PEMERINTAH KOTA BINJAI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R.M DJOELHAM

( AKREDITASI DEP. KES. RI NO : YM.01.10/III/3139/09 TGL 13 AGUSTUS 2009 )
Jln. Sultan Hasanuddin No.9 (061) 8821372 Fax (061) 8830461 Kode Pos 20713
BINJAI

“SURAT KETERANGAN DOKTER”

NOMOR : 440 –

Yang bertanda tangan di bawah ini Dr. Khalid Huda Sagala, Sp.PD
Dokter pada Rumah Sakit Umum daerah Dr. R. M. Djoelham Kota Binjai, dalam hal ini
menjalankan tugas dengan meningat sumpah yang di ucapkan sewaktu menerima jabatan.

Bersama hal ini menerangkan bahwa kami yang telah memeriksa secara teliti seorang
dengan tanda pengenalan dirinya :

Nama : DANAIS BILQIS

Tempat/ Tgl. Lahir : Binjai, 09 – 11 – 2003
Pekerjaan : Mahasiswa UNIVA Medan
Tempat Tinggal : Jl. Let. Jen Jamin Ginting No, 32 Lk. I Rambung Barat
Kota Binjai

Dan berpendapat bahwa yang kami periksa tersebut adalah : PASIEN RAWAT JALAN

Surat Keterangan ini dipergunakan olehnya untuk Surat Keterangan Sakit Pada Bekas Jahitan
Operasi Appendix dan BENAR yang bersangkutan memerlukan waktu untuk beristirahat selama
2 hari.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Binjai, 30 November 2022