Gus Priyono - BKPP Kab.

Bangka

APLIKASI SEDERHANA UNTUK PENYUSUNA

DAN PENILAIANNYA V. 2 (LENGKAP)
Indonesia Civil Servants Performance Appraisal Application System

M E N U U T A M A

Format Isian Data Pegawai Petunjuk Pengisian Formulir Sasaran Kerja Pegawai

Pengukuran Capaian Kinerja/SKP Catatan Perilaku Kerja Pegawai Formulir Penil

Form Penilaian Prestasi Kerja PNS yang Sedang Tugas Belajar

aplikasi oleh Wahidin Agus Priyono, S.IP., MT

www.sasarankerjapegawai.info
silahkan klik tombol-tombol navigasi tersebut untuk menuju formulir-formulir / informasi yang Anda bu

www.sasarankerjapegawai.info
 Gus Priyono - BKPP Kab. Bangka

PENYUSUNAN SKP
(LENGKAP)
praisal Application System

ran Kerja Pegawai Daftar JFT & Peraturannya

Formulir Penilaian Prestasi Kerja

edang Tugas Belajar

S.IP., MT
nfo
-formulir / informasi yang Anda butuhkan

www.sasarankerjapegawai.info
PENGETAHUAN DASAR
1 SKP tidak berfungsi Mengganti DP3
2 SKP adalah Sasaran Kerja Pegawai, yaitu rencana kerja dan target
(kontrak kerja) yang akan dicapai oleh seorang PNS dalam satu tahun
PERHATIAN:
Penilaian.
Mohon tidak menghilangkan / merubah
3 Penilaian prestasi kerja PNS adalah suatu proses penilaian secara
sistematis yang dilakukan oleh pejabat penilai terhadap sasaran kerja
formula yang telah disetting dalam cell, sehingga menyebabkan
pegawai dan perilaku kerja PNS. disfungsi formula/aplikasi ini
4 Prestasi kerja adalah hasil kerja yang dicapai oleh setiap PNS pada Baris/row pada aplikasi dapat ditambah sesuai kebutuhan, namun
satuan organisasi sesuai dengan sasaran kerja pegawai dan perilaku
kerja. formula yang sudah disetting juga harus diadaptasi dengan cara
memblok cell-cell yang berkenaan, lalu tekan keyboard kombinasi Ctrl+D
5 Dalam menetapkan SKP, pejabat penilai harus mempertimbangkan
usul bawahan dan waktu penyelesaian beban kerja unit yang W. Agus Priyono. S.IP., MT
bersangkutan
bila mengalami hambatan dalam penggunaan aplikasi
silahkan menghubungi
PETUNJUK PENGISIAN 0823 251 56578
1 Bagian I Diisi dengan data Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil workshop dapat diakses melalui www.sasarankerjapegawai.info
2 Bagian II Diisi dengan data Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai
3 Bagian III (Kegiatan/Tugas Jabatan) Diisi dengan:

- kegiatan tugas jabatan dan target yang harus dicapai

dalam kurun waktu penilaian yang bersifat nyata dan dapat diukur
(measurable). Setiap kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan
harus didasarkan pada tugas dan fungsi, wewenang' tanggung Saran Penggunaan
jawab, dan uraian tugasnya yang secara umum telah ditetapkan
dalam struktur organisasi dan tata kerja (SoTK)
1. Isilah terlebih dulu form Data Pegawai -> klik tab Data Pegawai
2. Bacalah lebih dulu Petunjuk Pengisian
3. Aplikasi ini sudah diformat untuk kebutuhan latihan/simulasi maupun implementasi
- penyusunan SKP bagi Pejabat Eselon I
Kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan harus mengacu pada rencana
strategis dan RKT (Rencana Kinerja Tahunan) yang dijabarkan sesuai
dengan tugas dan fungsi, wewenang, tanggung jawab, dan uraian
tugasnya sebagai kegiatan dalam SKP pejabat struktural eselon I
- penyusunan SKP bagi Pejabat Eselon II
Kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan harus mengacu pada SKP
pejabat struktural eselon I dijabarkan sesuai dengan tugasdan fungsi,
wewenang, tanggung jawab, dan uraian tugasnya sebagai kegiatan dalam
SKP pejabat struktural eselon II.
- penyusunan SKP bagi Pejabat Eselon III
Kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan harus mengacu pada SKP
pejabat struktural eselon II dijabarkan sesuai dengan tugas dan fungsi,
wewenang, tanggung jawab, dan uraian tugasnya sebagai kegiatan dalam
SKP pejabat struktural eselon III
- penyusunan SKP bagi Pejabat Eselon IV
Kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan harus mengacu pada SKP
pejabat struktural eselon III dijabarkan sesuai dengan tugas, wewenang,
tanggung jawab, dan uraian tugasnya sebagai kegiatan dalam SKP pejabat
struktural eselon IV.
- penyusunan SKP bagi Pejabat Eselon V
Kegiatan tugas jabatan yang akan dilakukan harus mengacu pada SKP
pejabat struktural eselon IV dijabarkan sesuai dengan tugas, wewenang,
tanggung jawab, dan uraian tugasnya menjadi SKP pejabat struktural
eselon V.
- penyusunan SKP bagi Jabatan Fungsional Umum
Penyusunan SKP pejabat fungsional umum, kegiatan tugas jabatan yang

akan dilakukan harus mengacu pada SKP pejabat struktural eselon IV atau

eselon V dijabarkan sesuai dengan tugas, wewenang, tanggung jawab, dan

uraian tugasnya sebagai kegiatan dalam SKP pejabat fungsional umum.

- penyusunan SKP bagi PNS Jabatan Fungsional Tertentu (lihat
web Menpan dan RB: www.menpan.go.id) atau tab Daftar JFT
di aplikasi ini
Penyusunan SKP pejabat fungsional tertentu, kegiatan tugas jabatannya
disesuaikan dengan butir-butir kegiatan berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang mengatur tentang jabatan fungsional tertentu.
Misalnya, guru untuk menyusun SKP harus merujuk kepada Peraturan
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2008, Peraturan Bersama Mendiknas dan
Kepala BKN No 03/V/PB/2010 dan No 14 Tahun 2010, Peraturan
Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 tahun 2010; Jabatan fungsional
Dokter Gigi harus merujuk kepada Kepmenpan No 141 Tahun 2003, dsb.
(Sumber Perka BKN No 1 Tahun 2013
*) Kolom AK (Angka Kredit) diperuntukkan bagi PNS Jabatan fungsional
tertentu.

Kalimat/kata kerja yang menunjukkan kegiatan/tugas jabatan Manajerial

TIDAK dapat DIMASUKKAN dalam SKP; Kegiatan-kegiatan/tugas yang
bersifat manajerial misalnya: Memimpin Dinas/Badan … dst, Membagi
tugas kepada bawahan… dst., Mengkoordinasikan pelaksanaan tugas ....
dst

TARGET
- Adalah jumlah beban kerja yang akan dicapai dalam pelaksanaan tugas
jabatan
Target dalam SKP pada prinsipnya berlaku bagi setiap pegawai pemegang
jabatan struktural maupun fungsional, dengan ketentuan sebagai berikuit:

1 Bagi pemegang jabatan struktural maupun fungsional umum dengan

sifat tugas/kegiatan yang input atau bahan kerjanya berasal dari unit
organisasi bersangkutan, maka penetapan target didasarkan pada r e
n c a n a k e r j a tahunan (RKT) yang telah ditetapkan. (contoh:
peningkatan angka partisipasi kasar, peningkatan indeks
pembangunan manusia, dsb.)

2 Bagi pemegang jabatan struktural maupun fungsional umum dengan

sifat tugas/kegiatan yang input atau bahan kerjanya berasal dari
output/hasil kerja unit organisasi lain, maka penetapan target
didasarkan pada a s u m s i , trend, atau rata-rata tahun sebelumnya
(misalnya: penyelenggaraan pelayanan perizinan, pengelolaan surat-
menyurat)

3 Bagi pemegang jabatan fungsional tertentu (dokter, dokter gigi,

sanitarian, nutrisionis, guru, dosen, pemeriksa, penghulu, jaksa, dll),
URAIAN TUGAS/KEGIATAN penetapan target berdasarkan pada
angka kredit yang dipersyaratkan sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang mengatur jabatan fungsional tertentu
yang bersangkutan.

Petunjuk lebih lengkap dapat dilihat pada Perka BKN Nomor 1

Tahun 2013 dan Penjelasan PP 46 Tahun 2011

kembali ke halaman Navigasi

yebabkan

an, namun
ngan cara
mbinasi Ctrl+D

kasi

awai.info

mentasi

klik
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama JUNIUS, S.K.M. INDAH SARI DEWI, Am.Keb.

2 NIP 197706091997031001 198201292008012004
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.1 / III.d Penata / III.c
4 Jabatan Ka. UPTD Puskesmas Teluk Lubuk Bidan Penyelia
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Teluk Lubuk UPTD Puskesmas Teluk Lubuk
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUALITAS/MUTU WAKTU Biaya

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan (0,005) 1.800 360 kegiatan 100% 12 bulan -

2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 kegiatan) 0.288 360 kegiatan 100% 12 bulan -
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,003) 0.240 80 kegiatan 100% 12 bulan -
4 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan -
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 kegiatan) 0.288 360 kegiatan 100% 12 bulan -
6 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.160 80 kegiatan 100% 12 bulan -
7 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.010 10 kegiatan 100% 12 bulan -
8 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan HB (0,006/10 kegiatan) 0.024 40 kegiatan 100% 12 bulan -
9 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan golongan darah (0,002) 0.040 20 kegiatan 100% 12 bulan -
10 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan urine protein (0,005/10 kegiatan) 0.020 40 kegiatan 100% 12 bulan -
11 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.180 360 kegiatan 100% 12 bulan -
12 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah (0,001) 0.080 80 kegiatan 100% 12 bulan -
13 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan -
14 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.180 360 kegiatan 100% 12 bulan -
15 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah (0,01) 0.240 80 kegiatan 100% 12 bulan -
16 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan -
17 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,007/10 rencana) 0.210 300 rencana 100% 12 bulan -
18 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah (0,003) 0.150 50 rencana 100% 12 bulan -
19 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,02/10 rencana 0.040 20 rencana 100% 12 bulan -
20 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.150 300 kegiatan 100% 12 bulan -
21 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.100 50 kegiatan 100% 12 bulan -
22 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,002/10 kegiatan) 0.040 20 kegiatan 100% 12 bulan -
23 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,007/10 kegiatan) 0.007 10 kegiatan 100% 12 bulan -
24 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.020 10 kegiatan 100% 12 bulan -
25 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,002/10 kegiatan) 0.002 10 kegiatan 100% 12 bulan -
26 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala I (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan -
27 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala II (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan -
28 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala III (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan -
29 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala IV (0,006) 0.060 10 klien 100% 12 bulan -
30 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik (0,01/10 pasien) 0.360 360 klien 100% 12 bulan -
31 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kesehatan reproduksi remaja, dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR (0,03) 1.080 360 klien 100% 12 bulan -
32 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis bermasalah kala I (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan -
33 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis bermasalah kala II (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan -
34 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis bermasalah kala III (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan -
35 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis bermasalah kala IV (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan -
36 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik (0,001) 0.030 30 klien 100% 12 bulan -

Halaman ..............7
37 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR (0,001) 0.120 120 klien 100% 12 bulan -
38 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0,06/10 kegiatan) 0.030 5 klien 100% 12 bulan -
39 Melakukan KIE klien/pasien secara individu (0,008/10 kegiatan) 0.240 300 klien 100% 12 bulan -
40 Melakukan KIE klien/pasien secara kelompok (0,004) 0.200 50 klien 100% 12 bulan -
41 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,002) 0.600 300 klien 100% 12 bulan -
42 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa bermasalah (0,006) 0.300 50 klien 100% 12 bulan -
43 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,013/10 pasien) 0.007 5 klien 100% 12 bulan -
44 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis (0,05/10 rujukan) 0.400 80 klien 100% 12 bulan -
45 Melakukan rujukan klien/pasien pada kasus fatologis (0,2/10 rujukan) 0.400 20 klien 100% 12 bulan -
46 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,06/10 laporan) 1.800 300 laporan 100% 12 bulan -
47 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,06/10 laporan) 0.300 50 laporan 100% 12 bulan -
48 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,02/10 laporan) 0.010 5 laporan 100% 12 bulan -
49 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 laporan) 0.240 300 laporan 100% 12 bulan -
50 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah (0,05/10 laporan) 0.015 3 laporan 100% 12 bulan -
51 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,02/10 laporan) 0.006 3 laporan 100% 12 bulan -
52 Melaksanakan tugas sebagai pengelola Puskesmas (Bidan Koordinator) (0,006/semester) 0.012 2 semester 100% 12 bulan -
53 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok (0,05/10 laporan) 0.250 5 laporan 100% 12 bulan -
54 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat membuat laporan bulanan dan menyajikan cakupan /hasil kegiatan pelayanan kebidanan di Lokmin bulanan (0,03/laporan) 3.240 108 laporan 100% 12 bulan -
55 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan (0,008/10 laporan) 0.080 10 laporan 100% 12 bulan -
56 Melakukan pembinaan pada Bidan di Desa (0,05) 1.700 34 kali 100% 12 bulan -
57 Melakukan pembinaan pada KIA (0,05) 0.850 17 desa 100% 12 bulan -
58 Melakukan pembinaan pada Kelas ibu hamil (0,05) 0.600 12 kali 100% 12 bulan -
59 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan tingkat desa (0,008) 0.136 17 kali 100% 12 bulan -
60 Melaksanakan audit maternal dan parinatal (0,06) 0.120 2 kali 100% 12 bulan -
61 Mengikuti seminar sebagai peserta 2.000 2 kali 100% 12 bulan -
62 Menjadi pengurus organissi profesi IBI (1) 1.000 1 tahun 100% 12 bulan -

Jumlah 20.74

Tebat Agung, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
Kepala TU UPTD Puskesmas Tebat Agung

JUNIUS, S.K.M. INDAH SARI DEWI, Am.Keb.

NIP 197706091997031001 0 198201292008012004

Atasan Pejabat Penilai

SELAMAT OKU ASMANA, SKM, M.Kes

NIP. 19690919 199203 1 005

Halaman ..............8
0
0

Halaman ..............9
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 30 Juni 2021 1 Nama : INDAH SARI DEWI, Am.Keb.
2 NIP : 198201292008012004
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kuant/ Kual/ PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Waktu Biaya SKP
Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Mempersiapkan pelayanan kebidanan (0,005) 1.800 360 kegiatan 100% 12 bulan - 1.800 360 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
2 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 kegiatan) 0.288 360 kegiatan 100% 12 bulan - 0.288 360 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
3 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,003) 0.240 80 kegiatan 100% 12 bulan - 0.240 80 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
4 Melaksanakan anamnesa klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan - 0.020 20 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
5 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 kegiatan) 0.288 360 kegiatan 100% 12 bulan - 0.288 360 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1

6 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.160 80 kegiatan 100% 12 bulan - 0.160 80 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1

7 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.010 10 kegiatan 100% 12 bulan - 0.010 10 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
8 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan HB (0,006/10 kegiatan) 0.024 40 kegiatan 100% 12 bulan - 0.024 40 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
9 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan golongan darah (0,002) 0.040 20 kegiatan 100% 12 bulan - 0.040 20 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
10 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana melakukan pemeriksaan urine protein (0,005/10 kegiatan) 0.020 40 kegiatan 100% 12 bulan - 0.020 40 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
11 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.180 360 kegiatan 100% 12 bulan - 0.180 360 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
12 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fisiologis bermasalah (0,001) 0.080 80 kegiatan 100% 12 bulan - 0.080 80 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
13 Membuat diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengkajian pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan - 0.020 20 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
14 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.180 360 kegiatan 100% 12 bulan - 0.180 360 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
15 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fisiologis bermasalah (0,01) 0.240 80 kegiatan 100% 12 bulan - 0.240 80 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
16 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,01/10 kegiatan) 0.020 20 kegiatan 100% 12 bulan - 0.020 20 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
17 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,007/10 rencana) 0.210 300 rencana 100% 12 bulan - 0.210 300 rencana 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
18 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah (0,003) 0.150 50 rencana 100% 12 bulan - 0.150 50 rencana 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1
19 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,02/10 rencana 0.040 20 rencana 100% 12 bulan - 0.040 20 rencana 92% 6 bulan - 271.00 90.33
1

20 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,005/10 kegiatan) 0.150 300 kegiatan 100% 12 bulan - 0.150 300 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

21 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.100 50 kegiatan 100% 12 bulan - 0.100 50 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

22 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pasien/klien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,002/10 kegiatan) 0.040 20 kegiatan 100% 12 bulan - 0.040 20 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

23 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,007/10 kegiatan) 0.007 10 kegiatan 100% 12 bulan - 0.007 10 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

24 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fisiologis bermasalah (0,002) 0.020 10 kegiatan 100% 12 bulan - 0.020 10 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

halaman.............10
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 30 Juni 2021 1 Nama : INDAH SARI DEWI, Am.Keb.
2 NIP : 198201292008012004
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kuant/ Kual/ PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Waktu Biaya SKP
Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

25 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,002/10 kegiatan) 0.002 10 kegiatan 100% 12 bulan - 0.002 10 kegiatan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

26 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala I (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan - 0.050 10 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

27 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala II (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan - 0.050 10 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

28 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala III (0,005) 0.050 10 klien 100% 12 bulan - 0.050 10 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

29 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiologis tanpa masalah kala IV (0,006) 0.060 10 klien 100% 12 bulan - 0.060 10 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

30 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik (0,01/10 pasien) 0.360 360 klien 100% 12 bulan - 0.360 360 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

31 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR (0,03) 0.900 300 klien 100% 12 bulan - 0.900 300 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

32 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiolgis bermasalah kala I (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan - 0.018 3 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

33 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiolgis bermasalah kala II (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan - 0.018 3 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

34 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiolgis bermasalah kala III (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan - 0.018 3 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

35 Melaksanakan asuhan kebidanan pada pasien/klien kasus fisiolgis bermasalah kala IV (0,006) 0.018 3 klien 100% 12 bulan - 0.018 3 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

36 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal oral dan suntik (0,001) 0.030 30 klien 100% 12 bulan - 0.030 30 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

37 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kesehatan repoduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak dan KB AKDR (0,001) 0.120 120 klien 100% 12 bulan - 0.120 120 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

38 Melaksanakan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0,06/10 kegiatan) 0.030 5 klien 100% 12 bulan - 0.030 5 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

39 Melakukan KIE klien/pasien secara individu (0,08/10 kegiatan) 0.120 150 klien 100% 12 bulan - 0.120 150 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

40 Melakukan KIE klien/pasien secara kelompok (0,004) 0.200 50 klien 100% 12 bulan - 0.200 50 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

41 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,002) 0.300 150 klien 100% 12 bulan - 0.300 150 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

42 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,006) 0.300 50 klien 100% 12 bulan - 0.300 50 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

43 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan (0,013/10 pasien) 0.007 5 klien 100% 12 bulan - 0.007 5 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

44 Melakukan rujukan pada kasus fisiologis (0,05/10 rujukan) 0.400 80 klien 100% 12 bulan - 0.400 80 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

45 Melakukan rujukan pada kasus fatologis (0,2/10 rujukan) 0.400 20 klien 100% 12 bulan - 0.400 20 klien 92% 6 bulan - 271.00 90.33

46 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,06/10 laporan) 0.900 150 laporan 100% 12 bulan - 0.900 150 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

47 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis bermasalah (0,06/10 laporan) 0.300 50 laporan 100% 12 bulan - 0.300 50 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

48 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan 0,02/10 laporan) 0.010 5 laporan 100% 12 bulan - 0.010 5 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

49 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis tanpa masalah (0,008/10 laporan) 0.160 200 laporan 100% 12 bulan - 0.160 200 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

halaman.............11
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 30 Juni 2021 1 Nama : INDAH SARI DEWI, Am.Keb.
2 NIP : 198201292008012004
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kuant/ Kual/ PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Waktu Biaya SKP
Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
50 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fisiologis bermasalah (0,05/10 laporan) 0.015 3 laporan 100% 12 bulan - 0.015 3 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

51 Melaksanakan dokumentasi pada asuhan kebidanan pada kasus fatologis kegawatdaruratan kebidanan (0,02/10 laporan) 0.006 3 laporan 100% 12 bulan - 0.006 3 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

52 Melaksanakan tugas sebagai pengelola Puskesmas (Bidan koordinator) (0,006/semester) 0.012 2 laporan 100% 12 bulan - 0.012 2 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

53 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat membuat laporan asuhan individu pada keluarga/masyarakat/kelompok (0,05/10 laporan) 0.250 5 laporan 100% 12 bulan - 0.250 5 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

54 Melaksanakan pelayanan kesehatan masyarakat membuat laporan bulanan dan menyajikan cakupan/hasil kegiatan pelayanan keb di Lokmin bulanan (0,003/laporan) 3.240 108 laporan 100% 12 bulan - 3.240 108 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

55 Melakukan dan mencatat deteksi dini resiko kebidanan (0,008/10 laporan) 0.008 10 laporan 100% 12 bulan - 0.008 10 laporan 92% 6 bulan - 271.00 90.33

56 Melakukan pembinaan pada Bidan di Desa (0,05) 1.700 34 kali 100% 12 bulan - 1.700 34 kali 92% 6 bulan - 271.00 90.33

57 Melakukan pembinaan pada KIA (0,05) 0.850 17 desa 100% 12 bulan - 0.850 17 desa 92% 6 bulan - 271.00 90.33

58 Melakukan pembinaan pada kelas ibu hamil (0,05) 0.600 12 kali 100% 12 bulan - 0.600 12 kali 92% 6 bulan - 271.00 90.33

59 Melaksanakan kegiatan penggalian, penggerakan dan peran serta masyarakat dalam masalah kebidanan tingkat desa (0,008) 0.136 17 kali 100% 12 bulan - 0.136 17 kali 92% 6 bulan - 271.00 90.33

60 Melaksanakan audit maternal dan parinatal (0,06) 0.120 2 kali 100% 12 bulan - 0.120 2 kali 92% 6 bulan - 271.00 90.33

61 Mengikuti seminar sebagai peserta 4.000 2 kali 100% 12 bulan - 4.000 2 kali 92% 6 bulan - 271.00 90.33

62 Menjadi pengurus organisasi profesi IBI (1) 1.000 1 1 tahun 100% 12 bulan - 1.000 1 1 tahun 92% 6 bulan - 271.00 90.33

Jumlah 20.74 0 0 0 0 0 0 3.61 0 100 12 0 - 274.00 68.50

0

90.33
19
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Teluk Lubuk, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

halaman.............12
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 30 Juni 2021 1 Nama : INDAH SARI DEWI, Am.Keb.
2 NIP : 198201292008012004
TARGET REALISASI
NILAI CAPAIAN
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK Kuant/ Kual/ PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya Waktu Biaya SKP
Output Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

JUNIUS, S.K.M.
NIP. 197706091997031001

halaman.............13
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 242

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

90.333333333 50 #VALUE! 100 92 50 #VALUE! 126 50 #VALUE! #VALUE! 242 50 #VALUE! 318 242 318

halaman.............14
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

68.5 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

1784.83333 242

halaman.............15