SURAT PERNYATAAN

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :

NAMA :IRMAYANTI
TEMPAT / TANGGAL LAHIR:POLARA, 10 JUNI 1993
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
NOMOR IDENTITAS KTP : 7402065006930003
NOMOR TELPON/HP : 081944805122
ALAMAT : DESA LANGARA IWAWO
PENDIDIKAN : D III KESEHATAN GIGI

DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SEBENARNYA BAHWA;

1. TIDAK MENUNTUT DIANGKAT SEBAGAI NEGERI SIPIL (PNS)

2. BERSEDIA MEMATUHI SEGALA PERATURAN DAN TATA TERTIB DI RSUD KAB.
KANAWE KEPULAUAN
3. BERSEDIA BEKERJA SECARA FULL - TIME DAN MELAKSANAKAN TUGAS POKOK DAN
FUNGSI SESUAI DENGAN KETENTUAN PERATURAN YANG BERLAKU SECARA JUJUR
DAN PROFESIONAL UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN YANG TERBAIK SESUAI
DENGAN BIDANG KOMPETENSI YANG DIMILIKI;
4. BERSEDIA DITEMPATKAN PADA SELURUH AREA RUMAH SAKIT SESUAI DENGAN
KEBUTUHAN KETENAGAAN BERDASARKAN SURAT TUGAS DARI DIREKTUR RUMAH
SAKIT;
5. BERSEDIA UNTUK TIDAK MELANJUTKAN PENDIDIKAN SETELAH DITERIMA
BEKERJA DI RSUD KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN KECUALI TELAH MEMILKI
MASA KERJA DIATAS 1 (SATU) TAHUN DAN TELAH MENDAPAT IZIN DARI DIREKTUR
RUMAH SAKIT;
6. TIDAK MELANGGAR LARANGAN DOUBLE JOB/ MERANGKAP PEKERJAAN DI TEMPAT
LAIN YANG DAPAT MEMPENGARUHI KINERJA DI RSUD KABUPATEN KONAWE
KEPULAUAN DENGAN KRITERIA RANGKAP PEKERJA SEBAGAI BERIKUT:
MENJADI DAFTAR CALON TETAP LEGISLATIF PUSAT DAN DAERAH
A. MENJADI PNS, TNI/POLRI, PEGAWAI BUMN/BUMD, PEGAWAI KPU/KPUD,PANWASLU/
PANWASDA, BAWASLU/BAWASDA DAN PENGAWAI PERUSAHAAN, DOSEN TETAP,
GURU TETAP
B. MENJADI TENAGA PENDAMPING PADA PROGRAM PEMERINTAH YANG MENERIMA
GAJI APBD ATAU APBN;
7. TIDAK MENJADI ANGGOTA / PENGURUS PARTAI POLITIK ATAU ORGANISASI YANG
BERAFILIASI KEPADA PARTAI POLITIK SERTA TIDAK TERLIBAT DALAM KEGIATAN
PARTAI POLITIK PRAKTIS DAN PENDUKUNGNYA;

BILA SAYA MELANGGAR HAL -HAL TERSEBUT DIATAS ATAU TIDAK DAPAT
MENJALANKAN TUGAS DAN FUNGSI YANG DIAMANAHKAN KEPADA SAYA, MAKA SAYA
ERSEDIA MENERIMA SANKSI SERTA SIAP MENGHADAPI SEGALA KONSEKUENSINYA
DAN SIAP DIBEBASTUGASKAN.

LANGARA, 6 DESEMBER 2021

YANG MEMBUAT PERNYATAAN

SITTI MAIMANA