Slide Bimbingan

POLIP SERVIKS
& KISTA NABOTIAN
 Anatomi Uterus

Adneksa
Fundus uteri

Korpus uteri Kavum uteri

Ostium uteri internum

Serviks uteri Ostium uteri eksternum

Kanalis servikalis

Serviks / leher rahim adalah bagian terendah dari uterus

yang menonjol ke puncak vagina

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Serviks

Bagian rahim yang

menonjol ke arah vagina
Panjang rata-rata 3 cm
dan lebar 2.5 cm
Permukaannya konveks
dan elips, dibagi
menjadi bibir anterior
dan posterior

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Ostium Uteri Eksternum

Bagian ektoserviks yang

membuka keluar
Belum pernah melahirkan
Ostium uteri eksternum bukaan kecil dan sirkuler
Pernah melahirkan
menyerupai celah lebar,
sedikit menganga

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Kanalis Endoservikalis

Saluran yang menghubungkan

ostium uteri eksternum
dan kavum uteri
Bentuknya pipih dan lebarnya
dapat mencapai 7 - 8 mm
Konfigurasinya kompleks
berupa lipatan-lipatan mukosa
Kanalis Endoservikalis
atau plika

Anatomi dan Fisiologi Serviks

 Histologi Ektoserviks
Epitel ektoserviks
adalah skuamous
berlapis dan tidak
berkeratin
Basal parabasal
intermediate - superfisial
Lapisan basal
terdiri dari satu lapis sel
dan berada diatas Lapisan superfisial
bervariasi dalam ketebalannya, tergantung pada derajat
membrana basalis yang
stimulasi estrogen
tipis Mitosis aktif
Respons dari epitelium terhadap hormon seks adalah identik
terjadi pada lapisan ini dengan vagina

Anatomi dan Histologi Serviks

 Histologi Endoserviks

Endoserviks ditutupi oleh epitel

kolumnar selapis
Mensekresi musin menutupi
kelenjar-kelenjar
Kelenjar ini bukanlah kelenjar
sebenarnya
merupakan lipatan-lipatan
yang mengarah kedalam
dengan sejumlah kolateral
disebut kripta

Anatomi dan Histologi Serviks

 Polip Serviks
Definisi
Polip adalah tumor bertangkai yang
kecil dan tumbuh dari permukaan
mukosa.

Polip serviks adalah tumor jinak

berupa adenoma maupun
adenofibroma yang tumbuh menonjol
dan bertangkai, tumbuh di
permukaan mukosa serviks ataupun
pada saluran endoserviks dan
biasanya menonjol keluar dari mulut
serviks.
 Etiologi
Infeksi
Inflamasi kronik
Respon abnormal pada peningkatan estrogen
Kongesti pada pembuluh darah di canalis
cervicalis
Patofisiologi
Edema mukosa

Stroma akan terisi cairan interseluler

Mukosa yang sembab menjadi polipoid

Mukosa yang sembab semakin membesar

Semakin turun ke canalis cervicalis
sambil membentuk tangkai

Terbentuk polip
 Morfologi Polip Serviks
Polip endoserviks biasanya berwarna merah, dengan ujung
seperti nyala api, fragil, dan bervariasi dalam ukuran, dari
beberapa mm hingga mencapai lebar 3 cm dan panjang
beberapa cm

Polip ektoserviks berwarna agak pucat atau merah daging,

lunak, dan tumbuh melingkar atau memanjang dari
pedikel. Polip ini tumbuh di area porsio dan jarang sekali
menimbulkan perdarahan
 Diagnosis
Anamnesis
Tanpa gejala
Polip serviks bisa saja dialami seseorang tanpa ia ketahui kalau
sebenarnya ia memiliki polip serviks.
Leukorea yang sulit disembuhkan
Dengan obat-obatan tidak sembuh dan kebersihan personal telah dijaga.
Terasa tidak nyaman dalam vagina
Yaitu perasaan tidak nyaman dalam vagina, baik setelah buang air
maupun dalam kondisi biasa
PCB
Bils vagina selalu mengeluarkan darah setelah melakukan hubungan seks,
maka perlu dicurigai adanya polip serviks
Perdarahan antara periode menstruasi
Perdarahan setelah menopause
 Pemeriksaan Fisik

Pada pemeriksaan spekulum

Polip terlihat melalui canalis cervicalis sebagai
pertumbuhan yang tumpul, kemerahan dan rapuh
(mudah mengalami perdarahan)

Pada VT
Teraba massa lunak, padat, berdarah bila disentuh
 Pemeriksaan Penunjang

Excisional biopsy tipe yang sering

dijumpai berdasarkan temuan histologi :
1) typical endocervical mucosal
2) inflammatory (granulation tissue)
3) fibrous
4) vascular
Vaginal cytology
Hysteroscopy
 Penatalaksanaan
Dilakukan ekstirpasi pada tangkainya
Dilakukan curettage sehingga seluruhnya dapat dikeluarkan
Hasil pemeriksaan menentukan terapi lebih lanjut

Excisional polypectomy
 Prognosis
Pengangkatan polip merupakan tindakan
yang cukup kuratif, biasanya keluhan sudah
dapat teratasi sepenuhnya, namun tetap
harus diwaspadai jika sebelumnya polip
sudah terinfeksi terlebih dahulu karena bisa
menjadi salpingitis.
 KISTA NABOTIAN
Definisi
Kista Nabothian merupakan kista yang umum
dijumpai pada leher Rahim (servik) berisi
cairan yang biasanya berasal dari kelenjar
endocervik. Lapisan Submucosa dari servik
adalah tempat paling umum dari kista
nabothian.
 Etiologi

kista Nabothian terbentuk ketika kelenjar

penghasil lendir di leher rahim yang dilapisi
dengan sel-sel kulit dan menjadi tersumbat.
Hal ini menyebabkan lendir menumpuk. Hal
ini menyebabkan kista pada leher Rahim
yang terlihat seperti benjolan putih kecil.
 Gejala & Tanda
- kista Nabothian dapat berbagai ukuran
dari hanya beberapa milimeter sampai 4
cm
- tampak putih atau kuning dalam warna
dan halus.
- tidak menyebabkan rasa sakit,
ketidaknyamanan, atau gejala lain
- Biasanya ditemukan saat dilakukan
pemeriksaan untuk mencari masalah lain.
 Diagnosa

- Inspeksi dengan speculum

- Kolposkopi
 Treatment

Bersifat Jinak : biasanya tidak memerlukan

pengobatan

kista Nabothian yang membutuhkan pengobatan

dapat dihilangkan melalui eksisi atau melalui
proses yang disebut "elektrokauter ablasi."