PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

RSUD Dr. H. SOEMARNO SOSROATMODJO

Jl. Tambun Bungai No.16 Telp.0513-21653 Fax. 0513-23791
e-mail : rsudkapuas@gmail.com website : rsud-soemarno.go.id
KUALA KAPUAS

No. MR : Dokter :
Nama Pasien : Tanggal :
Tanggal Lahir : Jam :
Ruangan/Poli : Status Pasien : BPJS/UMUM/DLL
No. Parameter Hasil Nilai Normal
1 Tubex TF ≤2 = Negatif
3 = Borderline
4 = Positif Lemah
5-10 = Positif
2 NS1Ag Negatif
IgG : Negatif
3 Dengue
IgM : Negatif
4 Widal S. Typhi O - Negatif
S. Typhi H - Negatif
SP-AO - Negatif
SP-BO - Negatif
5 HbsAg Non Reaktif
6 HIV Non Reaktif
7 HCV Non Reaktif
8 TPHA Negatif
9 hs-CRP mg/L Low : <1,0 mg/L
Average : 1,0 – 3,0 mg/L
High : >3,0 mg/L
10 C-Reaktif Protein mg/L < 10 mg/L
IgG : Non Reaktif
11 Sars – Cov – 2 Antibody
igM : Non Reaktif
12 Glukosa Sewaktu (stik) mg/L <200 mg/dL
13 Malaria Negatif
14 Golongan Darah Rh ( )
15 Clothing Time Menit Detik 4 - 10 Menit
16 Bleeding Time Menit Detik 1 – 3 Menit
17 PT Detik 10 – 16 Detik
18 APTT Detik 27 – 42 Detik
19 INR 0,7 – 1,4
I : mm L : 0 – 10 mm
20 LED
II : mm P : 0 – 15 mm
Natrium (Na+) mmol/L 135 – 145 mmol/L
Kalium (K+) mmol/L 3.5 – 5.5 mmol/L
21
Clorida (Cl-) mmol/L 96 – 106 mmol/L
Calcium (Ca2+) mmol/L 1.05 – 1.35 mmol/L

PEMERIKSA VERIFIKASI BIAYA KETERANGAN PENANGGUNG JAWAB