Anatomi (SSK),

Perjalanan Alamiah dan

Patofisiologi Kanker Serviks
Serviks Normal

Ektoserviks
Endoserviks
XXXXXXXXX
ZT
X
X
X
X
X
X Stroma
X
X
Serviks Normal
• Tampak 2 tipe epitel pada serviks normal.
• Epitel yang berwarna merah muda yang
berada di ektoserviks adalah epitel
skuamosa.
• Epitel yang berwarna merah terang yang
berada di endoserviks adalah epitel
kolumar.
• Panah biru menunjukkan OUE, panah
merah menunjukkan epitel skuamosa, dan
panah hijau menunjukkan epitel kolumnar.
Serviks Normal
• Karena epitel skuamosa transparan, maka
ektoserviks akan tampak berwrna merah
muda karena warna merah stroma di
bawahnya karena pembuluh darah akan
dipantulkan → ektoserviks yang
transparan berfungsi sebagai filter warna
dari stroma.
• Panah kuning menunjukkan ektoserviks
dan panah hijau menunjukkan
endoserviks.
Epitel Skuamosa

• Gambaran mikroskopis epitel skuamosa

serviks dan stroma di bawahnya.
• Pada stroma ditemukan pembuluh darah.
• Panah hijau menunjukkan spitel
skuamosa, panah kuning menunjukkan
stroma, panah merah menunjukkan
pembuluh darah dan panah biru
menunjukkan membran basal.
Epitel Skuamosa

Cahaya melewati epitel skuamosa

yang transparan dan direfleksikan

dari stroma yang berwarna merah

melalui lapisan2 epitel sehingga

memberikan warna merah muda

pada ektoserviks.
Epitel Kolumnar

• Epitel kolumnar terdiri atas 1 lapis sel

komunar.
• Inti sel kolumnar terleak di bagian
bawah sel dan dekat dengan
membrane basal.
• Sel kolumnar mensekresikan musin
yang berperan dalam prosus lubrikasi
serviks dan vagina.
SSK Dan Zona Transformasi

• Ektoserviks dipisahkan dari

endoserviks oleh zona
transformasi.
• Batas antara eksoserviks
dengan zona transformasi
disebut SSK lama.
• Batas antara endoserviks
dengan zona transformasi
disebut SSK baru.

SSK : Sambungan Skuamo Kolumnar

SSK Dan Zona Transformasi

SSK : Sambungan Skuamo Kolumnar

SSK Dan Zona Transformasi

• Tampak jelas perbedaan epitel skuamosa

yang berlapis2 (panah hijau) dengan epitel
kolumar yang hanya 1 lapis (panah biru).
• Ke 2 epitel ini dipisahkan oleh SSK (panah
kuning).
SSK Dan Zona Transformasi
• Dipengaruhi oleh status hormon.
• Pada saat premenarche → SSK dan
ZT tersembunyi di dalam kanalis.
• Pada saat usia reproduksi, SSK dan
ZT tampak dengan jelas.
• Pada saat usia menjelang
menopause → SSK baru mulai
masuk ke dalam kanalis sehingga
tersembunyi.
• Pada saat usia pasca meopause,
SSK lama dan ZT tersembunyi di
salam kanalis.
Ektropion

• Epitel endoserviks menjorok ke luar

• Berhubungan dengan status hormon
→ keadaan normal (pada saat
kehamilan dan nifas)
• Peningkatan sekresi lendir serviks.
perdarahan kontak dan infeksi
Serviks Atropi

SSK berada di kanalis endoserviks

Perjalanan Dari Infeksi HPV
Menjadi Kanker Serviks
Infeksi Sementara Infeksi Persisten

Serviks Progresi Invasi

Serviks Lesi Kanker
Terinfeksi
Normal Bersih Prakanker Serviks
Kembali HPV Regresi

Kelainan Kelainan Metastasis

sitologi epitel
HPV
Faktor Risiko

Berlangsung mulai dari 3 tahunan sampai dengan puluhan tahun

Perjalanan Dari Infeksi HPV
Menjadi Kanker Serviks
Virus HPV
Inti Sel membesar dan
menjadi lebih gelap, sehingga
sitoplasma menjadi lebih
Inti Sel sedikit
Sitoplasma Sel

Sel-sel Serviks Sel-sel Serviks yang Mengalami Displasia

Perjalanan Dari Infeksi HPV
Menjadi Kanker Serviks
Inti Sel membesar dan Inti Sel makin membesar dan
menjadi lebih gelap, sehingga menjadi makin lebih gelap,
sitoplasma menjadi lebih sehingga sitoplasma menjadi
sedikit sangat sedikit/menghilang

Sel-sel Serviks yang Mengalami Displasia Proses Displasia Berlanjut → Displasia Berat/Sel Kanker
 Perjalanan Dari Infeksi HPV
Menjadi Kanker Serviks
Inti Sel makin membesar dan
menjadi makin lebih gelap,
sehingga sitoplasma menjadi
sangat sedikit/menghilang

Membran
Basalis

Sel-sel kanker menembus

Proses Displasia Berlanjut → Displasia Berat/Sel Kanker membrana basalis → Kanker Serviks
 Faktor Risiko
Tingkat pendidikan, status
Pengetahuan, Sosio ekonomi, pekerjaan
demografi
sunat, BMI

Lain-lain Gaya Hidup

Kanker Merokok, higiene,

Serviks asupan makanan

Perilaku
Penyakit
seksual dan
Menukar
status
Seksual
pernikahan
Status
Jenis KB, paritas, jumlah anak hidup, reproduksi Usia pertama melakukan
cara persalinan, usia pertama hamil dan hubungan seks atau
melahirkan, menarche, menopause and menikah, jumlah
siklus haid pasangan seksual
Apa Yang Bisa Dilakukan?

• Sebelum terpapar virus HPV :

• Edukasi
• Vaksinasi HPV
• Setelah terpapar virus HPV :
• Deteksi dini dengan Pap Smear atau IVA atau HPV DNA atau
Co Testing
• Setelah ditemukan adanya kelainan di serviks (lesi prakanker) :
• Tatalaksana lesi prakanker
Terima
Kasih