PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (TTV)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS. MATA PEKANBARU EYE CENTER 007/YANMED/SPO/2022 0 1/3

Ditetapkan,
Direktur Rumah sakit Mata
STANDAR PROSEDUR
Pekanbaru Eye Center
OPERASIONAL Tanggal terbit
(SPO)
21 November 2022
dr. Raja Rachmadhina
Suatu prosedur mendasar bagi tim tenaga Kesehatan yang bertujuan
PENGERTIAN untuk mendeteksi adanya suatu kelainan, gangguan, perubahan
fungsi organ tubuh dan masalah medis lainnya. Pemeriksaan TTV
meliputi pengukuran Tensi darah,pernapasan,nadi dan suhu.
1. Mengetahui keadaan umum pasien
TUJUAN 2. Mengetahui perkembangan penyakit pasien
3. Membantu menegakkan diagnosa.
Keputusan Direktur Rumah Sakit Mata Pekanbaru Eye Center
KEBIJAKAN Nomor :135/KEPDIR/PBEC/XI/2022 Tentang Pelayanan Medis
Rumah Sakit Mata Pekanbaru Eye Center
A. Persiapan alat
 Tensimeter
 Stetoskop
 Termometer air raksa/digital.
PROSEDUR
 Alkohol swab
 Jam tangan
 Buku catatan untuk dokumentasi
 Cairan handrub
 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (TTV)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

007/YANMED/SPO/2022 0 2/ 3
RS. MATA PEKANBARU EYE CENTER
B. Prosedur kerja
 Petugas menjelaskan prosedur Pemeriksaan TTV kepada
pasien.
 Petugas mencuci tangan
 Petugas mengatur posisi yang nyaman bagi pasien
a. Melakukan pemeriksaan tekanan darah:
(1) Pasang manset pada lengan atas sekitar 3cm diatas
fossa cubiti (jangan terlalu ketat/longgar)
(2) Tentukan denyut nadi arteri brakhialis
(3) Pompa balon udara manset denyut nadi tidak teraba
(4) Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mmHg
lebih tinggi dari titik nadi tidak teraba
(5) Letakkan diafragma stetoskop diatas nadi brakhialis
PROSEDUR (LANJUTAN)
dan dengarkan.
(6) Kempeskan balon udara secara perlahan dengan
memutar sekrup pompa udara berlawanan arah jarum
jam.
(7) Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali
terdengar.
Suara Korotkoff I : Menunjukkan besaran tekanan
SISTOLIK.
Suara Korotkoff IV/V : Menunjukkan besaran
DIASTOLIK.
b. Melakukan pemeriksaan pernafasan:
Hitung pernapasan pasien dengan melihat pergerakan dada
dihitung selama 1 menit.
 PEMERIKSAAN TANDA-TANDA VITAL (TTV)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

007/YANMED/SPO/2022 0 3/3
RS. MATA PEKANBARU EYE CENTER
c. Melakukan pemeriksaan Nadi
Tentukan nadi arteri radialis dengan palpasi (menggunakan
2 jari: jari telunjuk dan tengah) lalu hitung selama 1 menit
d. Melakukan pemeriksaan suhu tubuh
 Termometer air raksa: Letakkan termometer di aksila
kemudian pasien menjepit selama 3-5 menit.

PROSEDUR (LANJUTAN)  Termometer digital: letakkan termometer ke arah telinga

atau ke arah dahi pasien dan tunggu sampai alarm
berbunyi.
 Setelah selesai melakukan pemeriksaan,perawat mencuci
tangan.
 Beritahu pasien bahwa pemeriksaan sudah selesai.
 Catat hasil pemeriksaan di buku catatan.
Unit Rawat Jalan
Unit Rawat Inap
UNIT TERKAIT
Unit Kamar Operasi
UGD