 2009, kegawatdaruratan medis dan gangguan
tubuh yang ada sudah dikenali oleh dunia kedokteran sangat banyak. Penyebabnya
antara lain yaitu infeksi, racun, atau kegagalan satu atau lebih sistem tubuh yang
berakhir dengan gejala yang dikelompokkan dalam kegawatdaruratan medis.
Dalam penatalaksanaan penderita yang paling penting adalah menjaga jalan napas
dan memantau tanda vital penderita secara teratur dan segera mengusahakan
transportasi penderita ke layanan kesehatan terdekat. Gejala dan tanda
kegawatdaruratan sangat beragam, khas maupun tidak khas. Perubahan yang tidak
normal dari tanda vital penderita sudah mengarah pada kegawatdaruratan medis.
Gangguan pernapasan menjadi salah satu keluhan yang berhubungan dengan
pernpasan yang sering ditemui adalah sesak. Gejala ini terjadi hampir semua
penyakit atau gangguan saluran pernapasan dan paru-paru. Gangguan pernapasan
menyebabkan terganggunya proses masuknya oksigen dalam tubuh. Kekurangan
oksigen ini dapat menyebabkan timbulnya warna kebiruan pada kulit dan selaput
lendir (sianosis). Beberapa contoh gangguan pernpasan yaitu :
1. Infeksi saluran napas atas dan bawah
2. Pneumotoraks spontan
3. Asma atau alergi.
4. Sumbatan jalan napas
 5. Emboli paru
6. Hipertensi
Gangguan kesadaran atau tidak respon dilihat dari perubahan pada respon
penderita, biasanya perubahan ini dapat berlangsung secara perlahan bertahap atau
langsung. Cara yang paling sederhana adalah melakukan pemeriksaan A-S-N-T.
Sebagai penolong pertama tugas kita bukan untuk menentukan penyebabnya
melainkan mengenali kegawatdaruratannya danmemberikan pertolongan segera
dengan benar dan perlu adanya saksi saat melakukan pertolongan.
2.4.2. PINGSAN
Pingsan atau sinkop adalah keadaan tidak sadar pada seseorang. Kehilangan
kesadaran total, di mana kedua pendengaran, penglihatan, perasaan, dan bau
berhenti sepenuhnya. Pingsan atau sinkop dapat disebabkan oleh kurangnya aliran
darah ke otak, kekurangan oksigen, keracunan, syok, lapar, haus, dan kondisi fisik
lemah lainnya atau gejala penyakit kronis lainnya. Pingsan atau sinkop merupakan
masalah klinis yang umum pada anak-anak, dan remaja, sebanyak 15% anak-anak
mengalami setidaknya satu episode sebelum akhir masa remaja (Wieling, 2004).
Sinkop merupakan masalah yang tidak terlalu berbahaya, namun dalam beberapa
kasus berkaitan dengan masalah kardiovaskuler yang mendasar dan menyebabkan
resiko kematian mendadak. Jenis-jenis sinkop vaskuler, sinkop kardiak, sinkop
neurologis atau serebrovaskuler, sinkop metabolic dan sinkop situasional
(Hardisman, 2014).
Penyebab pingsan atau sinkop dapat dikatakan tidak secara pasti, karena ada
kekurangan darah dalam otak, hingga terlalu sedikit memperoleh zat asam. Tanda-
tanda adanya perasaan mau pingsan adalah kram, terlihat gugup, menguap dan
menelan, kulit pucat, lembab, ingin muntah dan perasaan pusing melayang–layang,
serta rasa mendengung di telinga (Steven, 2000). Gejala ringan yang sering terjadi
pada penderita sinkop atau pingsan adalah kelelahan yang menyeluruh, sakit
kepala atau pusing, mata berkunang–kunang, haus, nafas sesak dan pendek.
Pingsan atau sinkop bisa juga disebabkan penyakit luar (cuaca angin panas)atau
penyakit dalam yaitu emosi atau keterkejutan (Sukanta, 2008).
Penanganan yang dapat dilakukan pada korban pingsan yaitu:
1) Letakkan korban di tempat yang aman dengan posisi syok, yaitu posisi dimana
kepala diletakkan kemudian dimiringkan kanan/kiri.
2) Memberikan selimut agar suhu tubuh korban tetap hangat. Suhu tubuh yang
normal bisa membantu untuk melancarkan pernapasan.
 3) Posisikan kaki lebih tinggi dari kepala agar jantung tidak terlalu berat untuk
memompa dan aliran darah baliknya kembali dengan cepat.
4) Tidak memberikan makanan/minuman pada korban
5) Melakukan rangsangan terhadap korban dengan bau-bauan yang menyengat
seperti parfum.
6) Melonggarkan pakaian korban.
7) Tidak membangunkan paksa korban.
8) Menghubungi bantuan medis jika dibutuhkan.
9) Mengawasi dan tidak meninggalkan korban sendirian.
2.4.3. TRAUMA MATA
Trauma mata merupakan kerusakan yang terjadi pada bola mata dan kelopak
mata, saraf mata dan rongga orbita (Ilyas, 2008). Cedera mata adalah suatu
kondisi dimana adanya gangguan dari luar yang dapat menyebabkan kerusakan
pada bola mata dan kelopak, saraf mata, dan rongga orbita. Jaringan-jaringan
pada mata dapat seperti konjungtiva, kornea uvea, retina, papil saraf optic,
danorbitapun bisa mengalami kerusakan akibat cedera mata (Nofityari, 2019).
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) merupakan tahap akhir dari
pengendalian kecelakaan maupun penyakit akibat kerja seperti cedera mata.
Menurut Jeyaratnam dan Koh (2009), perlindungan terhadap kerusakan mata
dalam semua kasus memerlukan pertimbangan mengenai kemungkinan
penyebab. Pemakaian perlindungan mata perorangan harus menjadi garis
pertahanan kedua. Jika terciprat cairan kimia atau terjadi kerusakan akibat
benda asing yang terbang, desain yang tepat dan pemberian tabir pada mesin
dengan mengaitkannya secara efisien akan menghilangkan semua risiko
kerusakan pada pekerja sehingga menghindari kebutuhan perlindungan
perorangan.
2.4.4. LUKA BAKAR
Luka bakar adalah kerusakan atau kehilangan jaringan yang dapat disebabkan
oleh panas (api, cairan/lemak panas, uap panas), radiasi, listrik, kimia. Luka bakar
merupakan jenis trauma yang merusak dan merubah berbagai sistem tubuh.
Pajanan panas yang menyentuh permukaan kulit mengakibatkan kerusakan
pembuluh darah kapiler kulit dan peningkatan permeabilitasnya. Peningkatan
permeabilitas ini mengakibatkan edema jaringan dan pengurangan cairan
intravaskular. Kerusakan kulit akibat luka bakar menyebabkan kehilangan cairan
terjadi akibat penguapan yang berlebihan (Rahadian, 2022)
Berdasarkan keparahannya, luka bakar dibagi menjadi 3 derajat:
 a) Derajat 1
Luka bakar derajat satu merupakan kondisi dimana luka bakar terletak pada
permukaan kulit.
b) Derajat 2
Luka bakar derajat dua merupakan kondisi dimana luka bakar sudah
mengenai bagian kulit yang lebih dalam dan ditandai adanya Bula yaitu kulit
melepuh dan mengandung cairan didalamnya tergantung seberapa luas luka
bakar yang dialami.
c) Derajat 3
Luka bakar derajat dua merupakan kondisi dimana kulit yang mengalami luka
bakar akan menghitam dan tidak merasakan sakit karena saraf pada kulit
tersebut sudah rusak/mati sehingga perlu dihilangkan atau diganti dengan
jaringan yang sehat.
Pertolongan pertama yang dilakukan terhadap luka bakar secara umum yaitu
dengan menerapkan metode Remove, Cool, dan Cover.
a) Remove
Menghilangkan sumber api atau benda panas yang berpotensi menyebabkan
luka bakar.
b) Cool
Tindakan pertolongan pertama yang dapat dilakukan pada luka bakar dapat
diawali dengan cara mendinginkan luka pada air mengalir (cool). Proses
pendinginan luka bakar sesegera mungkin dapat membuat tingkat
keparahan luka bakar menjadi minim (Wood et al., 2016). Meskipun
cara pertama ini dikatakan mendinginkan luka, namun tidak disarankan
menggunakan air es, namun gunakan suhu air minum. Luka dialiri air
idealnya selama 20 menit, dan dapat dilakukan pada luka dengan jarak
maksimal 3 jam sejak kejadian agar mendapatkan manfaat terapinya.
Proses pendinginan tidak direndam, melainkan dengan cara mengaliri
luka dengan air, dengan tujuan agar mencegah hipotermi pada luka (Hughes
et al., 2021)
c) Cover
Setelah luka didinginkan, kemudian upayakan untuk menutup luka dengan
balutan yang sesuai untuk mencegah dehidrasi dan infeksi (cover). Balutan
yang disarankan untuk luka bakar adalah jenis hidrogel, karena
mengandung sekitar 60-70% air sehingga mampu memberikan efek
dingin, melembabkan serta mengurangi sensasi nyeri pada luka bakar
(Holbert et al., 2021). Pembalutan dengan hydrogel dapat mempercepat
penyembuhan luka dengan merangsang repitelisasi luka dibandingkan
 dengan balutan biasa (Wasiak et al., 2013). Penutupan luka juga bisa
menggunakan kasa atau balutan kain yang bersih dan tetap dialiri air untuk
menahan panas agar tidak jatuh ke lapisan kulit yang lebih dalam sampai
korban mendatangi pusat layanan kesehatan.
Penanganan yang dapat dilakukan terhadap luka bakar berdasarkan kategori
derajatnya:
a) Derajat 1
1) Bilas dengan air mengalir selama 5 menit
2) Tutup luka menggunakan kasa atau kain yang bersih
3) Tidak mengolekan pasta gigi atau zat lain pada luka bakar dan segera
mendatangi pusat layanan kesehatan
b) Derajat 2
1) Tidak menusuk bula yang timbul
2) Mengaliri cairan pada luka bakar
3) Tutup luka menggunakan kasa
4) Rujuk korban ke rumah sakit
c) Derajat 3
1) Mengaliri cairan pada luka bakar
2) Tutup luka menggunakan kasa
3) Rujuk korban ke rumah sakit
2.4.5. KERACUNAN
Keracunan bisa disebabkan melalui 3 hal, yaitu melalui makanan/minuman yang
dikonsumsi, melalui pernapasan ketika terhirup zat beracun, dan melalui kulit
yang terkontaminasi zat beracun karena kulit dapat menyerap zat tersebut hingga
ke organ tertentu. Gejala yang dialami pada korban yang mengalami keracunan
yaitu pusing, sesak napas, muntah, sakit perut diare, kejang-kejang, kram perut,
air liur berlebih, nyeri otot, koma, dan pingsan.
Penanganan yang dapat dilakukan pada korban keracunan yaitu:
1) Jika korban tidak sadar maka dibiarkan saja dan jangan diberi minum
2) Ketika korban sudah sadar segera cari penyebabnya.
3) Tidak diperbolehkan untuk dimuntahkan jika tertelan zat korosif (asam
dan alkali) karena dapat membahayakan saluran napas.
4) Memberikan penawar racun. Penawar racun bisa berupa susu, putih telur,
charcoal (arang), teh mengandung tannin, dan bisa juga dengan minum air
yang banyak.
5) Rujuk korban ke rumah sakit.
2.4.6. HIPERTENSI
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah diatas nilai normal. Menurut
Nurarif A.H. & Kusuma H. (2016), hipertensi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik sekitar 140 mmHg atau tekanan diastolik sekitar 90 mmHg. Hipertensi
menjadi konsidi gawat darurat ketika tensi sangat tinggi lebih dari 180, penderita
hipertensi ini tidak diperbolehkan beraktivitas hingga tensinya menjadi normal.
Hipertensi merupakan masalah yang perlu diwaspadai, karena tidak ada tanda
gejala khusus pada penyakit hipertensi dan beberapa orang masih merasa sehat
untuk beraktivitas seperti biasanya. Hal ini yang membuat hipertensi sebagai silent
killer (Kemenkes, 2018).
2.4.7. ASMA
Asma merupakan kondisi dimana rongga saluran pernapasan mengalami
penyempitan dan pemicunya bisa dari alergi tertentu. Ketika sudah terjadi
penyempitan maka dinding-dindingnya akan mengalami penebalan atau
pembengkakan dan berisi cairan atau lendir yang menghambat proses pernapasan.
Penanganan yang bisa diberikan kepada penderita asma yaitu:
1) Tenangkan penderita.
2) Posisikan penderita duduk 45 derajat.
3) Mengarahkan penderita untuk menarik napas panjang.
4) Menanyakan apakah ada obat-obat tertentu yang biasa digunakan jika ada
penolong membantu mengambilkan serta menggunakan obat tersebut
seperti inhaeler kepada penderita.
5) Berikan oksigen jika tersedia.
6) Anjurkan penderita untuk meminum obat asmanya.
7) Tunggu selama 4 menit dan apabila setelah 4 menit penderita tidak
membaik maka harus dirujuk ke rumah sakit.
2.4.8. KEJANG (SEIZURE)
Kejang sering dialami oleh bayi dan anak kecil, biasanya ketika demam tinggi
atau biasa disebut kejang demam. Kejang demam didefinisikan sebagai kejang
pada anak usia 6 bulan sampai 5 tahun yang disertai demam. Kejang demam
berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh anak di atas 38˚C dan tidak
disebabkan oleh infeksi sistem saraf pusat, gangguan metabolisme, dan tidak ada
riwayat kejang. Kejang demam merupakan salah satu kondisi kegawatdaruratan
pada anak, apabila tidak segera ditangani dengan baik pada penanganan awal akan
menimbulkan kerugian yang lebih besar (Emma& marta., 2018; Laino et al., 2018).
Kejang demam menimbulkan beberapa dampak risiko di antaranya dapat
berkembang menjadi epilepsi berdasarkan faktor yang muncul salah satunya
 adalah faktor durasi kejang demam (Hasibuan et al., 2020). Setiap kejang yang
berdurasi lebih dari 5 menit, berdampak membahayakan karena dapat
menyebabkan kerusakan sel-sel otak (Chomaria, 2015). Suatu studi melaporkan
bahwa kelainan neurologis juga dapat terjadi, yaitu gangguan recognition memory
padaanak yang mengalami kejang lama (IDAI, 2016).
Penanganan pertama yang tepat dilakukan orangtua saat anak kejang demam
adalah tetap tenang dan jangan panik, memposisikan anak dengan tepat yaitu posisi
kepala anak dimiringkan, mempertahankan kelancaran jalan napas anak seperti
tidak menaruh benda apapun dalam mulut. Selain itu, tindakan yang dilakukan
orangtua adalah dengan pemberian obat yang praktis dan dapat diberikan oleh
orangtua di rumah (prehospital) adalah diazepam rectal (IDAI, 2016).
2.4.9. PNEUMOTHORAX
Pneumotoraks ditandai dengan dispnea dan nyeri dada yang berasal dari paru-
paru dan dinding dada dan dapat mengganggu pernapasan normal karena adanya
gelembung gas di rongga pleura atau retensi gas di rongga pleura yang terjadi
setelah ruptur bula Pneumotoraks dikategorikan sebagai kolaps paru spontan tanpa
sebab apapun atau disebabkan oleh trauma (Choi, 2014). Pneumothorax akan
menyebabkan kematian apabila dibiarkan akan menyebabkan kematian.
2.4.10. DROWNING
Tenggelam (drowning)merupakan cedera oleh karena perendaman
(submersion/ immersion) yang dapat mengakibatkan kematian dalam waktu
kurang dari 24 jam. Apabila korban mampu selamat dalam waktu kurang dari 24
jam maka disebut dengan istilah near drowning. Dalam sepuluh tahun terakhir,
lebih dari 50.000 orangmeninggal akibat tenggelam di Amerika Serikat, dan
merupakan penyebab kematian terbanyak ke-4 akibat kecelakaan secara umum
(Colquhoun, 2004). WHO menyatakan bahwa 0,7% penyebab kematian di dunia
atau lebih dari 500.000 kematian setiap tahunnya disebabkan oleh tenggelam.
WHO juga mencatat pada tahun 2004 di seluruh dunia terdapat 388.000 orang
meninggal karena tenggelam dan menempati urutan ketiga kematian di dunia
akibat cedera tidak disengaja (World Health Organization, 2012).
Korban tenggelam terkait erat dengan masalah sistem pernapasan serta
kemampuan dari paru-paru tubuh untuk menghirup udara. Penanganan pertolongan
pertama kasus tenggelam sebaiknya memastikan terlebih dahulu kesadaran, sistem
pernapasan, denyut nadi, dan proses observasi dan interaksi yang konstan dengan
korban, korban tenggelam harus dilakukan penanganan segera (Chin, S. S. 2003).
Dalam kasus tenggelam hal yang terpenting ialah pelepasan jalan napas (airway
management), manajemen jalan napas ialah memastikan jalan napas tetap terbuka.
untuk pasien sadar airway management dapat dilakukan dengan posisi kepala
tengadah dan dagu diangkat (head tilt-chin lift manuver) untuk korban tanpa curiga
cidera tulang leher dan perasat dorong rahang bawah (jaw thrust manuver) untuk
korban cidera leher, dan setelah itu dapat dilakukan teknik pelepasan jalan napas
dari sumbatan.
 BAB 3

METODE PERCOBAAN

3.1 PERALATAN YANG DIGUNAKAN

1) Jam tangan atau stopwatch
2) Senter kecil
3) Stetoskop
4) Tensimeter
5) Termometer
6) Alat tulis untuk mencatat
7) Pembalut gulung
8) Kasa steril
9) Kartu/pita triage
10) Tandu
3.2 LANGKAH PERCOBAAN
3.2.1. SAAT TIBA DI LOKASI
1) Mendirikan posko atau tempat berkumpul
Pos ini digunakan untuk pengendalian dan untuk perawatan korban. Posko
didirikan di tempat yang datar dan dipastikan aman dari kemungkinan bahaya
lanjutan
2) Menilai keadaan
Melakukan pengamatan pada lokasi kejadian. Hal utama yang perlu
diperhatikan yaitu keadaan saat ini, kemungkinan yang bisa terjadi, dan cara
mengatasinya.
3) Meminta bantuan
4) Mulai melakukan triage
Setelah pembagian pos, segera melakukan pertolongan dan melakukan triage
untuk menentukan prioritas.

3.2.2. PENDIRIAN POS

1) Pos Pengendali
 Merupakan pemegang kendali semua sektor.
2) Ekstrikasi dan Triage
Bertanggung jawab untuk membebaskan para korban yang terjebak dalam
tempat kejadian. Sektor ini juga meliputi upaya untuk pertolongan teknis,
penilaian dini, dan triage penderita untuk dikirim ke sektor perawatan dan
transportasi.
3) Perawatan
Sektor ini bertugas untuk memberikan perawatan lanjutan bagi para korban
setelah mereka diserahterimakan dari sektor ekstrikasi kepada sektor
perawatan.
4) Transportasi
Bersama-sama dengan pos komando mengatur pengiriman penderita ke
rumah sakit. Kegiatannya cukup kompleks karena harus memperhatikan
fasilitas rumah sakit, daya tampung, ambulans dan sarana transportasi lain
yang tersedia. Sektor ini mencatat data transportasi dan kemana korban
dibawa.
5) Staging
Sektor yang sangat diperlukan pada kejadian yang berskala besar. Koordinasi
pergerakan kendaraan, intirusi yang melakukan pertolongan termasuk media
diatur oleh sektor ini. Sektor ini yqng memasok bantuan lain lain yang bila
diperlukan.
6) Pendukung (termasuk pemasok)
Sektor ini bertanggung jawab untuk menyediakan tenaga, sarana dan
bahanbahan tambahan yang diperlukan untuk sector-sektor lainnya. Sektor
ini juga mengkoordinasi sarana dan prasarana medis serta mengatur tim
bantuan medis yang datang.
3.2.3. PENILAIAN KEADAAN
Pada tahap ini penolong akan melakukan pengamatan pada lokasi kejadian. Hal
yang perlu diperhatikan yaitu keadaan saat ini, kemungkinan yang bisa terjadi,
dan cara mengatasinya.
3.2.4. PENILAIAN DINI
Pada tahap ini penolong harus menenali dan mengatasi keadaan yang
mengancam nyawa penderita dengan tepat, cepat dan sederhana. Langkah-
langkah penilaian dini:
A. Kesan umum
Pada langkah ini penolong akan mengidentifikasi terlebih dahulu kasus yang
sedang dihadapi.
B. Memeriksa respon
Pada langkah ini untuk mengetahui berat atau ringannya gangguan pada otak
korban/penderita. Ada empat tingkatan respon, yaitu:
a) Awas
b) Suara
c) Nyeri
d) Tidak respon
C. Memeriksa peredaran daerah (circulation), jalan nafas (airway), pernafasan
(breathing) atau disingkat CAB
Circulation
Tahap ini penolong menilai apakah jantung dapat bekerja dengan baik atau tidak,
serta untuk melihat ada/tidaknya peredaran darah adalah :
a) Penderita respon baik
Periksa nadi radial (pergelangan tangan), brakial (bagian dalam lengan) dan
karotis (leher) untuk melihat ada/tidaknya kerja jantung.
b) Penderita tidak respon
Periksa nadi seperti pada penderita respon baik. Jika tidak ada nadi maka
lakukan RJP/CPR.
Airway
a) Penderita dengan respon baik. Pastikan jalan nafas dengan memperhatikan
ada tidaknya suara atau gangguan bicara.
b) Penderita dengan tidak respon.
 Cara :
1. Tekan dahi penderita
2. Angkat dagu penderita (kecuali kalau dicurigai cedera tulang belakang dan
tulang leher)
Breathing
Cara melihat ada tidaknya nafas:
a) Mengamati naik turunnya dada penderita
b) Didengar ada/tidaknya tarikan dan hembusan nafas
c) Merasakan ada/tidaknya hembusan nafas
3.2.5. PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan fisik merupakan pemeriksaan seluruh anggota badan penderita
yang dilakukan berurutan mulai dari ujung rambut sampai dengan ujung kaki.
Pemeriksaan fisik ini dilakukan dengan penglihatan (inspeksi), perabaan
(palpasi) dan pendengaran (aukultasi). Pada penderita trauma harus dicari:
I. Perubahan bentuk (P)
II. Luka terbuka (L)
III. Nyeri tekan (N)
IV. Bengkak (B)
A. KEPALA

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
B. HIDUNG DAN TELINGA

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
C. MULUT
 P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik

D. MATA

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
E. LEHER

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
F. DADA

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
G. PERUT

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
H. PUNGGUNG
 P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik

I. PANGGUL

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
J. EXTERNITAS ATAS DAN BAWAH
TANGAN

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
KAKI

P L N B
Gambaran umum: tidak terjadi perubahan fisik
K. PENGUKURAN TANDA VITAL
1) Denyut nadi : 90 kali/menit
2) Frekuensi nafas: : 18 kali/menit
3) Suhu badan : 35°C
4) Tekanan darah
 Sistolik : 100 mmHg
Distolik : 60 mmHg
L. PENANGANAN PENDARAHAN
1) Melakukan penilaian penderita.
2) Menekan pendarahan tepat di atas luka dengan kain/kassa bersih.
3) Melakukan elevasi, jika pendarahan pada bagian ekstermitas.
4) Memberikan oksigen jika diperlukan.
5) Jika perdarahan sudah berhenti, di balut dengan pembalut
gulung/mitella/tekan, tanpa menghilangkan kain bersih yang dipakai untuk
menekan luka tersebut.
M. PENANGANAN SYOK
1) Melakukan penilaian penderita yang diduga mengalami syok.
2) Memastikan penderita mengalami syok, dengan memperhatikan ciri-
cirinya.
3) Memberikan oksigen jika ada
4) Meninggikan kaki penderita (lebih tinggi dari jantung), kecuali jika ada
kecurigaan patah tulang kaki, tulang belakang, dan leher.
5) Melakukan penanganan terhadap penyebab syok
6) Memberikan selimut
3.2.6. RIWAYAT PENDERITA
Dalam pertolongan pertama, item ini hanya untuk mencari informasi sebanyak
mungkin mengenai kejadian darurat medis yang terjadi. Informasi mengenai
riwayat penderita dapat diperoleh melalui wawancara dengan penderita,
keluarga, atau saksi mata. Penolong tidak membuat diagnosa, tetapi membuat
kesimpulan berdasarkan hasil temuannya. Dalam buku PMI (2008), riwayat yang
perlu diketahui yaitu:
1. Keluhan utama
Tanyakan sesuatu yang sangat dikeluhkan penderita. Gejala adalah hal-hal yang
hanya dapat dirasakan oleh penderita misalnya nyeri, pusing. Tanda adalah hal-
hal yang dapat diamati oleh orang lain.
2. Obat-obatan yang diminum
Tanyakan apakah penderita sedang dalam proses pengobatan. Gangguanyang
dialami mungkin akibat lupa minum atau menelan obat tertentu contohnya
 seorang penderita kencing manis mengalami masalah kadar gula darah yang
tinggi karena lupa minum obat sebelum makan.
3. Makanan/minuman terakhir
Hal ini dapat dijadikan dasar terjadinya kehilangan kesadaran pada penderita.
Selain itu data ini juga penting untuk diketahui bila ternyata penderita harus
menjalai pembedahan di RS.

4. Penyakit yang diderita

Riwayat penyakit yang sedang diderita atau pernah diderita yang mungkin
berhubungan dengan keadaan yang dialami penderita saat ini. Contohnya asma
dan jantung.
5. Alergi yang dialami
Perlu dicari apakah penyebab pada penderita ini mungkin merupakansuatu
bentuk alergi terhadap bahan-bahan tertentu. Umumnya penderita atau keluarga
sudah mengetahuinya dan sudah memahami mengatasi keadaan itu.
6. Kejadian
Kejadian yang dialami penderita sebelum kecelakaan atau sebelum timbulnya
penyakit yang diderita saat ini.
3.2.7. PEMERIKSAAN BERKALA
Penilaian dan penatalaksanaan yang sudah selesai tidak berarti bahwa tugas
seseorang penolong sudah selesai. Pemeriksaan harus diteruskan secara berkala
dengan mengulang memeriksa dari awal atau mencari hal yang terlewati.
3.2.8. PELAPORAN
Setelah selesai menangani penderita, maka perlu dilaporkan sebaiknya
dicantumkan:
1) Umur dan jenis kelamin penderita
2) Keluhan utama
3) Tingkat respon
4) Keadaan jalan napas
5) Pernapasan
6) Sirkulasi
7) Pemeriksaan fisik yang penting
8) Wawancara yang penting
9) Penatalaksanaan
10) Perkembangan lain yang dianggap penting
 3.3 DIAGRAM ALIR PERCOBAAN

Tiba di lokasi

Mendirikan posko Penilaian keadaan Meminta bantuan Memulai triage

Pendukung

Ekstrikasi+triage

Penilaian Perawatan
Keadaan
Pengendali

Transportasi
Penilaian Dini

Stagging
Cek Kesadaran (A-S-
N-T)
Selesai

Cek C-A-B

Pemeriksaan Fisik

Riwayat Penderita
(K O M P A K)

Pemeriksaan
Berkala

Pelaporan
 BAB 4

ANALISA DATA DAN PEMBAHASAN

4.1. STUDI KASUS

Pada tanggal 29 Juli 2020 terjadi kebakaran di sebuah pabrik tekstil. Kebakaran
terjadi di sekitar gudang tekstil yang menyebabkan 4 korban. Korban 1 bernama
Yudi (usia 35) mengalami luka pada kaki akibat tertimbun material saat berusaha
keluar dari gudang tersebut. Korban 2 bernama Trisno (usia 43) ditemukan pingsan
didalam gudang. Korban 3 bernama Toriq (usia 28) mengalami asma tapi tidak
terluka dan sempat keluar dari gudang. Korban 4 bernama Adi (usia 45)
mengalami dislokasi pada bahu akibat terjatuh saat lari keluar gudang.
4.2. HASIL PRAKTIKUM
4.2.1. SAAT TIBA DI LOKASI
1) Mendirikan posko atau tempat berkumpul
Pos ini digunakan untuk pengendalian dan untuk perawatan korban. Posko
didirikan di tempat yang datar dan dipastikan aman dari kemungkinan bahaya
lanjutan
2) Menilai keadaan
Melakukan pengamatan pada lokasi kejadian. Hal utama yang perlu
diperhatikan yaitu keadaan saat ini, kemungkinan yang bisa terjadi, dan cara
mengatasinya.
3) Meminta bantuan
4) Mulai melakukan triage
Setelah pembagian pos, segera melakukan pertolongan dan melakukan triage
untuk menentukan prioritas.

4.2.2. PENDIRIAN POS

1) Pos Pengendali
Pos ini merupakan pemegang kendali seluruh sektor. Dalam pos ini ditunjuk
satu ketua yang berugas mengawasi dan mengendalikan jalannya pertolongan
2) Ekstrikasi dan Triage
Pos ini bertugas membantu membebaskan korban dari barang-barang
berbahaya ataupun korban yang terjebak. Pos ekstrikasi juga merangkap
dengan bagian triage yaitu memilah dan menentukan prioritas penanganan
korban.
 Prioritas 1 = Warna Merah (korban tidak respon, nadi lemah/tidak ada)
 Prioritas 2 = Warna Kuning (korban masih mampu mengikuti perintah
sederhana dan masih merespon)
 Prioritas 3 = Warna Hijau (korban masih mampu berjalan, pertolongan
dapat ditunda)
 Prioritas 0 = Warna Hitam (meninggal)
Penentuan ini berguna agar penolong mengetahui korban mana dulu yang
harus diberikan pertolongan pada pos perawatan. Korban ditemukan 4 orang,
yaitu :
 Korban 1=Warna Hijau

Korban mengalami memar di bagian kaki akibat tertimbun material.

 Korban 2= Warna Merah

Korban ditemukan dalam keadaan tidak sadar kemungkinan akibat

kehabisan oksigen atau terlalu banyak menghirup asap.

 Korban 3= Warna Kuning

Korban mengalami asma akibat asap didalam gudang yang banyak

terhirup namun masih dalam kondisi sadar..

 Korban 4= Warna Kuning

Korban mengalami dislokasi pada bahu karena terjatuh saat lari berusaha
keluar dari gudang tersebut.
4.2.3. PENILAIAN PENDERITA
a. Penilaian Keadaan

Tahap ini telah dilakukan pada pos ekstrikasi, sebelum melakukan triage, tim
ekstrikasi akan memastikan korban telah ditempatkan yang aman. Pada pos
perawatan pun harus dipastikan merupakan tempat yang aman agar terhindar
adanya bahaya dan korban lain.

b. Penilaian Dini

 Korban 1
Korban mengalami kasus trauma yaitu memar pada kaki, korban
ditemukan dalam kondisi sadar dengan respon awas, dan CAB normal.
 Korban 2
Korban mengalami kasus medis sebab tidak ditemukan luka luar. Korban
ditemukan dalam kondisi tidak sadar sehingga tidak merespon. Nadi pada
korban ada namun lemah, jalan napas tidak ditemukan sumbatan, dan
nafas ada dengan frekuensi normal.
 Korban 3
Korban mengalami kasus medis sebab korban mengalami asma dan tidak
ditemukan luka luar. Korban ditemukan dalam kondisi sadar sehingga
responnya awas serta CAB normal.
 Korban 4
Korban mengalami kasus trauma dengan cedera dislokasi pada bahu.
Korban ditemukan pada kondisi sadar sehingga responnya awas serta
CAB normal.
c. Pemeriksaan Fisik

 Korban 1
 Pada korban 1 ditemukan memar pada kaki akibat tertimbun material saat
berusaha keluar dari gudang. Penolong segera melakukan penanganan
dengan memberikan kompres dingin pada bagian yang memar.
Pengukuran tanda vital yang didapatkan yaitu denyut nadi korban yaitu
normal sebesar 70 kali/menit, frekuensi napas normal sebesar 15
kali/menit, dan tekanan darah normal 110/80 mmHg, suhu tubuh 37
derajat.
 Korban 2
Pada korban 2 tidak ditemukan luka luar karena korban hanya pingsan.
Penolong segera melakukan penanganan dengan meletakkan korban
ditempat yang aman dengan posisi syok, posisi kepala menghadap ke
kanan/kiri. Kemudian memberikan selimut kepada korban dilanjutkan
dengan memposisikan kaki korban lebih tinggi dari kepala. Penolong juga
dapat melakukan rangsangan terhadap korban dengan bau-bauan yang
menyengat seperti parfum. Pengukuran tanda vital yang didapatkan yaitu
denyut nadi korban yaitu lemah sebesar 50 kali/menit, frekuensi napas
normal sebesar 15 kali/menit, dan tekanan darah rendah 90/60 mmHg,
suhu tubuh 35 derajat, dan kulit lembab.
 Korban 3
Pada korban 3 tidak ditemukan luka luar dan korban hanya mengalami
asma. Penolong segera melakukan penanganan dengan mengatur posisi
duduk pasien sebesar 45 derajat kemudian memberikan oksigen pada
korban untuk memudahkan pernapasan. Pengukuran tanda vital yang
didapatkan yaitu denyut nadi korban yaitu normal sebesar 70 kali/menit,
frekuensi napas normal rendah 10 kali/menit, dan tekanan darah normal
110/70 mmHg, suhu tubuh 37 derajat.
 Korban 4
 Pada korban 4 ditemukan dislokasi dan nyeri pada bahu akibat terjatuh
saat lari berusaha keluar dari gedung. Penolong segera memberikan
penanganan dengan pembidaian. Pengukuran tanda vital yang didapatkan
yaitu denyut nadi korban yaitu normal sebesar 80 kali/menit, frekuensi
napas normal sebesar 15 kali/menit, dan tekanan darah normal 115/70
mmHg, suhu tubuh 37 derajat.
d. Riwayat Penderita
 Korban 1
Korban mengalami keluhan nyeri pada kaki, korban tidak mengonsumsi
obat-obatan, makanan terakhir yang dikonsumsi yaitu nasi soto serta
minum air putih, korban juga tidak memiliki riwayat penyakit. Saat
kejadian korban sedang melakukan pengecekan barang kemudian panik
dan segera pergi dari tempat itu namun korban tersandung kemudian
menyenggol material berat dan material tersebut menimpa kakinya.
 Korban 2
Korban mengalami keluhan pusing, korban tidak mengonsumsi obat-
obatan, makanan terakhir yang dikonsumsi yaitu nasi padang serta minum
air putih, korban juga tidak memiliki riwayat penyakit. Saat kejadian
korban sedang memindahkan barang saat kebakaran korban panik dan
jatuh pingsan di dalam gudang.
Korban 3
Korban mengalami keluhan asma, korban tidak mengonsumsi obat-
obatan, makanan terakhir yang dikonsumsi yaitu nasi goreng serta minum
air putih, korban memiliki riwayat penyakit asma. Saat kejadian korban
sedang mengangkut barang bersama rekannya, saat kebakaran asap di
dalam gudang menjadi tebal dan korban kesulitan bernapas.
 Korban 4
 Korban mengalami keluhan nyeri pada bahu, korban tidak mengonsumsi
obat-obatan, makanan terakhir yang dikonsumsi yaitu nasi ayam serta
minum air putih, korban juga tidak memiliki riwayat penyakit. Saat
kejadian korban panik dan langsung segera lari keluar gudang namun
tersandung material sehingga korban terjatuh dan mengalami cedera pada
bahu.
e. Pemeriksaan Berkala
Dilakukan pemeriksaan setiap 3 menit untuk memantau dan mengevaluasi
ulang C-A-B dan penanganan yang diberikan penolong. Kondisi keempat
korban mulai membaik pada monitor kedua.
f. Pelaporan
Dilakukan pelaporan kembali dari pos perawatan kepada petugas selanjutnya,
dalam hal ini bagian transportasi yang bertugas membawa korban menuju
rumah sakit.

4.2.4. POS SELANJUTNYA

1) Pos Transportasi
Setelah korban diberi pertolongan pertama pada pos perawatan, selanjutnya
korban dialihkan ke pos transportasi dimana korban akan dibawa ke rumah sakit
terdekat untuk dilakuka pemeriksaan dan tindakan lebih lanjut.
2) Post Stagging
Pos ini memiliki tugas dalam menjaga serta mengoordinir pergerakan
kendaraan, selain itu juga membantu memasok keperluan pada pos perawatan
maupun ekstrikasi dan triage.
3) Post Pendukung
Pos ini memiliki tugas untuk memasok kebutuhan terutama pada pos perawatan
seperti alat medis, kebutuhan penolong maupun korban. Pos ini juga
mengoordinir saat adanya bantuan medis dari rumah sakit setempat.

.
 BAB 5

KESIMPULAN

Dari praktikum yang telah dilakasanakan, dapat ditarik kesimpulan:

1) Kegawatdaruratan adalah suatu kondisi dimana korban harus segera diberikan
pertolongan dari resiko kecacatan lebih lanjut atau kegawatan medis yang fatal.
Kegawatdaruratan yang sering terjadi disekitar, yaitu pingsan, trauma mata,
luka bakar, keracunan, asma, kejang, pneumothorax, dan drowning
(tenggelam).
2) Triage adalah metode memilah korban berdasarkan tingkat prioritas
penanganannya.
a) Hijau
Label yang diberikan pada korban yang masih bisa berjalan dan dapat
ditunda penanganannya 60 menit.
b) Kuning
Label yang diberikan pada pada korban yang berada di fase setengah sadar
namun masih bisa menerima perintah sederhana. Penanganan korban ini
dapat ditunda 30 menit.
c) Merah
Label yang diberikan pada korban yang tidak sadar namun masih terasa
tanda-tanda vitalnya. Tapi korban dalam label ini harus segera ditangani dan
penanganannya maksimal 10 menit.
d) Hitam
Label yang diberikan pada korban dalam label hitam yaitu korban yang
telah meninggal.
3) Untuk Pertolongan Korban Banyak memerlukan pembuatan pos dalam
penanganan korban sebagai berikut :
a) Pos Pengendalian
b) Ekstrikasi
c) Perawatan
d) Transportasi
e) Staging
f) Pendukung (termasuk pemasok)
g) Triage
Untuk penanganan pada kegawatdaruratan dapat disesuaikan dengan keaadaan
yang dialami pada korban.
 DAFTAR PUSTAKA

Aini, F., & Kanita, M. W. (2022). PENGARUH EDUKASI TENTANG

PENANGANAN KEJANG DEMAM DENGAN MEDIA VIDEO ANIMASI
TERHADAP SIKAP IBU BALITA DI POSYANDU DESA JOHO
MOJOLABAN SUKOHARJO.
al., R. e. (2022). PERAN MOBILISASI DINI PADA PASIEN LUKA BAKAR
DALAM MENINGKATKAN LINGKKUP GERAK SENDI .
Choi, W.-I. (2014). Pneumothorax.
Fitria, C. N. (2016). SYOK DAN PENANGANANNYA.
Irawati, I., noviyanti, & Sarasati, I. (2021). PENGARUH FAKTOR-FAKTOR
RISIKO TERHADAP CEDERA MATA. Jurnal Kesehatan Ibnu Sina.
Khana, R., Ramatillah, D. L., M. F., Nirma, & Antaryani, N. D. (2022).
MENGENAL FAKTOR RESIKO ASMA SERTA PENCEGAHAN DAN
PENANGANANNYA. Jurnal BERDIKARI, Vol.5, No.2 (9-17).
Kushayati, N. (n.d.). Analisisi Metode Triage Prehospital Pada Insiden Korban
Masal (Mass Casualty Incident). Mojokerto: Staf Pengajar Akademi Perawat
Dian Husada Mojokerto.
Lasanudin, H. V., & Rahman, H. (2022). PENYULUHAN PENYAKIT
HIPERTENSI PADA LANSIA DI PUSKESMAS KABILA KECAMATAN
KABILA KABUPATEN GORONTALO. JURNAL JPKES, Vol 2 No. 3.
Lombogia, A., Rottie, J., & Karundeng, M. (2016). HUBUNGAN PERILAKU
DENGAN KEMAMPUAN PERAWAT DALAM MELAKSANAKAN
KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) DI RUANG AKUT
INSTALASI GAWAT DARURAT. e-journal Keperawatan.
Maisara, A., Kurniasih, D., & Santoso, d. Y. (2009). Jobsheet Praktikum Penilaian
Penderita. 1-24.
Maisara, A., Kurniasih, D., & Santoso, d. Y. (2019). Jobsheet Praktikum Cedera
Ekstermitas. Jobsheet Praktikum Penilaian Penderita, 1-38.
Maisara, A., Kurniasih, D., & Santoso, d. Y. (2019). Jobsheet Praktikum Penilaian
Penderita. In A. D. Maisara, D. Kurniasih, & Y. Santoso, Jobsheet Praktikum
 Cedera Jaringan Lunak (pp. 14-18). Surabaya: Politeknik Perkapalan Negeri
Surabaya.
Maisara, A., Kurniasih, D., & Santoso, d. Y. (2019). Praktikum Triage dan
Pertolongan Korban Banyak. Joobsheet Praktikum Penilaian Penderita, 1-31.
OPTIMALISASI KEMAMPUAN PENANGANAN KEGAWATDARURATAN
KERACUNAN BAHAN KIMIA RUMAH TANGGA MENGGUNAKAN
SARANA TELENURSING DI DESA KARANG RAU SOKARAJA . (n.d.).
Rahadian, K. A. (2022). Peran Mobilisasi Dini Pada Pasien Luka Bakar Dalam
Meningkatkan Lingkup Gerak Sendi.
Sartono, Suryati, Y., & Oyoh. (2022). MANAJEMEN PELATIHAN BASIC
TRAUMA CARDIAC LIFE SUPPORT TERHADAP PERILAKU
PERAWAT DALAM PENANGANAN KEGAWATDARURATAN. Jurnal
Keperawatan Silampari, Volume 6, Nomor 1.
Septiana, W., Widaryati, & Suprayitno, E. (2017). PERBEDAAN PENDIDIKAN
KESEHATAN METODE AUDIOVISUAL DAN SIMULASI TERHADAP
PENGETAHUAN SISWA MELAKUKAN PERTOLONGAN PERTAMA
PADA KORBAN PINGSAN1 .
Sumadewi, K., Evayanti, L. G., Witari, N., & Sana, I. G. (2022). Pelatihan
Pertolongan Pertama Kecelakaan di Air Bagi Pengelola Kolam dan Instruktur
Renang di Gelanggang Renang Taman Tirta. Community Services Journal
(CSJ), 4 (2), 161-168.
Taukhid, M., & Rahmawati, I. M. (2022). Pelatihan Cool, Cover, and Call bagi Siswa
SMA Dharmawanita Kediri untuk Pertolongan Pertama Luka Bakar. Jurnal
Abdi Masyarakat Indonesia (JAMSI), Vol. 2, Hal. 1047-1054.
Zulfan, H., Hasibuan, N., & Ratno, P. (2022). PELATIHAN LIFE GUARD OBJEK
WISATA CEMARA KEMBAR DESA SEI NAGALAWAN PADA
PERTOLONGAN PERTAMA KASUS TENGGELAM. Jurnal Widya
Laksana, Vol.11, No.2.