PEMERINTAH KABUPATEN

GRESIK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INDUSTRI
Jl. Arif Rahman Hakim No 100, Telp. (031)
3985877
GRESIK

KEPUTUSAN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS INDUSTRI
NOMOR : 445/ /437.52.01/2015

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS INDUSTRI,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat
kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan
bertanggung jawab dalam upaya tersebut;
b. Bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dapat berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu
untuk membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b,
perlu menetapkan Keputusan Kepala Unit Pelaksana
Teknis Puskesmas Industri tentang Pembentukan Tim
 Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan
Pasien;

Mengingat : 1. UU Nomor 29 tahun 2009, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/
2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.
6. Surat Keputusan Bupati Gresik No.
445/144.1/437.52/2014 tentang ijin penyelenggaraan
sebagai Puskesmas Rawat Jalan

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

PUSKESMAS INDUSTRI TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PADA UNIT
PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS INDUSTRI TAHUN 2015,

.Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan

pasien sebagaimana terlampir dalam keputusan ini

Kedua : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan

Pasien sebagaimana dalam diktum Pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran
Keselamatan Pasien.
 2. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan
sasaran keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis
di Puskesmas Industri.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu
pelayanan klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai
periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan
oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran.
5. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil
analisis pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimanamestinya.

Dikeluarkan di : Gresik
Pada Tanggal : Juni 2015
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
DINAS
PUSKESMAS INDUSTRI,

ANISAH MACHMUDAH