Anda di halaman 1dari 7

No Dewasa (40-60) Anak (25-40) Lansia (15-25)

1 Tn MF/ 37 th dermatitis venenata An F 12 th common cold Ny P/ 65 th varicella zoster


2 Ny MI/ 24 th bakterial vaginosis An MMA 11 th scabies Ny M/ 68 th corpus alienum laring
3 Tn SH/ 23 th skizofrenia An HS 6 th Hordeolum interna Tn S/ 62 th furunkel+HT
4 Ny S/ 55 th OA An AF 1 bln Hidrokel Ny D/ 61 th TTH Gastritis HT
5 Tn S/ 45 th ispa+asthma An MAZ 4 th suspek epilepsi Tn W/ 65 th serumen obsturan
6 Ny SU/ 33 th ISK An N 1 th common cold Ny M/ 74 th LBP
7 Ny. E/ 45 th myalgia+HT An BL 4,5 th scabies Ny P/ 71 th vertigo+HT+insom
8 Ny KH/ 50 th OA+LBP An D 8 th gastroenteritis Ny A/ 78 th ispa+myal+gast+insom
9 Ny N/ 40 th vertigo gastritis An MD 6 th ispa Ny S/ 62 th dyspepsia + myalgia
10 An J 3,5 th stomatitis + ispa Ny M/ 67 th ISPA+TTH+LBP
11 An MF 2 th dermatitis
12 An AN 9 bln konjungtivitis
13 AN MZA 6 th serumen obsturan
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
 Masuk borang : y

 Tanggal : 19 des 2022


 Data dasar : Ny P/ 65 tahun
 Jenis kelamin : perempuan
 Kategori pasien : lansia
 Kategori Kasus : non covid
 Kode kegiatan : medik
 Data pelaksanaan :
Farmakologi :
Acyclovir 400 mg 4 dd 2 tab
Cetirizine 10 mg tab 1 dd 1 tab prn gatal
Paracetamol 500 mg tab 3 dd 1 prn demam/nyeri
Non farmakologi :
- Penyakit ini merupakan selflimiting disease, imunitas harus dijaga, makan makanan yang bergizi,
istirahat yang cukup pada masa aktif sampai semua lesi sudah mencapai stadium krustasi.
- Hati-hati untuk transmisi penularan jika dirumah terdapat anak kecil, ibu hamil maupun orang dengan
imun lemah.
- Bila mandi harus hati-hati agar vesikel tidak pecah. Jangan menggaruk, biarkan mengering dan lepas
sendiri.
 Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pasien datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan muncul plenting berisi air, ruam kemerahan, lepuh
yang gatal tersebar di seluruh tubuh. Hal ini terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Sebelum muncul gejala di kulit
terdapat demam, pilek dan badan lemah.
Riwayat penyakit terdahulu : tidak pernah menderita cacar air sebelumnya.
Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga dengan gejala serupa
Riwayat pengobatan : pasien belum mengonsumsi obat apapun
Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan
Pemeriksaan fisik :
T : 36,5 C
HR : 72x/menit
RR : 18 x/menit
K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis -
Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal
Abd : soepel
Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk
Status dermatologis
L : seluruh tubuh
D : diskret (tersebar)
R : makula, papula, vesikel berisi cairan dengan dasar kemerahan/dew drops on rose petal/tear drop
(Polimorfik), multiple, batas tegas, terdapat beberapa yang berkonfluensi, ukuran bervariasi, tersebar secara
sentrifugal

 Data detil diagnosis : dx : Varicella zoster


Masuk borang : y

 Tanggal : 7 des 2022


 Data dasar : An MMA/ 11 tahun
 Jenis kelamin : laki-laki
 Kategori pasien : anak
 Kategori Kasus : non covid
 Kode kegiatan : medik
 Data pelaksanaan :
Farmakologi :
Permethrin cream 5% ue
Cetirizine 10 mg tab 1 dd 1 tab prn gatal
Amoxicillin 500 mg tab 3 dd 1 tab habiskan
Paracetamol 500 mg tab 3 dd 1 tab prn demam
Non farmakologi :
- Cara penggunaan obat : salep dioleskan tipis-tipis pada seluruh badan di malam hari sebelum tidur, tidak
terkena air 8-12 jam. Pagi hari baru dibilas. Seminggu lagi pemberian salep perlu diulang kembali.
- Keluarga atau kerabat pasien disarankan mendapat terapi yang sama
- Baju, sprei, sarung bantal dan handuk direndam dengan air panas dan dikeringkan pada suhu panas
(dijemur dibawah terik matahari) kemudian disetrika.
- Jika ada bahan yang tidak bisa dicuci maka disimpan dalam kantong plastik tertutup di area hangat dan
didiamkan selama 3 hari.
- Tidak menggunakan pakaian atau handuk bersamaan dengan orang lain.
- Karpet, sofa, bantal, kasur yang terbuat dari bahan busa atau bulu dijemur dibawah terik matahari atau
dilakukan vakum.
- Tidak menggaruk bagian yang gatal agar tidak terjadi infeksi
 Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pasien datang ke Pustu bersama ibunya dengan keluhan ruam kemerahan dan bintil bernanah di kulit sela
jari tangan dan lutut, hal ini telah terjadi selama 5 hari, terkadang disertai demam. Luka pada awalnya
berupa bercak-bercak yang gatal, setelah sering digaruk mulai timbul nanah.
Riwayat penyakit terdahulu : -
Riwayat penyakit keluarga : sepupu pasien bersekolah di pondok pesantren yang rumahnya berdekatan
memiliki gejala serupa dan sering kambuh.
Riwayat pengobatan : pasien menggunakan salep hidrokortison yang dibeli di apotek, namun tidak membaik
Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan
Pemeriksaan fisik :
BB : 40,9 kg
T : 36,8 C
N : 72x/mnt
K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis -
Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal
Abd : soepel
Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk
 Data detil diagnosis : dx: scabies
Masuk borang : y

 Tanggal : 9 des 2022


 Data dasar : Tn MF/ 37 tahun
 Jenis kelamin : laki-laki
 Kategori pasien : dewasa
 Kategori Kasus : non covid
 Kode kegiatan : medik
 Data pelaksanaan :
Farmakologi :
Hidrocortison 2,5% krim ue.
Cetirizine 1 dd 1 tab prn gatal
Ibuprofen 3 dd 1 tab prn nyeri
Non farmakologi :
Oles salep tipis-tipis di area yang terdapat lesi. Tutup jendela dan pintu terutama menjelang malam hari. Jika
terdapat baju yang dihinggapi tomcat sebaiknya dicuci agar menghilangkan racun yang dibawa oleh tomcat.
Jangan menggaruk area yang terdapat lesi.
 Ringkasan Riwayat Penyakit :
Pasien datang ke Pustu dengan keluhan muncul plenting bergerombol dengan dasar kemerahan di daerah
bahu, punggung dan lengan atas kanan. Plenting muncul tiba-tiba saat pagi hari setelah bangun tidur. Tidak
terdapat riwayat demam, batuk dan tak enak badan. Daerah sekitar rumah pasien berupa kebun dan
terdapat sema-semak rimbun yang sering dihuni tomcat.
Riwayat penyakit terdahulu : tidak pernah mengalami sakit cacar air
Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga dengan gejala serupa
Riwayat pengobatan : pasien belum mengonsumsi obat apapun
Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan
Pemeriksaan fisik :
T : 36,5 C
N : 80x/mnt
RR : 18 x/mnt
K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis -
Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal
Abd : soepel
Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk
 Data detil diagnosis : dx : dermatitis venenata

Anda mungkin juga menyukai