SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Alamat :

No Handphone :
Hubungan :

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi penjamin atas karyawan bernama :

Nama :

NIK :

Toko :

Jabatan :

Apabila dikemudian hari karyawan tersebut tidak menjalankan tugas dan tanggung jawab
sebagaimana mestinya atau merugikan PT. Sumber Alfaria Trijaya Tbk Branch Jambi, maka dari itu
saya bertanggung jawab atas kesalahan yang dibuat dan bersedia menerima sanksi yang diberikan
serta bersedia mengikuti hukum yang berlaku. Dan jika karyawan tersebut mengundurkan diri atau
diberhentikan baik sebelum maupun pada saat berakhirnya jangka waktu perjanjian kerja dan segala
hutang karyawan yang bersangkutan belum dilunaskan maka dari itu saya bersedia dan menerima
segala keputusan yang diperjanjikan antara karyawan dan perusahaan yaitu perusahaan berhak
untuk memotong seluruh upah dan hak-hak kekaryawanan yang bersangkutan dan jika hal tersebut
belum mencukupi karyawan bersangkutan wajib melunasi segala hutang-hutangnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Jambi,16 Januari 2023

Yang Menyatakan,
Materai Rp. 10.000

(.……………………)