INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosis Keperawatan Standar Luaran Keperawatan Standar Intervenasi Keperawatan

(SDKI) Indonesia Indonesia
(SLKI) (SIKI)
Ketidakstabilan kadar Glukosa Setelah dilakukan intervensi Manajemen Nyeri
Darah keperawatan selama ….. x ….. maka Tindakan:
Penyebab kadar glukosa darah dalam batas Observasi:
Hiperglikemia normal dengan kriteria hasil: □ Identifikasi nyeri (lokasi,
□ Disfungsi pankreas □ Tidak ada mengantuk (5) karakteristik, durasi frekuensi,
□ Resistensi insulin □ Tidak pusing (5) kualitas, intensitas nyeri)
□ Gangguan toleransi glukosa □ Tidak Lelah/lesu (5) □ Identifikasi skala nyeri
darah □ Tidak ada gemetar (5) □ Identifikasi respon nyeri non
□ Gangguan glukosa darah puasa □ Kadar glukosa dalam darah verbal
Hipoglikemia normal (5) □ Identifikasi factor memperberat
□ Penggunaan insulin atau obat □Tidaka da palpitasi (5) dan memperingan nyeri
glikemik oral □ Identifikasi pengetahuan dan
□ Hiperinsulinemia keyakinan terhadap nyeri
□ Endokrinopati □ Monitor keberhasilan terapi
□ Disfungsi hati komplementer yang sudah
□ Efek agen farmokoligis diberikan
□ Gangguan metabolic bawaan Terapeutik:
□ Berikan Teknik nonfarmokoligis
Gejala dan Tanda Mayor untuk mengurangi nyeri ( TENS,
Subjektif hypnosis, akupresur, terapi
Hipoglikemia music, terapi pijat, aromaterapi,
□ Mengantuk kompres hangat/dingin, terapi
□ Pusing bermain)
Hiperglikemia □ Kontrol lingkungan yang
□ Lelah atau lesu memperberat rasa nyeri (suhu
ruangan, pencahayaan,
Objektif kebisingan)
Hipoglikemia Edukasi:
□ Gangguan koordinasi □ Jelaskan penyebab, periode, dan
□ Kadar glukosa dalam darah/urin pemicu nyeri
rendah □ Jelaskan strategi meredakan
Hiperglikemia nyeri
□ kadar glukosa dalam darah/urin □ Anjurkan memonitor nyeri secara
meningkat mandiri
□ Ajarkan Teknik nonfarmokologi
Gejala dan tanda Minor untuk mengurangi rasa nyeri
Subjek Kolaborasi:
Hipoglikemia □ kolaborasi pemberian analgesic,
□ Palpitasi jika perlu
□ Mengeluh lapar
Hiperglikemia
□ Mulut kering
□ Haus meningkat
Objektif
Hipoglikemia
□ Gemetar
□ Kesadaran menurun
□ Perilaku aneh
□ Sulit bicara
□ Berkeringat
Hiperglikemia
□ Jumlah urin meningkat

Klinis Terkait
□ Diabetes melitus
□ Ketoasidosis diabetik
□ Hipoglikemia
□ Hiperglikemia
□ Diabetes gestasional
□ Penggunaan kortikosteroid