No Form : …………

LEMBAR KERJA

PENDEKATAN PDSA KIA

A. PLAN

1. Identifikasi masalah di Program KIA

NO IDENTIFIKASI MASALAH JUMLAH PERINGKAT

U S G
SCORE
1 Cakupan K4 75,44 % 5 5 5 15 I
2 Cakupan KN 1 71,35 % 5 5 4 14 2
3 Cakupan KNL 78,95 % 4 4 5 13 3
4 Ada kematian neonatal usia 0-28 hari : 2 bayi 4 4 4 12 4
5 Ada kematian bayi usia > 28 hari – balita : 3 anak 4 4 4 12 5

2. Identifikasi masalah prioritas yang akan diselesaikan

Dengan mempertimbangkan skor prioritas, perintah pemenuhan regulasi PMK 4/2019 dan SK
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Nomor 016.A/KPTS/2021 tentang Indikator
PKP maka permasalahan prioritas UP KIA yang akan diselesaikan tahun 2022 adalah belum
tercapainya kunjungan K4 75,44 %

3. Tujuan
Tujuan peningkatan mutu yang akan dilakukan adalah untuk meningkatkan pelayanan K4 bagi
ibu hamil mencapai 100%

4. Analisis Akar Masalah

MASALAH PRIORITAS KIA AKAR MASALAH

Cakupan K4 75,44 %
( belum memenuhi target )
 Ibu hamil melakukan kunjungan K1 setelah TM 1,
karena ada pandemi takut periksa ke Puskesmas
 Kehamilan KTD, ibu hamil malu periksa , sehingga
periksa ke Puskesmas setelah TM 1
 Kurangnya kesadaran bumil untuk memeriksakan
kehamilanya sejak awal
 Kurangnya sarana promosi yang berupa leflet,
poster,

1
 DIAGRAM SEBAB AKIBAT DARI ISHIKAWA (FISHBONE)
KLINIK SEHAT

MANUSIA METHODE

Kerjasama dengan kader

pendataan bumil
Kurangnya
kesadaran bumil
unt periksa bumil
sejak awal TM 1
Penyuluhan kpd masy
ttg pentingnya periksa
Kehamilan KTD sejak dini
Cakupan K4 ( 75,44 % )
belum memenuhi target

Leaflet, SPO, checklist

penyuluhan ttg ANC Belum ada anggaran
berkualitas termasuk untuk mencetak leaflet
atau penyediaan sarana Pandemi covid, shg
Kurangnya promosi lain bumil takut periksa
sarana promosi ke Pusk
ttg manfaat
periksa dini

SARANA DANA LINGKUNGAN

2
 5. Rencana Tindak Lanjut dan Indikator Mutu Program KIA

ALTERNATIF
PEMECAHAN INDIKATOR JENIS
AKAR MASALAH PEMECAHAN TARGET WAKTU
MASALAH TERPILIH KEBERHASILAN INDIKATOR
MASALAH
1. Ibu hamil 1. Meningkatkan 1. Melakukan 1. Terlaksananya 100% output 1 thn
melakukan kepercayaan penyuluhan penyuluhan kpd
kunjungan K1 masy, bahwa kpd masy , masy , bahwa Pusk
setelah TM 1, Pusk sudah bahwa Pusk sdh sdh aman, dan
karena ada aman dari aman, dan layak unt
pandemi takut pandemi layak unt pemeriksaan serta
periksa ke pemeriksaan pentingnya
Puskesmas 2. Melakukan serta pelaksanaan
pemeriksaan pentingnya pemeriksaan
2 Kehamilan KTD, PPtest unt pelaksanaan kehamilan sejak
ibu hamil malu calon manten pemeriksaan dini
periksa , sehingga kehamilan sejak
periksa ke 3. Memberikan dini 2. Terlaksananya 100% Output 1 thn
Puskesmas setelah pengertian pendataan bumil
TM 1 kpd masy ttg 2. Kerjasama TM1 oleh kader
manfaat kader , unt setiap bulan
3.Kurangnya pmeriksaan pendataan
kesadaran bumil K1 bumil , dan 3. Ada anggaran utk 100% input 2 bln
untuk segera sarankan pengadaan leaflet
memeriksakan 4. Melakukan periksa bila sdh unt pelaksanaan
kehamilanya sejak cetak leaflet terjadi promosi manfaat
awal ttg promosi kehamilan pemeriksaan ANC
pemeriksaan terpadu sejak usia
4.Kurangnya kehamilan 3. Pengajuan dini
sarana promosi sejak dini anggaran
yang berupa leflet, mencetak
poster, leaflet

6. Indikator Mutu Program KIA

a. Terlaksananya penyuluhan kpd masy , bahwa Pusk sdh aman, dan layak unt pemeriksaan
serta pentingnya pelaksanaan pemeriksaan kehamilan sejak dini
b. Terlaksananya pendataan bumil TM1 oleh kader setiap bulan
c. Ada anggaran utk pengadaan leaflet unt pelaksanaan promosi manfaat pemeriksaan ANC
terpadu sejak usia dini

Upaya perbaikan :
a. Melakukan penyuluhan kpd masy , bahwa Pusk sdh aman, dan layak unt pemeriksaan serta
pentingnya pelaksanaan pemeriksaan kehamilan sejak dini
b. Kerjasama kader , unt pendataan bumil , dan segera sarankan periksa bila sdh terjadi
kehamilan
c. Pengajuan anggaran mencetak leaflet

3
 7. Rencanakan Kegiatan untuk mendukung tercapainya Indikator Mutu UP KIA (masukkan dalam
RUK dan RPK)

TAHAPAN/KEGIATAN BIAYA
RUANG TUJUAN TARGET YANG AKAN PELAKSANA PJ WAKTU (Rp)
LINGKUP DILAKUKAN
KIA meningkatkan 100% 1. Melakukan Dokter, Koord. Pebruari- -
pelayanan K4 penyuluhan kpd perawat, KIA Okt 2022
bagi ibu hamil masy , bahwa bidan
Pusk sdh aman,
dan layak unt
pemeriksaan
serta pentingnya
pelaksanaan
pemeriksaan
kehamilan sejak
dini
2. Kerjasama kader, Bidan Koord. Januari- -
unt pendataan KIA Desember
bumil , dan 2022
segera sarankan
periksa bila sdh
terjadi kehamilan
3. Pengajuan Koord. KIA Koord. Januari 3000000
anggaran KIA 2022
mencetak leaflet

B. DO (Pelaksanaan)
1. Tabel Bukti Pelaksanaan Perbaikan
Periode : Januari sd Maret 2022

KEGIATAN YANG DILAKUKAN PELAKSAN PJ WAKTU HASIL BUKTI PELAKSANAAN

A PELAKSANAAN (cek lis,daftar tilik, form dll)
a. Melakukan penyuluhan Dokter, Koord. Pebruari-
kpd masy , bahwa Pusk perawat, KIA Okt 2022
sdh aman, dan layak unt bidan
pemeriksaan serta
pentingnya pelaksanaan
pemeriksaan kehamilan
sejak dini
2. Kerjasama kader, unt Bidan Koord. Januari-
pendataan bumil , dan KIA Desember
segera sarankan periksa 2022
bila sdh terjadi kehamilan
3. Pengajuan anggaran Koord. KIA Koord. Januari
mencetak leaflet KIA 2022

4
 2. Tabel Evaluasi pelaksanaan

KEGIATAN YANG Ketepatan Ketepatan Ketepatan Ketepatan Metode

DILAKUKAN waktu lokasi Sasaran
1. Melakukan penyuluhan
kpd masy , bahwa Pusk
sdh aman, dan layak
unt pemeriksaan serta
pentingnya
pelaksanaan
pemeriksaan kehamilan
sejak dini

2. Kerjasama kader, unt

pendataan bumil , dan
segera sarankan periksa
bila sdh terjadi
kehamilan

3. Pengajuan anggaran
mencetak leaflet

3. Tabel Unsur Perbaikan

BASELINE PERBANDINGAN
KINERJA AWAL KINERJA SELAMA UJI COBA KINERJA AWAL
(GAMBARAN DENGAN KESIMPULAN
UNSUR PERBAIKAN
PROSES TW II TW III TW IV KINERJA HASIL
PELAYANAN) UJI COBA
1. Melakukan penyuluhan
kpd masy , bahwa Pusk
sdh aman, dan layak unt
pemeriksaan serta
pentingnya pelaksanaan
pemeriksaan kehamilan
sejak dini

2. Kerjasama kader, unt

pendataan bumil , dan
segera sarankan periksa
bila sdh terjadi kehamilan

3. Pengajuan anggaran
mencetak leaflet

5
 C. STUDY (3 bulanan)

IMPelayanan KIA TARGET HASIL HASIL ANALISIS PENYEBAB AKAR RTL

PENGUKURAN VALIDAS (TERCAPAI/TIDAK) MASALAH (5M)
I
1. Terlaksananya penyuluhan kpd 100%
masy , bahwa Pusk sdh aman, dan
layak unt pemeriksaan serta
pentingnya pelaksanaan
pemeriksaan kehamilan sejak dini
2. Terlaksananya pendataan bumil 100%
TM1 oleh kader setiap bulan

3. Ada anggaran utk pengadaan 100%

leaflet unt pelaksanaan promosi
manfaat pemeriksaan ANC terpadu
sejak usia dini

D. ACTION

RTL TUJUAN YANG PELAKSANA PJ WAKTU BIAYA EVALUASI TINDAK

(diisi kegiatan) INGIN DICAPAI LANJUT

E. OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)

JENIS HASIL PENGUKURAN DATA BENCHMARK ANALISIS TREND PENYAJIAN DATA*

INDIKATOR
IMPel TW 1 TW 2 TW 3 TARGET CAPAIAN CAPAIAN RATA-
NASIONAL RATA-RATA RATA
Program
SPM PUSKESMAS PUSKESMAS
DI KAB X NASIONAL
Semua bumil
pelayanan
K4 100 %

PENYAJIAN DATA*
1. Diagram batang/histogram/bar chart, digunakan untuk membandingkan capaian puskesmas dg 1 puskesmas lainnya, atau capaian rata-rata puskesmas

6
 dalam 1 pengukuran waktu
2. Trend line/run chart digunakan bila untuk melihat capaian Indikator mutu di unit dari waktu ke waktu atau dapat juga untuk melihat capaian
puskesmas dibanding dg target nasional, capaian rata2 pusk se kab, capaian rata-rata pusk nasional, atau benchmark dg puskesmas sejenis.
3. Control chart digunakan untuk menunjukkan capaian terhadap batas standar, batas atas dan batas akhir, bila melewati batas atas atau batas akhir
berarti ada alasan spesifik mengapa simpangan terjadi secara ekstrim