PENGERTIAN

• NYERI MERUPAKAN PENGALAMAN SENSORIK DAN EMOSIONAL YANG TIDAK MENYENANGKAN AKIBAT
KERUSAKAN JARINGAN, BAIK ACTUAL MAUPUN POTENSIAL
• NYERI MERUPAKAN TANDA VITAL KE – 5
• NYERI MERUPAKAN ALAS AN UTAMA PENDERITA MENCARI PERTOLONGAN
 TUJUAN

• SEBAGAI ACUAN PETUGAS RUMAH SAKIT DALAM PENGELOLAAN NYERI.

• PETUGAS RUMAH SAKIT DAPAT MENGKOMUNIKASIKAN DAN SEBAGAI EDUCATOR KEPADA PASIEN
MAUPUN KELUARGA TENYANG NYERI DAN PENATALAKSANAAN GEJALA.
• UNTUK DAPAT MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN RUMAH SAKIT
 KEBIJAKAN

• SETIAP PASIEN YANG DATANG HARUS DILAKUKAN PENGKAJIAN / ASSESSTMENT NYERI DAN DISETIAP
PASIEN YANG MENGALAMI NYERI MAKA DILAKUKAN PENANGANAN SEGERA UNTUK MENGATASI RASA
NYERI TERSEBUT
 PROSEDUR
1. ASSESSTMENT AWAL
LAKUKAN ASSESSTMEN NYERI PADA SEMUA PASIEN DENGAN MENYANYAKAN INTENSITAS NYERI
• GUNAKAN SKALA NYERI VISUAL ANALOG SCALE (VAS) PADA PASIEN DAN DIKELOMPOKKAN MENJADI 3
KATEGORI.
 1-3 : NYERI RINGAN ( SEDIKIT MENGGANGGU AKTIVITAS SEHARI-HARI)
4-6 : NYERI SEDANG ( GANGGUAN NYATA TERHADAP AKTIVITAS SEHARI-HARI)
7-10 : NYERI BERAT ( TIDAK DAPAT MELAKUKAN AKTIFITAS SEHARI-HARI)
• GUNNAKAN SKALA NYERI WONG BAKER FACES PAIN SCALE PADA PASIEN YANG TIDAK DAPAT
MENGGAMBARKAN INTENSITAS NYERI DENGAN ANGKA.

• CATAT HASIL ASSESSTMENT NYERI DALAM ASSESSMEN KEPERAWATAN

2. PENGKAJIAN ULANG OLEH PERAWAT
• KAJI ULANG SKALA NYERI PASIEN DENGAN VAS/WONG BAKER SETIAP PERGANTIAN SHIFT JAGA PERAWAT ATAU
APABILA TERDAPAT KELUHAN DARI PASIEN.
• DALAM PENGKAJIAN ULANG TERSEBUT, HARAP DIPERHATIKAN
 KEADAAN UMUM, KESADARAN
TANDA-TANDA VITAL
KELUHAN, GEJALA PENYERTA, HAL YANG MEMPERBERAT NYERI
 CATAT SEMUA KEGIATAN YANG DILAKUKAN
 PENATALAKSANAAN NYERI
• NYERI AKUT : DIPERLUKAN OBAT YANG DAPAT MENGHILANGKAN NYERI DENGAN CEPAT.
• PRINSIP PENGOBATAN NYERI AKUT DAN BERAT ( NILAI VAS 7-10 ): PEMBERIAN OBAT YANG EFEK
ANALGETIKNYA KUAT DAN CEPAT DENGAN DOSIS OPTIMAL
• NYERI KRONIK : MULIA DENGAN DOSIS EFEKTIF YANG SERENDAH MUNGKIN UNTUK KEMUDIAN
DITINGKATKAN SAMPAI NYERI DAPAT TERKENDALI
• PEMILIHAN OBAT AWAL PADA NYERI KRONIK DITENTUKAN OLEH TINGKAT KEPARAHAN NYERI
• PROTOKOL INI DIKENAL DENGAN NAMA WHO ANALGESIC LADDER.
 RINGAN : PARACETAMOL ATAU NSAID + ANALGESIK ADJUVANT + OPIOID LEMAH
 SEDANG : NSAID + ANALGESIK ADJUVAN + OPIOID LEMAH
BERAT : OPIOID KUAT + NSAID + ANALGESIK ADJUVAN
TERIMA KASIH