PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

LAPORANPELAKSANAAN

SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT

JANUARI – SEPTEMBER 2022

UPTD PUSKESMAS MODAYAG

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..........................................................................................................................................................................................ii
BAB I...............................................................................................................................................................................................1

PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................1
1.2 Dasar Pelaksanaan Stirvei Kepuasan Masyarakat..............................2
1.3 Maksud dan Tujuan............................................................................2

BAB II..............................................................................................................................2
PENGUMPULA DATA SKM.......................................................................................4
2.l Pelaksanaan SKM..............................................................................4
2.2 Metode Pengumpulan Data................................................................4
3.3 Lokasi Pengumpulan Data.................................................................5
2.4 Waktu Pelaksanaan SKM........................................................................5
2.5 Penentuan jumlah Responden........................................................6

BAB III.................................................................................................................... 8
HA8IL PENGOLAHAN DATA SKM..................................................................8
3.1 Jumlah Responden SKM.........................................................................8
3.2 Indeks Kepuasan Masyarakat (Unit Layanan dan Per Unsur

BAB IV....................................................................................................... 10
ANALISIS HASIL SKM......................................................................................10
4.1 Analisis Permasalahan/Kelemahan dari Kelebihan Unsur Layanan 10
4.2 Rencana Tindak Lanjut....................................................................11
4.3 Tren Nilai SKM ................................................................................................12
BABV.....................................................................................................................14
KESIMPULAN..........................................................................................l4

1. Kuesioner.........................................................................................15
2. Hasil Pengolahan Data..............................................................................15
3. Dokumentasi Lainnya Terkait Pelaksanaan SKM...................................16
4. Berita Acara FKP Pembahasan Rencana Tindak Lanjut Hasil SKM.....18
 BAB I
PENDAHULUAN

1. 1 Latar Belakang
Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
dan Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan
Undang- undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik,
mengamanatkan penyelenggara wajib mengikutsertakan masyarakat
dalam penyelenggaraan Pelayanan Publik sebagai upaya membangun
sistem penyelenggaraan Pelayanan Publik yang adil, transparan, dan
akuntabel. Pelibatan masyarakat ini menjadi penting seiring dengan
adanya konsep pembangunan berkelanjutan. Serta adanya pelibatan
masyarakat juga dapat mendorong kebijakan penyelenggaraan
pelayanan publik lebih tepat sasaran.

Dalam mengamanatkan UU No. 25 tahun 2009 maupun PP No. 96

Tahun 2012 maka disusun Peraturan Menteri PANRB No. 14 Tahun
2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat
(SKM} Unit Penyelenggara Pelayanan Publik. Pedoman ini
memberikan gambaran bagi penyelenggara pelayanan untuk melibatkan
masyarakat dalam penilaian kinerja pelayanan publik guna
meningkatkan kualitas pelayanan yang diberikan. Penilaian masyarakat
atas penyelenggaraan pelayanan publik akan diukur berdasarkan 9
(sembilan) unsur yang berkaitan dengan staridar pelayanan, sarana
prasarana, serta konsultasipengadaan.

Untuk mengetahui sejauh mana kualitas pelayanan UPTD

Puskesmas Modayag Kabupaten Bolaang Mongondow Timtir sebagai
salah satu penyedia layanan publik di Kabupaten Bolaang Mongondow
Timur Provinsi Sulawesi Utara, maka perlu diselenggarakan survei atau
jajak pendapat tentang penilaian pengguna layman publik terhadap
pelayanan yang diberikan. Dengan berpedoman pada Peraturan Menteri
PANRB No. 14 Tahun 2017, maka telah dilakukan pengukuran atas
kepuasan masyarakat. Hasil SKM yang didapat merangkum data dan
1
informasi tentang tingkat kepuasan masyarakat. Dengan kolaborasi metode
pengukuran secara kuantitatif dan kualitatif atas pendapat masyarakat,
maka akan didapatkan kualitas data yang akurat dan komprehensif.

Hasil survei ini akan digunakan sebagai bahan evaluasi dat bahan
masukan bagi penyelenggara layanan publik untuk terus-menerus
melakukan perbaikan sehingga kualitas pelayanan prima dapat segera
dicapai. Dengan tercapainya pelayanan prima maka harapan dan tuntutan
masyarakat atas hak-hak mereka sebagai warga negara dapat terpenuhi.
1.2 Dasar Pelaksanaan Survei Kepuasan Masyarakat
• Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
• Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan
Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang PelayananPublik.
• Peraturan Menteri PANRB Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
PelayananPublik.
1.3 Maksud dan Tujuan
Tujuan pelaksanaan SKM adalah untuk mengetahui gambaran
kepuasan masyarakat yang diperoleh dari hasil pengukuran atas pendapat
masyarakat, terhadap mutu dan Kualitas pelayanan UPTD Puskesmas
Modayag Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
Adapun tujuan dilakukanya SKM adalah :
1. Mendorong partisipasi masyarakat sebagai pengguna layanan dalam
menilai kinerja penyelenggarapelayanan;
2. Mendorong penyelenggara pelayanan publik untuk meningkatkan
kualitas pelayananpublik;
3. Mendorongpenyelenggara pelayanan publik untuk menjadi lebih
inovatif dalam menyelenggarakan pelayanan publik;
4. Mengukur kecenderungan tingkat kepuasan masyarakat terhadap
pelayanan publik yangdiberikan.

2
Dengan dilakukan. SKM dapat diperoleh manfaat, antara lain :

1.Diketahui kelemahan atau kekurangan dari masing-masing unsur dalam

penyelenggara pelayanan publik;
2 Diketahui kinerja penyelenggara pelayanan yang telah dilaksanakan
oleh unit pelayanan publik secara periodik;
Sebagai bahan penetapan kebijakan yang perlu diambil dan upaya
tindak lanjut yang perlu cli1akukan atas hasil Survei Kepuasan
Masyarakat;
4. Diketahui indeks kepuasan masyarakat secara menyeluruh

Memicu persaingan positif, antar unit penyelenggara pelayanan

pada lingkup Pemerintah Pusat dan Daerah dalam upaya
peningkatan kinerja pelayanan;
5. Bagi masyarakat dapat diketahui gambaran tentang kinerja unit
pelayanan.

3
 BAB II
PENGUMPULAN DATA SKM

2.1 Pelaksanaan SKM

Survei Kepuasan Masyarakat dilakukan secara mandiri pada UPTD
Puskesmas Modayag dengan membentuk Tim Pelaksana kegiatan Survei
Kepuasan Masyarakat. Tim pelaksana Survei Kepuasan Masyarakat (SKM)
UPTD Puskesmas Modayagadalah tim yang sesuai DPA pada Kegiatan
Pencapaian Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Tahun 2021 (sebagaimana
terlampir).

2.2 Metode Pengumpulan Data

Pelaksanaan SKM menggunakan kuesioner manual yang disebarkan
kepada pengguna layanan. Kuesioner terdiri atas 9 pertanyaan sesuai dengan
jumlah unsur pengukuran kepuasan masyarakat terhadap pelayanan yang
diterima berdasarkan Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 14 Tahun
2017 tentang Pedoman Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik. Kesembilan unsur yang ditanyakan dalam kuesioner SKM
Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa yaitu :

1. Persyaratan : Persyaratan adalah syarat yang harus dipenuhi dalam

pengurusan suatu jenis pelayanan, baik persyaratan teknis maupun
administratif.
2. Sistem, x ekanisme dan prosedur : Prosedur adalah tata cara
pelayanan yang dibakukan bagi pemberi dan penerima pelayanan,
termasukpengadaan.
3. Waktu penyelesaian : Waktu pelayanan adalah jangka waktu yang
diperlukan untuk menyelesaikan seluruh proses pelayanan dari setiap
jenispelayanan.
4. Biaya/ tarlf : Biaya/ tarif adalah ongkos yang dikenakan kepada
penerima layanan dalam mengurus dan/ atau memperoleh pelayanan
dari penyelenggara yang besarnya ditetapkan berdasarkan
kesepakatan antara penyelenggaradanmasyarakat.

4
 5. Produk spesifikasi Jenis pelayanan : Produk spesifikasi jenis
pelayanan adalah hasil pelayanan yang diberikan dan diterima sesuai
dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Produk pelayanan ini
merupakan hasil dari setiap spesifikasi jenispelayanan.
6. Kompetensi pelaksana : Kompetensi pelaksana adalah kemampuan
yang harus dimiliki oleh pelaksana meliputi pengetahuan, keahlian,
ketrampilan danpengalaman
7. Perilaku pelakeana : Perilaku Pelaksana adalah sikap petugas dalam
memberikanpelayanan.
8. Penanganan pengadaan, saran dan inaxukan - Penanganan
pengaduan, saran dan masukan, adalah tata cara pelaksanaan
penanganan pengadaan dan tindak lanjut.
9. Sarana danprasarana : Sarana adalah segala sesuatu yang dapat
dipakai sebagai alat dalam mencapai maksud dan tujuan. Prasarana
adalah segala sesuatu yang merupakan penunjang utama
terselenggaranya suatu proses (usaha, pembangunan, proyek). Sarana
digunakan untuk benda yang bergerak (komputer, mesin) dan
prasarana untuk benda yang tidak bergerak (gedung).

2.3 Proses PengumpulanData

Lokasi dan waktu pengumpulan data dilakukan di lokasi unit
pelayanan pada waktu jam layanan sedang sibuk. Sedangkan pengisian
kuesioner dilakukan sendiri oleh responden sebagai penerima layanan dan
hasilnya dikumpulkan di tempat yang telah disediakan. Dengan cara ini
penerima layanan aktif melakukan pengisian sendiri atas himbauan dari unit
pelayanan yang bersangkutan.

2.4 Waktu PelaksanaanSKM

Survei di1akukan secara periodik dengan jangka waktu (periode) tertentu
yaitu 9(sembilan) Bulan. Penyusunan indeks kepuasan masyarakat
memerlukan waktu selama 9(Sembilan) bulan dengan rincian sebagai
berikut:

5
 Waktu
No Kegiatan Pelaksanaan Jumlah Kerja Hari
1. Persiapan Januari 2022 14

2. Pengumpulan Data Februari – Juli 180

2022
3. Pengolahan Data dan Agustus 2022 12
Analisis Hasil
4. Penyusunan dan Agustus- 30
Pelaporan Hasil September 2022

2.5 Penentuan Jumlah Responden

Dalam pcnentuan responden, terlebih dahulu ditentukan jumlah
populasi penerima layanan (jumlah pemohon) dari seluruh jenis pelayanan
pada UPTD Puskesmas Modayag berdasarkan periode survei sebelumnya.
Jika dilihat dari perkiraan jumlah penerima layanan tahun 2021 maka pada
tahun 2022 penerima layanan pada UPTD Puskesmas Modayag dalam kurun
waktu sembilan bulan adalah sebanyak 1800 orang. Selanjutnya responden
dipilih secara acak dari setiap jenis pelayanan besaran sampel dan populasi
menggunakan tabel sampel dari Kre jcie and Morgan. Berdasarkan Tabel
Krejcie and Morgan, jumlah minimum sampel responden yang harus
dikumpulkan dalam satu periode SKM adalah 317 orang

6
 TABEL Krejcie and Morgan

N S N S N S N S
10 10 150 108 460 210 2000 322
15 14 160 113 480 214 2200 327
20 19 170 118 500 217 2400 331
25 24 180 123 550 226 2600 335
30 28 190 127 600 234 2800 338
35 32 200 132 650 242 3000 341
40 36 210 136 700 248 3500 346
45 40 220 140 750 254 4000 351
50 44 230 144 800 260 4500 354
55 48 240 148 850 265 5000 357
60 52 250 152 900 269 6000 361
65 56 260 155 950 274 7000 364
70 59 270 159 1000 278 8000 367
75 63 280 162 1100 285 9000 368
80 66 290 165 1200 291 10000 370
85 70 300 169 1300 297 15000 375
90 73 320 175 1400 302 20000 377
95 76 340 181 1500 306 30000 379
100 80 360 186 1600 310 40000 380
110 86 380 191 1700 313 50000 381
120 92 400 196 1800 317 75000 382
130 97 420 201 1900 320 100000 384
140 103 440 205

UPTD Puskesmas Modayag masuk Kategori 1800 layanan sehingga

cocok menggunakan 317 sampel Responden.

7
 BAB III
HASIL PENGOLAHAH DATA SKM UPTD PUSKESMAS MODAYAG

1.1 Jumlah Responden SKM

Berdasarkan hasil pengumpulan data, jumlah responden penerima
layanan yang diperoleh yaitu 317 orang responden, dengan rincian sebagai
berikut :

1 JENIS KELAMIN LAKI 162 51,1%

PEREMPUAN 155 48,9%

2 PENDIDIKAN SD KE BAWAH 0 0%
SLTP 21 6,7%
SLTA 255 80,4%
DIII 29 9,1%
SI 10 3,2%
S2 2 0,6%

3 PEKERJAAN PNS 46 14,5%

TNI/POLRI 7 2,2%
SWASTA 11 3,5%
WIRAUSAHA 28 8,8%
LAINNYA 225 71%

4 JENIS LAYANAN PENDAFTARAN 109 34,39%

POLIKLINIK | 137 43,21%

LAINNYA 71 22,40%
JUMLAH 317 100%

1.2 Indeks Kepuasan Masyarakat (Unit Layanan dan Per Unsur Layanan)
Pengolahan data SKM menggunakan excel template olah data SKM
dan diperoleh hasil sebagai berikut :

8
No. UNSUR PELAYANAN NILAI RATA-RATA
U1 Persyaratan 3,013
U2 Prosedur 3,145
U3 Waktu pelayanan 3,041
U4 Biaya/tarif 3,981
U5 Produk layanan 2,918
U6 Kompetensi pelaksana 3,060
U7 Perilaku pelaksana 3,022
U8 Sarana dan Prasarana 2,950
Penanganan
U9 Pengaduan 3,063

|U1 U2 U3 U4 USU6 U7 U8 U9

3,013 3,145 3,041 3,981 2,918 3,060 3,022 2,950 3,063

IKM UNIT PELAYANAN (hasil

konversi) : 78,312 = Baik

9
 BAB IV
ANALISIS HASIL SKM UPTD PUSKESMAS MODAYAG

UNSUR NILAI NILA NILAI ANALISA REKOMENDASI

RATA- I MIN KEKUATAN KELEMAHAN
RATA MAX
1 2 3 4 5 6 7
U1 3,013 4 2 Persyaratan mudah, Pasien kadang lupa Pasien bisa menggunakan
Prioritas pelayanan membawa kartu BPJS KTP ataupun KK untuk
pada kasus mendapatkan Pelayanan
emergency dan
disabilitas
U2 3,145 4 2 Tersedianya alur Masyarkat kadang Menugaskan 1 orang
pelayanan yang jelas tidak membaca alur petugas informasi bagi
pelayanan masyarkat yang belum
memahami alur
pelayanan,, menempatkan
papan alur pelayanan di
tempat yang strategis
U3 3,041 4 2 Waktu penyelesaian Tidak semua Optimalisasi jam
tiap pelayanan sudah masyarakat memiliki pelayanan pasien oleh
dijelaskan di dalam Kartu BPJS petugas pemberi
alur pelayanan UPTD pelayanan. Update jadwal
Puskesmas harian diseusaikan dengan
kondisi petugas dan
layanan
U4 3,981 4 3 Biaya/tarif Gratis Tidak semua Sosialisasi tentang biaya
untuk semua masyarakat memliki dan tarif layanan
masyarakat BolTim Kartu BPJS
dikecualikan kasus
dalam pengaruh
alkohol dan
perkelahian antar
kampung
U5 2,918 4 2 Produk spesifikasi Masyarakat belum Sosialisasi mengenai
Jenis pelayan sudah mengetahui jenis peryaratan yang harus
sesuai kebutuhan produk layanan di dibawa pasien untuk
masyarakat dan ada UPTD Puskesmas mendapatkan pelayanan di
SOP nya Modayag UPTD Puskesmas
Modayag melalui leflet,
standing banner, video,
online dan penyluhan di
masyarakat.
U6 3,060 4 3 Semua petugas sudah Ada beberapa petugas Segera dilakukan
memiliki STR atau yang STR atau SIPnya pengurusan STR dan SIP
SIP sudah habis masa
U7 3,022 4 3 Perilaku pelaksana Ada petugas yang Pembinaan secara berkala
sudan menerapkan kurang ramah melalui minilokarya
senyum, sapa, salam, bulanan di Puskesmas
sopan, dan santun
U8 2,980 4 3 Kulalitas Sarana dan Banyaknya sarana dan Permohonan pemeliharaan
prasarana Puskesmas prasarana yang sudah gedung bersekala sedang
Modayag baik rusak dan berat
1
 U9 3,063 4 3 Penanganan setiap Kotak Saran sering Sosialisasi layanan
pengaduan kurang kosong pengaduan secara
dari 1 x 24 jam,Ada langsung.
petugas yang
menangani
pengaduan lisan
secara langsung

Setelah selesai pengolahan data maka diperoleh hasil analisa dimana ada 3 unsur yang mendapat nilai
terendah dan akan menjadi prioritas pembahasan rencana tindak lanjut.3 Unsur tersebut telah kami
tuangkan dan beri blok pada tabel di atas.

Hasil analisa tersebut digunakan dalam rangka untuk perbaikan

kualitas pelayan publik maupun pengambilan kebijakan untuk
peningkatan kualitas pelayanan publik.Oleh karena itu, hasil analisa ini
dibuatkan dan direncanakan tindak lanjut perbaikan. Rencana tindak
lanjut perbaikan dilakukan dengan prioritas dimulai dari unsur yang
paling rendah hasilnya.

1
Pembahasan rencana tindak lanjut hasil SKM dilakukan melalui Forum
Konsultasi Publik (FKP) bersama perwakilan pengguna layanan pada tanggal 20
September 2022 (Berita Acara terlampir). Penentuan perbaikan direncanakan
tindak lanjut dengan prioritas perbaikan jangka pendek (kurang dari 12 bulan},
jangka menengah (lebih dari 12 bulan, kurang dari 24 bulan), atau jangka panjang
(lebih dari 24 bulan). Rencana tindak lanjut perbaikan hasil SKM dituangkan
dalam tabel berikut:

NO PRIORITAS UNSUR PROGRAM WAKTU PENANGGUNG

KEGIATAN JAWAB
TW TW TW TW
1 II III IV
1. Kesesuaian produk Lakukan Permintaan   Kepala Puskesmas
pelayanan tenaga dokter dan Bagian Tata
gigi,lakukan permintaan Uasaha Puskesmas
kelengkapan alat dll untuk
Laboratorium,Perbaikan
Laboratorium TB dan
lakukan permintaan alat
pemeriksaan TCM
Penghapusan Produk
poliklinik Mata
2. Kualitas sarana dan prasarana Lakukan perbaikan pada    Kepala Puskesmas
beberapa WC yang di dan Bagian
gunakan oleh perencanaan
Pasien,Perawatan sedang
pada gedung Puskesmas
3. Persyaratan Pelayanan Lakukan Sosialisasi     Penanggung Jawab
berkesinambungan Pelayanan Medik
kepada masyarakat dan Petugas
mengenai persyaratan Pendaftaran
pendaftaran dan
kepesertaan BPJS

1
 4.3 Tren Nilai SKM
Untuk membandingkan indeks kinerja unit pelayanan secara berkala atau
melihat perubahan tingkat kepuasan masyarakat dalam menerima pelayanan
publik diperlukan survei secara periodik dan berkesinambungan. Hasil analisa
survei dipergunakan untuk melakukan evaluasi kepuasan masyarakat terhadap
layanan yang diberikan, sebagai bahan pengambilan kebijakan terkait pelayanan
publik serta melihat kecenderungan (tren} layanan publik yang telah diberikan
penyelenggara kepada masyarakat serta kinerja dari penyelenggara pelayanan
publik.Berdasarkan tabel di bawa ini, dapat disimpulkan bahwa terjadi
peningkatan kinerja penyelenggaraan pelayanan publik dari tahun 2018 hingga
2021 pada UPTD Puskesmas Modayag Kabupaten Bolaang Mongondow Timur.

Grafik IKM UPTD Puskesmas Modayag Tahun

2018 s/d 2022
78.4

78.2

78 Grafik IKM UPTD Puskesmas

Modayag Tahun 2018 s/d 2022
77.8

77.6

77.4

77.2
2018 2019 2020 2021 2022

1
 BAB V
KESIMPULAN
Dalam melaksanakan tugas Survei Kepuasan Masyarakat(SKM)selama satu
periode mulai Januari hingga September 2022 , dapat disimpulkan sebagai
berikut:

• Pelaksanaan pelayanan publik di UPTD Puskesmas Modayag, secara

umum mencerminkan tingkat kualitas yang Baik dengan nilai
IKM 78,312. Dinilai dari perbandingan dengan tahun 2021 menunjukkan
konsistensi peningkatan kinerja penyelenggaraan pelayanan publik.

• Unsur pelayanan vang termasuk tiga unsur terendah dan menjadi

prioritas perbaikan Yaitu Kesesuaian Produk , Kualitas Sarana dan
Prasarana serta Persyaratan Pelayanan.

• Sedangkan tiga unsur layanan dengan nilai tertinggi yaitu Biaya /

tarif,Kompetensi dan Prilaku Petugas.

Modayag, 30-09-2022
Kepala UPTD Puskesmas Modayag

ARTININGSIH NURALI S .Kep

NIP. 198007112005012018

1
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MODAYAG
JL.Raya Modayag Kecamatan Modayag

BERITA ACARA
RAPAT HASIL SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT

Pada hari ini Selasa tanggal20 September 2022 bertempat diAULA UPTD Puskesmas
Modayag Kabupaten Bolaang Mongondow Timur , yang dihadiri oleh Kepala
Puskesmas dan Seluruh Stake holder telah mengadakan musyawarah untuk membahas
Hasil Survey Kepuasan Masyarkat di UPTD Puskesmas Modayag.

Dengan hasil musyawarah sebagai berikut:

1. Survey Kepuasan Masyarakat di UPTD Puskesmas Modayag menggunakan 9 Indikator

Pengukuran
2. Telah diadakan Survey Kepada 317 Orang Responden
3. Hasil SKM pada UPTD Puskesmas Modayag. untuk Tahun 2022 untuk Tiga
Kategori Tertinggi adalah .
a. Unsur Biaya
b. Unsur Kompeten Petugas
c. Unsur Sikap Petugas
4. Hasil SKM UPTD Puskesmas Modayag untuk Tahun 202 untuk tiga Kategori
terendah adalah sebagai berikut :
a. Kesesuaian Produk
b. Kualitassarana dan prasaranaa
c. Persyaratan Pelayanan

Kesimpulan ;

1. Ketidak tersediaan dokter mata dan dokter gigijuga tidak lengkapnya Laboratorium
menjadi permasalahan dari kesesuain produk oleh sebab itu di putuskan untuk
menghapus Produk Poli mata,menambah tenaga Dokter Gigi dan memperbaiki serta
melengkapi sarana prasarana laboratorium
2. Perbaikan sarana dan Prasana Puskesmas yang sudah rusak seperti WC,UGD dan Laboratorium TB

Delnikian Berita Acara Pembahasan Hasil SKM UPTD Puskesmas Modayag ini kami
buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIMPINAN RAPAT MENGETAHUI

KEPALA UPTD PUSKESMAS MODAYAG

Mickha Adisti Yambo Artiningsih Nurali S.Kep

Nip. 198007112005012018

1
DOKUMENTASI PENGISIAN
KUISIONER
DOKUMENTASI RAPAT PEMBAHASAN HASIL SURVEY DAN PENENTUAN KEPUTUSAN

1
 PENGOLAHAN DATA SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT UPTD
PUSKESMAS MODAYAG PER RESPONDEN
DAN PER UNSUR PELAYANAN

NO.
NILAI UNSUR PELAYANAN
RESP
U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9
(1) (2) (3) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
1 3 3 4 4 3 4 3 3 3
2 4 3 3 4 3 3 3 3 3
3 3 3 3 4 3 3 3 3 3
4 3 3 3 4 3 3 3 3 3
5 3 3 3 4 3 3 3 3 3
6 3 3 3 4 3 3 3 3 3
7 4 3 3 4 3 3 4 3 3
8 3 3 3 4 3 4 3 3 3
9 3 3 3 4 3 3 2 3 3
10 3 4 3 4 3 2 3 2 3
11 3 4 3 4 3 3 3 2 3
12 3 4 3 4 3 3 3 4 3
13 3 4 3 4 3 3 3 3 3
14 4 4 3 4 3 3 3 3 3
15 3 4 3 4 3 3 3 3 3
16 2 3 3 4 3 3 3 3 3
17 3 3 4 4 3 3 3 3 3
18 3 3 4 4 3 3 3 3 3
19 3 3 3 4 3 3 3 3 3
20 3 3 3 4 3 3 3 3 3
21 3 3 3 4 3 3 3 3 3
22 3 3 3 4 3 3 3 3 3
23 3 3 3 4 3 3 3 3 4
24 3 3 3 4 3 3 3 3 2
25 3 3 3 4 3 3 3 3 4
26 3 3 3 4 3 3 3 3 3
27 3 3 3 4 3 3 3 3 3
28 3 3 3 3 2 3 3 4 3
29 3 3 3 4 2 3 3 3 3
30 3 3 3 4 2 3 3 3 3
31 3 4 3 4 3 3 3 3 3
32 3 4 4 4 3 3 3 3 3
33 3 3 4 4 3 4 3 3 3
34 3 3 3 4 3 3 3 3 3
35 3 3 3 4 3 3 3 3 3

1
36 3 3 3 4 3 3 3 3 3
37 3 3 3 4 3 3 3 3 3
38 3 3 3 4 3 4 4 3 3
39 3 3 3 4 3 3 2 3 3
40 3 3 3 4 3 3 4 3 3
41 3 3 3 4 3 3 3 3 3
42 3 3 3 4 3 3 3 3 3
43 3 3 4 4 3 3 3 3 3
44 3 3 3 4 3 3 3 3 3
45 4 3 3 4 3 4 3 3 3
46 2 3 3 4 3 3 3 3 3
47 4 3 3 4 3 2 3 3 3
48 3 4 4 4 3 3 3 3 3
49 3 4 3 4 3 3 3 3 3
50 3 3 3 4 3 3 3 3 3
51 3 3 3 4 3 3 3 3 3
52 3 3 3 4 3 3 3 3 3
53 3 3 3 4 3 3 3 3 3
54 3 3 3 4 3 3 3 3 3
55 3 3 4 4 3 3 3 3 3
56 3 3 3 3 3 3 3 2 3
57 3 4 2 4 3 3 3 2 3
58 3 4 3 4 3 3 3 2 3
59 3 3 3 4 3 3 4 3 3
60 3 3 3 4 3 3 3 3 3
61 3 3 3 4 3 3 3 3 3
62 3 3 3 4 3 3 3 3 3
63 3 3 3 4 3 3 3 3 3
64 3 3 3 4 3 3 3 3 3
65 3 3 3 4 3 3 3 3 3
66 3 3 3 4 3 3 3 3 3
67 3 3 3 4 3 3 3 3 3
68 3 3 3 4 3 3 3 3 3
69 3 3 3 4 3 3 3 3 3
70 3 3 3 4 3 3 3 3 3
71 3 3 3 4 3 3 3 3 3
72 3 3 3 4 3 3 3 3 3
73 4 3 3 4 3 3 3 3 3
74 3 4 3 4 3 3 3 3 3
75 3 4 3 4 3 3 4 3 3
76 3 3 3 4 3 3 4 3 3
77 3 3 3 4 3 3 3 3 3
78 3 3 3 4 3 3 3 3 3
79 3 3 3 4 3 3 3 3 3
80 3 3 3 4 3 3 3 3 3
 81 3 3 3 4 3 3 3 3 3
82 3 3 3 4 3 3 3 3 3
83 3 3 3 4 3 3 3 3 3
84 3 3 3 4 3 4 3 3 3
85 3 3 3 4 2 2 3 3 3
86 3 3 3 4 2 4 3 3 3
87 3 3 3 4 2 3 3 3 3
88 3 3 3 4 3 3 3 3 3
89 3 3 3 4 3 3 3 3 4
90 3 3 3 4 3 3 4 3 2
91 3 4 3 4 3 3 4 3 4
92 3 4 3 4 3 3 3 3 3
93 3 3 3 4 3 3 3 3 3
94 3 3 4 4 3 3 3 3 3
95 3 3 3 4 3 3 3 3 3
96 4 3 3 4 3 3 3 3 3
97 3 3 3 4 3 3 3 3 3
98 3 3 3 4 3 3 3 3 3
99 3 3 4 4 3 3 3 3 3
100 3 3 3 4 3 3 3 3 3
101 3 3 3 4 3 3 3 3 3
102 3 3 3 4 3 3 3 3 3
103 3 3 3 4 3 3 3 3 3
104 3 3 3 4 3 3 3 3 3
105 3 3 3 4 3 3 3 3 3
106 3 3 4 4 3 3 3 3 3
107 3 3 3 4 3 3 3 3 3
108 3 3 2 4 3 3 3 3 3
109 3 3 3 4 3 3 3 3 3
110 3 4 3 4 3 3 3 3 3
111 3 4 3 3 3 3 3 2 3
112 3 3 3 4 3 3 3 2 3
113 3 3 3 4 3 3 3 2 3
114 3 3 3 4 3 3 3 3 3
115 3 3 3 4 3 3 3 3 3
116 3 3 3 4 3 3 2 3 3
117 3 3 3 4 3 3 3 3 4
118 3 4 3 4 3 3 3 3 3
119 3 4 3 4 2 3 3 3 3
120 3 3 3 4 2 3 3 3 3
121 3 3 3 4 2 3 3 3 3
122 3 3 3 4 3 3 3 3 3
123 3 3 3 4 3 3 3 3 3
124 3 3 3 4 3 3 3 3 3
125 3 3 3 4 3 4 3 3 3

1
126 3 3 3 4 3 2 3 3 3
127 3 3 3 4 3 4 3 3 3
128 3 3 3 4 3 3 3 3 3
129 3 3 3 4 3 3 3 3 3
130 3 3 3 4 3 3 3 3 3
131 3 3 3 4 3 3 3 3 3
132 3 3 3 4 3 3 3 3 3
133 3 3 3 4 3 3 3 3 3
134 3 3 3 4 3 3 3 3 3
135 3 4 3 4 3 3 3 3 3
136 3 3 3 4 3 3 3 3 3
137 3 4 3 4 3 3 4 3 3
138 3 4 3 4 3 3 3 3 3
139 3 3 3 4 3 3 3 3 3
140 3 3 3 4 3 3 3 3 4
141 3 3 3 4 3 3 3 3 3
142 3 3 3 4 3 3 3 3 3
143 3 3 3 4 3 3 3 3 3
144 3 3 3 4 3 3 3 3 3
145 3 4 3 4 3 3 3 3 3
146 3 4 3 4 3 3 3 3 3
147 3 3 3 4 3 3 3 3 3
148 3 3 3 4 3 3 3 3 3
149 3 3 3 4 3 3 3 3 3
150 2 3 3 4 3 3 3 3 3
151 3 3 3 4 3 3 3 3 3
152 3 3 3 4 3 3 3 3 3
153 3 3 3 4 2 4 3 3 3
154 3 3 4 4 2 3 3 3 3
155 3 3 3 4 2 3 3 3 3
156 3 3 3 4 3 3 2 3 3
157 3 3 3 4 3 3 2 3 3
158 3 3 3 4 3 3 2 3 3
159 3 3 3 4 3 3 3 3 3
160 3 3 3 4 3 3 3 3 3
161 3 3 3 4 3 3 3 3 3
162 3 4 3 4 3 3 3 3 3
163 3 3 3 4 3 3 3 3 3
164 3 3 3 4 3 3 3 3 3
165 3 3 3 4 3 3 3 3 3
166 3 3 3 4 3 3 3 3 3
167 3 3 3 4 3 3 3 3 3
168 3 3 3 4 3 3 3 3 3
169 3 3 3 4 3 3 3 3 3
170 3 3 3 4 3 3 3 3 3
171 3 3 3 4 3 3 3 3 3
172 3 3 3 4 3 3 3 3 3
173 3 3 3 4 3 3 3 3 3
174 3 3 3 4 3 3 3 3 3
175 3 3 3 4 3 3 3 3 4
176 3 3 3 3 3 3 3 3 4
177 3 3 3 4 3 3 3 3 3
178 3 3 3 4 3 3 3 2 3
179 3 3 3 4 2 3 3 2 3
180 3 3 3 4 2 3 3 2 3
181 3 3 3 3 2 3 3 3 3
182 3 3 3 4 3 3 3 3 3
183 3 4 3 4 3 3 3 3 3
184 3 4 3 4 3 3 3 3 4
185 3 3 3 4 3 3 3 3 4
186 3 3 4 4 3 3 3 3 3
187 3 3 4 4 3 4 3 3 3
188 3 3 3 4 3 4 3 3 3
189 3 3 3 4 3 4 3 3 3
190 3 3 3 4 3 3 3 3 3
191 3 3 3 4 3 3 3 3 3
192 3 3 3 4 3 3 3 3 3
193 3 3 3 4 3 3 3 3 3
194 3 3 3 4 3 3 3 3 3
195 3 3 3 4 3 4 3 3 3
196 3 3 3 4 3 4 3 3 3
197 3 3 3 4 3 3 3 3 3
198 3 3 3 4 3 3 3 3 3
199 3 3 3 4 3 3 3 3 3
200 3 4 3 4 3 3 3 3 3
201 3 3 3 4 3 3 3 3 4
202 3 3 3 4 3 3 3 3 4
203 3 3 4 4 3 3 3 3 3
204 3 3 3 4 3 3 3 2 3
205 3 3 3 4 3 3 3 2 3
206 3 3 3 4 3 3 3 2 3
207 3 3 3 4 3 4 3 3 3
208 3 3 3 4 3 4 3 3 3
209 3 3 3 4 3 3 3 3 3
210 3 3 3 4 3 3 3 3 3
211 3 3 3 4 3 3 3 3 3
212 3 3 3 4 2 3 3 3 3
213 3 3 3 4 2 3 3 3 3
214 3 3 3 4 2 3 3 3 3
215 2 3 3 4 3 3 3 3 3

1
216 3 3 3 4 3 3 3 3 3
217 3 3 3 4 3 3 3 2 3
218 3 3 3 4 3 3 3 2 4
219 3 3 4 4 3 3 3 2 4
220 3 3 3 4 3 3 3 3 3
221 3 3 3 4 3 3 3 3 3
222 3 4 3 4 3 3 3 3 3
223 3 3 3 4 3 3 3 3 3
224 3 3 3 4 3 4 3 3 3
225 3 3 3 4 3 3 3 3 3
226 3 3 3 4 3 3 3 3 3
227 3 3 3 4 3 3 3 3 3
228 3 3 3 4 3 3 3 3 3
229 3 3 3 4 3 3 3 3 3
230 3 3 3 4 3 3 3 3 3
231 3 3 3 4 3 4 3 3 3
232 3 3 3 4 3 3 3 3 3
233 3 3 3 4 3 3 3 3 4
234 3 3 3 4 3 3 3 3 4
235 3 3 3 4 3 3 3 3 3
236 3 3 3 4 3 3 3 3 3
237 3 3 3 4 3 3 3 3 3
238 3 3 3 4 3 3 3 3 3
239 3 3 3 4 3 3 3 3 3
240 3 3 3 4 3 3 3 3 3
241 3 3 3 4 3 3 3 3 3
242 3 3 3 4 3 3 3 3 4
243 3 3 3 4 3 3 3 2 4
244 3 3 3 4 2 3 3 2 3
245 3 3 3 4 2 3 3 2 3
246 3 4 3 4 2 3 3 3 3
247 3 4 3 4 3 3 3 3 3
248 3 4 3 4 3 3 3 3 3
249 3 4 2 4 3 3 3 3 3
250 3 4 3 4 3 4 3 3 3
251 3 4 3 4 3 4 3 3 3
252 3 3 3 4 3 2 3 4 3
253 3 3 3 4 3 3 3 3 3
254 3 3 3 4 3 3 3 3 3
255 3 3 3 4 3 3 3 3 3
256 3 3 3 4 3 3 3 3 3
257 3 3 3 4 3 3 3 3 3
258 3 3 3 4 3 3 4 3 3
259 3 3 3 4 3 3 4 4 4
260 3 3 3 4 3 3 3 3 4
261 3 3 3 4 3 3 3 3 3
262 3 3 3 4 3 3 3 3 3
263 3 3 3 4 3 3 3 3 3
264 3 3 3 4 3 3 3 3 3
265 3 3 3 4 3 3 3 3 3
266 3 3 3 4 3 3 3 3 3
267 3 4 3 4 3 3 3 3 3
268 3 4 3 4 3 3 3 3 3
269 3 3 3 4 2 3 3 3 3
270 3 3 3 4 2 3 3 3 3
271 3 3 3 4 2 3 3 3 3
272 3 3 3 4 3 3 3 3 3
273 3 3 3 4 3 3 3 3 3
274 3 3 3 4 3 3 3 3 3
275 4 3 3 4 3 3 3 3 3
276 3 3 3 4 3 3 4 3 4
277 3 3 3 4 3 3 4 3 4
278 3 3 3 3 3 3 3 3 3
279 3 3 3 4 3 3 3 3 3
280 3 3 3 4 3 3 3 3 3
281 3 3 3 4 3 3 3 3 3
282 3 3 3 4 3 3 3 3 3
283 3 3 3 4 3 3 3 3 3
284 3 4 3 4 3 3 3 3 3
285 3 4 3 4 3 3 3 2 3
286 3 3 3 4 3 3 3 3 3
287 3 3 3 4 3 3 3 3 3
288 3 3 3 4 3 3 3 3 3
289 3 3 3 4 3 3 3 3 3
290 3 3 3 4 3 3 3 3 3
291 3 3 3 4 3 3 3 3 3
292 3 3 3 4 3 3 3 3 3
293 3 4 3 4 3 3 3 3 3
294 3 4 3 4 3 3 3 3 3
295 3 3 3 4 3 3 3 3 3
296 3 3 3 4 3 3 3 3 3
297 3 3 3 4 3 3 3 3 3
298 3 3 3 4 3 3 3 3 3
299 3 3 3 4 3 3 3 3 3
300 3 3 3 4 3 3 3 4 3
301 3 3 3 4 3 3 3 3 3
302 3 3 3 4 3 3 3 3 3
303 3 3 3 4 3 3 3 3 3
304 3 3 3 4 3 3 3 3 3
305 3 3 3 4 3 3 3 3 3

1
 306 3 3 3 4 3 4 3 3 3
307 3 3 3 4 3 3 3 3 3
308 3 3 3 4 3 3 3 3 3
309 3 3 3 4 3 3 3 3 3
310 3 4 3 4 3 3 3 2 3
311 3 4 3 4 3 4 3 4 3
312 3 3 3 4 3 3 3 3 3
313 3 3 3 4 3 3 3 3 3
314 3 3 3 4 2 3 3 3 3
315 3 4 3 4 2 4 3 3 3
316 3 3 3 4 3 3 3 3 3
317 3 4 3 4 3 3 3 3 3
SNilai 126 97
955 997 964 925 958 935 971
/Unsur 2 0
NRR / 3,14 3,04 3,98 2,91 3,0 3,0 2,95 3,06
3,013
unsur 5 1 1 8 60 22 0 3
NRR *)
0,34 0,33 0,44 0,32 0,3 0,3 0,32 0,34
tertbg/ 0,335
9 8 2 4 40 36 8 0
unsur 3,132
**)
**)
Hasil
Konversi
IKM Unit
pelayanan 78,312

IKM UNIT PELAYANAN (hasil

konversi) : 78,312 = Baik

Mutu Pelayanan
:
: 88,31 -
A (Sangat Baik) 100,00
: 76,61 -
B (Baik) 88,30
: 65,00 -
C (Kurang Baik) 76,60
: 25,00 -
D (Tidak Baik) 64,99
Contoh Kuesioner

08.00 – 12.00*

1
 PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MODAYAG
JL.Raya Modayag Kecamatan Modayag

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MODAYAG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

NOMOR : D.14/DPMD/ 05 /1/2021

TENTANG
TIM SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT
UPTD PUSKESMASMODAYAG

KEPALA UPTD PUSKESMAS MODAYAG

KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

Menimbang a. bahwa Pelayanan Publik saat ini dirasakan masih memiliki banyak
kekurangan dan perlu adanya pernbenahan;
b. bahwa untuk lebih menajamkan kinerja Organisasi Perangkat
Daerah dalammelayani Masyarakat perlu dilakukanSurvey;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut di atas, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskrsmas Modayag
Kabupaten Bolaang Mongondow Timur tentang Tim Survey
Kepuasan Masyarakat Tahun 2022;

Mengingat 1. Undang Nomor 29 Tahun 2008 tentang Pembentukan Kabupaten

Bolaang Mongondow Timur di Propinsi Sulawesi Utara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 102,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4875);
2. Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang PelayananPublik.
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor ISO Tahun
2018tentangPerubahanatasPeraturanMenteriDalamNegeriNomor
80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 157);
4. Peraturan Menteri PANRB Nomor l4 Tahun 2017 tentang Pedoman
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
PelayananPublik.
S. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018 tentang
Penerapan Standar Pelayanan Minimal (Berita Negara Republik

-1-
 Indonesia tahun 2018 Nomor 1540);f’eraturan Menteri Diam
Negeri Nomor 70 Tahun 201 9 tentang Sistem Informasi
Pemerintahan Daerah(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 20
l9 Nomor955);
6. Peraturan Bupati Dolaang MongondowTiinur Nomor 69 Tahun2O17
tentang Kedudukan, Sustunan, Organisasi, Tugas dan fungsi serta
Tata Kerja Dinas Daerah;
 M EMUTUSKAN

Menetap

kan: Menetapkan Tim Survey Kepuasan Masyarakat UPTD Puskesmas

Modayag Kabupaten Bolaang Mongondow Tirnur Tahun 2022 dengan
Kesatu susunan anggota sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini;

Kedua Tim Penyusun sebagaimana dimaksud pada Diktum Kesatu mempunyai

tugas dan kewajiban sebagai berikut:
1. Melakukan pengolahan data dan informasi KepuasanMasyarakat,
2. Menganalisis gambaran pelayanan UPTD Puskesmas Modayag Kabupaten
Bolaang Mongondow Timur
3. Menentukan dan menetapkan kebijakan yang harus diambil UPTD Puskesmas
Modayag setelah mendapatkan hasil survey
4. Merumuskan Pengendalian hasil survey.

Ketiga Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkanya keputusan ini dibebankan
kepada anggaran pendapatan dan belanja daerah melalui dokumen pelaksanaan
anggaran UPTD Puskesmas Modayag Tahun 2022.

Keempat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliriun maka akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan : di Modayag
Pada Tanggal : 30 September 2022

Kepala UPTD Puskesmas Modayag

ARTININGSIH NURALI S.Skep

Nip. 198007112005012018
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN Kepala UPTD Puskesmas Modayag
KABUPATEN BOLAANG SIONGONDOW TIMUR
NOMOR :
TANGGAL : 30 September 2022

TIM PENYUSUN
NO JABATAN NAMA JABATAN DALAM INSTANSI
DALAM TIM
1. KETUA ARTININGSIH NURALI S.Kep Kepala UPTD Puskesmas Modayag
2. SEKRETARIS MICHA A YAMBO AM.d.Kep Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Modayag
3. ANGGOTA MATKADIR KASIBAN S.Kep NS Kapru Keperawatan dan UGD
MELAWATI DACHLAN S.Kep PJ Program
MARTESYA PULUKADANG PJ Poliklinik
ARDI LAHAJI,SE Staf Tata Usaha

Kepala
UPTD Puskesmas Modayag

ARTININGSIH NURALI S.Skep

Nip. 198007112005012018

- 4-