SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tanggal Lahir :

No. Identitas :

Alamat :

No.Telp/HP :

Nomor Referensi :

Dengan ini menyatakan benar bahwa saya penah bekerja di :

No Nama Perusahaan Bulan Tahun Bulan

Masuk Tahun
Keluar
1.

Saya tidak dapat melampirkan surat keterangan kerja karena : KELUAR TIDAK
SESUAI PROSEDUR

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
dikemudian hari ternyata tidak benar, saya bersedia dituntut secara hukum dan
Bersedia mengembalikan apa yang bukan menjadi hak saya.

MAGELANG,

(
)