Anda di halaman 1dari 2

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1 . Nama Siswa : ANDIRA SAFIRA


2 . No. Induk / NISN : / 0081743364    
3 . Tempat dan Tgl Lahir : Kampale, 18 Oktober 2008  
Perempua
:
4 . Jenis Kelamin n      
5 . Agama : Islam      
6 . Status dalam Keluarga : Anak Kandung    
7 . Anak Ke : Dua      
8 . Alamat Siswa : Desa Ampibabo Utara    
Telepon :    
9 . Sekolah Asal : SD Negeri 013 Bone Subur  
10 . Diterima di Sekolah ini
Di Kelas : VII (Tujuh)      
Pada Tanggal : 13 Juli 2020    
11 . Nama Orang Tua        
a Aya
:
. h Anwar      
b
:
. Ibu Sumarni      
12 . Alamat Orang Tua : Desa Ampibabo Utara    
Telepon : 081342049727    
13 . Pekerjaan Orang Tua
a Aya
:
. h Petani/Pekebun    
b
:
. Ibu URT      
14 . Nama Wali : 0      
15 . Alamat Wali : 0      
Telepon : 0      
16 . Pekerjaan Wali : 0      

Parigi Moutong, 13 Juli 2020


Kepala Sekolah,

MARHAMA, S.Pd
NIP.
196412061985122002

Anda mungkin juga menyukai