LAPORAN

PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)

DI PUSKEMAS LOA IPUH JL.Loa Ipuh,Kec Tenggarong

24 OKTOBER – 24 DESEMBER 2022

Laporan ini ditunjukkan sebagai salah syarat untuk mengikuti ujian praktek kejuruan
(UPK)

OLEH:

ITA DURNAMA NISN:0044010610

YAYASAN PENDIDIKAN ETAM MEMBANGUN

SMK FARMASI SAMARINDA

JL.P. Hidayatullah Gg. Bakti No. 16 Kel Pelabuhan Kec. Samarinda Kota 75112

Telp/Fax.:0541-731156,e-mail:smk.farmasi_smd@yahoo.co.id

2022-2023

JURUSAN ASISTEN KEPERAWATAN

1
 HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN ASUHAN KEPERRAWATAN PADA PASIEN DENGAN KASUS

GASTRITIS DI RUANG POLI UMUM PUSKESMAS LOA IPUH
TENGGARONG

DISUSUN OLEH:

ITA DURNAMA

NISN: 0044010610

DISETUJUI SEBAGAI TUGAS AKHIR

Pada tanggal , …………....2023

KA.PRODI KEPERAWATAN PEMBIMBING

( Didik, A.Md.,Kep., S.Tr.Kep) (Iskandar, Ns.,M.Kep)

Mengetahui,

Kepala Sekolah SMK Farmasi Samarinda

(Salahuddin Toaha, S.T., M.Pd)

2
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat AllahSWT yang telah melimpahkan rahmat,karunia

serta hidayah-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan ‘Laporan Pratik
kerja industri Dengan judul Asuhan Keperawatan pada Ny.Ristia winanda umur 27
tahun Dengan Diangnosa Medis Gastritis Di Ruang Poli Umum UPTD Puskesmas
Loa Ipuh’ dengan sebaik-baiknya .Laporan Prakerin Kerja industri ini kami susun
untuk memberikan informasi kepada pembaca mengenai Gastritis .Disamping itu
penulisan Laporan Prakerin Kerja Industri ini disusun untuk memenuhi salah satu
tugas kompetensi keperawatan SMK Farmasi Samarinda Tahum 2022-2023. Dalam
pelaksanaan PRAKERIN ini kami menyadari bahwa kegiatan kami ini tidak terlepas
dari dorongan dan bantuan berbagai pihak.Oleh karena itu kami mengucapkan Terima
Kasih sebanyak-banyaknya kepada :Bapak Salahuddin Toaha,S.T.,M.PD selaku
Kepala Sekolah SMK Farmasi Samarinda.

1. Bapak Didik,A.Md.Kep.S.TrKep selaku kepala Pembimbing Prakek Kerja

Industri Kami di sekolah.
2. Ibu NS.Masliana,S.Tr.Kep selaku pembimbing di Puskesmas Loa Ipuh
3. Ibu Bapak guru pengajar produktif SMK Farmasi Samarinda .
4. Seluruh staf beserta staf yang telah membantu dalam pengajaran selama
mengikuti pembelajaran di SMK Farmasi Samarinda .
5. Seluruh staf Karyawan UDTP Puskesmas Loa Ipuh yang telah memberikan
ilmu yang insya allah bermanfaat dimasa yang akan datang .
6. Teristimewah penulis ucapkan untuk kedua orang tua tercinta yang tak pernah
putus mendoakan penulis dalam setiap langkah dan tak pernah bosan untuk
memberi semangat motivasi serta bantuan moral maupun material yang tak
terhingga untuk tetap berjuang demi menggapai cita-cita dan harapan .
7. Untuk teman-teman seperjuangan di SMK Farmasi Samarinda terimakasih
dukungan bantuannya

3
 Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Prakerin Kerja industri
ini masih banyak kekurangan baik dalam peyusunan maupun isi dan masih jauh
dari kesempurnaan .untuk itu ,penulis mengharapkan krtik dan saranya
membangun dari guru pembimbing sebagai stimulus untuk merevisi Laporan
prakerin kerja Industri ini, penulis berharap semoga Laporan ini dapat bermanfaat
bagi penulis khususnya dan bagi pembacanya.

Samarinda, …………….2023

Mengetahui,

Kepala Sekolah Ketua Prodi Keperawatan

Salahuddin Toaha, S.T., M.Pd Didik, A.Md.,Kep., S.Tr.Kep

4
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................................2
KATA PENGANTAR.............................................................................................................3
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................................6
A. Latar Belakang.............................................................................................................6
B. Tujuan..........................................................................................................................7
C. Manfaat........................................................................................................................7
BAB II TINJUAN PUSTAKA.................................................................................................8
A. KONSEP PENYAKIT....................................................................................................8
1. Pengertian....................................................................................................................8
2. Anatomi dan fisiologi...................................................................................................9
3. Etiologi.......................................................................................................................10
4. Patofisiologi...............................................................................................................11
5. Tanda dan gejala........................................................................................................12
6. Pemeriksaan penunjang..............................................................................................13
7. Penatalaksanaan.........................................................................................................13
8. Komplikasi.................................................................................................................15
B. KONSEP KEPERAWATAN........................................................................................15
1. Pengkajian..................................................................................................................15
2. Diagnosa Keperawatan...............................................................................................16
3. Intervensi/perencanaan keperawatan..........................................................................18
4. Implementasi..............................................................................................................21
5. Evaluasi......................................................................................................................21
BAB III TINJAUAN KASUS................................................................................................23
A. Pengkajian..................................................................................................................23
1. Anamnesa...............................................................................................................23

5
 2. Pemeriksaan Fisik......................................................................................................24
3. Pemeriksaan penunjang : -......................................................................................25
4. Terapi Medikasi.........................................................................................................25
B. Analisis Data..............................................................................................................26
C. Prioritas Masalah........................................................................................................27
E. Implementasi..............................................................................................................27
F. Evaluasi......................................................................................................................28
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN................................................................................29
A. KESIMPULAN..........................................................................................................29
B. SARAN......................................................................................................................29
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................................30

6
 BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kasus dengan Gastritis merupakan salah satu jenis kasus yang umumnya
diderita oleh kalangan remaja,khususnya penyakit ini meningkat pada kalangan
mahasiswa. Disebabkan oleh berbagai faktor misalanya tidak teraturnya pola makan,
gaya hidup yang salah dan meningkatnya aktivitas sehingga mahasiswa tersebut tidak
sempat untuk mengatur pola makannya dan malas untuk makan (fahrur 2019).
Penyebab dari gastritis menurut herlan tahun 2001 yaitu asupan alcohol
berlebihan 20% merokok 5% makanan berbumbu 15% obat-obatan 18% dan tereapi
radiasi 2% sedangkan menurut Hasnah dan Hurih Tahun 2009 gatritis bias juga di
sebabkan karena infesksi bakteri,stress,penyakit outoimun radiasi,dan Chron’s
Disease.
Salah satu peyebab dari gastritis adalah infeksi dan bakteri
Helicobabacterpylori (H.pylory) Dan merupakan satu-satunya baktrei yang hidup di
lambung,Bakteri ini dapat menginfeksi lambung sejak anak-anak dan menyebakan
penyakit lambung kronis.Bahkan di perkirakan lebih dari 50% penduduk dunia
terinfeksi bakteri ini sejak kecil. Jika I biarkan akan menimbulkan masalah sepanjang
hidup (Soemoharjo,2007). Menurut perrkumpulan Gastroentorologi Indonesia (PGI)
dan kelompok studi Helicobacter pylori indonesia (KSHPI) tahun 2001, menyatakan
di perkirakan 20% dari penduduk Negara Indonesia telahb terinfeksi oleh H.pylori
(Daldiyono,2004). Penemuan infeksi Helicobacter pylori ini mungkin berdampak
pada tingginya kejadian gastritis, pada beberapa daerah di Indonesia menunjukan
amgka kejadian gastritis yang cukup tinggi.
Gejala yang umum terjadi pada penderitaan gastritis adalah rasa tidak nyaman
pada perut, perut kembung, sakit kepala,dan mual yang dapat menganggu aktivitas
sehari-hari, rasa tak nyaman di epigastrium,nausea, muntah, perih, atau sakit seperti
terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadi lebih baik atau lebih buruk ketika

7
makan, hilang selera makan, bersendawa, dan kembung. Dapat pula disertai demam
mengigil (kedinginan), cegukan (hiccups).
Bila penyakit gastritis ini terus di biarkan,akan berakibat semakin arah dan
akhirnya asam lambung akan membuat luka-luka (ulkus) yang dikenal dengan tukak
lanbung. Bahkan bias di sertai (Arifianto,20).
B. Tujuan

 Untuk mengetahui definisi dari gastritis

 Untuk mengetahui Penyebab terjadinya Peradangan lambung (gastritis)
 Untuk mengetahui gejala-gejala dari gastritis
 Untuk mengtahui Patofisiologi gastritis akut
 Untuk mengetahui pengobatan yang data dilakukan untuk penderita gastritis
 Untuk mengetahui tindakan Prefentif gastritis teresebut.
C. Manfaat
 Bagi siswa
Menambah pengetahuan dan wawasan tentang gastritis yang dapat
dijadikan tambahan referensi untuk kedepanya.
 Bagi Sekolah
Memberi tambahan referensibagi siswa untuk memberikan informasi
ada yang membutuhkan informasi.

8
 BAB II TINJUAN PUSTAKA

A. KONSEP PENYAKIT

1. Pengertian
Gastritis adalah suatu dimana lapisan kulit dalam lambung meradang atau
membengkak.Gastritis atau juga sering di sebut sebagai radang lambung dapat
muncul secara mendadak (gastritis akut) atau berlangsung dalam waktu yang lama
(gastritis kronis). Orang awam sering menyebut gastritis adalah maag, padahal
gastritis pada dasar nya berbeda dari maag kondisi ini tidak berbahaya dan dapat di
sembuhkan dengan pengobatan tertentu, namun dalam beberapa kasus penyakit
gastritis adalah kondisi yang dapat menjadi gejala sakit asam lambung dan bahkan
bias meningkatkan resiko kanker perut.
Gastrtis merupakan inflamasi pada dinding gaster terutama pada lapisan
mukosa gaster (Sujono Hadi, 1999) hal: 492). Gastritis merupakan peradangan local
atau penyebaran pada mukosa lambung dan berkembang dipenuhi bakteri (Charlene
J, 2001 , hal: 138)

9
2. Anatomi dan fisiologi

Lambung
Merupakan organ otot berongga yang besar dan berbentuk seperti kandang
keledai.
Terdiri dari 3 bagian, yaitu:
a. Kardia.
b. Fundus.
c. Antrum.
Makaanan masuk ke delam lambung dari kerongkongan melalui otot
berbentuk cincin (sfinter), yang bias membuka dan menutup. Dalam keadaan normal,
sfinter menghalangi masuknya kembali lambung ke dalam kerongkongan.
Lambung berfungsi sebagai gudang makanan, yang berkontraksi secara ritmik
untuk mencampur makanan dengan enzim-enzim. Sel-sel yang melapisi lambung
menghasilkan 3 zat penting :
Lendir
Lendir melindungi sel-sel lambung dari kerusakan oleh asam lambung. Setiap

10
kelainan pada lapisan lender ini, bias menyebabkan kerusakan yang mengarah kepada
terbentuknya tukak lambung.
Asam Klorida (HCI)
Asam Klorida menciptakan suasana yang sangat asam, yang diperlukan oleh
pepsin guna memecah protein. Keasamaan lambung yang tinggi juga berperan
sebagai penghalang terhadap infeksi dengan cara membunuh bakteri. Prekusor pepsin
(enzim yang memecahkan protein). (Asmadi,2008)
3. Etiologi
Penyebab utama gastritis adalah bakteri Helicobabcter Pylori, virus atau
parasit lainya juga dapat menyebabkan gastritis. Contributor gastritis akut adalah
meminum alcohol secara berlebihan, infeksi ini dari kontaminasi makanan yang
dimakan, dan penggunaan kokain. Kortikosteroid juga dapat menyebabkan gastritis
seperti NSAID aspirin dan ibuprofen (Dewi, Strombeg & Dallred, 2016)
Menurut Gomez (2012) penyebab gastritis adalah sebagai berikut :`
a. Infeksi bakteri.
b. Sering menggunakan pereda pada nyeri
c. Konsumsi minuman alcohol yang berlebihan
d. Stress
e. Autoimun .
Selain penyebab gastritis diatas, ada penderita yang merasakanya gejalanya
dan ada juga yang tidak. Berapa gejala gastritis di antaranya:
Nyeri epigastrium.
Mual.
Muntah.
Perut terasa Penuh
Muntah darah
Bersendawa .

11
4. Patofisiologi
Menurut Dermawan & Rahayuningsih (2010) patofisilogi gastris adalah mukosa
barrier lambung pada umumnya melidungi lambung dari pencernaan terhadap
lambung itu sendiri, prostaglandin memberikan perlindungan ini ketika mukosa
barrier rusak maka timbul peradangan pada mukosa lambung (gastritis). Setelah
barrier ini rusak terjadilah perlukan mukosa yang di bentuk dan diperburuk oleh
histamine dan stimulasi saraf cholinergic. Kemudian HCL dapa berdifusi balik
kedalam mucus dan menyebabkan luka pada pembuluh yang kecil, dan
mengakibatkan terjadinya bengkak, perdarahan, dan erosi pada lambung.Alkohol,
aspirin refluks isi duodenal diketahui sebagai penghambat difusi barier.
Perlahan-lahan patilogi yang terjadi pada gastritis termasuk kengesti vaskuler,
edema, peradangan sel supervisial. Manifestasi patologi awal dari gastritis adalah
penebalan. Kemerahan pada membrane mukosa dengan adanya tonjolan. Sejalan
dengan perkembangan penyakit dinding saluran lambung menipis dan mengecil,
atropi gastrik progesif karena pelukaan mukosa kronik menyebabkan fungsi sel utama
pariental memburuk.
Ketika fungsi sel sekresi asam memburuk, sumber-sumberr faktor intrinskinya
hilang. Vitamin B 12 tidak dapat terbentuk lebih lama, dan penumpukan Vitamin B
12 dalam batas menipis secara merata mengakibatkan anemia yang berat. Degenerasi
mungkin ditemukan pada sel utamadan pariental sekresi asam lambung menurun
secara berangsur, baik dalam jumlah maupun konsentrasi asamanya sampai tinggal
mucus dan air. Resiko terjadinya kanker gastrik yang berkembang dikatakan
meningjat 10 tahun gastritis kronik. Perdarahan mungkin terjadi setelah satu episode
gastritis akut atau dengan luka yang disebabkan oleh gastritis.
Gastritis kronik disebababkan oleh gastritis akut yag berulang sehingga terjadi
iritasi mukosa lambung yang berulang-ulang dan terjadi penyembuhan yang tidak
sempurna akibatnya akan terjadi atrhopikelenjar epitel dan hilangnya sel pariental dan
sel chief. Karena sel pariental dan sel chief hilang maka produksi HCL. Pepsin dan
fungsi intinsik lainya akan menurun dan dinding lambung juga menjadi tipis serta

12
mukosanya rata, Gastritis itu bias sembuh dan juga bias terjadi perdarahan serta ulser.
5. Tanda dan gejala
Muntah darah
Nyeri epigastrium
Neusa dan rasa ingin vomitus
Nyeri tekan yang ringan pada epigastrium pada pemeriksaan fisik biasanya
tidak ditemukan kekainan, kecuali mereka mengalami perdarahan hebat hingga
menimbulkan gangguan hemodinamik yang nyata seperti hipotensi, pucat, keringat
dingin, takikardi sampai ganggan kesadaran. (Asamdi,2008)
6. Pemeriksaan penunjang
Menurut Rahayuningsih. D. (2011) pemeriksaan penunjang pada pasien
dengan gastritis, meliputi :
a. Darah lengkap, bertujuan untuk mengetahui adanya anemia.
b. Pemeriksaan serum vitamain B12, bertujuan untuk mengetahui adanya defisiensi
B12.
c. Analisa feses, bertujuan untuk mengetahui adanya darah dalam feses
d.Analisa gaster, bertujuan untuk mengetahui kandungan HCl lambung. Acholohidria
menunjukkan adanya gastritis atropi.
e. Tes antibody serum, bertujuan mengetahui adanya antibodi sel parietal dan faktor
intrinsik lambung terhadap Helicobacter pylori.
f. Endoscopy, biopsy, dan pemeriksaan urine biasanya dilakukan bila ada kecurigaan
berkembangnya ulkus peptikum. Sitologi, bertujuan untuk mengetahui adanya
keganasan sel lambung.
7. Penatalaksanaan
a. Berkonsultasi ke dokter, dokter akan memberi obat sesuai keluhan danpenyebab.
Umumnya gastritis yang disebabkan oleh infeksi diberikan obat- obatan untuk
mengatasi keluhan dan menghentikan proses infeksi sesuai dengan penyebabnya.
Obat-obatan yang digunakan dalam mengatasi gastritis (Nurhayati, 2010).
b. Tindakan medis yang bertujuan untuk pengobatan:

13
1) Pemeriksaan darah, tes ini digunakan untuk memeriksa adanya antibody H. Pylori
dalam darah. Tes darah dapat juga dilakukan untuk memeriksa anemia, yang terjadi
akibat pendarahan lambung akibat gastritis (Nurhayati, 2010). Hasil test yang positif
menunjukkan bahwa seseorang pernah mengalami kontak dengan bakteri H. Pylori
dalam hidupnya tetapi keadaan tersebut bukan berarti seseorang telah terinfeksi H.
Pylori (Okviani, 2011)
2) Pemeriksaan feses, tes ini memeriksa apakah H. Pylori dalam feses atau tidak
(Nurhayati, 2010). Hasil tes yang positif menunjukkan orang tersebut terinfeksi H.
Pylori. Biasanya dokter juga menguji adanya darah dalam tinja yang menandakan
adanya perdarahan dalam lambung karena gastritis (Okviana, 2011).
3) Endoskopi saluran cerna bagian atas, dengan tes ini dapat terlihat adanya
ketidaknormalan pada saluran cerna bagian atas yang mungkin tidak terlihat dari sinar
X (Nurhayati, 2010).
4) Rontgen saluran cerna bagian atas, tes ini akan melihat adanya tanda-tanda gastritis
atau penyakit pencernaan lainnya (Nurhayati, 2010). Agar dapat dilihat dengan jelas
biasanya penderita diinjeksi terlebih dahulu dengan bubur barium (Okviani, 2011).
c.Pengobatan non-farmakologi (Pemberian Terapi Relaksasi Benson Untuk
Mengatasi Gangguan Rasa Nyaman) Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh
Novitasari Ike, dkk (2014), yang berjudul “Pengaruh Terapi Relaksasi Benson
Terhadap Penurunan Tingkat Stres Kerja” dengan hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebelum kunjungan tingkatstres ringan sebanyak 10 orang (71.4 %), tingkat
stres sedang sebanyak 4 orang (28.6%), sedangkan sesudah kunjungan tingkat stres
ringan sebanyak 6 orang (42.9%), tingkat stres sedang sebanyak 7 orang (50.0%), dan
tingkat stres berat sebanyak 1 orang (7.1%).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Wahyu (2018), yang berjudul
“Efektifitas Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Pasca Sectio
Caesarea” dengan hasil pengamatan penelitian terhadap nyeri pasca section caesarea,
diketahui sebelum diberikan terapi Relaksasi Benson sebagian besar responden
memiliki nyeri sedang sebanyak 18 orang (81,8 %) dan sesudah diberikan nyeri

14
sedang sebanyak 4 orang (18,4%). Secara garis besar terdapat perubahan nyeri pada
pasien saat sebelum dan sesudah diberikan teknik Relaksasi Benson. Terlihat ada
perubahan katagori nyeri yang berarti setelah dilakukan teknik Relaksasi Benson,
dengan kata lain Relaksasi Benson dapat mengurangi nyeri pada pasien pasca section
caesarea.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Franciska, dkk (2018), yang
berjudul “Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Pemenuhan Kebutuhan Tidur
Pada Lanjut Usia” diketahui bahwa pemenuhan kebutuhan tidur sebelum dilakukan
teknik Relaksasi Benson sebagian besar dikategorikan kurang, sebanyak 10 orang
(47,62%) dan sesudah dilakukan teknik Relaksasi Benson sebagian besar
dikategorikan baik sebanyak 18 orang (85,72%). Hasil penelitian menunjukkan
pengaruh teknik Relaksasi Benson terhadap pemenuhan kebutuhan tidur pada lanjut
usia di di Pos Pelayanan posyandu Lansia Srikandi Wilayah Pilang Kelurahan
Sumbersari, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang didapatkan nilai signifikan =
0,011 < α (0,05) yang berarti data dinyatakan signifikan dan menerima H1. Artinya
ada pengaruh teknik Relaksasi Benson terhadap pemenuhan kebutuhan tidur pada
lanjut usia di posyandu Lansia Srikandi Wilayah Pilang Kelurahan Sumbersari
Kecamatan Lowokwaru Kota Malang.
8. Komplikasi
Komplikasi penyakit gastritis menurut Muttaqin (2011), antara lain :
a. Perdarahan saluran cerna bagian atas yang merupakan kedaruratan medis
b. Ulkus peptikum, jika prosesnya hebat
B. KONSEP KEPERAWATA
1. Pengkajian
Pengkajian merupak an tahap awal dari proses keperawatan. Pengkajian
adalah proses pengumpulan semua data secara sistematis yang bertujuan untuk
menentukan status kesehatan pasien saat ini. Pengkajian harus dilakukan secara
komprehensif terkait dengan aspek biologis, psikologis, social, maupun spiritual
pasien (Kozier dkk, 2010). Adapun beberapa aspek yang dikaji berkaitan dengan

15
gastritis adalah sebagai berikut :
a. Aktivitas atau Istirahat
b. Kelemahan, letih, nafas pendek, frekuensi jantung tinggi, takipnea, perubahan
irama jantung.
b. Sirkulasi
Riwayat hipertensi, aterosklerosis, kenaikan tekanan darah, takikardi, penyakit
serebrovaskular, distrimia, kulit pucat, sianisis, diaforesis.
c. Integritas Ego
Berhubungan dengan faktor stres akut atau kronis dapat ditandai dengan
ansietas, misalnya gelisah, pucat, berkeringat, perhatian menyempit, gemetar, suara
gemetar.
d. Eliminasi
Riwayat perawatan di rumah sakit sebelumnya karena perdarahan
gastroenteritis (GE) atau masalah yang berhubungan dengan GE, misalnya luka
peptik atau gaster, gastritis, bedah gaster, iradiasi area gaster. Perubahan pola
defekasi/karakteristik feses. Dapat ditandai dengan nyeri tekan abdomen, distensi,
bunyi dan karakteristik. Pada pasien gastritis suara auskultasi bising lambung dan
usus sering terdengar hiperaktif.
2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan adalah suatu penilaian klinis terhadap adanya
pengalaman dan respon individu, keluarga ataupun komunitas terhadap masalah
kesehatan, pada risiko masalah kesehatan atau pada proses kehidupan. Diagnosis
keperawatan adalah bagian vital dalam menentukan proses asuhan keperawatan yang
sesuai dalam membantu pasien mencapai kesehatan yang optimal. Mengingat
diagnosis keperawatan sangat penting maka dibutuhkan standar diagnosis
keperawatan yang bisa diterapkan secara nasional di Indonesia dengan mengacu pada
standar diagnosis yang telah dibakukan sebelumnya (PPNI SDKI, 2016). Pada pasien
dengan gastritis terdapat beberapa diagnosis keperawatan yang kemungkinan muncul
(PPNI SDKI, 2016), yaitu :

16
a. Defisit nutrisi
b. Kekurangan volume cairan
c. Nyeri akut
d. Defisit pengetahuan
e. Kesiapan peningkatan nutrisi
f. Gangguan Rasa Nyaman
Gangguan rasa nyaman adalah perasaan seseorang merasa kurang nyaman dan
sempurna dalam kondisi fisik, psikospiritual, lingkungan, budaya dan sosialnya
(Keliat dkk., 2015). Gangguan rasa nyaman mempunyai batasan karakteristik yaitu:
ansietas, berkeluh kesah, gangguan pola tidur, gatal, gejala distres, gelisah,
iritabilitas, ketidakmampuan untuk relaks, kurang puas dengan keadaan,
menangis,merasa dingin, merasa kurang senang dengan situasi, merasa hangat,
merasa lapar, merasa tidak nyaman, merintih, dan takut (Keliat dkk., 2015).
Gangguan rasa nyaman merupakan suatu gangguan dimana perasaan kurang
senang, kurang lega, dan kurang sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual,
lingkungan serta sosial. (PPNI SDKI, 2016). Gejala dan tanda gangguan rasa nyaman
(PPNI SDKI, 2016), yaitu :
a. Gejala dan tanda mayor
1) Data subjektif : Mengeluh tidak nyaman
2) Data objektif : Gelisah
b. Gejala dan tanda minor
1) Data subjektif
Mengeluh sulit tidur, tidak mampu rileks, mengeluh kedinginan/kepanasan,
merasa gatal, mengeluh mual, dan mengeluh lelah.
2) Data objektif
Menunjukkan gejala distres, tampak merintih/menangis, pola eliminasi
berubah, postur tubuh berubah, dan iritabilitas.
3. Intervensi/perencanaan keperawatan

17
 Rencana keperawatan dijabarkan seperti tabel.
Tabel
Rencana Gambaran Asuhan Keperawatan PemberianTerapi Relaksasi Benson
Untuk Mengatasi Ganggugan Rasa Nyaman Pada Pasien Gastritis

No Diagnosis Tujuan dan Kriteria Intervensi

keperawatan Hasil

1 2 3 4

Gangguan Setelah dilakukan Terapi relaksasi:

rasa nyaman asuhan keperawatan Observasi

berhubungan selama 3x40 menit, a. Identifikasi penurunan tingkat

dengan gejala maka diharapkan energy,, ketidakmampuan

penyakit kriteria hasil berkonsentrasi atau lain yang.

1. Keluhan tidak b. Identifikasi teknik relaksasi

nyaman menurun yang pernah efektif digunakan

2. Keluhan sulit c. Periksa ketegangan otot, nadi

tidur menurun frekuensi tekanan darah tekanan

3. Gelisah menurun darah, dan suhu sebelum dan

sesudah latihan.

4. Merintih menurun d. Monitor respon terhadap terapi

5. Mual menurun Terapeutik

18
6. Rileks meningkat Berikan informasi tertulis
tentang persiapan dan prosedur
teknik relaksasi

Edukasi

a. Jelaskan tujuan, manfaat,

batasan, dan jenis relaksasi yang
tersedia(mis. music, meditasi,
napas dalam, relaksasi otot
progresif)

b. Anjurkan sering mengulangi

atau melaith teknik yang
dipilih

c. Demonstrasikan dan latih

teknik relaksasi (mis. napas
dalam, peregangan, atau
imajinasi terbimbing)

19
4. Implementasi
Implementasi merupakan suatu proses keperawatan yang dilakukan setelah
perencanaan keperawatan. Implementasi keperawatan adalah langkah keempat dari
proses keperawatan yang telah direncanakan oleh perawat untuk membantu pasien
yang bertujuan mencegah, mengurangi, dan menghilangkan dampak ataupun respon
yang dapat ditimbulkan oleh adanya masalah keperawatan serta kesehatan.
Implementasi keperawatan membutuhkan fleksibilitas dan kreativitas perawat
(Debora, 2013). Implementasi yang dapat diberikan pada pasien dengan gangguan
gangguan rasa nyaman yaitu dengan prosedur terapi relaksasi Benson.
5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan merupakan tahap kelima atau proses keperawatan
terakhir yang berupaya untuk membandingkan tindakan yang sudah dilakukan dengan
kriteria hasil yang sudah ditentukan. Evaluasi keperawatan bertujuan menentukan
apakah seluruh proses keperawatan sudah berjalan dengan baik dan tindakan berhasil
dengan baik (Debora, 2013). Evaluasi terbagi atas dua jenis, yaitu evaluasi formatif
dan evaluasi sumatif. Evaluasi formatif berfokus pada aktivitas proses keperawatan
dan hasil tindakan keperawatan. Evaluasi formatif ini dilakukan segera setelah
perawat mengimple menilai keefektifan tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Perumusan evaluasi formatif ini meliputi empat komponen yang
dikenal dengan istilah SOAP, yakni subjektif (data berupa keluhan pasien), objektif
(data hasil pemeriksaan), analisis data (pembandingan data dengan teori), dan
perencanaan (Asmadi, 2010).
Evaluasi yang diharapkan dapat dicapai pada asuhan keperawatan pemberian
terapi relaksasi Benson adalah sebagai berikut :
a. Subjektif
1) Pasien menyatakan rasa nyaman
2) Pasien tidak lagi mengeluh sulit tidur
3) Pasien merasa rileks

20
4) Pasien tidak mengeluhkan kedinginan/kepanasan
5) Pasien tidak merasakan gatal
6) Pasien tidak mengeluhkan mual
7) Pasien tidak mengeluhkan lelah
b. Objektif
1) Pasien tampak tenang/rileks/nyaman dan bugar
2) Pasien tampak tidur nyenyak
3) Suhu 36,5 0C – 37 0C
4) Mukosa mulut tampak lembab

21
 BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian
1. Anamnesa
Untuk mencapai tujuan yang diharapkan dari laporan kasus penulis
menguraikan asuhan keperawatan pada Ny. Ristia Winanda di Puskesmas Loa Ipuh
Pengkajian
Tanggal masuk : 26 November 2022 08:25
Tanggal Pengkajian : 26 November 2022 08:25
Ruang Poli umum : Puskesmas Loa Ipuh
No.REG : 32630501
Diagnosa medis: Gastritis
Yang mengirim : Datang sendiri dengan keluarga
a.Identintas Klien
Nama : Ny.R
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 27 Tahun
Status Perkawinan: Kawin
Agama : Islam
Suku Bangsa : Kutai/ Indonesia
Pendidikan: SMA
Pekerjaan: Ibu Rumah Tangga (IRT)
Alamat : Jl, Pateh
Sumber informasi : Klien
Resume
Riwayat Keperawatan
Riwayat Kesehatan Sekarang
1). Keluhan Utama : Mual

22
2). Riwayat Penyakit Sekarang : Saat pemeriksaan klien mengatakan ada nyeri
dibagian perut , mual.
2. Pemeriksaan Fisik
Kesadaran kompas mentis, suara bicara terdengar jelas
Kepala : Simetris tidak ada luka.
Mulut : Tidak ada gangguan pada mulut.
Telinga : Normal dalam pendengaran.
Leher : Tidak ada gangguan.
Simetris tetapi kembung.
3.Pemeriksaan Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 120/100
Nadi : 98x/Permenit
RR : 21x/Permenit
Suhu : 36,7oC
4. Terapi Medikasi
Bcomplex , pct , paracetamol.

23
B. Analisis Data

NO Data Etiologi Problem

1. Sabtu, 26 November Nyeri akut berhungan Nausea

2022 dengan luka fisiolgi
(mukosa lambung yang
DS : Pasien
teriritasi)
mengatakan ada nyeri
dibagian perut , mual

DO : Wajah pasien
terlihat pucat

Suhu 36,7oC ‘

TD : 120/100

N : 98x/permenit

RR : 21x/Permenit

24
C. Prioritas Masalah
Nyeri akut berhubungan dengan luka fisiologi (mukosa lambung yang teriritasi
D. Perencanaan/ Intervensi Keperawatan
Kolaborasi dengan dokter.
E. Implementasi

Hari Implementasi Respon Pasien TTD

Sabtu ,26 Pemberian edukasi , DS : Pasien

November perbanyak minum air memahami penjelasan
putih , istirahat yang yang telah di berikan
08 : 25
cukup kurangi oleh perawat.
makanan yang
DO : Pasien mampu
berminyak seperti
menjelasakan
gorengan.
seputaran edukasi .
Koloborasi Dg:
Dokter

25
D. Evaluasi

Hari Diagnosa Evaluasi TTD

Keperawatan

Sabtu ,26 Nausea S :Pasien mengatkan memhami

November penjelasan yang telah diberikan oleh
perawat
08 : 25
O : Pasien mampu menjelasakan
kembali seputar edukasi yang
diberikan oleh perawat

A : Masalah belum teratasi

P : Pasien diberikan obat rawat jalan

26
 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN
PENUTUP
Gatritis adalah suatu proses inflamasi pada lapisan mukosa dan submukosa
lambung dan secara hispatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel
radang pada daerah tersebut bukan merupakan penyakit tunggal tetapi terbentuk dari
beberapa kondisi yang kesemuanya itu mengakibatkan peradangan pada lambung.
Biasanya , peradangan tersebut bukan merupakan akibat dari infeksi oleh bakteri
yang sama dengan bakteri yang dapat mengakibatkan borok dilambung yaitu
helicobacter pylori. Tetapi faktor-faktor lain seperti trauma fisik dan pemakaian
secara terus-menerus beberapa obat penghilang sakit dapat juga menyebabkan
gastritis.
Walaupun banyak kondisi yang dapat menyebabkan gastritis, gejala dan
tanda-tanda penyakit ini sama antara satu dengan yang lainya.
B. SARAN
Pentingnya menjaga kesehatan dalam system pencernaan itu baik, karena
dapat menganggu kerusakan organ dalam sehingga memberikan dampak negative
bagi kesehatan tubuh. Menghindari makanan yang asam, pedas dan minuman yang
berakohol, kafein. Dapat memicu cepatnya terjadi gastritis karena asam lambung
tidak bisa menjaga dinding lambung.
Mengakibatkan nyeri di epigastrium. Maka dari itu jagalah organ- organ
penting dan kesehatan dalam tubuh kita ini.

27
 DAFTAR PUSTAKA

RAHAYU, N. S. (2018 ). Laporan Praktek Kerja Industri (Prakerin) Asuhan

Keperawatn Pada Ny. H Umur 20 Tahun Dengan Diagnosa Medis Gastritis
DiRuang Poli Umum UPTD Puskemas Ciherang Kabupaten Cianjur. Scibrd,
31 .

Asmadi. (2008). Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: EGC.

Barbara, K. (n.d.). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

28