PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI CERVICAL

DENGAN INDIKASI CERVICAL ROOT SYNDROME

DI INSTALASI RADIOLOGI RSU HAJI SURABAYA

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan oleh :

YOGA ANDHIKA IKHSAN

NIM. P1337430317024

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI PURWOKERTO
JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2020
 NASKAH PUBLIKASI

PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI CERVICAL

DENGAN INDIKASI CERVICAL ROOT SYNDROME
DI INSTALASI RADIOLOGI RSU HAJI SURABAYA

CERVICAL RADIOGRAPHIC EXAMINATION PROCEDURE IN

CERVICAL ROOT SYNDROME INDICATION AT RADIOLOGY
DEPARTMENT, HAJI SURABAYA HOSPITAL

Disusun oleh:

1. Yoga Andhika Ikhsan

2. Angga Yosainto Bequet, S.ST, M.Tr.ID

Disahkan oleh:

Ketua Jurusan Ketua Program Studi D-III

Teknik Radiodiagnostik dan Teknik Radiodiagnostik dan
Radioterapi Radioterapi Purwokerto

Fatimah, S.ST, M.Kes. Ardi Soesilo Wibowo, ST, M.Si.

NIP. 19750523 199803 2 003 NIP. 19701216 199403 1 003
 LEMBAR PERSETUJUAN

Naskah publikasi dengan judul “Prosedur Pemeriksaan Radiografi Cervical Dengan Indikasi
Cervical Root Syndrome Di Instalasi Radiologi RSU Haji Surabaya” telah disetujui dan
dinyatakan memenuhi syarat untuk diunggah atau diupload pada laman repository.poltekkes-
smg.ac.id Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang.

Purwokerto, 31 Agustus 2020

Pembimbing,

Angga Yosainto B, S.ST, M.Tr.Rad

NIP. 19900411 201402 1 002
 PROSEDUR PEMERIKSAAN RADIOGRAFI CERVICAL
DENGAN INDIKASI CERVICAL ROOT SYNDROME
DI INSTALASI RADIOLOGI RSU HAJI SURABAYA

Yoga Andhika Ikhsan1) ; Angga Yosainto Bequet2)

Email: yogaandhika2701@gmail.com

Prodi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Purwokerto ;

Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi ; Poltekkes Kemenkes Semarang
Jl. Raya Baturraden Km. 12 ; Purwokerto ; Banyumas

Abstrak

Pemeriksaan radiografi cervical merupakan salah satu pemeriksaan penunjang untuk mengetahui adanya cervical
root syndrome. Prosedur pemeriksaan radiografi cervical dengan indikasi cervical root syndrome menurut Bontrager
(2018), menggunakan proyeksi Anteroposterior (AP) Axial dan Oblique menggunakan arah sumbu sinar menyudut 150-
200 cephalad dan lateral dengan arah sumbu sinar tegak lurus. Prosedur pemeriksaan radiografi cervical dengan
indikasi cervical root syndrome di Instalasi Radiologi RSU Haji Surabaya menggunakan proyeksi Anteroposterior (AP)
Axial menggunakan arah sumbu sinar menyudut 150 cephalad serta oblique dan lateral menggunakan arah sumbu
sinar tegak lurus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prosedur pemeriksaan radiografi cervical dan alasan
menggunakan arah sumbu sinar tegak lurus pada proyeksi oblique.Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif
dengan pendekatan studi kasus. Waktu pengumpulan data pada tanggal 12 - 20 Maret, meliputi : observasi, studi
dokumentasi dan wawancara mendalam dengan radiografer, dokter radiolog, dokter pengirim dan pasien. Analisis
data menggunakan interaktif model.Hasil penelitian menunjukkan bahwa prosedur pemeriksaan radiografi cervical
dengan indikasi cervical root syndrome di Instalasi Radiologi RSU Haji Surabaya menggunakan proyeksi
Anteroposterior (AP) Axial dengan menggunakan arah sumbu sinar menyudut untuk Oblique dan Lateral
menggunakan arah sumbu sinar tegak lurus dilakukan tanpa persiapan khusus. Alasan menggunakan arah sumbu
sinar tegak lurus pada proyeksi oblique yaitu memudahkan radiografer dalam melakukan positioning pasien,
mempersingkat waktu pemeriksaan agar rasa sakit yang dirasakan pasien dapat diminimalkan. Selain itu, dengan
sudut tegak lurus sudah cukup menampakkan anatomi yang akan dievaluasi dalam menegakkan diagnosa.

Kata kunci : Pemeriksaan radiografi cervical ;Cervical Root Syndrome; RSU Haji Surabaya

Abstract

[English Title CERVICAL RADIOGRAPHIC EXAMINATION PROCEDURE IN CERVICAL ROOT SYNDROME

INDICATION AT RADIOLOGY DEPARTMENT, HAJI SURABAYA HOSPITAL]. Radiography examination is
one of support examination of cervical root syndrome. Cervical radiographic examination procedures with an
indication of cervical root syndrome according to Bontrager (2018), used the Anteroposterior (AP) Axial and Oblique
projections used angular beam axis 150-200 cephalad and lateral with perpendicular beam axis. While cervical
radiographic examination procedure in cervical root syndrome indication at the Radiology Departement Haji Surabaya
Hospital used the Anteroposterior (AP) Axial projection using angular beam 150 cephalad and oblique,lateral used
perpendicular beam axis. This study aims to determine the cervical radiographic examination procedure and the
reasons for using the direction of the perpendicular beam axis in the oblique projection.This research is a qualitative
research with a case study approach. Date collection time was on March 12 – 20, 2020. Including :
observation,documentation study and depth interviews with radiographers, radiologists, sending doctors and
patients. Data analysis is using interactive models.The results showed that the cervical radiographic examination
with cervical root syndrome indication in Radiology Department of Surabaya Haji Hospital used Anteroposterior (AP)
Axial projection used angular beam for Oblique and Lateral used the perpendicular beam axis was carried out
without special preparation. The reason for used the direction of the axis of the beam perpendicular to the oblique
projection is that it makes it easier for the radiographer to position the patient, shortens the examination time so that
the pain felt by the patient can be minimized. In addition, with a perpendicular angle it is enough to show the
anatomy that will be evaluated in making the diagnosis.

Keywords: Radiography examination of cervical ;Cervical Root Syndrome; Haji Surabaya Hospital

1) Mahasiswa Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Politeknik Kesehatan Kemenkes

Semarang
2) Dosen Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
1. Pendahuluan
Cervical merupakan tulang yang terletak
dibagian leher berjumlah 7 tulang, vertebra
cervical 1 disebut atlas, pada dasarnya
berbeda dengan lainnya karena tidak
mempunyai corpus. Vertebra cervical 2
disebut axis, berbeda dengan vertebra cervical
3-6 karena adanya dens atau processus odontoid.
Vertebra cervical 3-6 processus spinosusnya
bercabang dua, dan vertebra cervical 7
mempunyai processus spinosus yang tinggi
(Frank dkk, 2012).Tulang temporal terletak di
setiap sisi dari dasar cranium di antara greater
wings dari tulang tulang sphenoid dan tulang
occipital. Setiap tulang temporal terdiri dari
squamous portion, tympanic portion, processus
styloideus, processus zygomaticus, dan
petromastoid portion (mastoid dan petrous
portions) (Long, 2016).
Menurut Bontrager (2018), Patologi pada
tulang cervical adalah sebagai berikut yaitu
trauma, fraktur, Herniated Nucleus Pulposus
(HNP), Kyphosis, Scoliosis, Osteoarthritis,
Osteoporosis, Spondylitis, Spondylosis, Transisi
vertebra, dan Cervical Root Syndrome (CRS).
Menurut Ridge (2010), Cervical Root
Syndrome merupakan suatu keadaan yang
disebabkan oleh iritasi atau kompresi dari
cervical oleh penonjolan diskus intervertebralis
yang frekuensi serta tanda gejala yang dapat
menyebabkan nyeri leher menjalar kelengan
atas maupun lengan bawah dan gangguan
sensoris, motorik sehingga terjadi anasthesia,
hiperesthesia serta parasthesia.
Menurut Prayoga (2014), Di Indonesia,
setiap tahun sekitar 16,6% populasi orang
dewasa mengeluhkan rasa tidak enak di leher,
bahkan 0,6% bermula dari rasa tidak enak di
leher menjadi nyeri leher yang berat.
Insidensi nyeri leher meningkat dengan
bertambahnya usia, dimana lebih sering
mengenai wanita dari pada laki-laki dengan
perbandingan 1,67:1.
Menurut Bontrager (2018), langkah
diagnostik pada pasien cervical root syndrome
dapat dilakukan dengan pemeriksaan
Radiografi Konvensional, CT Scan,
pemeriksaan MRI, dan tes elektrofisiologi.
Pada Pemeriksaan radiografi konvensional
berupa foto cervical dengan proyeksi
Anteroposterior (AP) open mouth, Anteroposterior
(AP) axial, Anterior dan Posterior Oblique, serta
Lateral. Pemeriksaan radiografi cervical
menggunakan kaset ukuran 18 x 24 cm
dengan posisi pasien erect. Pada proyeksi
Anteroposterior (AP) axial supine menggunakan
arah sumbu sinar 150 ke arah chepalad,
sedangkan pada Anteroposterior (AP) axial erect
menggunakan arah sumbu sinar 200 ke arah
cephalad. Pada proyeksi lateral menggunakan
arah sumbu sinar tegak lurus dengan posisi
pasien erect. Pada proyeksi Anterior Oblique
menggunakan arah sumbu sinar 150 ke arah
cephalad dengan posisi pasien erect, sedangkan
pada proyeksi Posterior Oblique menggunakan
arah sumbu sinar 150 caudad. Karena anatomi
dari foramen intervertebra terletak pada 45 0
dari Mid Sagital Plane (MSP) bagian
anteriornya terbuka dan 150 dari sudut
inferior sehingga overlapping dengan
vertebrae cervical. Proyeksi AP Axail Oblique
dengan penyudutan arah sinar akan
menghasilkan arah sinar dan objek yang
tegak lurus.
Menurut Jackson (2010), proyeksi
Anteroposterior (AP) Axial hanya memberi
sedikit informasi mengenai gambaran
vertebrae cervical, sementara penyempitan
foramina tidak terlalu jelas. Proyeksi lateral
untuk memperlihatkan otot leher, lengkungan
normal pada vertebra cervical yang berbentuk
lordosis atau melengkung ke depan, serta
intervertebral space antara cervical empat (C4)
dengan cervical lima (C5) dan cervical lima
(C5) dengan cervical enam (C6). Pada
proyeksi AP Axial Oblique posisi (RPO/LPO)
membentuk gambaran mengenai foramina
intervertebralis dan gambaran hipertrofi atau
pembentukkan spur (osteofit) pada foramina
intervertebralis terlihat lebih jelas.
Berdasarkan observasi penulis selama
praktek kerja lapangan 2 pemeriksaan
radiografi cervical di Instalasi Radiologi RSU
Haji Surabaya tidak ada persiapan pasien
khusus, hanya saja pasien di intruksikan
untuk melepas benda-benda logam yang ada
di sekitar bagian yang akan di periksa seperti
contohnya kalung.Teknik pemeriksaan
cervical di Instalasi Radiologi RSU Haji
Surabaya menggunakan kaset ukuran 24 x 30
cm dengan posisi pasien berdiri dan proyeksi
yang digunakan adalah Anteroposterior (AP)
Axial , lateral dan Right and Left Posterior
Oblique pada posisi pasien erect. Pada
proyeksi Posterior Oblique di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya menggunakan
arah sumbu sinar tegak lurus.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui prosedur pemeriksaan radiografi
cervical dengan indikasi cervical root syndrome
dan untuk mengetahui alasan penggunaan
 sinar tegak lurus pada pemeriksaan cervical
proyeksi oblique.

2. Metode
Jenis penelitian yang digunakan adalah
penelitian kualitatif dengan pendekatan studi
kasus. Penelitian ini dilaksanakan pada
tanggal 12 Maret – 20 Maret 2020. Lokasi
penelitian yang digunakan dalam
penyusunan karya tulis ilmiah bertempat di
Instalasi Radiologi RSU Haji Surabaya.
Metode pengumpulan data dilakukan dengan
cara triangulasi, yaitu pengumpulan data
yang dilakukan melalui observasi,wawancara Gambar 1. Radiograf Vertebra
mendalam, dan studi dokumentasi. Cervical Antero Posterior (AP) Axial
(Instalasi Radiologi RSU Haji
3. Hasil dan Pembahasan Surabaya, 2020)
A. Hasil Penelitian
Berdasarkan observasi yang dilakukan,
pada pemeriksaan cervical dengan
indikasi cervical root syndrome di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya sebelum
pemeriksaan radiografer meminta pasien
melepas benda aksesoris yang terbuat
dari logam seperti kalung, peniti pada
kerudung dan tidak perlu ganti baju
pasien.
1) Persiapan Alat
a) Pesawat sinar-X dengan
spesifikasi sebagai berikut :
Merk : Siemens Gambar 2. Radiograf vertebra
Model/Tipe :Opti135/30/55r Cervical Lateral (Instalasi Radiologi
No. Seri : 358738 RSU Haji Surabaya, 2020)
b) Processing film computed
radiography (CR)
c) Image Receptor (IR) ukuran
24x 30 cm
d) Printer
2) Proyeksi yang digunakan
Proyeksi yang digunakan yaitu
Proyeksi AP Axial bertujuan untuk
melihat discus intervertebralis ,
Lateral bertujuan untuk melihat
jarak discus intervertebralis dan
Oblique (RPO,LPO) yang bertujuan Gambar 3. Radiograf Vertebra
untuk melihat foramen Cervical RPO (Instalasi Radiologi
intervertebralis. RSU Haji Surabaya, 2020)
Hasil Radiograf :

Gambar 4.6 Radiograf Vertebra
Cervical LPO (Instalasi Radiologi
RSU Haji Surabaya, 2020)
3) Hasil Ekspertisi Radiolog
Hasil ekspertise pada
pemeriksaan radiografi cervical
adalahPara cervical muscle spasme.
4) Alasan menggunakan sinar tegak
lurus pada proyeksi posterior
oblique pada prosedur pemeriksaan
radiografi cervical dengan indikasi
cervical root syndrome di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya
Alasan menggunakan sinar tegak
lurus pada proyeksi posterior
oblique pada prosedur pemeriksaan
radiografi cervical dengan indikasi
cervical root syndrome di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya yaitu
memposisikan pasien dengan posisi
obllique yang baik dan benar
menggunakan arah sinar tegak lurus
sudah dapat menampakkan anatomi
dari foramen cervicalis.
Sedangkan menurut dokter
pengirim penggunaan sinar tegak
lurus sudah efektif dilakukan,
dokter memerlukan gambaran
anatomi dari foramen cervicalis.
B. Pembahasan
1) Prosedur Pemeriksaan Radiografi
Cervical dengan Indikasi Cervical
Root Syndrome di Instalasi Radiologi
RSU Haji Surabaya
Menurut Bontrager (2018),
pemeriksaan radiografi cervical
pasien dianjurkan untuk melepas
benda-benda di sekitar leher yang
dapat menimbulkan gambaran
radioopaque pada radiografi. Selain
itu sebelum pemeriksaan, pasien
diberi penjelasan mengenai
prosedur pemeriksaan yang akan
dilakukan.
Persiapan pasien pada prosedur
pemeriksaan radiografi cervical
dengan indikasi cervical root
syndrome di Instalasi Radiologi RSU
Haji Surabaya, sebelum
pemeriksaan radiografer meminta
pasien untuk melepas aksesoris
yang dapat menimbulkan gambaran
radioopaue seperti kalung dan peniti
pada yang menggunakan kerudung
dan menjelaskan tentang prosedur
pemeriksaan yang akan dilakukan.
Menurut peneliti, persiapan
pasien yang dilakukan di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya sudah
sesuai dengan teori Bontrager
(2018), bahwa pada pemeriksaan
radiografi cervical dengan indikasi
cervical root syndrome pasien
dianjurkan untuk melepas segala
benda-benda pada sekitar leher
yang dapat menimbulkan gambaran
radioopaque pada radiograf. Hal ini
sudah baik karena pada hasil
radiograf tidak terdapat artefak di
sekitar tulang cervical.
Menurut Bontrager (2018),
persiapan alat dalam prosedur
pemeriksaan radiografi cervical,
antara lain :
a) Pesawat sinar-X
b) Image Receptor (IR) ukuran 18 cm
x 24 cm
c) Grid atau bucky stand
d) Computed Radiography (CR)
Persiapan alat yang dilakukan di
Instalasi Radiologi di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya
meliputi Pesawat sinar-X, kaset
ukuran 24 cm x 30 cm, bucky stand
atau grid dan Computed Radiography
(CR). Hal ini berbeda dengan teori
yang dikemukakan oleh Bontrager
(2018). Pada pemeriksaan cervical
dengan indikasi cervical root
syndrome, penggunaan IR 18 x 24 cm
dapat digunakkan untuk
menampakkan anatomi keseluruhan
dari cervical. Pemilihan ukuran IR
juga berpengaruh terhadap citra
radiograf. Penggunaan IR dalam
pemeriksaan yang terlalu besar
terhadap objek yang diperiksa maka
akan mengakibatkan noise. Oleh
sebab itu penggunaan IR ukuran 18
x 24 cm dinilai lebih efektif untuk
menampilkan citra radiograf yang
baik karena sudah cukup untuk
menampakkan keseluruhan anatomi
dari cervical.
Menurut Bontrager (2018),
langkah diagnostik pada pasien
cervical root syndrome dapat
dilakukan dengan pemeriksaan
Radiografi Konvensional. Pada
Pemeriksaan radiografi
konvensional berupa foto cervical
dengan proyeksi Anteroposterior (AP)
open mouth, Anteroposterior (AP)
axial, Anterior dan Posterior Oblique,
serta Lateral digunakan untuk
melihat patologi vertebra cervical
yaitu trauma, fraktur, Herniated
Nucleus Pulposus (HNP), Kyphosis,
Scoliosis, Osteoarthritis, Osteoporosis,
Spondylitis, Spondylosis, Transisi
vertebra, dan Cervical Root Syndrome
(CRS). Pada pemeriksaan radiografi
cervical proyeksi Anteroposterior
(AP) axial supine dengan
menggunakan arah sumbu sinar 15 0
ke arah cephalad , sedangkan pada
Anteroposterior (AP) axial erect
menggunakan arah sumbu sinar 20 0
ke arah cephalad. Pada proyeksi
lateral menggunakan arah sumbu
sinar tegak lurus dengan posisi
pasien erect. Pada proyeksi Anterior
Oblique menggunakan arah sumbu
sinar 15 0 ke arah cephalad dengan
posisi pasien erect, sedangkan pada
proyeksi posterior Oblique
menggunakan arah sumbu sinar 15 0
caudad.
Di Instalasi Radiologi RSU Haji
Surabaya prosedur pemeriksaan
radiografi cervical dengan indikasi
cervical root syndrome menggunakan
proyeksi AP Axial erect,Lateral erect
dan Oblique (RPO,LPO) serta
dengan posisi pasien tegak/berdiri.
Pada proyeksi AP Axial penggunaan
arah sinar menyudut 15 0 sedangkan
proyeksi lateral dan oblique
menggunakan arah sinar tegak
lurus.
Penggunaan proyeksi AP
Axial,Lateral dan oblique yang
digunakan sudah sesuai dengan
teori, pengambilan gambar
dilakukan dengan 3 proyeksi agar
menampakkan keseluruhan dari
anatomi cervical. Posisi pasien erect
di depan bucky stand dengan
meletakkan objek sejajar pada
pertengahan kaset dengan central
point pada cervical 4 (cartilago
thyroid) dan arah sinar tegak lurus
pada proyeksi Lateral dan oblique,
mengatur Source-Image Distance
(SID) sejauh 100 cm dan luas
penyinaran seluas objek yang akan
diperiksa. Sementara untuk faktor
eksposi yang digunakan yaitu
sebesar 60 kV dan 10 mAs.
Menurut pendapat peneliti,
proyeksi yang dilakukan dalam
pemeriksaan radiografi cervical
dengan indikasi cervical root
syndrome di Instalasi Radiologi
RSU Haji Surabaya berbeda dengan
teori Bontrager (2018) , karena pada
proyeksi Oblique (RPO,LPO)
menggunakan arah sinar tegak
lurus. Penggunaan arah sinar tegak
lurus sudah dapat menampakkan
gambaran antomi dari foramen
intervertebralis pada pasien
tersebut. Hal ini dibuktikan dengan
radiograf cervical proyeksi oblique
dapat menampakkan anatomi dari
foramen intervertebralis, sesuai
kriteria anatomi radiografi menurut
Bontrager (2018). Gambaran
anatomi dari foramen
intervertebralis akan di evaluasi
apakah ada penyempitan yang
menyebabkan rasa nyeri pada area
leher.
2) Alasan menggunakan sinar tegak
lurus Pada Proyeksi Posterior
Oblique pada Prosedur Pemeriksaan
Radiografi Cervical dengan Indikasi
Cervical Root Syndrome di Instalasi
Radiologi RSU Haji Surabaya
Menurut Bontrager (2018),
langkah diagnostik pada pasien
cervical root syndrome dapat
dilakukan dengan pemeriksaan
Radiografi Konvensional. Pada
Pemeriksaan radiografi
konvensional berupa foto cervical
dengan proyeksi Anteroposterior
(AP) open mouth, Anteroposterior
(AP) axial, Anterior dan Posterior
Oblique, serta Lateral digunakan
untuk melihat patologi vertebra Surabaya sudah dapat
cervical yaitu trauma, fraktur, menampakkan gambaran antomi
Herniated Nucleus Pulposus (HNP), dari foramen intervertebralis. Hal
Kyphosis, Scoliosis, Osteoarthritis, ini dibuktikan dengan radiograf
Osteoporosis, Spondylitis, cervical proyeksi oblique dapat
Spondylosis, Transisi vertebra, dan menampakkan anatomi dari
Cervical Root Syndrome (CRS). foramen intervertebralis, sesuai
Pada pemeriksaan radiografi kriteria anatomi radiografi menurut
cervical proyeksi Anteroposterior Bontrager (2018). Gambaran
(AP) axial supine dengan anatomi dari foramen
menggunakan arah sumbu sinar 15 0 intervertebralis akan di evaluasi
ke arah cephalad , sedangkan pada apakah ada penyempitan yang
Anteroposterior (AP) axial erect menyebabkan rasa nyeri pada area
menggunakan arah sumbu sinar 20 0 leher. Selain itu, alasan lain
ke arah cephalad. Pada proyeksi penggunaan arah sinar tegak lurus
lateral menggunakan arah sumbu pada proyeksi Oblique yaitu
sinar tegak lurus dengan posisi mempersingkat waktu pemeriksaan
pasien erect. Pada proyeksi Anterior agar rasa sakit yang dirasakan
Oblique menggunakan arah sumbu pasien dapat diminimalkan.
sinar 15 0 ke arah cephalad dengan Pada hasil evaluasi radiograf
posisi pasien erect, sedangkan pada oleh dokter spesialis radiologi,
proyeksi posterior Oblique penggunaan arah sumbu sinar tegak
menggunakan arah sumbu sinar 15 0 lurus hal-hal yang ingin
caudad. ditampakkan untuk menegakkan
Di Instalasi Radiologi RSU Haji diagnosa sudah dapat terlihat dan
Surabaya, pasien dengan indikasi informatif. Radiografer melakukan
cervical root syndrome disarankan teknik pemeriksaan radiografi
untuk dilakukan pemeriksaan cervical dengan indikasi cervical root
cervical 4 posisi oleh dokter syndrome menggunakan arah sumbu
pengirim. Menurut dokter pengirim sinar tegak lurus pada proyeksi
pemeriksaan cervical dengan oblique. Menurut Bontrager (2018),
indikasi cervical root syndrome untuk tujuan dari penyudutan arah sinar
mengetahui kelainan pada tulang pada proyeksi oblique agar
leher pasien. Radiografer membuat gambaran dari anatomi foramen
foto cervical proyeksi Anteroposterior intervertebralis terbuka dengan
(AP) Axial dengan arah sumbu sinar ukuran dan bentuk yang seragam.
menyudut 20 0 ke arah cephalad hal Apabila tidak dilakukan maka
ini bertujuan untuk melihat discus anatomi dari foramen
intervertebralis, proyeksi Lateral intervertebralis tidak menampakkan
untuk melihat jarak antar discus dalam bentuk aslinya hal ini
inetervertebralis dan proyeksi dikarenakan bentuk anatomi dari
Posterior Obliqoue dengan foramen intervertebralis yang
menggunakan arah sumbu sinar terletak pada 450 dari Mid Sagital
tegak lurus hal ini bertujuan untuk Plane (MSP) bagian anteriornya
melihat foramen intervertebralis. terbuka dan 150 dari sudut inferior
Menurut pendapat peneliti, sehingga overlapping dengan
proyeksi yang dilakukan dalam vertebra cervical. Sehingga
pemeriksaan radiografi cervical berdasarkan teori tersebut, penulis
dengan indikasi cervical root menyarankan agar dilakukan
syndrome di Instalasi Radiologi penyudutan arah sumbu sinar pada
RSU Haji Surabaya berbeda dengan proyeksi obilque sebesar 15 0- 20 0
teori Bontrager (2018) , karena pada caudad pada posisi Anterior dan
proyeksi Oblique (RPO,LPO) cephalad pada posisi Posterior. Selain
menggunakan arah sinar tegak itu, menurut peneliti perlu
lurus . Penggunaan arah sinar tegak dilakukan studi lebih lanjut pada
lurus yang dilakukan di RSU Haji penggunaan sudut terhadap hasil
 radiograf proyeksi oblique dengan c. Bapak Ardi Soesilo Wibowo, S.T, M.Si,
modifikasi arah sumbu sinar tegak Ketua Program Studi D-III Teknik
lurus dengan proyeksi oblique Radiodiagnostik dan Radioterapi
menggunakan arah sumbu sinar 15 Purwokerto, Politeknik Kesehatan
0. Sehingga dapat menentukan hasil Kemenkes Semarang.
radiograf yang lebih akurat dalam d. Bapak Angga Yosainto Bequet, S.ST,
menampakkan radiograf yang baik M.Tr.ID, dosen pembimbing akademik
dan sesuai dengan standar foto sekaligus sebagai dosen pembimbing
sebagai evaluasi dalam menegakkan karya tulis ilmiah.
diagnosa. 6. Daftar Pustaka
4. Kesimpulan dan Saran Bontrager, K. L. 2018. Textbook of Positioning
A. Kesimpulan and Related Anatomy, Eight
1) Prosedur Pemeriksaan Radiografi Edition. St. Louis: CV. Mostby
Cervical dengan Indikasi Cervical Root Company.
Syndrome di Instalasi Radiologi RSU Corey,Deanna & Comeau, Douglas. 2014.
Haji Surabaya menggunakan proyeksi Cervical Radiculopathy.Medical clinics
AP Axial,Lateral dan Oblique (RPO,LPO) of North America.98. 791-799.
dengan menggunakan arah sinar tegak 10.1016/j.mcna.2014.04.001
lurus. Eubanks,Jason D.2010. Cervical
2) Alasan penggunaan proyeksi oblique Radiculopathy : Nonoperatif
(RPO,LPO) dengan arah sumbu sinar Management of Neck Pain and
tegak lurus adalah memudahkan Radicular Symptom. American
radiografer dalam melakukan Family Physician. Volume 81. Nomor
positioning pasien, mempersingkat 1: Januari 2010: Hal 33-34
waktu pemeriksaan agar rasa sakit yang Fitrah, Muh., dan Luthfiyah. 2017.
dirasakan pasien dapat Metodologi Penelitian; Penelitian
diminimalkan.selain itu, dengan sudut Kualitatif, Tindakan Kelas & Studi
tegak lurus sudah cukup menampakkan Kasus. Sukabumi: CV Jejak.
anatomi yang akan dievaluasi dalam Frank, E.D, Long, BW dan Smith, B.J. 2012.
menegakkan diagnosa. Merrils Atlas of Radiographic
B. Saran positioning and Radiographic
1) Sebaiknya dilakukan studi lebih lanjut Procedure, Volume one, 12th
mengenai hasil radiografi proyeksi Edition.
oblique dengan modifikasi Elsevier Mosby: America
menggunakan arah sumbu sinar tegak Jackson, R.M. 2010. The Cervical Syndrome.
lurus dengan proyeksi oblique Clinical Orthopedics And Related
menggunakan arah sumbu sinar 15 0 Research, I (468).pp. 1739-1745.
cephalad, dengan tujuan untuk Long, Bruce. W, jeannean Hall Rollins,
menampakkan anatomi dari foramen Barbara J. Smith, 2016. Merrils Atlas
intervertebralis untuk di evaluasi. of Radiographic Positioning and
Sehingga dapat menentukan mana yang Procedure, Volume II, Thirteenth
lebih baik digunakan dalam Edition, Mosby Elsevier: United
menampakkan radiograf yang baik dan State of America.
sesuai dengan standar foto yang benar. Masturoh, Imas dan Nauri Anggita T., 2018.
5. Ucapan Terima Kasih Metodologi Penelitian
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, Kesehatan.Jakarta: Pusat Pendidikan
penulis mendapat banyak bantuan dan Sumber Daya Manusia Kesehatan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, Badan Pengembangan Dan
penulis mengucapkan terima kasih kepada: Pemberdayaan Sumber Daya
a. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP., Direktur Manusia Kesehatan.
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mawardi, Rizal. 2019. “Penelitian Kulalitatif
Semarang. : Pendekatan Grounded Theory”.
b. Ibu Fatimah, S.ST, M.Kes, Ketua Jurusan https://dosen.perbanas.id/penelitia
Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, n-kualitatif-pendekatan-grounded-
Politeknik Kesehatan Kemenkes theory/. Diakses 1 Januari 2020.
Semarang. Pukul 23.26 WIB.
Noor, Juliansyah. 2017. Metodologi Cervical dengan
Penelitian: Skripsi, Tesis, Disertasi, menggunakan Modalitas Traksi
dan Karya Ilmiah. Jakarta: Kencana Cervical, Infra Red dan Terapi
Pearce, E.C. 2017. Anatomi dan fisiologi Latihan di
untuk paramedis. Gramedia Pustaka RSUD Bendan Kota Pekalongan,
Utama: Jakarta. http://jurnal.unikal.ac.id/index.ph
Prastowo, Bayu. 2011. Cervical Root p/pena/artcle/viewFile/667/541
Syndrome. Tulaar, ABM. 2008 Neck and Back Pain.
https://www.academia.edu/196276 Departemen of Physical and
31/cervical root_syndrome Rehabilitation Medicine Faculty of
Prayoga, C.R. 2014. Penatalaksanaan Medicine, University of Indonesia.
Fisioterapi Pada Cervical Syndrome Maj Kedokt Indon, Volum: 58,
E.C Spondylosis C3-6 Di RSUD Nomor: 5, Mei 2008.
Dr.Moewardi.
Ridge B . 2010. Diagnosis and Treatment of
cervical Radiculopathy from
Degenerative Disorders. America :
North American Spine Society
Sugiyono. 2017. Metode Penelitian
Administratif. Bandung. Alfabeta
Sulistyowati, D.Aulia, R.2014.
Penatalaksanaan Fisioterapi pada
Kondisi Cervical Root
Syndrome Et Causa Spondylosis