1 Tn MF/ 37 th dermatitis venenata An F 12 th common cold Ny P/ 65 th varicella zoster
2 Ny MI/ 24 th bakterial vaginosis An MMA 11 th scabies Ny M/ 68 th corpus alienum laring 3 Tn SH/ 23 th skizofrenia An HS 6 th Hordeolum interna Tn S/ 62 th furunkel+HT 4 Ny S/ 55 th OA An AF 1 bln Hidrokel Ny D/ 61 th TTH Gastritis HT 5 Tn S/ 45 th ispa+asthma An MAZ 4 th suspek epilepsi Tn W/ 65 th serumen obsturan 6 Ny SU/ 33 th ISK An N 1 th common cold Ny M/ 74 th LBP 7 Ny. E/ 45 th myalgia+HT An BL 4,5 th scabies Ny P/ 71 th vertigo+HT+insom 8 Ny KH/ 50 th OA+LBP An D 8 th gastroenteritis Ny A/ 78 th ispa+myal+gast+insom 9 Ny N/ 40 th vertigo gastritis An MD 6 th ispa Ny S/ 62 th dyspepsia + myalgia 10 An J 3,5 th stomatitis + ispa Ny M/ 67 th ISPA+TTH+LBP 11 An MF 2 th dermatitis 12 An AN 9 bln konjungtivitis 13 AN MZA 6 th serumen obsturan 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Masuk borang : y
Tanggal : 19 des 2022
Data dasar : Ny P/ 65 tahun Jenis kelamin : perempuan Kategori pasien : lansia Kategori Kasus : non covid Kode kegiatan : medik Data pelaksanaan : Farmakologi : Acyclovir 400 mg 4 dd 2 tab Cetirizine 10 mg tab 1 dd 1 tab prn gatal Paracetamol 500 mg tab 3 dd 1 prn demam/nyeri Non farmakologi : - Penyakit ini merupakan selflimiting disease, imunitas harus dijaga, makan makanan yang bergizi, istirahat yang cukup pada masa aktif sampai semua lesi sudah mencapai stadium krustasi. - Hati-hati untuk transmisi penularan jika dirumah terdapat anak kecil, ibu hamil maupun orang dengan imun lemah. - Bila mandi harus hati-hati agar vesikel tidak pecah. Jangan menggaruk, biarkan mengering dan lepas sendiri. Ringkasan Riwayat Penyakit : Pasien datang ke poli umum Puskesmas dengan keluhan muncul plenting berisi air, ruam kemerahan, lepuh yang gatal tersebar di seluruh tubuh. Hal ini terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Sebelum muncul gejala di kulit terdapat demam, pilek dan badan lemah. Riwayat penyakit terdahulu : tidak pernah menderita cacar air sebelumnya. Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga dengan gejala serupa Riwayat pengobatan : pasien belum mengonsumsi obat apapun Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan Pemeriksaan fisik : T : 36,5 C HR : 72x/menit RR : 18 x/menit K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis - Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal Abd : soepel Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk Status dermatologis L : seluruh tubuh D : diskret (tersebar) R : makula, papula, vesikel berisi cairan dengan dasar kemerahan/dew drops on rose petal/tear drop (Polimorfik), multiple, batas tegas, terdapat beberapa yang berkonfluensi, ukuran bervariasi, tersebar secara sentrifugal
Data detil diagnosis : dx : Varicella zoster
Masuk borang : y
Tanggal : 7 des 2022
Data dasar : An MMA/ 11 tahun Jenis kelamin : laki-laki Kategori pasien : anak Kategori Kasus : non covid Kode kegiatan : medik Data pelaksanaan : Farmakologi : Permethrin cream 5% ue Cetirizine 10 mg tab 1 dd 1 tab prn gatal Amoxicillin 500 mg tab 3 dd 1 tab habiskan Paracetamol 500 mg tab 3 dd 1 tab prn demam Non farmakologi : - Cara penggunaan obat : salep dioleskan tipis-tipis pada seluruh badan di malam hari sebelum tidur, tidak terkena air 8-12 jam. Pagi hari baru dibilas. Seminggu lagi pemberian salep perlu diulang kembali. - Keluarga atau kerabat pasien disarankan mendapat terapi yang sama - Baju, sprei, sarung bantal dan handuk direndam dengan air panas dan dikeringkan pada suhu panas (dijemur dibawah terik matahari) kemudian disetrika. - Jika ada bahan yang tidak bisa dicuci maka disimpan dalam kantong plastik tertutup di area hangat dan didiamkan selama 3 hari. - Tidak menggunakan pakaian atau handuk bersamaan dengan orang lain. - Karpet, sofa, bantal, kasur yang terbuat dari bahan busa atau bulu dijemur dibawah terik matahari atau dilakukan vakum. - Tidak menggaruk bagian yang gatal agar tidak terjadi infeksi Ringkasan Riwayat Penyakit : Pasien datang ke Pustu bersama ibunya dengan keluhan ruam kemerahan dan bintil bernanah di kulit sela jari tangan dan lutut, hal ini telah terjadi selama 5 hari, terkadang disertai demam. Luka pada awalnya berupa bercak-bercak yang gatal, setelah sering digaruk mulai timbul nanah. Riwayat penyakit terdahulu : - Riwayat penyakit keluarga : sepupu pasien bersekolah di pondok pesantren yang rumahnya berdekatan memiliki gejala serupa dan sering kambuh. Riwayat pengobatan : pasien menggunakan salep hidrokortison yang dibeli di apotek, namun tidak membaik Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan Pemeriksaan fisik : BB : 40,9 kg T : 36,8 C N : 72x/mnt K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis - Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal Abd : soepel Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk Data detil diagnosis : dx: scabies Masuk borang : y
Tanggal : 9 des 2022
Data dasar : Tn MF/ 37 tahun Jenis kelamin : laki-laki Kategori pasien : dewasa Kategori Kasus : non covid Kode kegiatan : medik Data pelaksanaan : Farmakologi : Hidrocortison 2,5% krim ue. Cetirizine 1 dd 1 tab prn gatal Ibuprofen 3 dd 1 tab prn nyeri Non farmakologi : Oles salep tipis-tipis di area yang terdapat lesi. Tutup jendela dan pintu terutama menjelang malam hari. Jika terdapat baju yang dihinggapi tomcat sebaiknya dicuci agar menghilangkan racun yang dibawa oleh tomcat. Jangan menggaruk area yang terdapat lesi. Ringkasan Riwayat Penyakit : Pasien datang ke Pustu dengan keluhan muncul plenting bergerombol dengan dasar kemerahan di daerah bahu, punggung dan lengan atas kanan. Plenting muncul tiba-tiba saat pagi hari setelah bangun tidur. Tidak terdapat riwayat demam, batuk dan tak enak badan. Daerah sekitar rumah pasien berupa kebun dan terdapat sema-semak rimbun yang sering dihuni tomcat. Riwayat penyakit terdahulu : tidak pernah mengalami sakit cacar air Riwayat penyakit keluarga : tidak ada keluarga dengan gejala serupa Riwayat pengobatan : pasien belum mengonsumsi obat apapun Riwayat alergi : tidak ada alergi obat dan makanan Pemeriksaan fisik : T : 36,5 C N : 80x/mnt RR : 18 x/mnt K/L ; anemis -/- , ikterik -/-, cyanosis - Tho : ves/ves, Wh -, Rh -, Cor s1s2 tunggal Abd : soepel Ext : Akral hangat kering merah, CRT <2dtk Data detil diagnosis : dx : dermatitis venenata