Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN SEBAGAI PEMBIMBING

Surat pernyataan ini dibuat pada hari ini ....................., tanggal ....... Mei 2017 oleh saya:
Nama : ................................................................
NIP : ................................................................
Unit Kerja : ................................................................

Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk menjadi pembimbing thesis dengan salah satu
output wajibnya adalah jurnal internasional terindex scopus untuk calon mahaiswa:
Nama                             : ................................................................
Tempat/ Tanggal Lahir    : ................................................................
Jenis Kelamin                 : ................................................................
Alamat                           : ................................................................
Nomor Pendaftaran Peserta : ................................................................
Pilihan Program Studi S-2 : ................................................................

Surat pernyataan ini berlaku hanya bila calon mahasiswa sepert tersebut di atas diterima
sebagai mahasiswa S-2 Universitas Sebelas Maret lewat jalur beasiswa untuk mahasiswa
berprestasi lulusan UNS tahun penerimaan 2017/2018 Periode I.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan yang sebenarnya.

....................., ........ Mei 2017


Pembuat Pernyataan

(Materai 6000)

..............................................

Anda mungkin juga menyukai