KERANGKA ACUAN

WORKSHOP MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS KEDUNGMUNDU

I. PENDAHULAN
Mutu adalah mengenai peningkatan yang berkelanjutan dari organisasi yang
secara konstan menyadari adanya peubahan / perkembangan baru dan peningkatan
secara terus menerus untuk memenuhi kebutuhan dan permintaan pelanggan yang
selalu berubah.
Mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan
kesehatan yang sesuai standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan
potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit atau puskesmas secara wajar,
efisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan memuaskan sesuai norma, etika,
hukum, dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan
pemerintah, serta masyarakat konsumen. Faktor yang berperan penting dalam
menetukan keberhasilan manajemen kesehatan, yaitu: masukan (input), proses
(process), keluaran (output), sasaran (target) serta dampak (impac).
Dalam mencapai derajat Kesehatan yang optimal dibidang Kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui workshop manajemen mutu pelayanan di fasilitas
puskesmas merupakan fasilitas Kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab
daam menyediakan pelayanan Kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan
upaya Kesehatan masyarakat dan upaya Kesehatan perorangan.
Upaya Kesehatan masyarakat dan upaya Kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas, adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat
yang menjadi tanggung jawabnya.Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya
Kesehatan masyarakat akan dicapai jika penyelenggaraan Kesehatan masyarakat
tersebut dikelola dengan baik sesuai dengan standart dan pedoman penyelenggaraan
upaya Kesehatan masyarakat dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang
berkesinambungan,
Untuk memperkuat budaya organisasi, semua kegiatan harus menuju
peningkatan mutu yang terus menerus. Untuk mewujudkan peningkatan mutu
pelayanan terus menerus, pilar utamanya terdiri atas hal-hal berikut: visi manajemen
dan komitmen, tanggung jawab, pengukuran umpan balik, pemecahan masalah dan
proses perbaikan, komunikasi, pengembangan staf dan pelatihan, keterlibatan tim
kesehatan, penghargaan dan pengakuan, keterlibatan dan pemberdayaan staf, dan
mengingatkan kembali dan pemberdayaan

II. LATAR BELAKANG:

Tanggung jawab puskesmas sebagai unit pelaksana tehnis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan Kesehatan yang dibebankan kepada
Dinas Kesehatan Kota. Untuk hasil yang optimal, berdasarkan hasil evaluasi penilaian
kinerja puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kota Semarang tahun 2021 menunjukan
Sebagian puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Berdasarkan pengamatan didalam melakukan tugas, sebagian petugas masih
belum patuh pada SOP, bekerja tidak sesuai dengan tupoksi. Selain itu beban kerja
tidak merata, tata nilai dan budaya kerja belum semuanya diterapkan oleh karyawan,
dengan bukti masih ada kritik dari pasien bahwa petugas kurang ramah dalam
melakukan pelayanan pada pasien. Untuk meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan
perlu dilakukan manajemen mutu agar masyarakat puas dan petugas aman.

III. TUJUAN:
A. Tujuan Umum: untuk meningkatkan pemahaman, kinerja dan ketrampilan
dalam mengelola mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh
Puskesmas melaluai penilaian hasil kerja melaksanakan kegiatan dan
pelayanan serta sumber daya manusia
B. Tujuan Khusus:
Pada akhir pelatihan, peserta mampu
1. Memahami konsep mutu
2. Menyusun indikator-indikator mutu
3. Melakukan analisis indikator mutu
4. Menyusun SOP
5. Melaksanakan perbaikan berkesinambungan dengan siklus
PDCA dan PDSA
IV. KEGIATAN:
a. Persiapan workshop
Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk workshop mutu pelayanan
tersebut adalah :
- Tim mutu melaporkan rencana kegiatan workshopmutu ke Kepala
Puskesmas
- Membuat materi pertemuan
- Menentukan waktu dan tempat
- Membuat undangan
- Menyiapkan konsumsi
- Menyiapkan ruangan dan sarana
- Menyiapkan daftar hadir
b. Pelaksanaan workshop
Rangkaian kegiatan workshop mutu pelayanan tersebut adalah
- Sambutan dan pembukaan oleh Kepala Puskesmas
- Pembahasan tupoksi karyawan
- Penggalangan komitmen bersama yang ditandatangani oleh
seluruh karyawan
- Himbauan kepala puskesmas kepada seluruh karyawan agar
karyawan berperan aktif dalam peningkatn mutu dan kinerja
puskesmas
- Sosialisasi penerapan tata nilai dan budaya kerja yang telah
disepakati bersama.
- Sosialisasi peraturan internal puskesmas.
- Sosialisasi rencana kerja mutu yang harus dilaksanakan oleh
seluruh karyawan puskesmas
- Pelaksanaan mutu pelayanan harus mengacu pada pedoman
manual mutu
- Menetapkan indikator mutu admen, UKM,UKP
- Menetapkan area prioritas pelayanan
 b. Evaluasi pelaksanaan workshop
Workshop dilakukan selama 2 hari di aula Puskesmas Kedungmundu dengan
sasaran selurah karyawan Kedungmundu.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN:

Workshop selama 2 hari

VI. SASARAN:
Seluruh karyawan Puskesmas Kedungmundu

VII. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal kegiatan Mutu Puskesmas Kedungmundu
No Ke Rin 2023
giat cia
an n
Pok Ke
ok giat
an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

I Wo Lok                        
rks aka
hop rya
pen unt
gga uk
lan pen
gan gga
ko lan
mit gan
me ko
n mit
dan me
pe n
ma dan
ha pe
ma ma
n han
tent an
ang ttg
mut mut
u u
dan pus
kes kes
ela ma
mat s
an dan
pas kes
ien ela
mat
an
pas
ien,
den
gan
age
nda
sbb
:

1)
Me
mb
ent
uk
tim
mut
u,b
erik
ut
pok
si

2)
Me
nyu
sun
ren
can
a
pro
gra
m
mut
u
pus
ke
ma
s
dan
kes
ela
mat
an
pas
ien,
tata
nila
i
dal
am
pen
gel
ola
an
pel
aks
ana
an

3)
Pe
ngg
ala
nga
n
ko
mit
me
n
unt
uk
me
nin
gka
tka
n
mut
u
dan
kin
erja
pel
aya
nan
(ma
naj
eria
l,uk
m
dan
 ukp
)

II Ra Mel ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat aks
Tim ana
Mut kan
u rap
at
ruti
n
bul
ana
n
mut
u

III Wo Lak ✔️                      
rks aka
hop rya
den den
gan gan
ma ma
sya sya
rak rak
at at
unt unt
uk uk
me me
nda nda
pat pat
ma ma
suk suk
an an,
tent den
ang gan
 mut age
u nda
dan
kin
erja
pus
kes
ma
s

IV Per 1) ✔️           ✔️          
tem Per
uan sia
tinj pan
aua pert
n em
ma uan
naj tinj
em aua
en n
ma
naj
em
en

2)
Mel
aks
ana
kan
pert
em
uan
tinj
aua
n
ma
naj
em
en
den
gan
age
nda
;
•
Pe
mb
uka
an
ole
h
Ket
ua
Mut
u
•
Ara
han
dari
Ke
pal
a
Pus
kes
ma
s
•
Tinj
aua
n
terh
ada
p
pert
em
uan
tinj
aua
n
ma
naj
em
en
yan
g
lalu

•
Pe
mb
aha
san
has
il
aud
it
inte
rnal
•
Per
mb
aha
san
um
pan
bali
k/k
elu
han
pel
ang
gan

•
Ha
sil
pen
ilai
an
kep
uas
an
pel
ang
gan
•
Ha
sil
pen
ilai
an
kin
erja
•
Ma
sal
ah-
ma
sal
ah
ope
rasi
ona
l
yan
g
terk
ait
den
gan
pen
era
pan
sist
em
ma
naj
em
en
mut
u,
pen
yel
eng
gar
aan
pel
aya
nan
(kli
nis
dan
UK
M)
•
Re
nca
na
per
bai
kan
/per
uba
han
yan
g
perl
u
dila
kuk
an
bai
k
pad
a
sist
em
ma
naj
em
en
mut
u
ma
upu
n
sist
em
pel
aya
nan
(kli
nis
dan
UK
M)
•
Re
ko
me
nda
si
unt
uk
per
bai
kan

•
Pe
nut
up

3).
me
nya
mp
aik
an
has
il
pert
em
uan
tinj
 aua
n
ma
naj
em
en
pad
a
pih
ak
terk
ait

V Pe Lok                        
net aka
apa rya
n pen
indi eta
kat pan
or indi
Mut kat
u or
prio mut
rita u
s prio
Pus rita
kes s
ma Pus
s kes
ma
s
bai
k
indi
kat
 or
ad
me
n,
uk
m
dan
UK
P

VI Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu Pe
mp ngu
ula mp
n, ula
ana n
lisis dat
dan a
tind indi
ak cat
lanj or
ut nas
pen ion
ilai al
an mut
indi u
cat pus
or kes
nas ma
ion s
al
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
mut
An
u
alisi
pus
s
kes
dat
 ma a
s
3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
il
ana
lisis

VII PR                        
OG
RA
M
PE
NIN
GK
AT
AN
MU
TU

1 Wo Me ✔️                      
rks mb
hop uat
me KA
nge K
nai pro
Pe gra
nin m
gka pen
tan ing
mut kat
u an
mut
 u

2 Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
Pe ruti
nin n
gka tim
tan mut
mut u
u pus
kes
ma
s
tiap
bul
an

3 Pe Me ✔️                      
nyu mb
sun uat
an KA
ren K
can pro
a gra
pro m
gra pen
m ing
pen kat
ing an
kat mut
an u
mut
u

4 PE                        
NIN
 GK
AT
AN
MU
TU
AD
ME
N

a Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
mut ruti
u n
ad tim
min mut
u
ad
min

b. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu Pe
kur ngu
an mp
indi ula
cat n
or dat
mut a
u indi
ad cat
min or
istr mut
asi u
dan ad
ma me
naj n
 em tiap
en unit
pus
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
kes
An
ma
alisi
s
s
tiap
dat
unit
a

3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
il
ana
lisis

C. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu Pe
kur ngu
an mp
indi ula
cat n
or dat
mut a
u indi
ad cat
min or
istr mut
asi u
dan ad
ma me
naj n
em terk
 en ait
pus den
kes gan
ma indi
s kat
terk or
ait mut
den u
gan prio
indi rita
kat s
or pus
mut kes
u ma
prio s
rita
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
s
An
pus
alisi
kes
s
ma
dat
s
a

3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
il
ana
lisis

d Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nan Pe
gan ngu
an mp
Pe ula
nga n
dua IKH
n
2) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Ma
Kot
sya
ak
rak
Sar
at
an,
WA
,
SM
S

3) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Sur
vei
kep
uas
an

4) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Um
pan
Bali
k
Kel
uha
n

5) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
An
alis
a
dat
a

6) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
 Tin
dak
Lan
jut

f Eva 1). ✔️                      
lua me
si ngi
Ko den
ntra tifik
k asi
Pih pek
ak erja
Keti an/
ga pel
aya
nan
yan
g
dis
era
hka
n
pad
a
pih
ak
keti
ga

2). ✔️                      
me
nyu
sun
inst
rum
ent
eva
lua
si
kin
erja
pih
ak
keti
ga

3).           ✔️           ✔️
mel
aks
ana
kan
eva
lua
si
kon
trak

4).           ✔️           ✔️
me
nya
mp
aik
an
has
ilev
alu
asi
kon
trak
pih
ak
 keti
ga
kep
ada
pim
pin
an
pus
kes
ma
s

5 PR                        
OG
RA
M
PE
NIN
GK
AT
AN
MU
TU
UK
M

a Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
Mut ruti
u n
UK Tim
M UK
M

b. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu Pe
mp ngu
ula mp
n, ula
ana n
lisis dat
dan a
tind indi
ak cat
lanj or
ut mut
pen u
ilai ad
an me
indi n
cat terk
or ait
mut den
u gan
UK UK
M M
pus tiap
kes unit
ma
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
s
An
tiap
alisi
unit
s
dat
a

3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
 il
ana
lisis

C. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu pen
mp gu
ula mp
n, ula
ana n
lisis dat
dan a
tind indi
ak cat
lanj or
ut mut
pen u
ilai UK
an M
indi terk
cat ait
or den
mut gan
u indi
UK kat
M or
pus mut
kes u
ma prio
s rita
terk s
ait pus
den kes
gan ma
pro s
 gra 2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
m ana
prio lisis
rita dat
s a
pus
3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
kes
tind
ma
ak
s
lanj
ut
has
il
pen
ilai
an
kin
erja

d Pel 1) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
aks ide
ana ntifi
an kas
PD i
CA ma
pad sal
a ah
tiap
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
-
ana
tiap
lisis
pro
ma
gra
sal
m
ah
UK
M 3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
me
nyu
sun
ren
can
a
per
bai
kan

4) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
mel
aks
ana
kan
per
bai
kan

5) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
mel
aku
kan
eva
lua
si
has
il
per
bai
kan

6) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
tind
ak
lanj
ut
thd
 has
il
eva
lua
si
per
bai
kan

e Kaji 1)                 ✔️      
Ba Me
ndi nyu
ng sun
ren
can
a
kaji
ban
din
g
dan
kak

2)                 ✔️      
Me
nyu
sun
inst
rum
en
kaji
ban
din
g

3)                   ✔️    
An
alis
a
has
il
has
il
kaji
ban
din
g

4)                   ✔️    
Re
nca
na
tind
ak
lanj
ut
has
il
kaji
ban
din
g
Re
nca
na
tind
ak
lanj
ut
has
il
kaji
 ban
din
g

6 PR                        
OG
RA
M
PE
NIN
GK
AT
AN
MU
TU
UK
P

a Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
Mut ruti
u n
UK Mut
P u
UK
P

b. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu Pe
mp ngu
ula mp
n, ula
ana n
lisis dat
dan a
tind indi
 ak cat
lanj or
ut mut
pen u
ilai ad
an me
indi n
cat terk
or ait
mut den
u gan
UK UK
P P
Pus tiap
kes unit
ma
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
s
An
tiap
alisi
unit
s
dat
a

3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
il
ana
lisis

C. Pe 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ngu pen
mp gu
ula mp
n, ula
ana n
lisis dat
dan a
tind indi
ak cat
lanj or
ut mut
pen u
ilai UK
an P
indi terk
cat ait
or den
mut gan
u prio
UK gra
P m
pus prio
kes rita
ma s
s pus
terk kes
ait ma
den s
gan
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
pro
ana
gra
lisis
m
dat
prio
a
rita
s 3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
pus tind
kes ak
ma lanj
 s ut
has
il
pen
ilai
an
kin
erja

d Pe 1) ✔️                      
nin Ide
gka ntifi
tan kas
mut i
u risi
pel ko
aya pel
nan aya
lab nan
orat lab
oriu
2) ✔️                      
m
An
alisi
s
risi
ko
dan
tind
ak
lanj
utn
ya

3) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Pe
ma
nta
uan
pen
ggu
naa
n
AP
D
di
lab

4) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Pel
aks
ana
an
pe
ma
nta
pan
mut
u
inte
rnal

5)                   ✔️    
Pel
aks
ana
an
pe
ma
nta
pan
mut
u
 eks
tern
al

e Pe 1) ✔️                      
nin Ide
gka ntifi
tan kas
mut i
u risi
pel ko
aya pel
nan aya
oba nan
t oba
t

2) ✔️                      
An
alisi
s
risi
ko
dan
tind
ak
lanj
utn
ya

f. aud 1) m ✔️                      
it e
klini m
s b
e
n
t
 u
k

t
i
m

a
u
d
i
t
k
l
i
n
i
s

2) m ✔️                      
e
n
y
u
s
u
n

r
e
n
c
a
n
a
 a
u
d
i
t
k
l
i
n
i
s

3) m                 ✔️      
e
l
a
k
s
a
n
a
k
a
n

a
u
d
i
t
k
l
i
n
 i
s

4) m                   ✔️    
e
n
y
u
s
u
n

l
a
p
o
r
a
n

a
u
d
i
t
k
l
i
n
i
s

VIII PR                        
OG
RA
M
 AU
DIT
INT
ER
NA
L

1 Wo Per                        
rks tem
hop uan
me sos
nge ialis
nai asi
Au aud
dit it
Inte inte
rnal rnal

2 Me Per                        
mb tem
ent uan
uk me
Tim mb
Au ent
dit uk
Inte tim
rnal aud
it
inte
rnal

3 Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
Inte ruti
rnal n
aud
 it
inte
rnal

4 Pe Per                        
nyu tem
sun uan
an me
ren mb
can aha
a s
pro pro
gra gra
m m
aud
it
inte
rnal

5 Pe KA ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nyu K
sun Au
an dit
ker inte
ang rnal
ka
acu
an

6 Pe Me ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
mb mb
erit uat
ahu und
an ang
kep an
ada aud
unit
 yan it
g
aka
n
dia
udit

7 Pel a. ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
aks AD
ana ME
Au N
dit
b. ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
UK
M

c. ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
UK
P

8 An Me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
alis mb
a uat
has ana
il lisa
aud has
it il
aud
it

9 Tin Me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
dak mb
lanj uat
ut ren
has can
il a
aud tidn
it ka
 lanj
ut
has
il
aud
it

10 Mo Me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
nito mb
ring uat
pel mo
aks nito
ana ring
an terh
tind ada
ak p
lanj tind
ut ak
aud lanj
it ut
aud
it

11 Me Me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
nyu mb
sun uat
lap lap
ora ora
n n
aud has
it il
aud
it
yg
dila
por
 kan
ke
ket
ua
mut
u

                             

IX PR                        
OG
RA
M
KE
SE
LA
MA
TA
N
PA
SIE
N

1 SA                        
SA
RA
N
KE
SE
LA
MA
TA
N
PA
SIE
N
a Mo 1)                        
nito Me
ring mili
pel h
aks dan
ana me
an net
6 apk
sas an
ara indi
n cat
kes or
ela Sas
mat ara
an n
pas Kes
ien ela
mat
a
Pas
ien
dan
me
nyu
sun
prof
il
indi
cat
or

2) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Pe
ngu
mp
 ula
n
dat
a
indi
cat
or
sas
ara
n
kes
ela
mat
an
pas
ien

3) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
An
alisi
s
dat
a

4) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
Tin
dak
lanj
ut
has
il
ana
lisis

2 INS                        
IDE
N
 KE
SE
LA
MA
TA
N
PA
SIE
N

a Pel 1) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
apo Mel
ran aks
Ins ana
ede kan
n pen
Kes cat
ela ata
mat n
an dan
Pas pel
ien apo
ran
sen
tine
l,
KT
D,
KT
C,
KP
C
dan
KN
C
2) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Tin
dak
lanj
ut
terh
ada
p
pel
apo
ran
insi
den
kes
ela
mat
an
pas
ien

3) JIKA ADA KASUS

Pel
aks
ana
an
inv
esti
gas
i
sed
erh
ana
ata
u
RC
 A

4) JIKA ADA KASUS

Mo
nito
ring
pel
aks
ana
anti
nda
k
lanj
ut
insi
den
,
inv
esti
gas
i
sed
erh
ana
/
RR
A

                             

X PR                        
OG
RA
M
MA
NA
JE
 ME
N
RE
SIK
O

1 Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
Ma Rut
naj in
em Tim
en Ma
Re naj
sik em
o en
Re
sik
o

2 Pe Me ✔️                      
nyu mb
sun uat
an Pe
ped do
om ma
an/ n
pan ma
dua naj
n em
MR en
resi
ko
dan
reg
ula
 si
terk
ait
ma
naj
em
en
resi
ko

3 Ide 1)   ✔️                    
ntifi Pe
kas ngu
i mp
resi ula
ko n
(Me ide
ngi ntifi
nte kas
gra i
sik resi
an ko
ide FK
ntifi TP
kas dan
i regi
resi ster
ko resi
ber ko
das dari
ark ma
an sin
usu g-
lan ma
ma sin
 sin g
g- unit
ma
2) ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
sin
Ha
g
sil
unit
Au
dit

3) ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Lap
ora
n
insi
den
KP,
K3,
PPI
dll

4 Pe 1) ✔️                      
nyu Pe
sun ngu
an mp
regi ula
ster n
resi regi
ko ster
FK resi
TP ko
dari
unit
kerj
a

2) ✔️                      
Mel
 aku
kan
ana
lisis
resi
ko

3) ✔️                      
Mel
aku
kan
eva
lua
si
dan
lan
gka
h
tind
akl
anj
ut
ses
uai
prio
rita
s

5 Pel 1)   ✔️                    
aks Ra
ana pat
an Tim
Fail Ma
ure naj
Mo em
de en
 Eff Re
ect sik
An o
aly den
sis gan
(F unit
ME terk
A) ait
unt
2)   ✔️                    
uk
Mel
sua
aku
tu
kan
pro
ana
ses
lisa
prio
rita 3)   ✔️                    
s Mel
dst aku
kan
tind
ak
lanj
ut

6 Wo Per                        
rks tem
hop uan
Ma unt
naj uk
em me
en nin
Re gka
sik tka
o n
bag pe
i ma
 pen ha
ang ma
gun n
gja dan
wa ketr
b, am
koo pila
rdin n
ator
,
pet
uga
s
dan
/ata
u
staf
FK
TP

7 Sos Per                        
ialis tem
asi uan
bag unt
i uk
sel pe
uru ma
h ha
kar ma
ya n
wa tent
n ang
ma
naj
em
 en
resi
ko
den
gan
age
nda
pre
sen
tasi
sos
ialis
asi
reg
ula
si,
dis
kus
i dll

8 Mo me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
nito nyu
ring sun
pel has
aks il
ana Mo
an nito
tind ring
ak pel
lanj aks
ut ana
terh an
ada tind
p ak
resi lanj
ko ut
bai terh
k ada
resi p
ko resi
terk ko
ait bai
fasi k
lita resi
s ko
dan terk
kea ait
ma fasi
nan lita
, s
resi dan
ko kea
terk ma
ait nan
kes ,
ela resi
mta ko
n terk
pas ait
ien, kes
resi ela
ko mta
terk n
ait pas
PPI ien,
resi
ko
terk
ait
 PPI

9 Mo Me ✔️     ✔️     ✔️     ✔️    
nito nyu
ring sun
pen has
gen il
dali Mo
an nito
resi ring
ko pen
gen
dali
an
resi
ko

10 Me Me                       ✔️
nyu nyu
sun sun
laor lap
an ora
tah n
una tah
n una
ma n
naj ma
em naj
en em
resi en
ko resi
ko
yan
g
dila
por
 kan
kep
ada
ket
ua
Mut
u

                             

XI PR                        
OG
RA
M
MF
K+
K3

1 Wo Per                   √    
rks tem
hop uan
me pe
nge ma
nai ha
MF ma
K+ n
K3 tent
ang
MF
K+
K3

2 Me Me                        
mb mb
ent uat
uk SK
Tim Tim
 MF MF
K K+
+K K3
3

3 Ra Per ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pat tem
Tim uan
MF ruti
K+ n
K3 tim
MF
K+
K3

3 Pe Pe                        
nyu nyu
sun sun
an an
Do Do
ku ku
me me
n n
Re Re
gul gul
asi asi
MF MF
K+ K
K3
a. Tersusunny   ✔️                    
a SK Tim
MFK

b. Tersusunny   ✔️                    
a Uraian
Tugas Tim
 MFK

Tersusunnya   ✔️                    
SOP Safety
Briefing

Tersusunnya   ✔️                    
SOP
Identifikasi
Pengunjung

Sos     ✔️                  
ialis
asi
SO
P

Mo ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nito
ring
dan
eva
lua
si
kea
ma
nan
ter
ma
suk
CC
TV
 Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nito
ring
dan
eva
lua
si
pel
aks
ana
an
SO
P

                         

4 Pro Pe     ✔️                  
gra nyu
m sun
pen an
ang Re
gul gul
ang asi
an Pro
ben gra
can m
a pen
ang
gul
ang
an
Be
nca
na

Tersusunnya     ✔                  
SK Tim gerak
 cepat / Tim ️
Penanggulang
an Bencana

Tersusunnya     ✔                  
Uraian Tugas ️
Tim Gerak
Cepat

Tersusunnya     ✔                  
Program ️
Penanggulang
an Bencana

Tersusunnya     ✔                  
SOP ️
Penanggulang
an Bencana

Ide     ✔️                  
ntifi
kas
i
Be
nca
na

Mel     ✔️                  
aku
kan
kaji
an
HV
A
 Pe     ✔️                  
nyu
sun
an
kon
tinj
ens
i
pla
n

Sos       ✔️                
ialis
asi
reg
ula
si
dan
SO
P

Sim                 ✔️      
ula
si
dan
Ed
uka
si
Be
nca
na

                         

5 Pro Pe                        
gra nyu
m sun
Pe an
nan Re
ggu gul
lan asi
gan Pe
keb nan
aka agg
ran ula
nga
n
Ke
bak
ara
n

Tersusunnya     ✔                  
SK Tim ️
Tanggap
Kebakaran

Tersusunnya     ✔                  
Uraian Tugas ️
Tim Tanggap
Kebakaran

Tersusunnya     ✔                  
Kebijakan ️
Larangan
Merokok

Tersusunnya     ✔                  
Fire Plan ️

Tersusunnya     ✔                  
SOP ️
Penanggulang
an Kebakaran
 Tersusunnya     ✔                  
SOP Evakuasi ️

Ide     ✔️                  
ntifi
kas
i
Are
a
Ber
esi
ko
Ke
bak
ara
n

Workshop                 ✔️      
Cara
Menggunakan
APAR

Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nev
Pe
mel
ihar
aan
AP
AR
 Sim                   ✔️    
ula
si
Eva
kua
si
Be
nca
na
Ke
bak
ara
n

Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nev
Ke
pat
uha
n
Lar
ang
an
Mer
oko
k

                         

6 Pro Ter                        
gra sus
m unn
Pe ya
nge Re
lola gul
an asi
B3 pen
dan gel
Lim ola
bah an
B3 B3
dan
Lim
bah
B3

Tersusunnya     ✔                  
SK ️
Pengelolaan
B3 dan Limbah
B3

Tersusunnya     ✔                  
SK ️
Transporter
dan Pengelola
Limbah B3

Tersusunnya     ✔                  
Pedoman ️
Pengelolaan
B3 dan Limbah
B3

Tersusunnya     ✔                  
SOP-SOP ️
pengelolaan
B3 dan Limbah
B3
Mel     ✔️                  
aku
kan
Ide
ntifi
kas
i B3
dan
lim
bah
B3,
Pel
abe
lan
dan
Pe
nyi
mp
ana
n

Pe           ✔️            
nyu
sun
an
MS
DS

Sos             ✔️          
ialis
asi
Pe
ngg
una
an
Spil
 l Kit
B3
dan
Tu
mp
aha
n
B3

Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nito
ring
dan
eva
lua
si
Pe
nan
gan
an
B3
dan
Lim
bah
B3

                         

7 Pro Ter                        
gra sus
m unn
Pe ya
nge Re
lola gul
an asi
Sist pen
em gel
Utili ola
tas an
Sist
em
Utili
tas

Tersusunnya     ✔                  
SK Tim ️
Pengelolaan
Sistem Utilitas

Tersusunnya     ✔                  
Uraian Tugas ️
Tim
Pengelolaan
Sistem Utilitas

Tersusunnya     ✔                  
Pedoman ️
Pengelolaan
Sistem Utilitas

Tersusunnya     ✔                  
SOP-SOP ️
pengelolaan
sistem utilitas
Ide     ✔️                  
ntifi
kas
i
Sist
em
Utili
tas
yan
g
ada
di
pus
kes
ma
s

Sos             ✔️          
ialis
asi
Pe
nge
lola
an
Sist
em
Utili
tas

Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nito
ring
dan
eva
lua
si
 Pe
nge
lola
an
Sist
em
Utili
tas

                         

8 Pro Ter                        
gra sus
m unn
Pe ya
mel Re
ihar gul
aan asi
Per terk
alat ait
an pen
gel
ola
an
Per
alat
an

Tersusunnya     ✔                  
SK Tim ️
Pengelolaan
Peralatan

Tersusunnya     ✔                  
Uraian Tugas ️
Tim Pengelola
 Peralatan

Tersusunnya     ✔                  
Pedoman ️
Pengelolaan
Peralatan

Tersusunnya     ✔                  
SOP-SOP ️
terkait
pengelolaan
peralatan

Ide     ✔️                  
ntifi
kas
i
Per
alat
an,
Ins
pek
si
per
alat
an
dan
Tes
ting
alat

Melakukan           ✔           ✔️
Kalibrasi ️
Peralatan
 Mel           ✔️           ✔️
aku
kan
Per
bai
kan
dan
Pe
mel
ihar
aan
per
alat
an

Mo       ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
nito
ring
dan
eva
lua
si
Pe
nge
lola
an
Per
alat
an

                         

9 Pro Ter     ✔️                  
gra sus
m unn
Dikl ya
at ren
MF can
K a
pel
atih
an
MF
K+
K3

Mel             ✔️          
aks
ana
kan
Wo
rks
hop
MF
K

Mel                 ✔️      
aks
ana
kan
Pel
atih
an
dan
sim
ula
si
AP
AR

Mel                   ✔️    
aks
ana
kan
 Sim
ula
si
Eva
kua
si

Mo               ✔️        
nito
ring
dan
eva
lua
si
Pas
ca
wor
ksh
op

                         

10 Pengenala Melakukan ✔️                      
n potensi identifikasi
bahaya resiko
dan
                         
pengendal
ian resiko
K3 dan
MFK di
Fasyankes

11 Penerapa Melakukan     ✔                  
n prinsip identifikasi dan ️
ergonomi penilaian
resiko
ergonomi
 terhadap
peralatan kerja
dan pekerja

Membuat       ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
program, ️ ️
melaksanakan
kegiatan,
evaluasi dan
pengendalian
resiko
ergonomi

                         

12 Pemeriksa Pemeriksaan             ✔️     ✔️    
an berkala pada
Kesehatan pada seluruh
Berkala petugas

                         

13 Pemberian Pemberian MELIHAT KETERSEDIAAN ANGGARAN

Imunisasi imunisasi
bagi SDM terutama di
di area resiko
Fasyankes klinis resiko
Yang tinggi infeksi
Beresiko
                         

14 Pembuday sosialisasi ✔️   ✔️   ✔️     ✔️    
aan mengenai
perilaku tidak merokok,
Hidup melakukan
Bersih dan aktivitas fisik
Sehat di dan olahraga,
Fasyankes konsumsi
makanan dan
 minuman
sehat, buang
sampah pada
tempatnya,
tidak meludah,
dsb

memberantas ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
jentik nyamuk ️ ️ ️
dsb

                         

                             

XII PR                        
OG
RA
M
PPI

1 Me                        
mb
ent
uk
Tim
PPI

2 Rapat Tim   ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
PPI ️ ️ ️

3 Me ✔️                      
nyu
sun
Ke
bija
kan
,
SO
 P,
Pe
do
ma
n/P
and
uan
/Pr
ogr
am
PPI
/
Indi
kat
or
kin
erja
PPI

4 Me                        
nyu
sun
pro
gra
m
PPI

5 Me ✔️                      
nso
siali
sas
ika
n
pro
gra
m
 PPI

6 Pel                        
aks
ana
an
Ke
wa
spa
daa
n
Isol
asi

a Penerapa Sosialisasi ✔️                      
n PPI cara cuci
Kewaspad tangan yang
aan benar dan saat
Standar yang tepat
kebersiha
Monitoring dan ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
n tangan
evaluasi ️ ️ ️
kepatuhan
petugas untuk
cuci tangan
yang benar

Monitoring ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ketersediaan ️ ️ ️
air bersih,
sabun dan
hands rub di
ruang

b Penerapa Sosialisasi ✔️                      
n PPI cara
Kewaspad penggunaan
aan APD yang
 Standar benar dan saat
Pengguna yang tepat
an APD
Monitoring dan ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
evaluasi ️ ️ ️
kepatuhan
petugas untuk
menggunakan
APD

Monitoring ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
ketersediaan ️ ️ ️
APD

c Penerapa Monitoring alur   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

n PPI dekontamisasi ️ ️ ️
kewaspad peralatan
aan perawatan
standar pasien dan
dekontami alat medis
nasi lainnya
peralatan
Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
perawatan
prosedur ️ ️ ️
pasien
pengelolaan
peralatan
perawatan
sesuai jenis
peralatan

Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
lama waktu ️ ️ ️
penyimpanan
peralatan steril

d Penerapa Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
n PPI tempat ️ ️ ️
Kewaspad penampungan
aan air bersih
Standar
Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Pengendal
ketersediaan ️ ️ ️
ian
air dalam
lingkungan
jumlah yang
cukup

Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
sistem ️ ️ ️
pengelolaan
limbah cair
baik medis dan
non medis

Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
sistem ️ ️ ️
ventilasi

Ketersediaan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
toilet yang ️ ️ ️
terpisah antara
laki-laki dan
perepuan

Penentuan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
tata letak ️ ️ ️
bangunan
berdasarkan
tingkat resiko
penularan
penyakit

Ketersediaan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
area parkir ️ ️ ️
kendaraan
dengan jumlah
area yang
 proporsional

e Penerapa Monitoirng   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
n PPI Pengelolaan ️ ️ ️
kewaspad Limbah
aan Infeksius
standar
Monitoirng   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pengelola
Pengelolaan ️ ️ ️
an limbah
Limbah non
Infeksius

Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pengelolaan ️ ️ ️
limbah benda
tajam

Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pengelolaan ️ ️ ️
limbah cair

f Perlindung Menyusun   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
an kebijakan ️ ️ ️
Kesehatan penatalaksana
Kerja an akibat
tusukan
jarum/benda
tajam bekas
pakai pasien

Menyusun   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
SOP ️ ️ ️
tatalaksana
pasca pajanan

Menyusun alur   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
paparan pasca ️ ️ ️
pajanan
 Pemeriksaan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
berkala semua ️ ️ ️
petugas
kesehatan
terutama pada
area resiko
tinggi

g Penyuntik Monitoring   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
an yang penyuntikan ️ ️ ️
Aman yang aman

h Kebersiha Sosialisasi dan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

n simulasi etika ️ ️ ️
Pernafasa batuk kepada
n atau petugas
Etika
Sosialisasi dan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
Batuk
simulasi etika ️ ️ ️
batuk kepada
pengunjung
atau pasien

Pemasangan   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
informasi etika ️ ️ ️
batuk di
puskesmas

i Penempat Menyusun   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
an pasien SOP ️ ️ ️
penempatan
pasien
infeksius di
ruang
pemeriksaan

Monev pada   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
pelaksanaan
 prosedur ️ ️ ️
pasien
infeksius dan
non infeksius
(misal ruang
TB, Ruang
Isolasi untuk
Ranap)

j Kewaspad Menyusun   ✔️                    
aan SOP PPI pada
tranmisi transmisi
melalui kontak
kontak
Monev   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
prosedur ️ ️ ️
kewaspadaan
transmisi
melalui kontak

k Kewaspad Menyusun   ✔️                    
aan SOP PPI pada
Transmisi transmisi
Droplet droplet

Monev   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
prosedurkewa ️ ️ ️
spadaan
transmisi
melalui droplet

l Kewaspad Menyusun   ✔️                    
aan SOP PPI pada
Transmisi transmisi
Airborne airborne

Monev   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
prosedur
 kewaspadaan ️ ️ ️
tranmisi
melalui udara

                             

7 PPI                        
me
ng
gu
nak
an
Bu
ndl
es
HAI
s
da
n
inf
eks
i
lain
nya

a Bundles Monitoring   ✔️                    
HAIs : Bundles HAIs
IDO, ISK,
IAD,
Plabsi

b PPI pada Monitoring   ✔️                    

infeksi ketersediaan
lainnya sarana
prasarana alat
bantu
 pernafasan

Audit Terapi   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
oksigen nasal ️ ️ ️

Auidt                        
pemberian
nebulizer

Audit ✔️                      
perawatan
luka

                             

8 Pe                        
ng
gu
naa
n
Ant
imi
kro
ba
yan
g
bija
k

a Pengguna Kebijakan   ✔️                    
an tentang
Antimikrob penggunaan
a yang antibiotika
bijak
Penyusunan   ✔️                    
pedoman/pand
uan/ sop
penggunaan
 antibiotika

Monitoirng,   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
evaluasi dan ️ ️ ️
pelaporan
penggunaan
AB

                             

9 PE                        
NDI
DIK
AN
DA
N
PE
LA
TIH
AN

a Pelatihan Pelatihan   sesuai jadwal kegiatan yang tersedia

untuk Tim dasar PPI
PPI/PJ untuk ketua
PPI PPI/PJ PPI

b Pelatihan Sosialisasi   ✔️ kondisional

untuk kepada semua
Nakes petugas
Internal puskesmas
tentang
prinsip2 PPI
oleh ketua PPI

Orientasi   kondisional
tentang
program PPI
Puskesmas
 kepada semua
karyawan
baru/
mahasiswa
baru

c Pelatihan Sosialisasi PPI   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️

PPI untuk kepada ️ ️ ️
pengunjun Masyarakat
g dan tentang
pasien penularan
penyakit

Sosialisasi,   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
praktek atau ️ ️ ️
simulasi
kebersihan
tangan, etika
batuk,
penggunaan
APD,
pembuangan
limbah dan
pengendalian
lingkungan

Sosialisasi PPI   ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔ ✔️ ✔ ✔️ ✔️ ✔️ ✔️
kepada ️ ️ ️
Masyarakat
tentang PHBS
dan GERMAS

                             

10 SU                        
RV
EIL
AN
 S

a IDO Menyusun   kondisional

(Infeksi laporan hasil
Daerah surveilans
Operasi) HAIs pada
angka kejadian
paska tindakan
insisi (bedah
minor)

b Phlebitis Menyusun   kondisional

laporan hasil
surveilans
HAIs pada
angka kejadian
paska tindakan
insisi (bedah
minor) dan
paska
prosedur
pemasangan
infus

c KIPI Menyusun   kondisional

(Kejadian laporan hasil
Ikutan surveilans
Pasca HAIs pada
Imunisasi angka kejadian
paska tindakan
palayanan
imunisasi

d Abses Gigi   kondisional

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN DAN PELAPORAN
Evaluasi dilakukan oleh tim mutu pada akhir bulan. Hasil kegiatan
dilaporkan kepada Kepala Puskesmas dan di bahas pada saat rapat tinjauan
manajemen

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil kegiatan dicatat oleh tim mutu dan dibahas pada rapat tinjauan
manajemen. Pelaporan dilakukan tiap 3 bulan sekali kemudian di evaluasi setiap
tahun

Kepala UPT Puskesmas Kedungmundu Pelaksana

dr. Gita Nur Fitriandari dr Farah Riana ,

NIP19770914 200701 2 014 NIP. 19760204 200701 2 007