NILAI
No Tindakan Bobot
0 1 2
TAHAP PRE-INTERAKSI 10
1 Mengecek cacatan medik
2 Mencuci tangan
3 Menyiapkan alat:
1. Pot sputum dengan larutan desinfektan (Lysol
2%).
2. Bantal.
3. Gaun atau pakaian yang tidak mengiritasi.
4. Tempat tidur yang dapat diatur ketinggian dan
posisinya (kalau perlu).
5. Tissue.
6. Peralatan oral hygiene.
7. Nierbeken / bengkok.
8. Masker dan handscoen bersih (kalau perlu).
9. Oksigen dan suction (kalau perlu).
TAHAP ORIENTASI 5
4 Memberi salam dan memperkenalkan diri
5 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
6 Kontrak waktu
TAHAP KERJA 70
7 1. Mencuci tangan.
2. Menutup sampiran (jika perlu).
3. Mengenakan masker, gaun dan handscoen
(jika ada indikasi).
4. Melakukan fisioterapi dada :
a. Postural Drainage (Clapping) :
1) Membantu klien untuk posisi duduk atau
posisi tidur miring kiri / kanan.
2) Memberikan tissue dan pot suptum kepada
klien.
3) Melakukan clapping dengan cara kedua
tangan menepuk punggung klien secara
bergantian sampai ada rangsangan untuk
batuk.
4) Menganjurkan klien untuk batuk dan
mengeluarkan sekret / sputum pada pot
sputum.
b. Vibrasi Dada :
1) Menganjurkan klien untuk nafas dalam dan
lambat melalui hidung dan
menghembuskannya melalui mulut.
2) Meletakkan telapak tangan secara datar
TAHAP TERMINASI 10
8 Mengevaluasi respon klien
9 Merapikan alat-alat yang telah digunakan dan
membuang sampaH
10 Melepas sarung tangan dan cuci tangan
DOKUMENTASI 5
11 mendokumentasikan tindakan keperawatan dan
respon klien pada catatan perawatan.
TOTAL