Disusun Oleh:
i
HALAMAN PENGESAHAN
Disusun oleh:
Ryandhika Ahmad A 20184010175
Mengetahui
Kepala Puskesmas Sewon II
ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas
Mawas Diri Dusun Pendowoharjo Bulan November 2020”. Penulisan tugas ini
dimaksudkan sebagai upaya untuk memenuhi salah satu syarat pada stase Ilmu
Kesehatan Masyarakat.
bantuan dan dorongan dari berbagai pihak baik langsung maupun tidak langsung.
Sehingga, penyusunan Mini Research ini dapat diselesaikan tepat waktu. Untuk
2. Dr. dr. Kusbaryanto, M. Kes selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak
iii
5. Seluruh karyawan Puskesmas Sewon I atas kerjasama dan keramah
masih jauh dari kesempurnaan, sehingga masukan dan saran yang membangun
sangat penulis terima dengan senang hati demi penyempurnaan Mini Reasearch
ini.
Penulis
iv
DAFTAR ISI
MINI RESEARCH...............................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................................i
KATA PENGANTAR......................................................................................................iii
Penulis...............................................................................................................................iv
DAFTAR ISI......................................................................................................................v
BAB 1................................................................................................................................7
PENDAHULUAN..........................................................................................................7
A. Latar Belakang.......................................................................................................7
B. Rumusan Masalah................................................................................................10
C. Tujuan Penelitian..................................................................................................10
D. Manfaat Penelitian................................................................................................10
B. Keaslian Penelitian...............................................................................................12
BAB II..............................................................................................................................13
TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................13
A. Kepuasan..............................................................................................................13
1. Dimensi Kepuasan dalam Konsep Servqual.........................................................14
2. Pengukuran Kepuasan Pelanggan.............................................................................15
3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepuasan..........................................................17
B. Puskesmas............................................................................................................20
1. Pengertian Puskesmas..........................................................................................20
2. Fungsi Puskesmas................................................................................................21
C. Pelayanan Sistem Rujukan BPJS..........................................................................24
D. Puskesmas Sewon II.............................................................................................30
BAB III............................................................................................................................32
METODE PENELITIAN..............................................................................................32
A. Desain Penelitian..................................................................................................32
B. Populasi dan Sampel Penelitian............................................................................32
C. Lokasi dan Waktu Penelitian................................................................................33
D. Definisi Operasional.............................................................................................34
E. Instrumen Penelitian.............................................................................................35
v
F. Aspek Pengukuran................................................................................................37
G. Metode Pengolahan Data......................................................................................38
H. Metode Analisa....................................................................................................39
I. Analisis Data........................................................................................................39
J. Kesulitan Penelitian..............................................................................................40
K. Etika Penelitian....................................................................................................40
BAB IV............................................................................................................................42
HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................................................42
A. Gambaran Karakteristik Responden.....................................................................42
B. Gambaran Kepuasan Responden terhadap Pemanfaatan BPJS Kesehatan di
Puskesmas Sewon II.....................................................................................................46
C. Pembahasan..........................................................................................................48
BAB V.............................................................................................................................50
KESIMPULAN............................................................................................................50
A. Kesimpulan..........................................................................................................50
B. Saran....................................................................................................................50
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................52
vi
BAB 1
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor internal (fisik dan
psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya, lingkungan fisik, politik, ekonomi,
pendidikan, dan sebagainya).Menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992
tentang Kesehatan, Bab I Pasal 1 disebutkan bahwa, kesehatan adalah keadaan sejahtera
dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial
dan ekonomi.
Menurut Hendrick L. Bloem (1974) seperti dikutip Azwar (1983), terdapat empat
faktor yang besar pengaruhnya terhadap kesehatan, yaitu faktor lingkungan, faktor
perilaku, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor keturunan yang saling mempengaruhi.
Lingkungan sebagai faktor terbesar, selain langsung mempengaruhi kesehatan juga
mempengaruhi perilaku, dan perilaku juga sebaliknya mempengaruhi lingkungan dan
faktor lainnya (pelayanan kesehatan dan keturunan). Status kesehatan akan tercapai secara
optimal, apabila keempat faktor tersebut secara bersama-sama mempunyai kondisi yang
optimal.
Konsep pembangunan kesehatan di Indonesia dimulai dengan pemikiran tentang
paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir atau model
pembangunan kesehatan yang melihat masalah kesehatan saling berkait dan mempengaruhi
dengan banyak faktor yang bersifat lintas sektor, dan upayanya lebih diarahkan pada
peningkatan, pemeliharaan dan perlindungan kesehatan, bukan hanya penyembuhan orang
sakit atau pemulihan kesehatan.2,3 Secara umum konsep paradigma sehat dapat
menghasilkan dua poin penting, yaitu mencegah lebih baik daripada mengobati dan
pentingnya pemberdayaan masyarakat untuk berperilaku hidup sehat dan hidup dalam
lingkungan yang sehat.
Berdasarkan konsep paradigma sehat dirumuskan visi Indonesia sehat. Visi Indonesia
sehat dapat terwujud jika semua komponen masyarakat dapat berada dalam kondisi sehat.
Hal tersebut harus dimulai dari komponen pemerintahan terkecil yaitu dusun sehat. Dusun
sehat adalah gambaran warga dusun masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan
kesehatan, yaitu masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku sehat, serta
memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
7
Upaya kesehatan ialah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatan yang dilakukan oleh pemerintah dan atau masyarakat. Upaya mewujudkan
kesehatan ini dilakukan oleh individu, kelompok masyarakat, lembaga pemerintahan,
ataupun swadaya masyarakat (LSM). Upaya mewujudkan kesehatan itu dapat dilihat dari
dua aspek, yakni pemeliharaan kesehatan dan peningkatan kesehatan.
Pemberdayaan masyarakat ialah suatu upaya atau proses untuk menumbuhkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat dalam mengenali, mengatasi,
memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan. Dari batasan ini dapat diuraikan
bahwa secara bertahap tujuan pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan adalah
tumbuhnya kesadaran, pengetahuan dan pemahaman akan kesehatan bagi individu, kelompok atau
masyarakat. timbulnya kemauan atau kehendak ialah sebagai bentuk lanjutan dari kesadaran dan
pemahaman terhadap kesehatan. Timbulnya kemampuan masyarakat di bidang kesehatan
berarti masyarakat, baik secara individu maupun 1 kelompok telah mampu mewujudkan
niat kesehatan mereka dalam bentuk perilaku sehat
Survey mawas diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian
masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat dibawah bimbingan
petugas kesehatan (Depkes RI, 2007). Tujuan Survey mawas diri adalah agar masyarakat
lebih mengenal kesehatan yang ada di desa dan menimbulkan minat atau kesadaran
untuk mengetahui masalah kesehatan dan pentingnya permasalahan tersebut untuk di
atasi.
Metode mawas diri diciptakan oleh Yayasan Indonesia Sejahtera, salah satu LSM
yang banyak bergerak dibidang pembinaan kesehatan masyarakat didaerah pedesaan.
Mawas diri sering dipakai oleh berbagai instansi yang terkait dengan program kesehatan
dengan melakukan beberapa modifikasi sesuai dengan keperluannya masing-masing.
Mawas diri harfiah berarti melihat kedalam diri sendiri untuk mengenali secara sadar
berbagai kelemahan dan kekurangan yang dihadapi. Apabila seseorang telah sampai pada
tingkat mawas diri, maka dengan sendirinya ia akan melakukan tindakan untuk
menanggulanginya dengan penuh kesadaran dan dengan menggunakan segala potensi
yang dimilikinya.
Kesehatan sebagai hak asasi manusia ternyata belum menjadi milik setiap
penduduk Indonesia karena berbagai hal seperti kendala terbatas kemampuannya serta
yang berpengetahuan dan berpendapatan rendah masih perlu diperjuangkan secara terus
menerus dengan cara mendekatkan akses pelayanan kesehatan dan memberdayakan
8
kemampuan mereka sendiri. Disamping itu kesadaran masyarakat bahwa kesehatan
merupakan investasi bagi peningkatan kualitas sumberdaya manusia juga masih harus
dipromosikan melalui sosialisasi dan advokasi kepada para pengambil kebijakan dan
pemangku kepentingan (stakeholder) di berbagai jenjang administrasi. Menyimak
kenyataan tersebut, kiranya diperlukan upaya terobosan yang benar-benar memiliki daya
ungkit yang besar untuk peningkatan derajat kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu
“Bagaimana distribusi frekuensi hasil survey mawas diri didusun Pendowoharjo bulan
November 2020?”.
C. Tujuan Penelitian
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
distribusi frekuensi hasil survey mawas diri didusun Pendowoharjo bulan November 2020
2. Manfaat Praktis
b. Bagi Pendidikan
9
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan yang berkaitan
c. Peneliti Lain
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan acuan dalam melakukan
penelitian lebih lanjut tentang distribusi frekuensi hasil survey mawas diri
d. Bagi peneliti
e. Bagi masyarakat
B. Keaslian Penelitian
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Survei Mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masyarakat
kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokok masyarakat setempat dibawah bimbingan
kepala Desa/Kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan di Desa).Survei
Mawas Diri adalah pengenalan, pengumpulan, pengkajian masalah kesehatan pekerja untuk
menumbuhkan kesadaran masyarakat pekerja mengenai kesehatan kerja.
a) Agar masyarakat menjadi sadar akan adanya masalah, karena mereka sendiri
yang melakukan pengumpulan fakta & data,
b) Untuk mengetahui besarnya masalah yang ada dilingkungannya sendiri,
c) Untuk menggali sumber daya yang ada / dimiliki desa
d) Hasil SMD dapat digunakan sebagai dasar untuk menyusun pemecahan masalah
yang dihadapi
Sasaran SMD adalah semua rumah yang ada di desa/kelurahan atau menetapkan
sampel rumah dilokasi tertentu (± 450 rumah) yang dapat menggambarkan kondisi masalah
kesehatan, lingkungan dan perilaku pada umumnya di desa/kelurahan.
a) Kader yang telah dilatih tentang apa SMD, cara pengumpulan data (menyusun
daftar pertanyaan sederhana), cara pengamatan, cara pengolahan/analisa data
sederhana & cara penyajian
b) Tokoh masyarakat di desa
11
Cara Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)
a) Petugas Puskesmas, Bidan di desa dan kader/kelompok warga yang ditugaskan untuk
melaksanakan SMD dengan kegiatan meliputi :
a. Pengenalan instrumen (daftar pertanyaan) yang akan dipergunakan dalam
pengumpulan data dan informasi masalah kesehatan.
b. Penentuan sasaran baik jumlah KK ataupun lokasinya
c. Penentuan cara memperoleh informasi masalah kesehatan dengan cara
wawancara yang menggunakan daftar pertanyaan.
b) Pelaksana SMD
Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah ditunjuk melaksanakan
SMD dengan bimbingan petugas Puskesmas dan bidan di desa mengumpulkan
informasi masalah kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.
c) Pengolahan Data
Kader, tokoh masyarakat dan kelompok warga yang telah ditunjuk mengolah data
SMD dengan bimbingan petugas Puskesmas dan bidan di desa, sehingga dapat
diperoleh perumusan masalah kesehatan untuk selanjutnya merumuskan prioritas
masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku di desa/kelurahan yang bersangkutan.
a) Persiapan
Menyusun daftar pertanyaan :
a. Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas & Desa (data
sekunder)
b. Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
c. Pertanyaan harus jelas, singkat, padat & tidak bersifat mempengaruhi
responden
d. Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
e. Menampung juga harapan masyarakat
12
Menyusun lembar observasi (pengamatan)
Untuk mengobservasi rumah, halaman rumah, lingkungan sekitarnya.
c) Tindak lanjut
Meninjau kembali pelaksanaan SMD,
Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah dikumpulkan
Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD
d) Pengolahan data
Setelah data diolah, sebaiknya disepakati:
13
Pengertian Pemberdayaan Masyarakat
Secara etimologis pemberdayaan berasal dari kata dasar “daya” yang berarti kekuatan atau
kemampuan. Bertolak dari pengertian tersebut maka pemberdayaan dapat dimaknai sebagai suatu
proses menuju berdaya, atau proses untuk memperoleh daya/ kekuatan/ kemampuan, dan atau
proses pemberian daya/ kekuatan/ kemampuan dari pihak yang memiliki daya kepada pihak yang
masyarakat yang kurang atau belum berdaya menuju keberdayaan. Proses akan merujuk pada
suatu tindakan nyata yang dilakukan secara bertahap untuk mengubah kondisi masyarakat yang
lemah, baik knowledge, attitude, maupun practice (KAP) menuju pada penguasaan pengetahuan,
bahwa inti dari pemberdayaan adalah meliputi tiga hal yaitu pengembangan, (enabling),
memperkuat potensi atau daya (empowering), terciptanya kemandirian (Tri Winarni, 1998: 75).
memungkinkan potensi masyarakat berkembang (enabling). Logika ini didasarkan pada asumsi
bahwa tidak ada masyarakat yang sama sekali tanpa memiliki daya. Setiap masyarakat pasti
memiliki daya, akan tetapi kadang-kadang mereka tidak menyadari atau daya tersebut masih
belum diketahui secara eksplisit. Oleh karena itu daya harus digali dan kemudian dikembangkan.
Jika asumsi ini berkembang maka pemberdayaan adalah upaya untuk membangun daya, dengan
cara mendorong, memotivasi dan membangkitkan kesadaran akan potensi yang dimiliki serta
14
masyarakat dalam perangkap ketergantungan (charity), pemberdayaan sebaliknya harus
15
a. Tujuan Pemberdayaan Masyarakat
Tujuan yang ingin dicapai dari pemberdayaan adalah untuk membentuk individu dan
masyarakat menjadi mandiri. Kemandirian tersebut meliputi kemandirian berpikir, bertindak dan
mengendalikan apa yang mereka lakukan tersebut. Lebih lanjut perlu ditelusuri apa yang
adalah merupakan suatu kondisi yang dialami masyarakat yang ditandai oleh kemampuan untuk
memikirkan, memutuskan serta melakukan sesuatu yang dipandang tepat demi mencapai
pemecahan masalah-masalah yang dihadapi dengan mempergunakan daya dan kemampuan yang
terdiri atas kemampuan kognitif, konatif, psikomotorik, dengan pengerahan sumber daya yang
dimiliki oleh lingkungan internal masyarakat tersebut, dengan demikian untuk menuju mandiri
perlu dukungan kemampuan berupa sumber daya manusia yang utuh dengan kondisi kognitif,
konatif, psikomotorik dan afektif, dan sumber daya lainnya yang bersifat fisik- material.
masyarakat yang lebih baik. Kondisi kognitif pada hakikatnya merupakan kemampuan
berpikir yang dilandasi oleh pengetahuan dan wawasan seorang atau masyarakat dalam
rangka mencari solusi atas permasalahan yang dihadapi. Kondisi konatif merupakan suatu
sikap perilaku masyarakat yang terbentuk yang diarahkan pada perilaku yang sensitif terhadap
nilai-nilai pembangunan dan pemberdayaan. Kondisi afektif adalah merupakan sense yang
dimiliki oleh masyarakat yang diharapkan dapat diintervensi untuk mencapai keberdayaan
dalam sikap dan perilaku. Kemampuan psikomotorik merupakan kecakapan ketrampilan yang
dimiliki masyarakat sebagai upaya pendukung masyarakat dalam rangka melakukan aktivitas
pembangunan.
16
Terjadinya keberdayaan pada empat aspek tersebut (kognitif, konatif, afektif dan
masyarakat yang dicita-citakan, karena dengan demikian dalam masyarakat akan terjadi
diperkuat oleh rasa memerlukan pembangunan dan perilaku sadar akan kebutuhannya
proses belajar maka masyarakat secara bertahap akan memperoleh kemampuan/ daya dari
waktu ke waktu, dengan demikian akan terakumulasi kemampuan yang memadai untuk
komunitas yang baik dan masyarakat yang ideal (Ambar Teguh, 2004: 80-81).
Tahap-Tahap Pemberdayaan
sampai target masyarakat mampu untuk mandiri, meski dari jauh di jaga agar tidak jatuh
lagi (Sumodiningrat, 2000 dalam Ambar Teguh, 2004: 82). Dilihat dari pendapat
tersebut berarti pemberdayaan melalui suatu masa proses belajar hingga mencapai status
dilakukan pemeliharaan semangat, kondisi dan kemampuan secara terus menerus supaya
1. Tahap penyadaran dan tahap pembentukan perilaku menuju perilaku sadar dan peduli
17
2. Tahap transformasi kemampuan berupa wawasan pengetahuan, kecakapan
18
19
20